眼病教學(xué)大綱

眼病學(xué)教學(xué)大綱前言根據(jù)眼視光學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定，眼病學(xué)課程是該專業(yè)的重要專業(yè)課之一，屬必修課。本教學(xué)大綱供眼視光學(xué)專業(yè)五年制本科教學(xué)使用。規(guī)定通過本課程的學(xué)習(xí)，理解并掌握常見眼病的診斷治療和處理的知識(shí)和技能。本大綱重要供我院眼視光專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（眼耳鼻喉方向）本科教學(xué)用，內(nèi)容分作二級(jí)規(guī)定，文開頭用“*”表達(dá)必須重點(diǎn)掌握的，未劃者是須一般理解的。本大綱的配套教材為褚仁遠(yuǎn)主編的供眼視光學(xué)專業(yè)使用的《眼病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版）。本課程共90課時(shí)，其中理論課69課時(shí)，示教和臨床見習(xí)21課時(shí)，根據(jù)臨床課的特點(diǎn)和規(guī)定，本大綱加強(qiáng)影像和見習(xí)教學(xué)的強(qiáng)度，目的在于通過感性知識(shí)的灌輸，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶，增強(qiáng)學(xué)生的技能基礎(chǔ)，以便進(jìn)入實(shí)習(xí)階段盡快適應(yīng)臨床學(xué)習(xí)和工作。眼病學(xué)教課時(shí)數(shù)安排內(nèi)容課堂講授示教和臨床見習(xí)1.眼瞼病3課時(shí)示教、臨床見習(xí)和病案討論21課時(shí)2.淚器病2課時(shí)3.結(jié)膜病6課時(shí)4.角膜病6課時(shí)5.眼表疾病2課時(shí)6.鞏膜病2課時(shí)7.晶狀體病6課時(shí)8.青光眼6課時(shí)9.葡萄膜病4課時(shí)10玻璃體病2課時(shí)11視網(wǎng)膜病6課時(shí)12視神經(jīng)和視路病4課時(shí)13眼視光學(xué)基本概念6課時(shí)14眼外肌與弱視4課時(shí)15眼眶病2課時(shí)16眼外傷4課時(shí)17常見全身病的眼部體現(xiàn)3課時(shí)18防盲與治盲1課時(shí)總計(jì)69課時(shí)21課時(shí)第一章眼瞼病一.目的：1.掌握瞼腺炎，瞼緣炎，瞼位異常的診斷及治療措施。2.掌握瞼閉合不全時(shí)保護(hù)角膜的措施。3.理解瞼良性腫瘤及惡性腫瘤的臨床體現(xiàn)及處理原則。二.內(nèi)容：1.*瞼腺及瞼板腺--麥粒腫，霰粒腫。2.*瞼緣炎--鱗屑性，潰瘍性，眥角性。3.*瞼位置異常--瞼內(nèi)翻，瞼外翻，瞼閉合不全，上瞼下垂，倒睫。4.瞼腫瘤--良性腫瘤，惡性腫瘤。三.教課時(shí)間：4課時(shí)四.教學(xué)措施：課堂講授，病例示教。第二章淚器病一.目的：1.掌握慢性淚囊炎的診斷措施及其對(duì)眼球的潛在危險(xiǎn)。2.理解溢淚的原因及檢查措施。二.內(nèi)容：1.*淚道病--淚道阻塞，慢性淚囊炎，急性淚囊炎，新生兒淚囊炎。2.淚腺病--急性淚腺炎，慢性淚腺炎。3.淚腺--淚腺混合腫瘤。三.教課時(shí)間：2小時(shí)四.教學(xué)措施：課堂講授，病例示教第三章結(jié)膜病一.目的：1.掌握常見結(jié)膜炎的診斷措施及防治原則。2.認(rèn)識(shí)沙眼的傳染途徑及其危害性，掌握沙眼診斷及并發(fā)癥，后遺癥的處理和防治原則。3.熟悉翼狀胬肉的臨床體現(xiàn)和治療原則。二.內(nèi)容：1.*結(jié)膜炎概述--病因，分類，診斷措施，包括臨床及試驗(yàn)室檢查，治療原則及防止措施。2.*細(xì)菌性結(jié)膜炎--急性，慢性卡他性結(jié)膜炎。3.*衣原體性結(jié)膜炎--沙眼。4.*病毒性結(jié)膜炎--流行性角膜結(jié)膜炎，流行性出血性結(jié)膜炎。5.*變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎--泡性角膜結(jié)膜炎，春季結(jié)膜炎。6.其他結(jié)膜病--結(jié)膜干燥癥，翼狀胬肉。三.教課時(shí)間：5小時(shí)四.教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈掛圖，病例示教。*眼瞼，淚器，結(jié)膜病幻燈示教2小時(shí)。第四章角膜病一.目的：1.認(rèn)識(shí)角膜對(duì)視力的損害，目前是我國(guó)重要致盲原因。2.掌握角膜炎的臨床基本癥狀及其發(fā)展規(guī)律。3.掌握角膜炎及其后遺癥的治療原則及防止措施。二.內(nèi)容：1.*角膜炎概述--病因，分類，病變過程，基本癥狀，后遺癥，診斷措施，治療原則，防止措施。2.*細(xì)菌性角膜潰瘍--匍行性角膜潰瘍，綠膿桿菌性角膜潰瘍。3.*病毒性角膜炎--單純皰疹性角膜炎。4.*真菌性角膜炎。5.角膜基質(zhì)炎，角膜軟化癥，蠶食性角膜潰瘍。6.神經(jīng)麻痹性角膜炎，暴露性角膜炎。7.角膜變性--邊緣性，家族性，老年性。8.角膜先天異常--大角膜，小角膜。9.角膜腫瘤。三.教課時(shí)間：5小時(shí)四.教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈掛圖，病例示教。第五章眼表疾病一.目的：1.掌握眼表的概念。2.掌握淚膜的解剖及生理，理解角膜緣干細(xì)胞及功能失代償。3.掌握淚功能的檢查法。4．掌握干眼癥的臨床體現(xiàn)及診斷治療。二.內(nèi)容：1.*眼表的概念，。2.*淚膜的解剖、生理、形成和維持。3.*淚功能的檢查法淚膜破裂時(shí)間及Schirmer試驗(yàn)。4.*干眼癥的病因、臨床體現(xiàn)、診斷、治療。5.角膜緣的組織解剖，角膜緣干細(xì)胞與眼表；角膜緣干細(xì)胞缺陷癥及治療。6．眼表重建的有關(guān)知識(shí)。三.教課時(shí)間：2小時(shí)四.教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈掛圖，病例示教。第六章鞏膜病一、目的：理解鞏膜炎的病因，臨床體現(xiàn)和治療措施。二、內(nèi)容1.*鞏膜炎癥---深層鞏膜炎與淺層鞏膜炎。2.鞏膜色調(diào)異常---蘭色鞏膜，鞏膜黃染。三、教課時(shí)間：2課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈示教。角膜病，鞏膜病幻燈示教2課時(shí)。第七章晶狀體病一、目的：1.掌握白內(nèi)障的檢查措施。2.掌握老年性白內(nèi)障的分類，分期，理解手術(shù)適應(yīng)癥。二、內(nèi)容１.*白內(nèi)障概述，定義，分類。２.*各類白內(nèi)障病因，形態(tài)，臨床體現(xiàn)及治療。３.白內(nèi)障手術(shù)原則及術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)措施。４.*晶狀體異位。三、教課時(shí)間：6課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈、病例示教。第八章青光眼一、目的：１.認(rèn)識(shí)青光眼是常見致盲眼病，初期診斷，初期治療的意義。２.掌握急性閉角性青光眼的診斷和鑒別診斷，緊急處理原則。３.理解慢性開角型青光眼的臨床特點(diǎn)。二、內(nèi)容：１.*青光眼的概述――定義、癥狀、重要致盲的原因、眼內(nèi)壓的概念及正常范圍、分類。２.*急性閉角型青光眼――病因、治療原則和防止，臨床分期、體現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。３.*慢性閉角型青光眼――病因、臨床分期、診斷和治療原則。４.*慢性開角型青光眼――病因、診斷和治療原則。高眼壓癥和正常眼壓性青光眼定義。５.*繼發(fā)性青光眼――外傷、角膜病、葡萄膜病、晶體病。６.發(fā)育性青光眼。7、青光眼的治療：治療的目的和措施、常用的降眼壓藥物和手術(shù)措施。三、教課時(shí)間：6課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈，病例示教。第九章葡萄膜病一、目的：１.認(rèn)識(shí)葡萄膜炎病因的復(fù)雜性及預(yù)后嚴(yán)重性。２.掌握葡萄膜炎的基本癥狀、治療原則及鑒別診斷。３.理解脈絡(luò)膜黑色素瘤的手術(shù)指征及措施。二、教學(xué)內(nèi)容：１.*葡萄膜炎各論――前葡萄膜炎，周圍葡萄膜炎，后葡萄膜炎。２.特殊類型的葡萄膜炎――交感性眼炎、葡萄膜大腦炎、畢夏氏病、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。３.先天異常――葡萄膜缺損。４.腫瘤――脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤。三、教課時(shí)間：4課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈，病例示教。*青光眼、葡萄膜病幻燈示教２課時(shí)。第十章玻璃體病一、目的：１.掌握玻璃體混濁的檢查措施。２.理解玻璃體混濁的原因及治療。二：內(nèi)容：１.*飛蚊癥２.*玻璃體混濁３.玻璃體變性４.玻璃體出血５.玻璃體寄生蟲６.玻璃體先天異常三、教課時(shí)間：2課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，晶體與玻璃體幻燈示教２課時(shí)。第十一章視網(wǎng)膜病一、目的：理解視網(wǎng)膜病和某些全身疾病的親密關(guān)系。熟悉視網(wǎng)膜病變的基本癥狀。掌握常見視網(wǎng)膜病的臨床體現(xiàn)及治療原則。理解視網(wǎng)膜脫離術(shù)的措施及激光在視網(wǎng)膜的應(yīng)用。二、內(nèi)容：*視網(wǎng)膜病概述---解剖生理特點(diǎn)、病因、病變分類。視*網(wǎng)膜血管病---視網(wǎng)膜中央V阻塞，視網(wǎng)膜中央A阻塞。*視網(wǎng)膜炎---視網(wǎng)膜中央靜脈周圍炎，Coats氏病。視網(wǎng)膜變性---視網(wǎng)膜色素變性、黃斑盤狀變性。*視網(wǎng)膜脫離。眼底與全身病---高血壓、動(dòng)脈硬化性，糖尿病性，血液性、妊娠毒學(xué)癥性、腎炎性。視網(wǎng)膜腫瘤---視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。三、教課時(shí)間：6課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授、結(jié)合幻燈示教。*視網(wǎng)膜病幻燈示教2課時(shí)。第十二章視神經(jīng)、視路疾病一、目的規(guī)定 掌握視神經(jīng)炎和乳頭水腫的原因和鑒別診斷。理解視路病的臨床特性。二、內(nèi)容視神經(jīng)病---概述、分類、病因。*視神經(jīng)炎---視乳頭炎、球后視神經(jīng)炎的病因，臨床體現(xiàn)，治療及原則。視乳頭水腫---病因、臨床體現(xiàn)、鑒別診斷、治療原則。視神經(jīng)萎縮---病因、分類、診斷及鑒別診斷、預(yù)后、治療。視路及視路病。三、課時(shí)間：4課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授結(jié)合幻燈示教第十三章眼視光學(xué)基本概念一、目的：１.掌握眼視光學(xué)的基本概念。２.調(diào)整與集合。3．掌握屈光不正的概念和治療。二：內(nèi)容：１.*眼的屈光系統(tǒng)。２.*調(diào)整和集合。３.屈光不正、正視、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差的臨床體現(xiàn)和矯正。４.老視的臨床體現(xiàn)及治療。５.低視力的概念、臨床體現(xiàn)和治療。６.屈光的檢查措施主覺和他覺驗(yàn)光。7.屈光不正的矯正。三、教課時(shí)間：6課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈示教，屈光手術(shù)光盤示教２課時(shí)。第十四章眼外肌病與弱視一、目的規(guī)定 1.掌握眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能,雙眼視覺。2.掌握斜視的分類及檢查措施。二、內(nèi)容1.*眼外肌的解剖及功能。眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)支配定律。*雙眼視覺。2.*斜視的分類及檢查措施。3.隱斜視臨床體現(xiàn)，*共同性斜視（內(nèi)斜、外斜）診斷及治療原則理解特殊類型的斜視的診斷。4．*弱視定義、分類、檢查、診斷及鑒別診斷、治療。5．眼球震顫病因、臨床體現(xiàn)和治療。三、課時(shí)間：4課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授，結(jié)合幻燈示教。第十五章眼眶病一、目的理解眼眶與鄰近組織的關(guān)系，認(rèn)識(shí)眼球突出的臨床意義。理解眶蜂窩組織炎的病因、癥狀、治療原則。理解眼眶腫瘤的特性和處理原則。二、內(nèi)容概述---簡(jiǎn)述眼眶和各鼻竇的互相關(guān)系。眼球突出的定義及臨床意義、多種眼球的突出原因，臨床體現(xiàn)，診斷及鑒別診斷、治療原則。眼眶炎癥---眶蜂窩組織的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則及并發(fā)癥。眼眶腫瘤---各類腫瘤的臨床特性，診斷措施、治療原則。三、教課時(shí)間：2課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授。第十六章眼外傷與職業(yè)性眼病一、目的理解眼外傷的重要性及其防止。理解穿通性眼外傷對(duì)視功能危害及急癥處理原則。掌握眼外傷的一般處理及角膜異物的處理。熟悉化學(xué)性眼外傷和電光性眼炎的急癥處理。二、內(nèi)容*眼球挫傷---角鞏膜破裂、前房積血、晶體脫位，外傷性青光眼等診斷及處理。*穿通性眼外傷包括眼內(nèi)異物---臨床體現(xiàn)、診斷及急癥處理。*化學(xué)性及熱灼性眼外傷---急救處理和治療原則。*角膜異物對(duì)眼的危害性、診斷、處理。*輻射性眼外傷---電光性眼炎。眼外傷的防止。三、教課時(shí)間：4課時(shí)四、教學(xué)措施：課堂講授、結(jié)合幻燈、病例示教。*眼外傷幻燈示教2課時(shí)。第十七章常見全身病的眼部體現(xiàn)一、目的：1.掌握高血壓、糖尿病的眼部體現(xiàn)。2.理解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因、分期及治療。3.理解皮膚病與性病眼部體現(xiàn)。4.理解藥物長(zhǎng)期使用的眼部損害。二、內(nèi)容：1.掌握高血壓、糖尿病的眼部體現(xiàn)。理解維生素缺乏眼部體現(xiàn)。2.理解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病因、分期及治療。3.理解皮膚病與性病眼部