系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)重點(diǎn)

內(nèi)臟學(xué)內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿和生殖四個(gè)系統(tǒng)消化系統(tǒng)：其主要功能是消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，排出食物殘?jiān)粑到y(tǒng)：其主要功能是吸進(jìn)氣，排出氧化碳泌尿系統(tǒng)：其主要功能是產(chǎn)生尿液，排泄機(jī)體在新陳代謝中產(chǎn)生的廢物生殖系統(tǒng)：其主要功能是產(chǎn)生性激素和生殖細(xì)胞，繁衍后代在行態(tài)與發(fā)生上胸膜、腹膜和會(huì)陰與內(nèi)臟器官關(guān)系密切，所以均屬內(nèi)臟學(xué)的范疇一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道實(shí)質(zhì)性器官：如肝、胰、腎及生殖腺等二、胸部的標(biāo)志線前正中線：沿身體前面正中所作的垂直線胸骨線：沿胸骨外側(cè)緣所作的垂直線鎖骨中線：通過(guò)鎖骨中點(diǎn)的垂直線胸骨旁線：在胸骨線與鎖骨中線之間的中點(diǎn)所作的垂直線腋前線：沿腋前襞向下所作的垂直線腋后線：沿腋后襞向下所作的垂直線腋中線：沿腋前線和腋后線之間的中點(diǎn)所作的垂直線肩胛線：通過(guò)肩胛骨下角的垂直線后正中線：沿身體后面正中線所作的垂直線三、腹部的標(biāo)志線和分區(qū)腹部標(biāo)志線上橫線：通過(guò)兩側(cè)第10肋最低點(diǎn)間的連線下橫線：通過(guò)兩側(cè)髂結(jié)節(jié)間的連線左、右垂直線：通過(guò)左、右腹股溝韌帶中點(diǎn)與上述兩條橫線垂直相交的線腹部分區(qū)由上述兩條橫線和兩條縱線將腹部分為三部九個(gè)區(qū)部位 右區(qū) 中區(qū) 左區(qū)腹上部 右季肋區(qū) 腹上區(qū) 左季肋區(qū)腹中部 右腹外側(cè)區(qū)（右腰區(qū)） 臍區(qū) 左腹外側(cè)區(qū)（左腰區(qū)）腹下部 右腹股溝區(qū)（右髂區(qū)） 腹下區(qū)（恥區(qū)） 左腹股溝區(qū)（左髂區(qū)）臨床上，有時(shí)可通過(guò)臍作橫線與垂直線，將腹部分為左、右上腹和左、右下腹四個(gè)區(qū)。消化系統(tǒng)十二指腸以上為上消化道，空腸以下為下消化道1.口腔腺位置和導(dǎo)管開(kāi)口三大唾液腺腮腺，下頜下腺，舌下腺腮腺parotidgland位于外耳道前下方、咬肌后表面和下頜后窩。腮腺管開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠頰粘膜上腮腺管乳。下頜下腺submadiblarlan:位于下頜骨下緣二腹肌、后腹所成的下下三角內(nèi)下頜下腺開(kāi)口與下阜。舌下腺subligualglad:位于口底粘膜深面舌下腺開(kāi)口于舌阜和舌襞。2.食管三個(gè)狹窄第1狹窄：食管始處，中切牙15cm第2狹窄：食管與左主支氣管后方與其相交處，據(jù)中切牙25cm第3狹窄：食管穿膈的管裂孔處據(jù)中切牙40cm食管分三：食管起始胸骨頸靜切跡為部。頸靜切跡至食裂孔為胸。食管裂以下為腹。3.牙牙的形態(tài)：牙嵌于上下頜骨的牙槽內(nèi)，是人體最堅(jiān)硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及輔助發(fā)音的功能。牙分為牙冠、牙頸和牙根，牙根管和牙冠腔合稱為牙腔或牙髓腔。牙的構(gòu)造：牙由牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、和牙髓組成。牙的中央的空腔稱為牙腔或牙髓腔。牙髓通過(guò)根尖孔與牙槽相通。牙髓發(fā)炎，炎性滲出物壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛。牙式：牙分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。乳牙duciduousteet：0——乳中切牙I，乳側(cè)切牙I，乳尖牙III，第一乳磨牙牙V。牙th32個(gè)—切牙1牙2牙3牙4牙5牙6牙7牙8。舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，葉狀乳頭，輪廓乳頭4.咽pharynx的分部、交通；胃stomach的形態(tài)、分部與位置；十二指腸分部咽的分部：咽以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽、喉咽。位置：漏斗狀肌性管道，顱底至C6下緣鼻咽nasopharyn：介于顱底和軟腭之間。經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。經(jīng)咽鼓管咽口halngftybe）耳的鼓室?？谘蕂ropharynx：介于軟腭至?xí)捾浌巧暇壠矫嬷g，向前經(jīng)咽峽與口腔相通。喉咽laryngopharynx：位于會(huì)厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下與食管相續(xù)，向前經(jīng)喉口與喉腔相通胃的形態(tài)與分部入口——賁門cardia，出口——幽門pyus，上—彎緣大兩—壁分4部賁門部cracpt，胃底fnsfoch體yfh部ct。位1位L1右側(cè)。十二指腸分部：上部，降，水部，升部空腸回腸比較長(zhǎng)25長(zhǎng)3/5而疏大腸分部：盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管闌尾體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處5.直腸rectum彎曲和構(gòu)造兩個(gè)生理彎曲：直腸骶曲sacralflexureofrectum，直腸會(huì)陰曲perinealflexureofrectum構(gòu)造：直腸下段腸腔膨大為直腸壺腹ampullaofrectu。腔常有由環(huán)肌和粘形成的3個(gè)月形皺襞稱為直腸襞，具有阻擋糞便下的作用。6.肝liver的形態(tài)與位置肝的形態(tài)：肝呈不規(guī)則的楔形，活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝可分為上、下兩面，前、后、左、右4緣。肝上面與膈相接，又稱膈面diaphragmaticsurfac，肝下面朝向下后方，鄰接許多臟器，又稱臟面，中部有一“H”形的溝，由左、右縱溝和中間的一條橫溝組成，橫溝為肝門，有肝固有動(dòng)、靜脈左右支、神經(jīng)、淋巴管出入?！癏為4葉葉ee，橫的后為狀葉cauaeoe。肝的置大部右肋和腹區(qū)小部左肋。輸膽管道組成和膽汁排出途徑膽囊gallbladde：形容量4060ml，分膽囊底膽囊體，囊頸，膽管。肝外膽道肝左管、肝管、肝總、膽囊膽囊管、總管膽汁排除徑由肝臟分泌膽汁肝左右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲(chǔ)存→膽囊管→膽總管→十二指(開(kāi)口于大乳)胰管和膽總管匯合成肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸大乳頭。胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分為胰頭、胰體、胰尾呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩大部分組成，鼻、咽、喉稱上呼吸道，氣管和各級(jí)支氣管稱下呼吸道1.鼻旁竇名稱、位置及開(kāi)口部位鼻旁竇paalnes（稱，名內(nèi)）額開(kāi)鼻道篩前開(kāi)鼻篩口道篩口道。蝶開(kāi)篩。上：中。2.喉layx的構(gòu)成、軟骨及喉腔喉的構(gòu)成：由喉軟骨借連結(jié)構(gòu)成支架，附有后肌，內(nèi)襯黏膜而成。喉軟骨:包括甲狀骨，狀軟，厭軟，杓軟骨。不成對(duì)：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會(huì)厭軟骨。甲狀軟骨tidi上結(jié)laygelpomnnce。環(huán)軟：后的狀板前的狀骨構(gòu)環(huán)軟弓對(duì)C6。會(huì)軟：厭骨黏蓋成厭epilti。成對(duì)：杓狀軟骨杓狀軟骨：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。喉腔larygealcy：由。前庭襞和聲襞將其分為三腔：前庭襞以為喉庭，前庭襞和襞之為喉間腔聲襞下為門下（聲門裂是喉腔最狹窄的部分）3.左右支氣管、左右肺的區(qū)別支氣管：左管lftrnilbnhi：細(xì)而長(zhǎng)，較傾斜。右主支氣管t：短而粗，較陡直。肺lg：。4.壁胸膜分部，胸膜腔概念、縱膈的概念與分部胸膜pira壁膜pla：肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜，胸膜頂。胸膜腔ly。窩pulcss膈膈縱?？v隔mdtm至T4下方方4。泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。主要功能是排出機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。1.腎的形態(tài)、構(gòu)造、位置和被膜腎kidney腎的形態(tài)：腎是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右個(gè)一。正常人的腎表面光滑，質(zhì)地柔軟，呈紅褐色。腎具有前、后兩面，上、下兩端、內(nèi)、外側(cè)兩緣。腎的構(gòu)造質(zhì)rlx質(zhì)renalmedulla腎由5～0體renalpyramids組成，皮質(zhì)延伸至腎錐體之間的部分稱腎柱renalcolumns，腎錐體尖端合并成腎乳頭，頂端有許多乳頭孔，突入腎小盞，腎生成的尿液由此孔流入腎小盞minorrlcalices內(nèi)，2～3個(gè)腎小盞合成個(gè)膜管結(jié)構(gòu)，即大盞marealaies，他們彼此匯合成前后扁平的漏斗樣囊狀結(jié)構(gòu)為腎盂renalpelvis腎的位置：1L2第2肋2～L3第12肋過(guò)右腎方上部（比腎低半個(gè)體。腎的被膜：腎的表面有3層被膜，自內(nèi)外分別纖維囊fibroscpsue，脂囊腎腎膜realaca2.輸尿管分部和狹窄輸尿管ureter：腹部、部壁內(nèi)部輸尿狹：腎與尿管行，輸管與血交叉，尿管膀壁內(nèi)段3.膀胱u(yù)rinaryladder形態(tài)分部、位置關(guān)系。形態(tài)：膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形。膀胱三角trigoneofbladder：在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無(wú)論在膀胱充盈或空虛時(shí)，都保持平滑狀，不形成皺襞（腫瘤、結(jié)核、炎癥好發(fā)部位）頸4尖axfdr底sfr稱體bodyofblade。膀胱頸neckoflader膀胱的最部其端有道口尿。位置成的胱位小盆前，前為骨合后方性腸精囊、精壺，女子和道。膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即上升至恥骨聯(lián)合以上，這時(shí)腹前壁折向膀胱的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁相貼。新生兒膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔內(nèi)。生殖系統(tǒng)1.生殖器組成生殖系統(tǒng)lm。由4：①產(chǎn)生生細(xì)胞和性素的生腺；內(nèi)生殖器：②輸送生細(xì)胞輸送管道(女性的子和陰道是孕和娩胎兒的官)；③生殖道的屬腺男性為囊、列腺尿道球，女為前大腺；④外生器。2.射精管合成，男尿道分部狹窄及彎曲射精管ejcuatrydut：由輸管末與囊的泄匯成長(zhǎng)約2cm，向前下方穿過(guò)前列腺實(shí)質(zhì)，開(kāi)口于尿道前列腺部。男性尿道ea部pct部memrosat和海綿體部cspat3部臨床常前腺部膜合稱后道pra道ra粗細(xì)有3處窄道、部道3處擴(kuò)（列部尿部尿舟窩和2個(gè)彎曲骨和骨前彎。3.輸卵管utrietbe分部輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為4部輸卵管子宮部tiert為子一細(xì)管子輸卵管峽：ishusofteineube輸卵管壺腹mulaftrne血供較豐富，約占輸卵管全長(zhǎng)的外側(cè)2/3，為精卵會(huì)合、受精部位。若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即為宮外孕；輸卵管漏斗：infundibulumofuterinetube為輸卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此進(jìn)入輸卵管。4.子宮utrs形態(tài)、位置、固定裝