安全資料統(tǒng)一表格

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第一節(jié)工程項目基本情況安全資料統(tǒng)一表格優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）工程概況表工程名稱工程地點建筑面積（m2）層數(shù)/幢數(shù)建筑物總高（m）結(jié)構(gòu)類型工程總造價（萬元）施工許可證號及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號開工日期年月計劃竣工日期年月實際竣工日期年月單位名稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系（辦公、）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全管理人員姓名證書號聯(lián)系項目經(jīng)理專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師注：本表由施工單位項目部負(fù)責(zé)整理登記，交各有關(guān)單位一份。項目經(jīng)理和專職安全員證書號為上崗證書和安全生產(chǎn)考核證書編號。工程項目部安全管理組織機(jī)構(gòu)框架圖（無表式）AQ工程項目管理人員名冊工程名稱：施工單位：序號姓名性別年齡學(xué)歷崗位職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)安全考核情況備注類別合格證號發(fā)證機(jī)關(guān)填表人：審核人：填表日期：年月日填表說明：將項目部所有管理人員填入此表。安全考核情況欄中“類別”是指參加企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核或注冊安全工程師考試；“合格證號”是指通過考核后的合格證號碼。第二節(jié)責(zé)任、目標(biāo)考核安全生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表（年）工程名稱：施工單位：序號總門（班組）或人員考核結(jié)果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月填表人：填表日期：年月日管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表工程名稱施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月日序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月日序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日安全生產(chǎn)責(zé)任班組（部門）考核表工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年月日考核時段：年月日序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位：考核負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表（年）工程名稱：施工單位：序號被考核責(zé)任人、部門、班組人數(shù)考核結(jié)果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月填表人：填表日期：年月日安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核表（年月）工程名稱：施工單位：序號被考核責(zé)任人、部門、班組傷亡控制指標(biāo)安全達(dá)標(biāo)文明施工目標(biāo)考核結(jié)果考核人“五無”目標(biāo)輕傷年負(fù)傷≤24%優(yōu)良合格不合格優(yōu)良合格不合格填表人：填表日期：年月日管理人員安全培訓(xùn)考核登記表（年度）工程名稱：施工單位：序號姓名職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績備注填表人：填表日期：年月日第三節(jié)安全檢查建筑施工安全檢查評分匯總表工程名稱啟明苑監(jiān)理單位惠州市東風(fēng)工程建設(shè)監(jiān)理施工單位惠州市第二建筑工程公司建筑面積（m2）22302結(jié)構(gòu)類型框架總計得分（滿分分值為100分）項目名稱及分值安全管理（滿分值為10分）文明施工（滿分值為10分）腳手架（滿分值為10分）基坑支護(hù)與模板工程（滿分值為10分）“三寶”、“四口”防護(hù)（滿分值為10分）施工用電（滿分值為10分）物料提升機(jī)與外用電梯（滿分值為10分）塔吊（滿分值為10分）起重（滿分值為5分）施工機(jī)具（滿分值為5分）施工單位檢查結(jié)果在本階段生產(chǎn)活動中，工人章守紀(jì)較好，“三寶四口”及臨邊防護(hù)基本到位，外腳手架能夠與主體同步搭設(shè)，施工臨時用電能夠規(guī)范使用，工完場地清較好，現(xiàn)場管理比較規(guī)范，滿足安全要求，生產(chǎn)環(huán)境安全。項目經(jīng)理：年月日監(jiān)理單位檢查意見總監(jiān)理工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）：年月日安全管理檢查評分表序號檢查項目應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制的，扣10分各級各部門未執(zhí)行責(zé)任制的，扣4—6分經(jīng)濟(jì)承包中無安全生產(chǎn)指標(biāo)的，扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的，扣10分管理人員責(zé)任制考核不合格的，扣5分102目標(biāo)管理未制定安全管理目標(biāo)（傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)）的，扣10分未進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解的，扣10分無責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的，扣8分考核辦法未落實或不落實的，扣5分103施工組織設(shè)計施工組織設(shè)計中無安全措施，扣10分施工組織設(shè)計未經(jīng)審批，扣10分專業(yè)性較強(qiáng)的項目，未單獨編制專項安全施工組織設(shè)計，扣8分104分項（分部）工程安全技術(shù)交底無書面安全技術(shù)交底，扣10分交底針對性不強(qiáng)，扣4-6分交底不全面，扣4分交底未履行簽字手續(xù)，扣2-4分105安全檢查無定期安全檢查制度，扣5分安全檢查無記錄，扣5分檢查出事故隱患整改做不到定人、定時間、定措施，扣2-6分對重大事故隱患整改通知書所列項目未如期完成，扣5分106安全教育無安全教育制度，扣10分新入廠工人未進(jìn)行三級安全教育，扣10分無具體安全教育內(nèi)容，扣6-8分變換工種時未進(jìn)行安全教育，扣10分每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程，扣2分施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的，扣5分專職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核不合格的，扣5分10小計607一般項目班前安全活動未建立班前安全活動制度，扣10分班前安全活動無記錄，扣2分108特種作業(yè)持證上崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分一人未持操作證上崗，扣2分109工傷事故處理工傷事故未按規(guī)定報告，扣3—5分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣4分1010安全標(biāo)志無現(xiàn)場安全標(biāo)志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日文明施工檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目現(xiàn)場圍擋在市區(qū)主要路段的工地周圍未設(shè)置高于2.5ｍ的圍擋，扣10分一般路段的工地周圍未設(shè)置高于1.8ｍ的圍擋，扣10分圍擋材料不堅固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀，扣5—7分圍擋沒有沿工地四周連續(xù)設(shè)置的，扣3---5分102封閉管理施工現(xiàn)場進(jìn)出口無大門的，扣3分無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的，扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場不佩戴工作卡的，扣3分門頭未設(shè)置企業(yè)標(biāo)志的，扣3分103施工現(xiàn)場工地地面未做硬化處理的，扣5分道路不暢通的，扣5分無排水設(shè)施、排水不通暢的，扣4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地有積水的，扣2分工地未設(shè)置吸煙處，隨意吸煙的，扣2分溫暖季節(jié)無綠化布置的，扣4分104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的，扣4分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的，扣2分堆放不整齊的，扣3分未做到工完場清的，扣3分建筑垃圾堆放不整齊、未標(biāo)出名稱、品種的，扣3分易燃易爆物品未分類存放的，扣4分105現(xiàn)場住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的，扣6分宿舍無保暖和防煤氣中毒措施的，扣3分無床鋪、生活用品放置不整齊的，扣2分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的，扣3分106現(xiàn)場防火無水消防措施、制度或無滅火器材的，扣10分滅火器材配置不合理的，扣5分無消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求的，扣8分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)護(hù)的，扣5分10小計60文明施工檢查評分表（續(xù)表）序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)7一般項目治安綜合治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場所的中，扣4分未建立治安保衛(wèi)制度的、責(zé)任未分解到人的，扣3—5分治安防范措施不利，常發(fā)生失盜事件的，扣3—5分88施工現(xiàn)場標(biāo)牌大門口處掛的五牌一圖、內(nèi)容不全，缺一項，扣2分標(biāo)牌不規(guī)范、不整齊的，扣3分無安全標(biāo)語，扣5分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等，扣5分89生活設(shè)施廁所不符合衛(wèi)生要求，扣4分無廁所，隨地大小便，扣8分食堂不符合衛(wèi)生要求，扣8分無衛(wèi)生責(zé)任制，扣5分不能保證供應(yīng)衛(wèi)生炊水的，扣10分無淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及時清理，未裝容器，無專人管理的，扣3-5分810保健急救無保健醫(yī)藥箱的，扣5分無急救措施和急救器材的，扣8分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分811社區(qū)服務(wù)無防粉塵、防噪聲措施，扣5分夜間未經(jīng)許可施工的，扣8分現(xiàn)場焚燒有毒、有害物質(zhì)的，扣5分未建立施工不擾民措施的，扣5分8小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日落地式外腳手架檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案的，扣10分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批的，扣10分施工方案，不能指導(dǎo)施工的，扣5—8分102立桿基礎(chǔ)每10延長米立桿缺少不平、不實、不符合方案設(shè)計要求的，扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木的，扣5分每10延長米無掃地桿的，扣5分每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的，扣5分每10延長米無排水措施的，扣3分103架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7m拉結(jié)不堅固的每一處扣1分104桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距超過規(guī)定要求的每一處，扣2分不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的每一處，扣5分剪刀撐未沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求的，扣5分105腳手板與防護(hù)欄桿腳手板不滿鋪，扣7—10分腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7—10分每有一處探頭板，扣2分腳手架外側(cè)未設(shè)置密目式安全網(wǎng)的，或網(wǎng)間不嚴(yán)密，扣7-10分施工層不設(shè)1.2m106交底與驗收腳手架搭設(shè)前無交底，扣5分腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗收手續(xù)，扣10分無量化的驗收內(nèi)容，扣5分10小計607一般項目小橫桿設(shè)置不按立桿與縱向水平桿交點處設(shè)置橫向水平桿的每有一處，扣2分橫向水平桿只固定一端的每有一處單排架子橫向水平桿插入墻內(nèi)小于24cm108桿件搭接立桿、縱向水平桿每一處搭接小于1m鋼管立桿采用搭接的每一處扣2分59架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10m施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分510腳手架材質(zhì)鋼管直徑、材質(zhì)不合要求的，扣4-5分鋼管彎曲、銹蝕嚴(yán)重的，扣4-5分511通道架體不設(shè)上下通道的，扣5分通道設(shè)置不符合要求的，扣1～3分12卸料平臺卸料平臺未經(jīng)設(shè)計計算，扣10分卸料臺搭設(shè)不符合設(shè)計要求，扣10分卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架連結(jié)的，扣8分卸料平臺無限荷載標(biāo)牌的，扣3分5小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日懸挑式腳手架檢查評分表序號保證項目檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1施工方案腳手架無施工方案，設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批的，扣10分施工方案中搭設(shè)方法不具體的，扣6分102懸挑梁及架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接不牢固的每有一處，扣5分懸挑梁安裝不符合設(shè)計要求的每有一處，扣5分立桿底部固定不牢的每有一處，扣3分架體未按規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)的每有一處，扣5分202腳手架腳手板鋪設(shè)不嚴(yán)、不牢，扣7-10分腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7-10分每有一處探頭板，扣2分104荷載腳手架荷載超過規(guī)定，扣10分施工荷載堆放不均勻每有一處，扣5分105交底與驗收腳手架搭設(shè)不符合方案要求，扣7-10分每段腳手架搭設(shè)后，無驗收資料，扣5分無交底記錄，扣5分10小計606一般項目桿件間距每10延長米立桿間距超過規(guī)定，扣5分縱向水平桿間距超過規(guī)定，扣5分107架體防護(hù)施工層外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和未設(shè)18腳手架外側(cè)不掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密，扣7-10分108層間防護(hù)作業(yè)層下無平網(wǎng)或其他措施防護(hù)的，扣10分防護(hù)不嚴(yán)密，扣5分109腳手架材質(zhì)桿件直徑、型鋼規(guī)格用材質(zhì)不符合要求，扣7-1010小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日門型腳手架檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無放施工方案，扣10分施工方案不符合規(guī)范要求，扣5分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定，無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批，扣10分2架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)不平、不實、無墊木，扣10分腳手架底部不加掃地桿，扣5分3架體穩(wěn)定不按規(guī)定間距與墻體拉結(jié)的每有一處，扣5分拉結(jié)不牢固的每有一處，扣5分不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的，扣5分不按規(guī)定高度作整體加固的，扣5分門架立桿垂直偏差超過規(guī)定的，扣5分4桿件、鎖件未按說明書規(guī)定組裝，有漏裝桿件和鎖件的，扣6分腳手架不牢、不穩(wěn)、材質(zhì)不合要求的，扣5分5腳手板腳手板不滿鋪，離墻大于10㎝以上的，扣5分腳手板不牢、不穩(wěn)、材質(zhì)不合要求的，扣5分6交底與驗收腳手架搭設(shè)無交底，扣6分未辦理分段驗收手續(xù)，扣4分無交底記錄，扣5分小計7一般項目架體防護(hù)腳手架外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和18架體外側(cè)未掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密，扣7～10分8材質(zhì)桿件變形嚴(yán)重的，扣10分局部開焊的，扣10分桿件銹蝕未刷防銹漆的，扣5分9荷載施工荷載超過規(guī)定的，扣10分腳手架荷載堆放不均勻的每有一處，扣5分10通道不設(shè)置上下專用通道的，扣10分通道設(shè)置不符合要求的，扣5分小計檢查項目合計檢查人員：年月日掛腳手架檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案、設(shè)計計算書，扣10分施工方案未經(jīng)審批，扣10分施工方案措施不具體、指導(dǎo)性差，扣5分2制作組裝架體制作與組裝不符合設(shè)計要求，扣17-20分懸掛點無設(shè)計或設(shè)計不合理，扣20分懸掛點部件制作及埋設(shè)不符合設(shè)計要求，扣15分懸掛點間距超過2m3材質(zhì)材質(zhì)不符合設(shè)計要求、桿件嚴(yán)重變形、局部開焊，扣12分桿件、部件銹鉵未刷防銹漆，扣4-6分4腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣8分腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣6分每有一處探頭板的，扣8分5交底與驗收腳手架進(jìn)場無驗收手續(xù)，扣12分第一次使用前未經(jīng)荷載試驗，扣8分每次使用前未經(jīng)檢查驗收或資料不全，扣6分無交底記錄，扣5分小計6一般項目荷載施工荷載超過1kN的，扣5分每跨（不大于2m7架體防護(hù)施工層外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護(hù)欄桿和未作18腳手架外側(cè)未用密目式安全網(wǎng)封閉或封閉不嚴(yán)，扣12-15分腳手架底部封閉不嚴(yán)密，扣10分8安裝人員安裝腳手架人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，扣10分安裝人員未系安全帶，扣10分小計檢查項目合計檢查人員：年月日吊籃腳手架檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案無施工方案、無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批，扣10分施工方案不具體、指導(dǎo)性差，扣5分102制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置不合格，扣10分吊籃組裝不符合設(shè)計要求扣7-10分電動（手板）葫蘆使用非合格產(chǎn)品，扣10分吊籃使用前未經(jīng)荷載試驗，扣10分103安全裝置升降葫蘆無保險卡或失效的，扣20分升降吊籃無保險繩或失效的，扣20分無吊鉤保險的，扣8分作業(yè)人員未系安全帶或安全帶掛在吊籃升降用的鋼絲繩上，扣17-20分204腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣5分腳手板材質(zhì)不合要求，扣5分每有一處探頭板，扣2分55升降操作操作升降的人員不固定和未經(jīng)培訓(xùn)，扣10分升降作業(yè)時有其他人員在吊籃內(nèi)停留，扣10分兩片吊籃連在一起同時升降無同步裝置或雖有但達(dá)不到同步的，扣10分106交底與驗收每次提升后未經(jīng)驗收上人作業(yè)的，扣5分提升吸作業(yè)未經(jīng)交底的，扣5分57小計608一般項目防護(hù)吊籃外側(cè)防護(hù)不符合要求的，扣7-10分外側(cè)立網(wǎng)封閉不整齊的，扣4分單片吊籃升降兩端頭無防護(hù)的，扣10分109防護(hù)頂板多層作業(yè)無防護(hù)頂板的，扣10分防護(hù)頂板設(shè)置不符合要求，扣5分1010架體穩(wěn)定作業(yè)時吊籃未與建筑結(jié)構(gòu)拉牢，扣10分吊籃鋼絲繩斜拉或吊籃離墻空隙過大，扣5分10荷載施工荷載超過設(shè)計規(guī)定的，扣10分荷載堆放不均勻的，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1使用條件未經(jīng)建設(shè)部組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用證的產(chǎn)品，扣10分無專項施工組織設(shè)計，扣10分安全施工組織設(shè)計未經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分各工種無操作規(guī)程的，扣10分102設(shè)計計算無設(shè)計計算書的，扣10分設(shè)計計算書示經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分設(shè)計荷載未按承重架3.0Kn/m2,裝飾架2.0Kn/m2，升降狀態(tài)0.5Kn/m2取值的，扣10分壓桿長細(xì)比大于150，受拉桿件的長細(xì)比大于300的，扣10分主框架、支撐框架（桁架）各節(jié)點的各桿件軸線不匯交于一點的，扣6分無完整的制作安裝圖的，扣10分103架體構(gòu)造無定型（焊接或螺栓連接）的主框架的，扣10分相鄰兩主框架之間的架體無定型（焊接或螺栓連接）的支撐框架（桁架）的，扣10分主框架間腳手架的立桿不能將荷載直接傳遞到支撐框架上的，扣10分架體未按規(guī)定構(gòu)造搭設(shè)的，扣10分架體上部懸臂部分大于架體高度的1/3，且超過4.5m支撐框架未將主框架作為支座的，扣10分104附著支撐主框架未與每個樓層設(shè)置連接點的，扣10分鋼挑架與預(yù)埋鋼筋環(huán)連接不嚴(yán)密的，扣10分鋼挑架上的螺栓與墻體連接不牢固或不符合規(guī)定的，扣10分鋼挑架焊接不符合要求的，扣10分105升降裝置無同步升降裝置或有同步升降裝置但達(dá)不到同步升降的，扣10分索具、吊具達(dá)不到6倍安全系數(shù)的，扣10分有兩個以上吊點升降時，使用手拉葫蘆（導(dǎo)鏈）的，扣10分升降時架體只有一個附著支撐裝置的，扣10分升降時架體上站人的，扣10分106防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝置無防墜裝置的，扣10分防墜裝置在與架體升降的同一個附著支撐裝置上，且無兩處以上的，扣10分無垂直導(dǎo)向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置的，扣10分防墜裝置不起作用的，扣7—10分10小計60檢查項目合計檢查人員：年月日附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）檢查評分表（續(xù)表）序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)7一般項目分段驗收每次提升前，無具體的檢查記錄的，扣6分每次提升后、使用前無驗收手續(xù)或資料不全的，扣7分8腳手架腳手板鋪設(shè)不嚴(yán)不牢的，扣3—5分離墻空隙未封嚴(yán)的，扣3-5分腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣3—5分9防護(hù)腳手架外側(cè)使用的密目式安全網(wǎng)不合格的，扣10分操作層無防護(hù)欄桿的，扣8分外側(cè)封閉不嚴(yán)的，扣5分作業(yè)層下方封閉不嚴(yán)的，扣5—7分10操作不按施工組織設(shè)計搭設(shè)的，扣10分操作前未向現(xiàn)場技術(shù)人員和工人進(jìn)行安全交底的，扣10分作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，未持證上崗又求定崗位的，扣7-10分安裝、升降、拆除時無安全警戒線的，扣10分荷載堆放不均勻的，扣5分升降時架體上有超過2000N重的設(shè)備的，扣10分小計檢查項目合計檢查人員：年月日基坑支護(hù)安全檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案基礎(chǔ)施工無支護(hù)方案的，扣20分施工方案針對性差不能指導(dǎo)施工的，扣12-15分基坑深度超過5m支護(hù)設(shè)計及方案未經(jīng)上級審批的，扣15分202臨邊防護(hù)深度超過2m臨邊及其他防護(hù)不符合要求的，扣5分103坑壁支護(hù)坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求的，扣10分特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計方案的，扣5—8分支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形又求采取措施調(diào)整的，扣6分104排水措施基坑施工未設(shè)置有效排水措施的，扣10分深基礎(chǔ)施工采用坑外降水，無防止臨近建筑危險沉降措施的，扣10分105坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離小于設(shè)計規(guī)定的，扣10分機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求，又無措施的，扣10分10小計606一般項目上下通道人員上下無專用通道的，扣10分設(shè)置的通道不符合要求的，扣6分107土方開挖施工機(jī)械進(jìn)場未經(jīng)驗收的，扣5分挖土機(jī)作業(yè)時，有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)的，扣6分108基坑支護(hù)變形監(jiān)測未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形監(jiān)測的，扣10分未按規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測的，扣10分109作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員無安全立足點的，扣10分垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的，扣10分光線不足未設(shè)置足夠照明的，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日模板工程安全檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案模板工程無施工方案或施工方案未經(jīng)審批的，扣10分未根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性安全措施的，扣8分102支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)無設(shè)計計算的，扣6分支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計要求的，扣10分103立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要求的，扣6分立柱底部無墊板或用磚墊高的，扣6分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的，扣4分立柱間距不符合規(guī)定的，扣10分104施工荷載模板上施工荷載超過規(guī)定的，扣10分模板上堆料不均勻的，扣5分105模板存放大模板存放無防傾倒措施的，扣5分各種模板存放不整齊、過高等不符合安全要求的，扣5分106支拆模板2m拆除區(qū)域未設(shè)置警戒線且無監(jiān)護(hù)人的，扣5分留有未拆除的懸空模板的，扣4分10小計607一般項目模板驗收模板拆除前未經(jīng)拆模申請批準(zhǔn)的，扣5分模板工程無驗收手續(xù)的，扣6分驗收單無量化驗收內(nèi)容的，扣4分支拆模板未進(jìn)行安全技術(shù)交底的，扣5分108混凝土強(qiáng)度模板拆除前無混凝土強(qiáng)度報告的，扣5分混凝土強(qiáng)度未達(dá)規(guī)定提前拆模的，扣8分109運輸?shù)缆吩谀０迳线\輸混凝土無走道墊板的，扣7分走道墊板不穩(wěn)不牢的，扣3分1010作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無防護(hù)措施的，扣10分垂直作業(yè)上下無隔離防護(hù)措施的，扣10分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日“三寶”、“四口”防護(hù)檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1安全帽有一人不戴安全帽的，扣5分安全帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)現(xiàn)一項，扣1分不按規(guī)定佩戴安全帽的有一人，扣1分202安全網(wǎng)在建工程外側(cè)未用密目安全網(wǎng)封閉的，扣25分安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)不符合要求的，扣25分253安全帶每有一人未系安全帶的，扣5分有一人安全帶系掛不符合要求的，扣3分安全帶不符合標(biāo)準(zhǔn)，每發(fā)現(xiàn)一條，扣2分104樓梯口、電梯井口防護(hù)每一處無防護(hù)措施的，扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，扣3分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，扣6分電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m125預(yù)留洞口、坑井防護(hù)每一處無防護(hù)措施的，扣7分防護(hù)設(shè)施未形成定型化、工具化的，扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的，扣3分136通道口防護(hù)每一處無防護(hù)棚，扣5分每一處防護(hù)不嚴(yán)，扣2-3分每一處防護(hù)棚不牢固、材質(zhì)不符合要求，扣3分107陽臺、樓板、屋面等臨邊防護(hù)每一處臨邊無防護(hù)的，扣5分每一處臨邊防護(hù)不嚴(yán)、不符合要求的，扣3分10檢查項目合計100檢查人員：年月日施工用電檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目外電防護(hù)小于安全距離又無防護(hù)措施的，扣20分防護(hù)措施不符合要求、封閉不嚴(yán)密的，扣5-10分202接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地與重復(fù)接地不符合要求的，扣7-10分未采用TN-S系統(tǒng)的，扣10分專用保護(hù)零線設(shè)置不符合要求的，扣5-8分保護(hù)零線與工作零線混接的，扣10分103配電箱開關(guān)箱不符合“三級配電兩級保護(hù)”要求的，扣10分開關(guān)箱（末級）無漏電保護(hù)或保護(hù)器失靈，每一處，扣5分漏電保護(hù)裝置參數(shù)不匹配，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分電箱內(nèi)無隔離開關(guān)每一處，扣2分違反“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”的每一處，扣5分安裝位置不當(dāng)、周圍雜物多等不便操作的每一處，扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處，扣5分配電箱內(nèi)多路配電無標(biāo)記的每一處，扣2分電箱下引出線混亂每一處，扣2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處，扣2分204現(xiàn)場照明照明專用回路無漏電保護(hù)，扣5分燈具金屬外殼未作接零保護(hù)的每一處，扣2分室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4未使用安全電壓供電的，扣10分潮濕作業(yè)未使用36V以下安全電壓的，扣10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎，扣5分手持照明燈未使用36V及以下電源供電，扣10分10小計605一般項目配電線路電線老化、破皮未包扎的每一處，扣10分線路過道無保護(hù)的每一處，扣5分電桿、橫擔(dān)不符合要求的，扣5分架空經(jīng)路不符合要求的，扣7-10分未使用五芯線（電纜）的，扣10分電纜架設(shè)或埋設(shè)不符合要求的，扣7—10分156電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配、安裝不符合要求的每一處，扣3分用其他金屬絲代替熔絲的，扣10分107變配電裝置不符合安全規(guī)定的，扣3分58用電檔案無專項用電施工組織設(shè)計的，扣10分無接地電阻測試記錄的，扣4分無電工巡視維修記錄或填寫不真實的，扣4分檔案亂、內(nèi)容不全、無專人管理的，扣3分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日物料提升機(jī)（龍門架、井字架）檢查評分表序號保證項目檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1架體制作無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批的，扣9分架體制作不符合設(shè)計要求和規(guī)范要求的，扣7～9分92限位保險裝置吊籃無?？垦b置的，扣9分?？垦b置未形成定型化的，扣5分無超高限位裝置的，扣9分使用磨擦式卷揚機(jī)超高限位采用斷電方式的，扣9分高架提升機(jī)無下限限位器、緩沖器或無超載限制器的每一項，扣3分93架體穩(wěn)定纜風(fēng)繩架高20ｍ以下時設(shè)一組，20～30ｍ設(shè)二組，少一組，扣9分纜風(fēng)繩不使用鋼絲繩的，扣9分鋼絲繩直徑小于9.3mm或角度不符合45°～60°的，扣4分地錨不符合要求的，扣4～7分9與建筑結(jié)構(gòu)連接連墻桿的位置不符合規(guī)范要求的，扣5分連墻桿連接不牢的，扣5分連墻桿與腳手架連接的，扣9分連墻桿材質(zhì)或連接做法不符合要求的，扣5分4鋼絲繩鋼絲繩磨損已超過報廢標(biāo)準(zhǔn)的，扣8分鋼絲繩銹鉵、缺油的，扣2-4分繩卡不符合規(guī)定的，扣2分鋼絲繩無過路保護(hù)的，扣2分鋼絲繩拖地，扣2分85樓層卸料平臺防護(hù)卸料平臺兩側(cè)無防護(hù)欄桿或防護(hù)不嚴(yán)的，扣2-4分平臺腳手架搭設(shè)不嚴(yán)、不牢的，扣2-4分平臺無防護(hù)門或不起作用的每一處，扣2分防護(hù)門未形成定型化、工具化的，扣4分地面進(jìn)料口無防護(hù)棚或不符合要求的，扣2-4分86吊籃吊籃無安全門的，扣8分安全門未形成定型化、工具化的，扣4分高架提升機(jī)不使用吊籠的，扣4分違章乘坐吊籃上下的，扣8分吊籃提升使用單根鋼絲繩的，扣8分87安裝驗收無驗收手續(xù)和責(zé)任人簽字的，扣9分驗收單無量化驗收內(nèi)容的，扣5分9小計60物料提升機(jī)（龍門架、井字架）檢查評分表(續(xù)表)序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)8一般項目架體架體安裝拆除無施工方案的，扣5分架體基礎(chǔ)不符合要求的，扣2-4分架體垂直偏差超過規(guī)定的，扣5分架體與吊籃間隙超過規(guī)定的，扣3分架體外側(cè)無立網(wǎng)防護(hù)或防護(hù)不嚴(yán)的，扣4分搖臂扒桿未經(jīng)設(shè)計的或安裝不符合要求或無保險繩的，扣8分井字架開口處未加固的，扣2分109傳動系統(tǒng)卷揚機(jī)地錨不牢固的，扣2分卷筒鋼絲繩纏繞不整齊，扣2分第一個導(dǎo)向滑輪距離小于15倍卷筒寬度的，扣2分滑輪翼緣破損或與架體柔性連接，扣3分卷筒上無防止鋼絲繩滑胳保險裝置，扣5分滑輪與鋼絲繩不匹配的，扣2分910聯(lián)絡(luò)信號無聯(lián)絡(luò)信號的，扣7分信號方式不合理、不準(zhǔn)確的，扣2-4分711卷揚機(jī)操作棚卷揚機(jī)無操作棚的，扣7分操作棚不符合要求的，扣3-5分712避雷防雷保護(hù)范圍以外無避雷裝置的，扣7分避雷裝置不符合要求的，扣4分7小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日外用電梯（人貨兩用電梯）檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1安全裝置吊籠安全裝置未經(jīng)試驗或不靈敏的，扣10分門連鎖裝置不起作用的，扣10分2安全防護(hù)地面吊籠出入口無防護(hù)棚的，扣8分防護(hù)棚材質(zhì)搭設(shè)不符合要求的，扣4分每層卸料口無防護(hù)門的，扣10分有防護(hù)門搭設(shè)不符合要求的，扣6分3司機(jī)無證上崗作業(yè)的，扣10分每班作業(yè)前不按規(guī)定試車的，扣5分不按規(guī)定交接或無交接記錄的，扣5分4超過規(guī)定承載人數(shù)無控制措施的，扣10分超過規(guī)定重量無控制措施的，扣10分未加配重載人的，扣10分5未制定安裝拆卸方案的，扣10分拆裝隊伍沒有取得資格證書的，扣10分6電梯安裝后無驗收或折裝無交底的，扣10分驗收單上無量化驗收內(nèi)容的，扣5分小計架體穩(wěn)定架體垂直度超過說明書規(guī)定的，扣7-10分架體與建筑結(jié)構(gòu)附著不符合要求的，扣7-10分架體附著裝置與腳手架連接的，扣10分聯(lián)絡(luò)信號無聯(lián)絡(luò)信號，扣10分信號不準(zhǔn)確，扣6分電氣安全電氣安裝不符合要求的，扣10分電氣控制無漏電保護(hù)裝置的，扣10分避雷在避雷保護(hù)范圍外無避雷裝置的，扣10分避雷裝置不符合要求的，扣5分小計檢查項目合計檢查人員：年月日塔吊檢查評分表序號保證項目檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1力矩限制器無力矩限制器，扣13分力矩限制器不靈敏，扣13分132限位器無超高、變幅、行走限位的每項，扣5分限位器不靈敏的每項，扣5分133保險裝置吊鉤無保險裝置，扣5分卷揚機(jī)滾筒無保險裝置，扣5分上人爬梯無護(hù)圈或護(hù)圈不符合要求，扣5分74附墻裝置與夾軌鉗塔吊高度超過規(guī)定不安裝附墻裝置的，扣10分附墻裝置安裝不符合說明書要求的，扣3-7分無夾軌鉗，扣10分有夾思鉗不用，每一處扣3分105安裝與拆卸未制定安裝拆卸方案的，扣10分作業(yè)隊伍沒有取得資格證的，扣10分106塔吊指揮司機(jī)無證上崗，扣7分指揮無證上崗，扣4分高塔指揮不使用旗語或?qū)χv機(jī)的，扣7分7小計607一般項目路基與軌道路基不堅實、不平整、無排水措施，扣3分枕木鋪設(shè)不符合要求，扣3分道釘與接頭螺栓數(shù)量不足，扣3分軌距念頭超過規(guī)定的，扣2分軌道無極限位置阻擋器，扣5分高塔基礎(chǔ)不符合設(shè)計要求，扣10分108電氣安全行走塔吊無卷線器或失靈，扣6分塔吊與架空線路小于安全距離又無防護(hù)措施，扣10分防護(hù)措施不符合要求，扣2-5分道軌無接地、接零，扣4分接地、接零不符合要求，扣2分109多塔作業(yè)兩臺以上塔吊作業(yè)、無防碰撞措施，扣10分措施不可靠，扣3-7分1010安裝驗收安裝完畢無驗收資料或責(zé)任人簽字的，扣10分驗收單上無量化驗收內(nèi)容，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日起重吊裝安全檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案起重吊裝作業(yè)無方案，扣10分作業(yè)方案未經(jīng)上級審批或方案針對性不強(qiáng)，扣5分102起重機(jī)械起重機(jī)起重機(jī)無超高和力矩限制器，扣10分吊鉤無保險裝置，扣5分起重機(jī)安裝后未經(jīng)驗收，扣15分203起重扒桿起重扒桿無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批，扣20分扒桿組裝不符合設(shè)計要求，扣17-20分扒桿使用前未經(jīng)試吊，扣10分104鋼絲繩與地錨起重鋼絲繩磨損、斷絲超標(biāo)的，扣10分滑輪不符合規(guī)定的，扣4分纜風(fēng)繩安全系數(shù)小于3.5倍的，扣8分地錨埋設(shè)不符合設(shè)計要求，扣5分105吊點不符合設(shè)計規(guī)定位置的，扣5-10分索具使用不合理、繩徑倍數(shù)不夠的，扣5-10分106司機(jī)、指揮司機(jī)無證上崗的，扣10分非本機(jī)型司機(jī)操作的，扣5分指揮無證上崗的，扣5分高處作業(yè)無信號傳遞的，扣10分60小計7一般項目地耐力起重機(jī)作業(yè)路面地耐力不符合說明書要求的，扣5分地面鋪墊措施達(dá)不到要求的，扣3分58起重作業(yè)被吊物體重量不明就吊裝的，扣3-6分有超載作業(yè)情況的，扣6分每次作業(yè)前未經(jīng)試吊檢驗的，扣3分69高處作業(yè)結(jié)構(gòu)吊裝未設(shè)置防墜措施的，扣9分作業(yè)人員不系安全帶或安全帶無牢靠懸掛點的，扣9分人員上下無專設(shè)爬梯、斜道的，扣5分910作業(yè)平臺起重吊裝人員作業(yè)無可靠立足點的，扣5分作業(yè)平臺臨邊防護(hù)不符合規(guī)定的，扣2分作業(yè)平臺腳手板不滿鋪的，扣3分5構(gòu)件堆放樓板堆放超過1.6ｍ高度的，扣2分其他物件堆放高度不符合規(guī)定的，扣2分大型構(gòu)件堆放無穩(wěn)定措施的，扣3分5警戒起重吊裝作業(yè)無警戒標(biāo)志，扣3分未設(shè)專人警戒，扣2分5操作工起重工、電焊工無安全操作證上崗的每一人，扣2分5小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日施工機(jī)具檢查評分表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1平刨平刨安裝后無驗收手續(xù)，扣5分無護(hù)手安全裝置，扣5分傳動部位無防護(hù)罩，扣5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣5分無人操作時未切斷電源的，扣3分使用平刨和圓盤據(jù)合用一臺電機(jī)的多功能木工機(jī)具的，平刨和圓盤鋸兩項，扣20分102圓盤鋸電鋸安裝后無驗收合格手續(xù)，扣5分無鋸盤護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板安全裝置和傳動部位無防護(hù)，每缺一項的，扣5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣5分無人操作時未切斷電源的，扣3分103手持電動工具I類手持電動工具無保護(hù)接零的，扣10分使用I類手持電動工具不按規(guī)定穿戴絕緣用品的，扣5分使用手持電動工具隨意接長電源線或更換插頭的，扣5分104鋼筋機(jī)械機(jī)械安裝后無驗收合格手續(xù)的，扣5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的各扣5分鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)無防護(hù)措施的，扣5分傳動部位無防護(hù)的，扣3分105電焊機(jī)電焊機(jī)安裝后無驗收合格手續(xù)的，扣5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣5分無二次空載降壓保護(hù)器或無觸電保護(hù)器的，扣5分一次線長度超過規(guī)定或不穿管保護(hù)的，扣5分電源不使用自動開關(guān)的，扣3分焊把線接頭超過3處或絕緣老化的，扣5分電焊機(jī)無防雨罩的，扣4分106攪拌機(jī)攪拌機(jī)安裝后無驗收合格手續(xù)的，扣5分未做保護(hù)接零、無漏電保護(hù)器的，各扣5分離合器、制動器、鋼絲繩達(dá)不到要求的，每項扣3分操作手柄無保險裝置的中，扣3分?jǐn)嚢铏C(jī)無防雨棚和作業(yè)臺不安全的，扣4分料斗無保險掛鉤或掛鉤不使用的，扣3分傳動部位無防護(hù)罩的，扣4分作業(yè)平臺不平穩(wěn)的，扣3分10施工機(jī)具檢查評分表（續(xù)表）序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)7氣瓶各種氣瓶無標(biāo)準(zhǔn)色標(biāo)的，扣5分氣瓶間距小于5m、距明火小于10乙炔瓶使用或存放時平放的，扣5分氣瓶存放不符合要求的，扣5分氣瓶無防振圈和防護(hù)帽的，每一個扣2分108翻斗車翻斗車制動裝置不靈敏的，扣5分無證司機(jī)駕車的，扣5分行車載人或違章行走的，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分109潛水泵未做保護(hù)接零、地?zé)o漏電保護(hù)器的，各扣5分保護(hù)裝置不靈敏、使用不合理的，扣5分1010打樁機(jī)械打樁機(jī)安裝后無驗收合格手續(xù)的，扣5分打樁機(jī)無超高限位裝置的，扣5分打樁機(jī)行走路線地耐力不符合說明書要求的，扣5分打樁作業(yè)無方案的，扣5分打樁操作違反操作規(guī)程的，扣5分10檢查項目合計100檢查人員：年月日項目部安全檢查及隱患整改記錄表AQ2.3工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司編號：檢查人員名單姓名部門職務(wù)（職稱）檢查情況及存在的隱患：整改要求：檢查日期：2005-12-整改期限半天整改班組（部門）整改責(zé)任人項目施工員復(fù)查意見復(fù)查人簽名：復(fù)查日期：年月日停工通知書（公司對項目）工程名稱：施工單位：編號:檢查人員簽名姓名部門職務(wù)（職稱）：你項目部施工的，經(jīng)月日進(jìn)行安全檢查，施工現(xiàn)場存在以下重大隱患：現(xiàn)責(zé)令停工整改。整改合格后報申請復(fù)工。檢查單位：（蓋章）檢查負(fù)責(zé)人：檢查日期：年月日簽收人（簽名）：年月日抄送：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。復(fù)工申請書（項目部報公司）工程名稱：施工單位：整改單位（部門）停工通知書編號按停工通知書要求已按整改完畢，現(xiàn)申請復(fù)工。項目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日公司批復(fù)：公司（公章）：年月日注：1.附停工整改通知書復(fù)印件一份。2.公司如“同意復(fù)工”，應(yīng)抄送建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。分部(分項)工程安全技術(shù)交底匯總表工程名稱：施工單位：序號分部（分項）工程安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期接受交底班組（人）備注填表人：日期：年月日分項（分部）工程安全技術(shù)交底施工單位：中建二局四公司工程名稱美地花園分部分項工程工種安全技術(shù)交底內(nèi)容備注：交底內(nèi)容見第一頁交底人簽名職務(wù)交底時間年月日接受交底人簽名班組長：工人：填表人：年月日新工人入場三級安全教育匯總表工程名稱：施工單位：序號工種姓名性別年齡工齡進(jìn)場時間三級教育日期一級二級三級填表人：日期：年月日新工人入場三級安全教育登記表工程名稱：啟明苑施工單位：惠州市第二建筑工程公司姓名性別出生年月文化程度家庭地址入場日期班組工作卡號身份證號三級安全教育內(nèi)容教育人受教育人公司教育進(jìn)行安全基本知識、法規(guī)、法制教育，主要內(nèi)容是：黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和安全知識企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì)律安全生產(chǎn)形勢及重大事故案例教訓(xùn)發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險、保護(hù)現(xiàn)場和及時進(jìn)行報告簽名：簽名：年月日工程項目部教育進(jìn)行現(xiàn)場規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育，主要內(nèi)容是：本項目施工特點、可能存在的不安全因素及必須遵守的事項本單位（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定和安全注意事項本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程高處作業(yè)、機(jī)械設(shè)備、電氣安全基礎(chǔ)知識防火、防毒、防塵防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及防護(hù)用品、用具使用的基本的知識簽名：簽名：年月日班組教育進(jìn)行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀(jì)律教育。主要內(nèi)容是：本班組作業(yè)特點及安全操作規(guī)程班組安全活動制度及紀(jì)律正確使用安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個人勞動防護(hù)用品本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及其防范對策，本工種事故案例剖析本崗位的作業(yè)環(huán)境及使用的機(jī)械設(shè)備、工具的安全要求簽名：簽名：年月日公司（第一級）安全教育記錄工程名稱：施工單位：教育等級學(xué)時教育內(nèi)容授課地點授課人第一級教育內(nèi)容：國家的安全生產(chǎn)方針、政策、法律、法規(guī)的講解。公司的安全規(guī)章、制度及各項安全紀(jì)律講解。事故案例剖析及職業(yè)道德的講解。受教育人簽名：填表人：年月日項目部（第二級）安全教育記錄工程名稱：施工單位：教育等級學(xué)時教育內(nèi)容授課地點授課人第二級教育內(nèi)容：受教育人簽名：填表人：年月日班組（第三級）安全教育記錄工程名稱：施工單位：教育等級學(xué)時教育內(nèi)容授課地點授課人第二級教育內(nèi)容：受教育人簽名：填表人：年月日變換工種安全教育登記表工程名稱：施工單位：原工種變換工種人數(shù)安全教育基本內(nèi)容：現(xiàn)場安全生產(chǎn)紀(jì)律和文明施工要求。危險作業(yè)部位及必須遵守事項。本工種安全操作規(guī)程要點和易發(fā)生事故的地方、部位及防范措施。明確崗位安全職責(zé)，個人防護(hù)用品的正確使用，有關(guān)防護(hù)裝置、設(shè)施的使用和維護(hù)。教育內(nèi)容提綱：主講人部門職務(wù)（職稱）受教育者簽名：管理人員安全教育培訓(xùn)登記表（年度）工程名稱：施工單位：序號姓名性別職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績發(fā)證單位證件編號填表人：年月日急救人員安全教育培訓(xùn)登記表（年度）工程名稱：施工單位：序號姓名性別職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績發(fā)證單位證件編號填表人：年月日班組班前安全活動記錄工程名稱：施工單位：班組名稱：班組班前安全活動記錄AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司班組：年月日當(dāng)天作業(yè)部位當(dāng)天作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人數(shù)防護(hù)設(shè)施及環(huán)境個人防護(hù)（數(shù)量）符合規(guī)范：√不符合規(guī)范：×作業(yè)環(huán)境防護(hù)設(shè)施作業(yè)面安全帽安全帶其他防護(hù)用品昨日作業(yè)中發(fā)現(xiàn)的隱患整改要求今日安全活動內(nèi)容班長：參加活動作業(yè)人員名單注：參加活動作業(yè)人員名單由記錄人填寫，班組班前活動記錄單獨組卷，每本填寫后交資料只存檔。施工安全日記工程名稱：施工單位：安全員：施工安全日記年月日星期天氣：施工內(nèi)容分項工程層段位置工作班組工作人數(shù)進(jìn)度情況主要記錄巡檢（發(fā)現(xiàn)安全事故隱患、違章指揮、違章操作等）情況設(shè)施用品進(jìn)場記錄（數(shù)量、產(chǎn)地、標(biāo)號、合格證份數(shù)等）：設(shè)施驗收情況：設(shè)備設(shè)施、施工用電、“三寶、四口”防護(hù)情況違章操作、事故隱患（或未遂事故）發(fā)生的原因、處理意見和處理方法：其他特殊情況：專職安全員：施工起重機(jī)械運行記錄工程名稱：施工單位：設(shè)備名稱：設(shè)備編號：施工起重機(jī)械運行記錄第頁年主要內(nèi)容司機(jī)（簽名）月日時分起止起止起止起止起止基坑支護(hù)水平位移觀測記錄表工程名稱：監(jiān)測項目：工程地點：監(jiān)測儀器及編號：單位：mm日日期測點初始讀數(shù)第一次第二次第三次第四次本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10（增）S11（增）進(jìn)度編寫：校對：試驗：基坑支護(hù)沉降觀測記錄表工程名稱：啟明苑監(jiān)測項目：地下室基坑工程地點：河南岸監(jiān)測儀器及編號：水平儀檢測單位：惠州市第二建筑工程公司委托單位：單位：mm日日期測點相對高度第一次第二次第三次第四次2005-9-122005-9-282005-10-152005-11-20本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計J1-0.5001010313215J2008808412J300225707J400334729J50055611213J6006628210J7J8J9J10（增）J11（增）進(jìn)度規(guī)范允許閉合差現(xiàn)場實測閉合差編寫：校對：試驗：氣體檢測記錄工程名稱：施工單位：檢測時間部位檢測儀器O2、CO2、CO、HS等氣體的檢測情況是否超標(biāo)檢測人監(jiān)理工程師名稱規(guī)格型號編號施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備明細(xì)表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司序號設(shè)備名稱數(shù)量（臺）設(shè)備數(shù)據(jù)總?cè)萘浚╧W）備注容量/臺（KW）相數(shù)（相）功率因素電壓（V）暫載率（%）總?cè)萘亢嫌嫞海╧W）填表人簽名：電氣負(fù)責(zé)人簽名：填表日期：年月日電工巡視維修記錄電工姓名值班時間時分至?xí)r分供電方式額定容量序號巡視檢查項目巡視檢查內(nèi)容發(fā)現(xiàn)隱患維修部位1工地附近高壓線防護(hù)按防護(hù)方案進(jìn)行防護(hù)并做到嚴(yán)密，安全可靠2接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地、重復(fù)接地、保護(hù)零線正確、牢固可靠。重復(fù)接地不少于3處。工作接地電阻不大于4Ω，重復(fù)接地電阻不大于10Ω。保護(hù)零線引出正確，并單獨敷設(shè)不作它用，采用綠/黃雙色線其截面與工作零線截面相同是相線的1/23配電箱開關(guān)箱總配電箱中應(yīng)在電源隔離開關(guān)的負(fù)荷側(cè)裝置漏電保護(hù)器，并靈敏可靠。分配電箱設(shè)置正確并與開關(guān)箱距離不大于30m開關(guān)箱（一機(jī)一閘一漏一箱）漏電保護(hù)裝置在設(shè)備負(fù)荷側(cè)，靈敏可靠，并距離設(shè)備不大于3m。固定電箱安裝高度在0.6—1.5電箱底進(jìn)出線，不混亂，箱內(nèi)無雜物，有門有鎖，有閘具齊全完好4現(xiàn)場照明現(xiàn)場照明回路有漏電保護(hù)器，并靈敏可靠。燈具金屬外殼已做接零保護(hù)。室內(nèi)燈具安裝高度大于2.4m，低于2.45配電線路電線無老化破皮，有線路過道保護(hù)。并在電桿上用橫擔(dān)固定，絕緣子分檔架設(shè)。架空線路架在專用電桿上，嚴(yán)禁架在樹木、腳手架上。架空線路符合規(guī)范要求并已使用五芯電纜架設(shè)或埋地并符合要求6電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量匹配，沒有用其他金屬絲代替熔斷絲7變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求，配電間符合規(guī)范要求，并有可靠安全的防護(hù)措施，及正確懸掛警告標(biāo)志，門應(yīng)朝外開，有鎖。變配電室內(nèi)不得堆放雜物，并設(shè)有消防器材。發(fā)電機(jī)組及其配電室內(nèi)嚴(yán)禁存放貯油桶，發(fā)電機(jī)設(shè)有短路、負(fù)荷保護(hù)8其他除以上內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的其他隱患填表說明：電工巡視維修記錄單獨組卷。由值班電工每日填寫，每本填完后送交資料員存檔。接地電阻測試記錄表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司序號檢測位置或設(shè)備名稱工作接地電阻（Ω）保護(hù)接地電阻（Ω）重復(fù)接地電阻（Ω）防雷接地電阻（Ω）測試值測試值測試值測試值測試日期年月日儀器名稱自編號天氣測試電工及證號電氣線路絕緣強(qiáng)度測試記錄AQ2.工程名稱德沁苑分項工程名稱施工單位黑龍江省第一建筑工程公司工作電壓測量時溫度℃設(shè)備線路名稱A~BB~CC~AA~NB~NC~NA~PEB~PEC~PEN~PE測試人員：年月日注：線路絕緣電阻應(yīng)>0.5MΩ施工現(xiàn)場臨時用電設(shè)備檢查記錄表（頁面為橫見后頁）安全防護(hù)用具維修保養(yǎng)記錄表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司日期品名型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證號合格證號檢查、維護(hù)、保養(yǎng)情況材料員：專職安全員：填表人：機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司班組：設(shè)備名稱規(guī)格型號自編號碼出廠年限使用年限上次維修保養(yǎng)時間檢查維修保養(yǎng)記錄更換主要配件記錄記錄人：年月日施工機(jī)具及配件檢查維修保養(yǎng)記錄表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司班組：施工機(jī)具及配件規(guī)格型號自編號碼出廠年限使用年限上次維修保養(yǎng)時間檢查維修保養(yǎng)記錄更換主要配件記錄記錄人：年月日特種作業(yè)人員登記表工程名稱：施工單位：序號姓名性別出生年月工種證件編號發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期有效期至年月專職安全員：填表人：填表日期：年月日施工傷亡事故登記表工程名稱：施工單位：序號事故時間事故部位事故類型傷害程度姓名年齡工種處理情況直接經(jīng)濟(jì)損失備注項目負(fù)責(zé)人：填表人：填表日期：年月日施工傷亡事故快報表填報單位（蓋章）報告日期事故基本情況事故發(fā)生日期、時間事故發(fā)生地點事故分類□質(zhì)量□安全初步估算直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）事故類型事故發(fā)生部位事故簡要經(jīng)過原因初步分析工程概況工程名稱工程類型工程規(guī)模（m2）工程造價（萬元）結(jié)構(gòu)類型開工日期基本建設(shè)程序履行概況□有立項□無□有用地許可證□無□有規(guī)劃許可證□無□有施工許可證□無□有招標(biāo)投標(biāo)□無□有施工圖審查□無□有質(zhì)量監(jiān)督□無□有安全監(jiān)督□無建設(shè)單位勘察單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級施工單位資質(zhì)等級（總包）資質(zhì)等級施工單位（分包）資質(zhì)等級項目經(jīng)理資質(zhì)等級項目安全員監(jiān)理單位資質(zhì)等級項目總監(jiān)總監(jiān)代表施工傷亡事故快報表（續(xù)表）事故傷亡人員情況死亡人員人數(shù)總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)重傷人員人數(shù)總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)職工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工形式進(jìn)場日期傷亡情況非職工傷亡人員情況意外傷害保險登記表AQ2.工程名稱德沁苑工程地點深圳龍崗龍溪施工單位黑龍江省第一建筑工程公司項目負(fù)責(zé)人肖波開工日期2006年10月16日竣工日期2007年7月28日建筑面積28272.18m保險費額保險期限承險單位保險合同號填表人：填表日期：年月日安全警示標(biāo)志平面布置圖AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司審批人：繪制人：日期：年月日施工現(xiàn)場安全警示標(biāo)志檢查表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司序號安全標(biāo)志牌名稱應(yīng)設(shè)數(shù)量現(xiàn)場設(shè)置與布置圖對照情況整改情況相符√不相符×1禁止吸煙2禁止煙火3禁止通行4禁放易燃物5禁止拋物6帶電合閘7修理時禁止轉(zhuǎn)動8運轉(zhuǎn)時禁止加油9禁止跨越10禁止堆放貨物11禁止攀登12禁止靠近13禁止飲用14禁止吊籃乘人15禁止探頭16禁止停留17注意安全18高壓危險禁止攀登19有電危險20當(dāng)心火災(zāi)21當(dāng)心觸電22當(dāng)心中毒23當(dāng)心機(jī)械傷人24當(dāng)心傷手25當(dāng)心吊物26當(dāng)心扎腳27當(dāng)心落物施工現(xiàn)場安全警示標(biāo)志檢查表（續(xù)表）序號安全標(biāo)志牌名稱應(yīng)設(shè)數(shù)量現(xiàn)場設(shè)置與布置圖對照情況整改情況相符√不相符×28當(dāng)心墜落29當(dāng)心車輛30當(dāng)心弧光31當(dāng)心冒頂32當(dāng)心塌方33當(dāng)心坑洞34當(dāng)心電纜35當(dāng)心滑跌36必須戴防護(hù)眼鏡37必須戴安全帽38必須戴防塵口罩39必須戴防護(hù)手套40必須穿防護(hù)鞋41必須系安全帶42安全通道43火警11944地下消火栓45地上消火栓46消防水帶47滅火器48消防水泵接合器49限載kg50不戴安全帽不準(zhǔn)進(jìn)入工地檢查人員簽名：年月日監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：年月日安全防護(hù)用具進(jìn)場查驗登記表AQ2.工程名稱：德沁苑施工單位：黑龍江省第一建筑工程公司序號名稱型號規(guī)格數(shù)量許可證號合格證號檢驗報告結(jié)論驗收人驗收日期1安全帽200合格梁偉2005-8-62安全帶5合格梁偉2005-8-124電焊手.套對5合格梁偉2005-8-265絕緣手.套對6合格梁偉2005-8-306絕緣鞋對10合格梁偉2005-8-307布手套對150合格梁偉2005-8-308安全網(wǎng)200合格梁偉2005-9-20項目負(fù)責(zé)人：專職安全員：填表人：機(jī)械設(shè)備進(jìn)場查驗登記表工程名稱：啟明苑施工單位：惠州市二建序號名稱型號規(guī)格數(shù)量許可證號合格證號檢驗報告結(jié)論驗收人驗收日期1電焊機(jī)4臺合格楊春2005-6-272打樁機(jī)1臺合格楊春2005-6-183手動絞盤50臺合格楊春2005-8-34閃光對焊1臺合格楊春2005-9-155砂漿機(jī)2臺合格楊春2005-8-306塔吊1座合格楊春2005-11-277振動捧5臺合格楊春2005-11-248攪拌機(jī)1臺合格楊春2005-8-309挖土機(jī)1輛合格楊春2005-8-210東風(fēng)車1輛合格楊春2005-8-2項目負(fù)責(zé)人：專職安全員：填表人：填表日期：年月日施工機(jī)具及配件進(jìn)場查驗登記表工程名稱：啟明苑施工單位：市二建序號名稱型號規(guī)格數(shù)量許可證號合格證號檢驗報告結(jié)論驗收人驗收日期項目負(fù)責(zé)人：專職安全員：填表人：填表日期：年月日井字架（龍門架）安裝驗收表工程名稱啟明苑施工單位惠州市第二建筑工程公司項目負(fù)責(zé)人馮俊平分包單位分包負(fù)責(zé)人安裝單位機(jī)電班安裝資格情況檢測單位資質(zhì)證號設(shè)備名稱規(guī)格型號出廠編號自編號擬安裝高度m初安裝高度m額定起重量t扒桿工作半徑m安裝時間驗收時間序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果一管理與資料起重機(jī)機(jī)械基礎(chǔ)（隱蔽工程）驗收記錄井架垂直度測量記錄經(jīng)審批的安裝（拆除）方案井架安裝前的機(jī)械及結(jié)構(gòu)性能檢測報告有健全的安全管理制度和崗位責(zé)任制吊籃容許載重標(biāo)志牌、嚴(yán)禁乘人警告牌、安全技術(shù)操作規(guī)程牌、定人定機(jī)牌、驗收合格牌齊全操作人員已接受技術(shù)交底、進(jìn)廠教育及經(jīng)培訓(xùn)持證上崗二結(jié)構(gòu)部分各結(jié)構(gòu)防腐，主要受力桿件斷面腐蝕量應(yīng)不大于原尺寸的10%各連接件螺栓齊全，固定牢固滑輪無缺損及嚴(yán)重磨損，安裝符合要求且牢固防脫槽裝置有效架體的垂直度偏差，新機(jī)不大于全高5‰，各次使用的不大于全高不超過3‰，并不得超過200三吊臂卷揚機(jī)安裝平穩(wěn)牢固，且距第一導(dǎo)向輪中心距離不少于卷筒長度的15~20倍鋼絲繩放出最大長度后，卷筒上至少保留三圈，卷筒兩端凸緣至外層鋼絲繩的距離，不得小于鋼絲繩直徑的2倍鋼絲繩直徑與繩卡匹配正確，繩卡間距合理，鞍座放置以及繩卡數(shù)量符合要求鋼絲繩符合國家安全使用規(guī)定，工作時無拖地、浸水，有過路保護(hù)卷筒上應(yīng)安裝防脫繩裝置卷揚機(jī)上方應(yīng)搭設(shè)能防落物沖擊和防曬防護(hù)棚井字架（龍門架）安裝驗收表(續(xù)表)鋼絲繩直徑與繩卡匹配正確，繩卡間距合理，鞍座放置以及繩卡數(shù)量符合要求鋼絲繩符合國家安全使用規(guī)定，工作時無拖地、浸水，有過路保護(hù)卷筒上應(yīng)安裝防脫繩裝置卷揚機(jī)上方應(yīng)搭設(shè)能防落物沖擊和防曬防護(hù)棚四井架與輸電線路距離及電氣防護(hù)設(shè)置專用電箱，工作照明與主電源開關(guān)應(yīng)相對獨立，門鎖齊全，防雨良好，防短路、失壓過電流漏電保護(hù)裝置靈敏可靠防雷接地連接應(yīng)符合規(guī)定，接地電阻不應(yīng)大于10Ω井架的金屬結(jié)構(gòu)和纜風(fēng)繩的任何部位與架空輸電線的安全距離應(yīng)符合規(guī)定，否則應(yīng)有可靠的防護(hù)五安全防護(hù)裝置必須裝設(shè)?？垦b置，且須靈活可靠各樓層的通道口，應(yīng)設(shè)置閉型的防護(hù)門或防護(hù)圍欄，且須牢固、靈活可靠井架架體地面進(jìn)料口需有與吊籃安全門聯(lián)動的安全門，其上方必須設(shè)置防護(hù)棚，搭設(shè)應(yīng)符合要求必須設(shè)置上行程限位器（高井架還應(yīng)設(shè)置下限位器），宜安裝在卷揚機(jī)卷筒軸端或?qū)蚧喩喜窟m當(dāng)位置應(yīng)裝設(shè)緊急斷電開關(guān)，安裝須符合要求有可靠的通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)六架體穩(wěn)定基礎(chǔ)基礎(chǔ)應(yīng)符合要求，地腳螺栓連接牢固、無積水且有排水措施纜風(fēng)繩纜風(fēng)繩應(yīng)采用直徑不小于9.3mm架高在20m以下時，至少設(shè)一組纜風(fēng)繩，21~30纜風(fēng)繩嶼地面成45°~60°夾角，地錨、花籃螺栓、繩卡固定應(yīng)符合要求附墻體30m以上高度井架必須采用剛性附墻架，其間隔不宜大于附墻架與建筑結(jié)構(gòu)的連接應(yīng)符合要求，剛性桿件與預(yù)埋的連接應(yīng)牢固可靠架體頂部的自由高度不得大于6檢測報告（附檢測報告）驗收結(jié)論驗收人簽名總包單位分包單位出租單位安裝單位年月日年月日年月日年月日年月日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日施工電梯基礎(chǔ)驗收表工程名稱施工單位項目負(fù)責(zé)人分包單位分包負(fù)責(zé)人驗收項目及標(biāo)準(zhǔn)要求實測數(shù)據(jù)驗收結(jié)論地基的承載能力不小于kN/m2土的干密度g/cm2基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度（并附試驗報告）基礎(chǔ)周圍有無排水設(shè)施基礎(chǔ)地下有無暗溝、孔洞（附釬探資料）混凝土基礎(chǔ)尺寸（預(yù)埋件尺寸）和地腳螺栓數(shù)量、規(guī)格是否符合圖紙及說明書要求混凝土基礎(chǔ)表面平整情況驗收結(jié)論：年月日驗收人簽名總包單位分包單位監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日外用電梯安裝驗收表工程名稱施工單位分包單位安裝單位檢測單位設(shè)備名稱出廠編號擬安裝高度M初安裝高度m轎箱T人安裝時間年月日驗收時間序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果一資料部分起重機(jī)械基礎(chǔ)（隱蔽工程）驗收記錄施工電梯垂直度測量記錄經(jīng)審批后的安裝（拆除）方案有健全的安全管理制度和崗位責(zé)任制荷載標(biāo)志牌，操作規(guī)程牌，機(jī)長、司機(jī)、定人定機(jī)牌，驗收安全警示牌、驗收合格牌齊全司機(jī)已接受技術(shù)交底進(jìn)廠教育及時經(jīng)培訓(xùn)，持證上崗資料二結(jié)構(gòu)部分各結(jié)構(gòu)防腐好，受力桿件無嚴(yán)重腐蝕各部連接螺栓堅固牢靠附墻件安裝間距不大于9m本機(jī)要求自由高度應(yīng)符合要求架體的垂直度偏差不得超過5‰基礎(chǔ)平整，無積水且有排水措施三機(jī)械部分鋼絲繩符合安全使用規(guī)定、且繩卡數(shù)量不少于3個，有雞心環(huán)，滑鞍放置正確，且緊固可靠驅(qū)動齒輪副嚙隙規(guī)定為㎜，且無過度磨損減速機(jī)構(gòu)無異響，無漏油導(dǎo)輪、滾輪調(diào)整間隙及磨損符合規(guī)定剎車裝置靈敏度可靠四電氣部分電纜是否破損老化，起升下降是否有死卡現(xiàn)象操作盤儀表信號裝置是否齊全完好防雷接地連接應(yīng)符合規(guī)定，接地電阻不大于10Ω電氣設(shè)備與金屬結(jié)構(gòu)作保護(hù)接零，重復(fù)接地電陰小于4Ω外用電梯安裝驗收表(續(xù)表)序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果五安全保護(hù)裝置與安全防護(hù)上下行程限位裝置安裝符合要求，靈敏度可靠限速器安裝正常，斷電靈敏電磁磨擦片間隙磨損符合規(guī)定要求箱籠門、底籠門各電氣機(jī)械連鎖開關(guān)應(yīng)齊全，靈敏可靠門欄開啟正常底層進(jìn)出口處有安全防護(hù)網(wǎng)，并符合防護(hù)要求各樓層通道口，必須裝設(shè)防護(hù)門及防護(hù)圍欄，且須牢固，靈活可靠上下聯(lián)絡(luò)信號齊備有效，載重量指示器，靈活可靠六運行試驗空載試驗電氣系統(tǒng)、聯(lián)鎖裝置、操作系統(tǒng)功能及動作準(zhǔn)確安全保護(hù)裝置動作準(zhǔn)確、可靠傳動機(jī)構(gòu)平穩(wěn)、無明顯沖擊、振動及油箱漏油等異?，F(xiàn)象額定荷載試驗額定載荷試驗：重量：電氣系統(tǒng)，聯(lián)鎖裝置及操作系統(tǒng)正常，動作準(zhǔn)確安全保護(hù)裝置動作準(zhǔn)確，可靠傳動機(jī)構(gòu)平穩(wěn)、無明顯沖擊、振動及油箱漏油等異?，F(xiàn)象超載試驗超載試驗：125%重量t（新機(jī)初安裝時），正常超載試驗110%重量t電氣系統(tǒng)、聯(lián)鎖裝置及操作系統(tǒng)正常，動作準(zhǔn)確安全保護(hù)裝置動作準(zhǔn)確、可靠金屬結(jié)構(gòu)部分不得出現(xiàn)永久變形，可見裂紋、連接損壞、松動等現(xiàn)象傳動機(jī)構(gòu)不得有異?，F(xiàn)象注：雙籠電梯分別對主副梯籠進(jìn)行試驗墜落試驗電梯的結(jié)構(gòu)及連接應(yīng)無任何損壞及永久變形電梯箱籠底板在各方向的水平度偏差，不大于30注：墜落試驗后，須調(diào)整速度限制器正常狀態(tài)檢測報告（附檢測報告）驗收結(jié)論驗收人簽名總包單位分包單位出租單位安裝單位年月日年月日年月日年月日年月日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗收表AQ2.10.1工程名稱德沁苑施工單位黑龍江省第一建筑工程公司項目負(fù)責(zé)人肖波分包單位/分包負(fù)責(zé)人/檢查（測）項目檢查（測）結(jié)果結(jié)論塔吊基礎(chǔ)設(shè)計方案方案齊全、完備、已審批合格路基允許承載力200kN/m2大于200kN/m2合格鋼筋、預(yù)埋件隱蔽驗收記錄有、符合要求合格樁驗收記錄有、符合要求合格基礎(chǔ)平臺平整度符合要求合格基礎(chǔ)平臺尺寸符合要求合格暗溝、防空洞、坑（有、無）無排水溝（有、無）有合格高壓線（有、無）無合格混凝土強(qiáng)度（附試驗報告）有、符合要求合格驗收結(jié)論：經(jīng)檢查，驗收合格年月日驗收人簽名總包單位分包單位監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日塔式起重機(jī)安裝驗收表工程名稱施工單位分包單位安裝單位檢測單位設(shè)備名稱出廠編號安裝高度ｍ安裝時間負(fù)荷試驗項目最大幅度檢驗記錄結(jié)論満負(fù)荷100%半徑（m）吊重（t）靜負(fù)荷125%（只對新機(jī)初安裝時進(jìn)行）動負(fù)荷110%序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果一資料部分起重機(jī)械基礎(chǔ)（隱蔽工程）驗收記錄塔式起重機(jī)垂直度測量記錄經(jīng)審批的安裝（拆除）方案有健全的安全管理制度和崗位責(zé)任制有荷載警示標(biāo)志牌，限載標(biāo)志牌，操作規(guī)程洎牌，司機(jī)、指揮定人定機(jī)牌，驗收合格牌齊全司機(jī)、指揮人員已接受技術(shù)交底、進(jìn)廠教育并經(jīng)培訓(xùn)持證上崗資料二基礎(chǔ)有基礎(chǔ)設(shè)計圖，按圖紙放線定位地基持力層情況是否與方案一致混凝土強(qiáng)度等級是否符合要求鋼筋是否符合設(shè)計要求預(yù)埋件（螺栓）定位尺寸，誤差：-1~+1斷面尺寸是否符合要求，誤差：-8~+5基礎(chǔ)頂面標(biāo)高是否符合要求，基礎(chǔ)水平度誤差，Δ≤L‰（）（）（）（）三結(jié)構(gòu)部分各結(jié)構(gòu)防腐好，主要受力構(gòu)件斷面腐蝕深度應(yīng)不大于原尺寸的10%各部連接螺栓、銷、軸緊固牢靠安全防護(hù)裝置安裝齊全塔式起重機(jī)塔身軸心對支承面的側(cè)向垂直度：新機(jī)偏差不大于1/1000，舊機(jī)偏差不大于3/1000，基礎(chǔ)無積水塔式起重機(jī)安裝驗收表（續(xù)表）序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果三機(jī)械部分減速機(jī)構(gòu)無異響，無漏油各剎車裝置靈敏可靠聯(lián)軸器無裂紋，聯(lián)結(jié)牢靠，運行無異響各滑輪、滾輪完好，無過度磨損鋼絲繩潤滑良好，符合國家安全使用規(guī)定放出最大長度后，卷筒上至少保留三圈，兩端的突沿到最外層鋼絲繩的距離不小于鋼絲繩直徑的2倍吊鉤不得有裂紋，不得焊補(bǔ)，磨損和變形不得超標(biāo)準(zhǔn)，并有可靠的防脫鉤保險裝置四安全距離與防護(hù)塔機(jī)距輸電線路塔機(jī)金屬結(jié)構(gòu)任何部位與架空輸電線的安全距離應(yīng)符合規(guī)定，否則應(yīng)有可靠的防護(hù)塔機(jī)設(shè)專用電箱，由專用電纜供電，進(jìn)線端設(shè)斷路器，垂直輸送電纜應(yīng)按規(guī)定間隔固定避雷線的接地應(yīng)符合規(guī)定，接地電阻不大于4Ω主電路、控制電路的絕緣電阻應(yīng)不大于0.5MΩ五安全裝置力矩限制器靈敏可靠起重量限制器靈敏可靠起升高度限位器靈敏可靠變幅小車行程限位器靈敏可靠回轉(zhuǎn)限位靈敏可靠吊鉤、卷筒保險裝置完整可靠檢測結(jié)論（附檢測報告）驗收結(jié)論驗收人簽名總包單位分包單位出租單位安裝單位年月日年月日年月日年月日年月日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日起重吊裝安裝驗收表工程名稱德沁苑施工單位黑龍江省第一建筑工程公司項目負(fù)責(zé)人肖波分包單位分包負(fù)責(zé)人安裝單位安裝資格情況檢測單位資質(zhì)證號序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果一資料部分施工單位有專業(yè)資質(zhì)，作業(yè)人員持證上崗有施工方案，針對性強(qiáng)，審批手續(xù)完備有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄二起重機(jī)起重機(jī)符合施工方案要求經(jīng)檢測合格超高限位器、力矩限制器、臂桿輻度指示器、吊鉤保險裝置符合要求三起重扒桿應(yīng)符合作業(yè)工藝要求規(guī)格尺寸通過設(shè)計計算確定，并經(jīng)上級技術(shù)部門審批材料、尺寸及組裝形式符合設(shè)計并經(jīng)檢測合格經(jīng)1.2倍額定荷載試吊確認(rèn)符合要求鋼絲繩、纜風(fēng)繩、地錨等符合施工方案要求檢測結(jié)論（附檢測報告）驗收結(jié)論驗收人簽名總包單位分包單位出租單位安裝單位年月日年月日年月日年月日年月日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日施工機(jī)具安裝驗收表AQ2.10.1工程名稱德沁苑施工單位黑龍江省第一建筑工程公司項目負(fù)責(zé)人肖波分包單位/分包負(fù)責(zé)人/安裝單位/安裝資格情況/機(jī)具安裝位置施工現(xiàn)場鋼筋加工場地驗收日期2006年12月15日序號檢查項目檢查內(nèi)容與要求實測實量實查驗收結(jié)果一平刨外露轉(zhuǎn)動部分必須有防護(hù)罩，刀刃外裝有護(hù)手防護(hù)裝置，露天放置要有防雨棚刀片和刀片螺絲的硬度、重量必須一致，刀架夾板必須平整貼緊，合金刀片焊縫的高度不得超出刀頭，刀片緊固螺絲應(yīng)按入刀片槽內(nèi)，槽端離刀背不得小于10ｍｍ平刨必須單獨使用一臺電動機(jī)，不得與其他機(jī)械合用一臺電機(jī)漏電保護(hù)開關(guān)靈敏、匹配，保護(hù)接零符合要求掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程牌二圓盤鋸據(jù)片必須平整，不應(yīng)有裂紋，鋸齒應(yīng)尖銳，不得連續(xù)缺齒兩個據(jù)盤護(hù)罩、分料器（鋸