肌肉,肌腱,筋膜詳解

筋（1）廣義之筋，指除人體骨關(guān)節(jié)之外的一切軟組織；（2）狹義之筋，專(zhuān)指肌腱和韌帶。筋具有連屬關(guān)節(jié)，聯(lián)絡(luò)形體，主司運(yùn)動(dòng)等功能。釋義①附在肌腱或骨頭上的韌帶：牛蹄筋兒|傷筋動(dòng)骨。②可以看見(jiàn)的皮下靜脈管：青筋。③肌肉:筋骨丨筋疲力盡（形容非常疲勞，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有了。也說(shuō)“精疲力竭”）。④像筋的東西：鋼筋|面筋|橡皮筋。“筋”這個(gè)詞，不是現(xiàn)代解剖學(xué)中獨(dú)立的一類(lèi)術(shù)語(yǔ)概念，雖然也有“筋膜”（fascia）這個(gè)詞，不過(guò)是借用了我們口語(yǔ)中“筋”這個(gè)詞。我們口語(yǔ)中泛指的筋，在解剖學(xué)上主要指四種完全不同的東西（筋膜既是包裹這四種東西的膜）第一：人的肌肉，確切地說(shuō)是骨骼肌，因?yàn)樗罨竟δ苁巧炜s，牽引關(guān)節(jié)做出各種動(dòng)作。肌肉需要經(jīng)?；顒?dòng)，也就是抻拉，保持伸縮力、彈性。雜技演員和體操運(yùn)動(dòng)員的身體可以做出常人做不到的彎曲，主要是因?yàn)榧∪獾拈L(zhǎng)度可由于訓(xùn)練而伸長(zhǎng)的緣故。第二：肌腱，它是連接骨頭和肌肉的一種索狀或膜狀致密結(jié)締組織，由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，色白，強(qiáng)韌而無(wú)收縮功能，抗張強(qiáng)度為肌肉的112-233倍，比如人的腳后跟就可以

一根“大筋”，即跟腱。再比如我們的手背，對(duì)應(yīng)五跟手指有五條指伸肌腱，十分強(qiáng)勁有力。第三：韌帶，存在于人體關(guān)節(jié)處，是連接骨頭和骨頭的致密纖維結(jié)締組織束，作用是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，限制其過(guò)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致肌肉和韌帶的拉傷。第四：可以看到的體表靜脈，在血壓或壓力增高的情況下膨脹，在頸部比較明顯。肌肉皮深筋膜四.肌的輔助裝置肌肉在中間走行皮下脂肪（一）筋膜1.淺筋膜（皮下筋膜）2皮深筋膜四.肌的輔助裝置肌肉在中間走行皮下脂肪（一）筋膜1.淺筋膜（皮下筋膜）2?深筋膜（固有筋膜）（二）滑膜（內(nèi)有滑液｝淺筋膜皮脂膜XI表毛細(xì)血管:真皮汗腺皮脂膜XI表毛細(xì)血管:真皮汗腺產(chǎn)h車(chē)L頭附線(xiàn)維芽細(xì)胞醬曙原線(xiàn)維薜^弾力線(xiàn)維爵基質(zhì)<~皮下脂肪im6肌肉的輔助裝置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它們具有協(xié)助肌肉的活動(dòng)，保持肌肉的位置，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和保護(hù)等功能。（一）筋膜筋膜fascia遍布全身，分淺筋膜和深筋膜兩種。1．淺筋膜superficialfascia又稱(chēng)皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。淺動(dòng)脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管行于淺筋膜內(nèi)，有些局部還可有乳腺和皮肌肉。淺筋膜對(duì)位于它深部的肌肉、血管和神經(jīng)有一定的保護(hù)作用，如手掌和足底的淺筋膜均較發(fā)達(dá)，能對(duì)加壓起緩沖作用。2．深筋膜deepfascia又稱(chēng)固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜的深面，它包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)等。深筋膜與肌肉的關(guān)系非常密切，隨肌肉的分層而分層。在四肢，深筋膜伸人肌肉群之間，并與肌腱相連附著于骨，構(gòu)成肌肉間隔；與包繞肌肉群的深筋膜構(gòu)成筋膜鞘；深筋膜還包繞血管、神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘；還

可提供肌肉的附著或作為肌肉的起點(diǎn)。（二）滑膜囊滑膜囊synovialbursa為封閉的結(jié)締組織小囊，壁薄，內(nèi)有滑液，多位于腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。有的滑膜囊在關(guān)節(jié)附近和關(guān)節(jié)腔相通?；つ已装Y可影響肢體局部的運(yùn)動(dòng)功能。（三）腱鞘?滑膜層（腱滑膜鞘）臟層腱滑膜鞘臟層腱腱系膜指骨骨虞在其壁層腱滑膜鞘臟層腱腱系膜指骨骨虞在其腱系膜腱紐（四）籽骨肉PerimysiumTen^e一IlHnr—EMomysiuniipimysim肉PerimysiumTen^e一IlHnr—EMomysiuniipimysim91.肌的橫斷而Transversesectionofmuscle（三）腱鞘腱鞘tendinoussheath是包圍在肌腱（肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，便于肌肉附著和固定。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)。每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構(gòu)成，色紅質(zhì)軟，有收縮能力，肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，色白較硬，沒(méi)有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長(zhǎng)肌的肌腱多呈圓索狀叫腱索，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。）外面的鞘管，存在于活動(dòng)性較大的腕、踝、手指和足趾等處。腱鞘可分纖維層和滑膜層兩部分：纖維層fibrouslayer又稱(chēng)腱纖維鞘它位于外層，為深筋膜增厚所形成的骨性纖維管道，它對(duì)肌肉腱起滑車(chē)和約束作用；滑膜層又稱(chēng)腱滑膜鞘位于腱纖維鞘內(nèi)，是由滑膜構(gòu)成的雙層圓筒形的鞘。腱滑膜鞘（與肌腱固定）分為臟層和壁層，臟層包繞肌肉腱，壁層緊貼腱纖維鞘的內(nèi)面。臟、壁兩層之間含少量滑液，所以肌肉腱能在鞘內(nèi)自由滑動(dòng)。若手指不恰當(dāng)?shù)刈鏖L(zhǎng)期、過(guò)度而快速的活動(dòng)，可導(dǎo)致腱鞘損傷，產(chǎn)生疼痛并影響肌肉腱的滑動(dòng)，臨床上稱(chēng)為腱鞘炎，為常見(jiàn)多發(fā)病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的兩層滑膜部分，稱(chēng)為腱系膜，其中有供應(yīng)肌肉腱的血管通過(guò)。四）肌腱和筋膜的區(qū)別組成運(yùn)動(dòng)器官的每一塊肌肉都是一個(gè)復(fù)雜的器官，由肌腹和肌腱兩部分組成。1.肌腹肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中間，由許多骨骼肌纖維借助結(jié)締組織結(jié)合而成。具有收縮能力。包在整塊肌肉外表面的結(jié)締組織稱(chēng)為肌外膜（深筋膜。肌外膜向內(nèi)伸入，把肌纖維分成大小不同的肌束，稱(chēng)為肌束膜，肌束膜再向內(nèi)伸入，包圍著每一條肌纖維，稱(chēng)為肌內(nèi)膜。肌膜是肌肉的支持組織，使肌肉具有一定的形狀。血管、淋巴管和神經(jīng)隨著肌膜進(jìn)入肌肉內(nèi)對(duì)肌肉的代謝和機(jī)能調(diào)節(jié)具有重要意