膽囊結(jié)石個(gè)案護(hù)理

護(hù)理典范案例膽囊結(jié)石的成因十分龐雜，是分解性身分所致.今朝以為其根本身分是膽汁的成分和理化性質(zhì)產(chǎn)生了轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀況，易于沉淀析出和結(jié)晶而形成結(jié)石.別的，膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能消失一種促成核因子，可排泄大量的粘液糖蛋白促使成核和結(jié)石形成.此外，膽囊壓縮才能減低，膽囊內(nèi)膽汁淤滯也有利于結(jié)石形成，我院2012年6月收治1例膽囊結(jié)石，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)導(dǎo)如下.病例介紹主訴：重復(fù)右上腹痛三年余，再發(fā)加重15小時(shí)現(xiàn)病史：患者，女，已婚，于3年前無(wú)顯著誘因下消失右上腹痛苦悲傷，呈中斷性,陣發(fā)性加重未想他處放射,無(wú)心慌氣悶，無(wú)惡心，吐逆，無(wú)返酸,曖氣.到地病院就診，診斷為“膽囊結(jié)石”予以抗炎等治療后癥狀好轉(zhuǎn)，此后癥狀重復(fù)發(fā)生發(fā)火，性質(zhì)同前，15小時(shí)前，患者癥狀顯著加重，右上腹痛苦悲傷激烈，難以忍耐.門診B超提醒：“膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎急性發(fā)生發(fā)火”.為求進(jìn)一步診治，門診擬““膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎急性發(fā)生發(fā)火”收入住院，2012年6月10日在硬膜外麻醉下,行膽囊切除術(shù)，住院治療1周后，康復(fù)出院.護(hù)理術(shù)前知道病人干凈腹部皮膚，修剪指甲，防止抓傷皮膚，通例備皮更衣，并以精活松節(jié)油擦洗臍部至干部無(wú)污垢；2.向病人宣教瘦語(yǔ)沾染的臨床表（紅.腫.熱.痛.滲血.滲液）；.向病人介紹引流管的目標(biāo)及主要性，并準(zhǔn)確護(hù)理腹部引流管，（妥當(dāng)固定，防止扭曲，脫出；按時(shí)擠壓引流管,并不雅察引流液的量.色.質(zhì)，引流袋不宜超出腹平面）；術(shù)前護(hù)理：1.測(cè)定T.P.R.BP不雅察腹部體征及有無(wú)寒噤高熱2.進(jìn)清淡.易化的飲食，忌肥肉.油煎.油炸等高脂食物和辛辣.刺激行飲食,防止暴飲暴食3.合營(yíng)術(shù)前預(yù)備..術(shù)后護(hù)理：1.術(shù)后患者取平臥位，頭傾向一側(cè)，保持呼吸道通行,周密不雅察性命體征的變更.麻醉蘇醒性命體征安穩(wěn)后取半臥位.2.胃腸減壓管和腹腔引流管術(shù)后2-3天胃腸功效恢復(fù)后可以拔出胃管.腹腔引流液小于10ml，無(wú)腹膜刺激征，腹腔引流管.要妥當(dāng)固定引流管，保持引流暢暢，不雅察記載膽汁的量.顏色彩及性狀，預(yù)防沾染.3.手術(shù)后可能消失腹腔粘邊癥狀.一般為瘦語(yǔ)深處痛苦悲傷,無(wú)發(fā)燒.吐逆.腹軟，能隨肛門排氣或排便而緩解.兼有肝.胰病變時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療.如病人消失腹痛.發(fā)燒.白細(xì)胞升高，應(yīng)疑有膽管炎，此時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)治療.術(shù)后飲食患者在麻醉蘇醒后，應(yīng)留意紀(jì)律進(jìn)食,確保準(zhǔn)時(shí)定量，少食多餐，勿暴飲暴食，一般先以流食為主，慢慢添加其他食物，食物應(yīng)盡可能選擇清淡.易消化.低脂.高蛋白.高維生素類飲食，忌食辛辣刺激性食物.行心理護(hù)理：說(shuō)明病情安慰，賜與幫忙.增強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥消失,親密不雅察性命體征及腹痛程度.性質(zhì).腹部體征變更.健康宣教1.留意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情感穩(wěn)固，樂(lè)不雅開(kāi)朗，防止發(fā)怒.焦炙.愁悶等不良情感的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能產(chǎn)生雜亂，影響膽管代償功效的恢復(fù).小結(jié)留意歇息，半月后從事輕體力勞動(dòng)，一月后恢復(fù)正常勞動(dòng)，防止重體力勞動(dòng)；養(yǎng)成優(yōu)越的飲食習(xí)慣，以清淡.易消化.少脂肪為宜,還應(yīng)留意飲食衛(wèi)生，不克不及暴飲暴食，晚餐不宜進(jìn)食過(guò)多油膩音頻,不要生食海鮮.在進(jìn)修膽囊結(jié)石患者護(hù)理病例中，我們更多的不是在于若何治療膽囊結(jié)石，而是若何預(yù)防膽囊聯(lián)合，跟著生涯前提的改良，人們飲食越來(lái)越好，結(jié)石的發(fā)病