醫(yī)院病床護(hù)理工作計(jì)劃(5篇)

醫(yī)院病床護(hù)理工作計(jì)劃(5篇)醫(yī)院病床護(hù)理工作方案(5篇)

醫(yī)院病床護(hù)理工作方案范文第1篇

臨床路徑式的醫(yī)護(hù)方案在實(shí)施過(guò)程中會(huì)使患者病情發(fā)生相應(yīng)的變化，進(jìn)而產(chǎn)生一些新的資料，而對(duì)這些資料數(shù)據(jù)的收集則需要病案信息管理人員的參加。正如前文所說(shuō)，病案是各種醫(yī)療信息的載體，是整個(gè)醫(yī)護(hù)行為的直接佐證，因此病案信息管理人員需要具體記錄醫(yī)護(hù)方案實(shí)施過(guò)程中的每一個(gè)行為，如治療依據(jù)、診斷方案、治療方案等。對(duì)這些醫(yī)療行為進(jìn)行精確?????準(zhǔn)時(shí)具體記錄，不僅會(huì)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的行為，確保醫(yī)療行為完全根據(jù)臨床路徑醫(yī)護(hù)方案進(jìn)行，而且患者出院后，這些資料、數(shù)據(jù)又可以作為下一個(gè)醫(yī)療方案制定、實(shí)行的參考資料。另外，收集臨床路徑的各種數(shù)據(jù)，并通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的整理、分析、對(duì)比、統(tǒng)計(jì)等對(duì)臨床路徑管理模式的推廣進(jìn)展形成直觀了解，為醫(yī)院日常管理決策供應(yīng)精確?????依據(jù)。

2臨床路徑對(duì)病案信息管理的影響

2.1影響醫(yī)院病案質(zhì)量

病案是各種醫(yī)療行為資料的載體，對(duì)醫(yī)療過(guò)程及效果具有評(píng)價(jià)作用，先進(jìn)醫(yī)療管理模式下的醫(yī)療過(guò)程更加高效，醫(yī)療效果更加顯著，因此其病案質(zhì)量更高。在2021年的一份討論報(bào)告中對(duì)2866份同時(shí)期病案的終末質(zhì)量進(jìn)行了討論，發(fā)覺(jué)實(shí)施臨床路徑管理模式后，終末病案的甲級(jí)病案率明顯高于一般病案，而乙級(jí)和丙級(jí)病案率明顯低于一般病案；同時(shí)，臨床路徑管理模式下，出院患者病案在3d內(nèi)歸檔的比率及病案的完整率均高于對(duì)比組。這一討論充分證明白臨床路徑管理模式能顯著提高病案管理的質(zhì)量。醫(yī)院在進(jìn)行病案管理時(shí)可通過(guò)臨床路徑工作內(nèi)容、流程等制定統(tǒng)一臨床路徑管理病歷書(shū)寫(xiě)治療考核標(biāo)準(zhǔn)，從而加大了對(duì)護(hù)理病案質(zhì)量的管理監(jiān)控，進(jìn)而提高了醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平，提高了病案質(zhì)量，削減了醫(yī)患糾紛。

2.2影響病案標(biāo)準(zhǔn)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速進(jìn)展，電子病案漸漸取代傳統(tǒng)病案，被廣泛推廣應(yīng)用。這是由于：臨床路徑模式下的病歷書(shū)寫(xiě)有著嚴(yán)格的要求，需做到規(guī)范與統(tǒng)一，照實(shí)際出入院時(shí)間應(yīng)與方案保持全都，一旦消失出入則需說(shuō)明緣由；同時(shí)臨床路徑醫(yī)護(hù)方案與實(shí)際不相符時(shí)，需對(duì)其進(jìn)行快速修訂更改[7]。若此時(shí)病歷仍需要醫(yī)生手寫(xiě)，那么由于醫(yī)生語(yǔ)言表達(dá)水平、個(gè)人書(shū)寫(xiě)習(xí)慣等不同，導(dǎo)致病歷書(shū)寫(xiě)隨便性較大，很難確保其規(guī)范性與統(tǒng)一性。而采納電子病歷可對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、手術(shù)方法等信息的格式進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提高了病歷的規(guī)范性、精確?????性；并且隨著信息技術(shù)的進(jìn)展，采納電子病案可確保病案管理人員隨時(shí)對(duì)病案的精確?????性、易用性、可用性等效用進(jìn)行測(cè)量[8]。另外，電子病案還支持多種信息檢索方式，便于醫(yī)護(hù)人員快速精確?????查找提取，從而提高了臨床工作、醫(yī)療科研的效率?？傊R床路徑管理工作模式下，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的病案管理標(biāo)準(zhǔn)成為了可能，提高了病案的質(zhì)量，并進(jìn)一步改善了臨床路徑質(zhì)量。

2.3對(duì)病案管理人員提出新要求

臨床路徑理念是一種新型的醫(yī)護(hù)管理理念，因此該模式的推廣實(shí)行，在肯定程度上轉(zhuǎn)變了醫(yī)院傳統(tǒng)病案信息管理理念與模式。新消失的病案信息管理理念對(duì)管理人員提出了更多新的要求：首先，要求管理人員的工作職責(zé)從以往的收集、整理病案資料擴(kuò)展為收集、整體、提取、分析以及歸納病案資料；其次，要求管理人員必需具備較高的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)儲(chǔ)備以及較高的個(gè)人綜合素養(yǎng)；最終，要求管理人員必需了解相應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)、計(jì)算機(jī)學(xué)問(wèn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)問(wèn)、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)等各方面學(xué)問(wèn)。

3總結(jié)

醫(yī)院病床護(hù)理工作方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性心肌梗死；健康教育

臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式[1]，是為已確診為某種疾病的一組病人制訂的、以病人為中心、從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作方案。2021年8月～2021年4月，我們運(yùn)用自制的急性心肌梗死（AMI）健康教育路徑表，對(duì)AMI患者實(shí)施健康教育，取得滿足效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1討論對(duì)象選取2021年8月～2021年4月首次入我科的急性心肌梗死病人80例，其中男56例，女24例，年齡45～79歲，入院時(shí)均無(wú)嚴(yán)峻并發(fā)癥如心力衰竭、休克、心律失常。根據(jù)病人入院登記的先后挨次，將病人隨機(jī)分為路徑組40例與對(duì)比組40例，兩組在年齡、性別、職業(yè)、文化程度等方面比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容及制定CNP以醫(yī)療路徑為基礎(chǔ)、以住院時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、出院方案等護(hù)理手段為縱軸制成一個(gè)日程方案表[2]。參照這一方法制定臨床路徑，由日期、時(shí)間、內(nèi)容組成，內(nèi)容包括檢查、治療、藥物、飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生宣教、主要護(hù)理診斷、措施。并將健康教育內(nèi)容以通俗易懂的語(yǔ)言制定成病友篇發(fā)放給病人。

1.3實(shí)施方法對(duì)比組采納傳統(tǒng)的無(wú)時(shí)間性的隨便性教育。對(duì)進(jìn)入CNP組的病人由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，依據(jù)病人健康教育需求，結(jié)合醫(yī)生治療方案，根據(jù)臨床護(hù)理路徑有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，并在路徑上對(duì)病人需要的已執(zhí)行的內(nèi)容打勾并簽名，并在實(shí)施過(guò)程中不斷征求醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬的看法，對(duì)路徑進(jìn)行修改與完善。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷表于出院前了解AMI患者把握AMI相關(guān)學(xué)問(wèn)、應(yīng)對(duì)技能和遵醫(yī)行為，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均住院時(shí)間。

2結(jié)果

兩組患者接受健康教育效果比較，見(jiàn)表1。

3爭(zhēng)論

3.1轉(zhuǎn)變了健康教育方法，提高護(hù)理人員溝通力量護(hù)理人員須每天評(píng)估病人健康教育需求，并評(píng)價(jià)健康教育效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，對(duì)猜測(cè)差異進(jìn)行干預(yù)，這樣，健康教育就有方案性、預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性。在護(hù)理工作中，許多年輕護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)不知做什么、怎么做。采納臨床路徑的健康教育方式，使護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)變得有章可循，增加了與病人溝通溝通的機(jī)會(huì)。

3.2滿意了患者健康教育需求，提高病人滿足度臨床路徑表格實(shí)際上也是健康教育的方案表和時(shí)間表，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于健康教育中，也就是要求全部的健康教育工作必需沿著路徑的內(nèi)容進(jìn)行，從而保證健康教育的全面性和連貫性，滿意了病人的健康教育需求。將病友篇發(fā)放給病人，滿意了病人的知情同意權(quán)，所以路徑組的滿足度與對(duì)比組相比有顯著的提高。

3.3縮短了平均住院日，提高健康教育效果通過(guò)健康教育，增加了病人對(duì)疾病治療的理解，對(duì)疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)及應(yīng)對(duì)技能的把握程度也大大提高，從而自覺(jué)加強(qiáng)了治療的依從性，可以更快地緩解病情，提高治療效果，縮短平均住院日，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，削減了不必要的物資消耗，明顯提高了健康教育的效果。

3.4有利于護(hù)理管理，提高了護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理人員可以對(duì)比路徑表格對(duì)護(hù)理人員的健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和全程掌握，將各項(xiàng)措施詳細(xì)落實(shí)，不斷分析總結(jié)，有利于護(hù)理服務(wù)整體水平的提高。

將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于病人的健康教育中，使得護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后方為病人實(shí)施治療護(hù)理，而是有方案有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理，病人易了解自己的