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糖尿病科片(diaet毒毒等要靈糖血防癥。本述癥及分類(lèi)名言癥。 糖尿(Diaete)分1型糖尿病和2。患,2為9%。1糖病中1源生。2糖病2機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗(Insulinsn。 胰島素腺B細(xì)分的體一降糖素。 島抗指內(nèi)組對(duì)素敏性低肉島收了。 臨床觀察胰遍于2達(dá)90%左。心臟病病腎。糖綜的癥初可尿反癱卒至。狀析尿狀結(jié)“一所多“多尿一”“重少。多食由糖50克以上,機(jī)體處于半饑餓狀糖病因素病,感主達(dá)~15公斤,副食也,。飲和飲水次數(shù)都增多,,。尿尿量達(dá)30000毫升,最高達(dá)10000毫增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增小性現(xiàn)高越多。瘦補(bǔ),病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高.理析見(jiàn)因與1: 在1的D(A異損胰腺構(gòu)傷人體胰的B胞泌。 2與2型尿關(guān)的因素 遺和1,2有能與基因遺傳性2型比1雙胎一個(gè)患了1有4%機(jī)但果是2有%的機(jī)上2型糖尿。 :2原因可可起2他們比那些脂腿生2型糖。是2型的2型在5病與年大人易重關(guān)。 現(xiàn)代活:熱食運(yùn)的也能引和2尿樣食活習(xí)均化美。有的素素常妊胎會(huì)多供兒生的,些素兒健長(zhǎng)常,可阻親的島用因發(fā)病妊第4到8周期是。 生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖為引起妊娠因起2。僅容易起2病。2發(fā)制大量研究已顯示,人體在高血糖和高游離脂肪酸(A)的刺激下,自由基大量生成,而氧激氧激通激導(dǎo)胰抵(R、島素分受損和糖尿病血管了2型糖尿病的發(fā)病過(guò)程晚。 素可尿用。島抗分糖高A共同導(dǎo)致S應(yīng)號(hào)究,ROS和氧應(yīng)激引起種絲酸激激活級(jí)聯(lián)應(yīng)。近的氧化改善糖也RS。 的心β細(xì)胞也是氧化應(yīng)激的重要靶點(diǎn)β細(xì)胞內(nèi)抗氧化酶水平較低,故對(duì)ROS較為感。ROS直損胰β細(xì)胞進(jìn)β路β細(xì)功β制餐后血糖的迅速上升,對(duì)細(xì)胞造成更為顯著的損害。 4年教提共土(R4是,209。理變一島理Ⅰ型型和β細(xì)絕素β細(xì)于常殊,示β生5,β細(xì)均減據(jù)析1理結(jié)果常3透明性41化23性4%胞潤(rùn)。 胰變透布于β鏡能變較多于40歲以上的及病10年以。 者呈纖者完全維化β<1。二血病變網(wǎng)變病病,約70%以上病人死于心血管性病變,。 糖病1脈、腦脈等引壞。 管中病為膜:約~25n病可達(dá)5~80n主少被。眼病、經(jīng)及肌肌病成決患后主因。 基膜增厚的發(fā)病理兩學(xué): 謝亂說(shuō)最研生測(cè)已此膜系于糖蛋沉積者球系膜細(xì)胞都能質(zhì)在中腎球膜GB的HG含。EM或GBM中HG致GBM自GBM脈生毛。膜時(shí)遺或ECM度發(fā)生改變尿晚腎病變。()腎臟有占25%~%分型3尤尿病Ⅰ尿?yàn)?,此外,腎及動(dòng)硬常,性乳罕。尿發(fā)衰壞。()肝臟常腫大,有脂。()心臟變括B顯許小體、脂褐素顆粒等形成。閏盤(pán)粘合膜細(xì)胞間隙增大,BB鼠中糖尿過(guò)16周者才出現(xiàn)微有S的樣積呈質(zhì)。六神系統(tǒng)身均及周經(jīng)最見(jiàn)鞘腫性裂落;軸堿泡神呈皮萎組水變。床斷10年ADA準(zhǔn)1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖G70m空定義至少8h熱入。.服時(shí)2h≥1。.1l。 在無(wú)明確高血糖時(shí),應(yīng)準(zhǔn)1~。去兩面:.,2.弱化了癥狀指?!吨袊?guó)227將) 糖損、) 診斷件脈血)毛細(xì)管靜脈血漿)尿病腹≥61 ≥61 ≥0后2h 0≥11糖量受損腹<6.1 <6.1 <7.0后2h 67107.8~181血損空腹6~61 6~1 61~70后2h <6.7 <7.8<7.8病診準(zhǔn)1、齡≥5歲BM)≥4者有T或G白c于57~6間。2、有。3、有高密度()<m)和/三2.mmol)。4、有高血壓0g)和/。50歲的妊娠兒()釋囊。6、。。 糖尿年2查C泌。醫(yī)證中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。雖然對(duì)消渴證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分勞病及陽(yáng)亦瘀。1虛天變說(shuō)善病癉。生精說(shuō)原識(shí)發(fā),則所,發(fā)小甜④腑陰關(guān)調(diào)終損多陽(yáng)。2節(jié)胖胃燥,傷循病。3調(diào)結(jié)也熱陽(yáng)遏的虛。4淫害膏(腺)外起。癥.變病必采用藥時(shí)注有影糖脂、、、等謝失性尿(類(lèi)和鈣離子通道阻滯劑可入β胞胰以糖高鉀尿管酶(E功伴血易過(guò)響β腎能選性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-h,非選擇性者還可遲血。 時(shí)心及有T波病血應(yīng)酶Q10和可心能可用。.變論(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量托(cpp5g2~3次d(eal)g,1~2次/d除低主于ACEI對(duì)單脈減內(nèi)蛋出。3.變往試用素BB126、1B2A試病馬(cbzie,tegao片g3次/林(aipi晚30g可有效,氟靜flphenai)0.~2,23次/d,可與阿米替林合用。近年來(lái)還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aloeeutsihbt)索比尼爾(srbn,托瑞司他(tors,sl等,或用甲基維生素B12(e)取效者研究中。.變有時(shí)。.瘍俗稱(chēng)“糖尿主下神變血變以受甚傷致其慢并癥預(yù)重治。要意護(hù),日以50~0溫水腳用軟。襪子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘特局壓。療法則則期規(guī)是要包控食持運(yùn),用。當(dāng)血學(xué)營(yíng)療降物。1計(jì)量 性齡高者式想理想體重kg高cm-105然總。休息態(tài)年每每斤想重予量25-0kc根力程做調(diào),婦、母兒、養(yǎng)良者或有耗疾酌增。胖復(fù)重酌減酌復(fù)。2量 糖的50-倡,過(guò)15%,伴有腎功能不全者,蛋白減遵約%量過(guò)30。3、合理分配 每克糖、蛋白質(zhì)(4al,每克脂(9kcal,將熱量換算成食品后可以照22,或111。訪 肥當(dāng)該少其案整增。體煉感(單量胰素以低多血。、系疾患或重血病者,情排病手。病測(cè)調(diào)整飲位應(yīng)血測(cè),:或的日、間。2。3、血。4。5。6。監(jiān)。藥療AGI等; 其中以下糖尿病患者不用類(lèi):()1型糖尿病人(。(2。(3腎。(4。(5身。(6情。(7。 請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用,禁癥等。、島治療應(yīng): ①1型者胰島β胞能,素絕不就療活尿病總?cè)藬?shù)。②2果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)種藥合后c仍于7%。 新病并與1。 病(新斷的2型病體。糖較的初發(fā)2型病者由服物使糖到的制而糖性的迅速可部輕素抗轉(zhuǎn)β細(xì)的2型糖病伴有顯高糖以胰素治。 還一特況也應(yīng)島治:手期狀糖病癥酸癥病分前后求標(biāo),用島療禁服藥。繼病糖。胰島素制劑: 見(jiàn)效島似如和,胰素似諾平臨試驗(yàn)證島。 使用: 開(kāi)始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控加對(duì)的宣教所開(kāi)島治患應(yīng)接血險(xiǎn)素狀自施育。島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補(bǔ)充梯達(dá)。急及急救首先判斷病患屬于以下常見(jiàn)糖尿病急癥的哪一種? 1、酮癥、酮癥酸中毒()機(jī)理 于素足胞用能少致內(nèi)分加酮體液叫就酸癥。(2現(xiàn)。 腹痛惡、嘔。 嗜意糊呼深,如果,發(fā)昏。 。(3)治療 酮首胰確于華最轉(zhuǎn)發(fā)聶的食預(yù),調(diào)物與島用重性。2、糖低糖迷理 。。果各食平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。(2識(shí)癥心。 ②。 ③睡中。 (3)識(shí)別低血糖昏迷、心感,昏,之應(yīng)。晨床,么不,發(fā),可出汗但發(fā)明的命的正。糖史口糖近幾。(4)療 低即萄。3、糖尿病昏迷的三種主因(1)低血糖昏迷 當(dāng)血于3爾/時(shí)血血昏食;動(dòng)增,沒(méi)相增量。(2).酮癥酸中毒昏迷原因有:1.糖尿病病人胰島素停用或減量過(guò)快,或病情加重;2.各種急慢性感染;3.應(yīng)激狀態(tài),如外傷、術(shù)娠肌腺亢等.飲食調(diào),食過(guò)或飲酒過(guò)。(3非酮癥性高滲性昏迷 這種昏迷多見(jiàn)于60尿病。 4、糖尿病迷急原則往糖史突迷又到他,先糖病昏,可昏的救則救。吐,止引窒。

(1人頭一保吸暢除2心察變,旦呼停立進(jìn)工。 (3)迅速呼叫“120”急救電話,將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血。 (4糖升引性人加。 以上點(diǎn)糖尿病患者的人應(yīng)牢記!病水平來(lái)自美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員表示:在糖尿病腎病患者發(fā)病前10年生經(jīng)以出列白,什人上尿病及成糖尿病病主原。 尿病種重雜病者臟逐失去原有的功能。拉維沙德漢尼博士和他的同事對(duì)印度巴馬人部落62白樣進(jìn)了較些的發(fā)生情況進(jìn)行了10地糖的。斷療對(duì)尿病,的展。治區(qū)型宜甲。二甲雙胍可以改善胰島素抵抗降而將胍胖尿選尿服為雙制降低重越節(jié)導(dǎo)營(yíng)比糖使顯,調(diào)。易誤β,幫其復(fù)。控飲而多降藥消好“打,是錯(cuò)誤并且險(xiǎn)。 第二根覺(jué)狀藥糖常才出多多、食重等病。變化因素自藥些達(dá)家患情重并癥主原。 四胰的候受島治。 第五對(duì)降藥特了。些脲降的效時(shí)長(zhǎng)劑量不要早結(jié)論。 六覺(jué)價(jià)的就好。在種更問(wèn),科學(xué)的說(shuō)法是哪一種降糖藥更適合。對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效,甚至可能有害。第七去糖,止階有治,去找靈妙。不,括食運(yùn)和物糖病綜療是與尿長(zhǎng)爭(zhēng)智晶是過(guò)證、實(shí)的法。 第糖要內(nèi)的作后消,的重。法預(yù)法含葡萄大以短速,別有尿族的友定住! 二、活規(guī)防染疾不吃量抗。些毒染量生會(huì)糖病。 三糖耐量正?;蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生V1、Vb基Vb1的V可。 。常多我前超過(guò)900外有1億5000樣已代全良控的病運(yùn)從流行病學(xué)資料來(lái)看,如果控制空腹血糖〈,餐后血糖〈),糖化血紅蛋白〈8者極少發(fā)生并發(fā)癥,亦是延緩其發(fā)生、發(fā)展有效。 入 人能直分參要果糖食。糖問(wèn)醫(yī)學(xué)尿,會(huì)到的果。 1.病者動(dòng)要重低擊有運(yùn)其1。妨樂(lè)他適的溫動(dòng)太軟體操功。2應(yīng)太,動(dòng)破或水應(yīng)嚴(yán)血免情化。時(shí)意防部血運(yùn)時(shí)用治運(yùn),立止補(bǔ)對(duì)型克分,后糖有的,要意運(yùn)。 此,尿病者單一能情。糖病飲食1避胖持合體。 2、時(shí),餐食計(jì)份量食。 3少油煎豬。4、多清、、拌、燒燉等。可,攝量6克下為宜 5內(nèi)臟食物。6。食控。。 的物西點(diǎn)應(yīng)劃份用可意以過(guò)取。0、少精制糖的食物,煉乳、餞。 1多苦或瓜,降更全任何作糖病防制比簡(jiǎn)多。2、一楸調(diào)有、消脂、清熱解善。食標(biāo)準(zhǔn)飯米100約0克,把米淘干凈,放入小盆中,加水旺火蒸約30量34卡質(zhì)8克,肪5化合物69.50重285燜失營(yíng)成分。 粥大麥米100水80豆0,約2營(yíng)養(yǎng)成分量401千質(zhì)12克,肪5克物7。飯米100水0約0的量2質(zhì)0肪2物6。 米粥玉米渣100水80克米0克火煮開(kāi),加入薏米,小火煮約2小時(shí),待粥粘稠即可。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量431白質(zhì)12克,脂肪3.5克,碳水化合物88。 面標(biāo)準(zhǔn)面粉100克,瘦牛肉50克,醬油10克,料酒5克,小白菜250克,蔥5克,花椒3粒,鹽3。 (1)約1燉熟即成(2)小。 (3)將白面用清水洗(4鍋煮熟,撈出盛在碗里撒上蔥花小白菜澆上一牛肉及牛肉湯即成。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量472千卡,蛋白質(zhì)22克,脂肪8克,碳水化合物78。 湯蕎麥面100雞肉50克,大料一粒,花椒3粒,姜3克,蔥3克,香油3克,醬油5克,鹽5克仁5克,菠菜100克,醋3克,清水適量,花生油7。(1)用水調(diào)面,合成面團(tuán),不能過(guò)軟把面搟成薄片若粘可多撒干面粉折成兩疊用刀切成面條2將雞肉洗凈,約1小時(shí)。(3)干蝦仁用溫泡。 (4炒勺放油旺火燒熱后先煸炒干蝦仁并放入鹽及花椒撈出花椒后,醬待澆并切擺在上可用。 成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量539千卡,蛋白質(zhì)25克,脂肪15化合物76。 餅標(biāo)準(zhǔn)面粉100克,羊肉50克,白菜200克,大蔥、姜各3克,醬油5克,香油5克,鹽5克植物油5克醋5。(1將面粉用水調(diào)成面團(tuán)要稍軟些。(2)剁。(3)將面,份揉,扁搟。(4)燒餅,小子向,按翻動(dòng)烙至兩面焦黃即成。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量630千卡,蛋白質(zhì)20克,脂肪26化合物79。頭標(biāo)準(zhǔn)面粉100克,面粉少許,食用堿少許,清水約50若用鮮酵母可不用面肥和堿(1)先用水把面粉和面肥和好,放與溫暖處,待面發(fā)起后,加。 (2)將加好堿的面團(tuán)揉勻成底平面圓的形,上屜蒸半小時(shí)即成。營(yíng)養(yǎng)成品成分:熱量354千卡,蛋白質(zhì)10克,脂肪2物74。低糖低熱量素菜譜菜 主料:菠菜250克。佐料:醬油5克,醋5克,鹽4克,香油5,味精1克,團(tuán)粉10、成分:熱量130千卡,蛋白質(zhì)6克,脂肪6克,碳水化合物13腸的。菜 主料:口蘑5克、白菜250克。佐料:醬油10克,鹽4克,植物油10克,白糖2克泡,并加入口蘑湯,蓋上鍋蓋,燒至入味即成。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量155脂肪10.5克,碳水化合物10。燒瓜 主料:植物油9克,鹽5克,香菜5。菜和鹽即成。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量109千卡,蛋白質(zhì)1克,脂肪9克,碳水化合物6特清有水。 卜 主料:小蘿卜200:香菜、青蒜各10克,植物油9克,醬油10克,鹽5克,蔥、姜各2卜鍋蓋燒熱。起鍋時(shí)撒上香菜和青蒜。成品的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量130千卡,蛋白質(zhì)2克,脂肪10克,碳水化合物8。量譜蝦仁菜 主料:鮮蝦仁50克,油菜200克。佐料:植物油9油和鹽各5克,料酒3克酒,,火品量182質(zhì)16克,脂肪10克,碳水化合物7克。瓜 主料:牛肉末100克,冬瓜250克。佐料:醬油、香油、鹽各5。的營(yíng)養(yǎng)成分:熱量198千卡,蛋白質(zhì)21克,脂肪10克,碳水化合物6。飲忌1、不適宜吃精糧;動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、子蔗果土芋、薯、、等。 2、烹飪方式最好是清燉水煮涼拌等不可太咸食鹽攝入量6宜。 3忌辛辣戒煙限酒。 4、咸。飲議1、菜肴少油少鹽尿應(yīng)油鹽淡,烹用、涼、飯的和物搭來(lái)?yè)癫恕?2“多吃肉、少吃飯”并不科學(xué)有人認(rèn)為肉糖和提供脂肪糖尿病患者每日膽固醇攝入量應(yīng)小于200脂食雞。 3、進(jìn)餐定時(shí)定量注意進(jìn)食規(guī)律,一日至少進(jìn)食三餐,而且要定時(shí)、定量,兩餐之間要間隔4-5小時(shí)。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3從低施。 4無(wú)糖糕點(diǎn)要控制糕淀的量多。 5、多食用粗糧在量,合熱量55%-60%左豆糖等以及含這些糖類(lèi)較多的食品如糖。病勢(shì)近年來(lái),我國(guó)糖尿病患病率顯著增加1980年全國(guó)14省市30結(jié)果顯示,糖尿病患病率0.67%。1994年全國(guó)19省市21萬(wàn)人的調(diào)查,2002年養(yǎng)調(diào)查況總資料顯示,我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)已達(dá)4000,患病率居世界第二位,并且以每天至少3000人的速度增加,每年增加超過(guò)120人至2010年我國(guó)糖尿病人口總數(shù)將猛增至8000萬(wàn)至1。 近20四次不同程度的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查,1980年、1994年、1996年、2002法和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,但在2002年之前的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果均顯示糖尿病的患病率在4%以下。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院糖尿病研究總院,通過(guò)對(duì)近5萬(wàn)名20的病達(dá)11.28%!根據(jù)《中國(guó)糖尿病控制現(xiàn)狀》報(bào)告表明,我國(guó)已成為糖尿病發(fā)病的“災(zāi)區(qū)是,越。引以存在(1):甲用這,全。(2:甲染體因會(huì)起后的例不見(jiàn)病性然一故輕要。糖糖娠別。 孕前有1型和2的

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