膽汁溶菌試驗(yàn)

膽汁溶菌試驗(yàn)文章目錄*一、膽汁溶菌試驗(yàn)的基本信息1.定義2.專(zhuān)科分類(lèi)3.檢查分類(lèi)4.適用性別5.是否空腹*二、膽汁溶菌試驗(yàn)的正常值和臨床意義1.正常值2.臨床意義*三、膽汁溶菌試驗(yàn)的檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)1.檢查過(guò)程2.注意事項(xiàng)*四、膽汁溶菌試驗(yàn)的相關(guān)疾病和癥狀1.相關(guān)疾病2.相關(guān)癥狀*五、膽汁溶菌試驗(yàn)的不適宜人群和不良反應(yīng)1.不適宜人群2.不良反應(yīng)膽汁溶菌試驗(yàn)的基本信息1、定義 膽汁溶菌試驗(yàn)是根據(jù)下述原理進(jìn)行的,膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細(xì)胞膜表面的張力，使細(xì)胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過(guò)程，促使細(xì)菌發(fā)生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。2、 專(zhuān)科分類(lèi)2、 專(zhuān)科分類(lèi)3、 檢查分類(lèi)4、 適用性別5、 是否空腹病原微生物檢查男女均適用非空腹膽汁溶菌試驗(yàn)的正常值和臨床意義1、正常值 膽汁溶菌試驗(yàn)呈陰性。2、臨床意義 主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽(yáng)性，后者陰性。異常結(jié)果：肺炎鏈球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多數(shù)不致病，只有少數(shù)有毒力。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)?？汕秩敕谓M織引起肺炎，此外尚可致化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱(chēng)大葉性肺炎（占院外獲得性肺炎的90%），典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色痰等。甲型鏈球菌此類(lèi)細(xì)菌可侵襲正常心內(nèi)膜。患者出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、畏寒、進(jìn)行性貧血，因部分細(xì)菌及血內(nèi)物質(zhì)（纖維蛋白）沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物,贅生物可脫落，在血流中形成栓子，導(dǎo)致栓塞，尤其以腦、脾、腎栓塞為常見(jiàn)產(chǎn)生癱瘓、脾腫大，尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。若栓塞現(xiàn)象發(fā)生于皮下或粘膜,則可見(jiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、奧斯勒氏小結(jié)，贅生物的形成及脫落也常致發(fā)生相應(yīng)改變。膽汁溶菌試驗(yàn)的檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)1、檢查過(guò)程 膽汁溶菌試驗(yàn)原理:膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細(xì)胞膜表面的張力，使細(xì)胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過(guò)程，促使細(xì)菌發(fā)生自溶。試劑:10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。方法平板法:取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環(huán)，滴加于被測(cè)菌的菌落上，置35°C30min后觀察結(jié)果。試管法:被檢菌培養(yǎng)物2支，各0.9ml,分別加入10%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水（對(duì)照管）0.1m1,搖勻后置35C水浴10~30min,觀察結(jié)果。結(jié)果:平板法以“菌落消失”判為陽(yáng)性;試管法以“加膽鹽的培養(yǎng)物變透明，而對(duì)照管仍”混濁“判為陽(yáng)性。應(yīng)用:主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽(yáng)性，后者陰性。2、注意事項(xiàng)檢查前禁忌:注意正常的飲食，注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。膽汁溶菌試驗(yàn)的相關(guān)疾病和癥狀1、相關(guān)疾病急性膽管炎，杜波組織胞漿菌病，肺炎，肺炎球菌肺炎2、相