腸道傳染病防治科普知識(shí)

腸道傳染病防治科普知識(shí)什么是腸道傳染病腸道是指大腸和小腸，是人體消化道的一部分。我們?nèi)粘５娘嬘盟笆澄?，如果被病原體所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入腸道，這些病原體在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴(yán)重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。腸道傳染病包括細(xì)菌引起的細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾；相關(guān)病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）等。腸道傳染病共同的臨床表現(xiàn)大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。腸道傳染病的傳播途徑經(jīng)水傳播病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起腸道傳染病的爆發(fā)流行?；魜y、傷寒、菌痢被稱(chēng)為三大水媒病。經(jīng)食物傳播在食品的生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷(xiāo)售的過(guò)程中都存在被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來(lái)自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲(chóng)污染等。接觸傳播通過(guò)握手，使用或接觸衣物、文具、門(mén)把手、錢(qián)幣等都有可能造成病原體的傳播和擴(kuò)散。昆蟲(chóng)傳播蒼蠅、蟑螂等都能起機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲(chóng)的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因。主要的腸道傳染病霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病。臨床以吐瀉大量米湯樣排泄物、嚴(yán)重失水、肌肉痙攣及尿閉為特征，多因休克、尿毒癥及酸中毒死亡。傷寒是由傷寒桿菌引起的?；颊唛_(kāi)始感覺(jué)疲倦、無(wú)力，不思飲食，常有肚脹，腹瀉或便秘等癥狀，接著就發(fā)高燒，約二周左右才逐漸退燒。發(fā)病的第二周，病人身上還會(huì)出現(xiàn)一些淡紅色疹子，脾臟會(huì)腫大。病重者還可能有神志不清煩燥不安，說(shuō)胡話(huà)等癥狀，后期還可能發(fā)生腸出血或腸穿孔。細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，并以全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重等為主要臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可驚厥、昏迷、休克。全年發(fā)病，以夏、秋兩季最多見(jiàn)。肝炎是由肝炎病毒引進(jìn)的。病初起時(shí)，病人覺(jué)得渾身無(wú)力，厭食，特別不愿吃油膩的東西，常感惡心、腹瀉，右上腹痛，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶，若眼球皮膚發(fā)黃的叫"黃膽型肝炎"，如皮膚、眼球不發(fā)黃，為"無(wú)黃膽型肝炎"。脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥，半歲至5歲的小孩容易得病。癥狀多為發(fā)病很急，突然發(fā)燒，精神不好，很象感冒，燒三、四天后自動(dòng)退燒，但過(guò)一至五天又發(fā)燒，第二次發(fā)燒兩、三天后可能發(fā)生腿或胳臂不能動(dòng)的現(xiàn)象，完全癱軟無(wú)力，所以叫"小兒麻痹癥"。腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉O157：H7大腸桿菌感染是一種食源性疾病，病人和無(wú)癥狀攜帶者均可成為傳染源，人群對(duì)病原體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力。0157：H7大腸桿菌感染可表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎（HC）、溶血性中毒綜合征（HUS）、血栓性血小板減少性紫瘢（TTP）其中以出血性腸炎最常見(jiàn)。典型的出血性腸炎的臨床表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，先期水樣便，1~2天后出現(xiàn)類(lèi)似下消化道出血的鮮血樣便或血便相混，低燒或不發(fā)燒，潛伏期為3~4天，可長(zhǎng)達(dá)8天，短至1天。部分病人可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，死亡率較高。細(xì)菌性食物中毒凡進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃腸炎和其他癥狀，稱(chēng)細(xì)菌性食物中毒。食物中毒多發(fā)生在夏秋季?？杀┌l(fā)、易集體發(fā)病。以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重可失水和致中毒癥。如何預(yù)防腸道傳染病夏季，由于氣溫高、濕度大，特別利于病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人體消耗大，免疫力也相對(duì)較弱，因此，夏季是細(xì)菌性腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。腸道傳染病發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，傳染性很強(qiáng)，給人們的健康和生活造成很大的威脅。因此，把好病從口入關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，努力做好預(yù)防工作是關(guān)鍵。1、 積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展除四害運(yùn)動(dòng)。2、 講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服。3、 食堂和家庭采購(gòu)食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購(gòu)買(mǎi)變質(zhì)的禽、蛋、肉和水產(chǎn)品。4、 不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過(guò)夜，食用時(shí)應(yīng)重新回鍋加熱。5、 購(gòu)買(mǎi)易生蟲(chóng)的蔬菜應(yīng)注意鮮嫩無(wú)蟲(chóng)眼，留意是否使用了農(nóng)藥，摘去黃葉后應(yīng)用水浸泡半小時(shí)以上，中間換水2?3次，然后再烹調(diào)。6、 貯存食品或加工食品時(shí)，都應(yīng)該生熟分開(kāi)。7、 最好不要去大排擋就餐和購(gòu)買(mǎi)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的盒飯，不要自辦大型聚餐活動(dòng)。8、 發(fā)現(xiàn)食物有異樣或異味不可食用，也不可煮沸燒透后再食用。9、 對(duì)碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒。10、 一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；家庭成員同時(shí)出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象，應(yīng)在去醫(yī)院的同時(shí)及時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。概括起來(lái)，預(yù)防腸道傳染病有一個(gè)九字真經(jīng)：吃熟食、喝開(kāi)水、勤洗手。什么是霍亂霍亂是經(jīng)口感染的腸道傳染病，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑。人群普遍易感。病人和健康的帶菌者是傳染源。病后帶菌可達(dá)1年以上。臨床表現(xiàn)主要有劇烈腹瀉、嘔吐、神態(tài)不安、表情淡漠、聲音嘶啞、頭昏、血壓下降，嚴(yán)重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1~2天。大多數(shù)病例起病急，多為劇烈腹瀉開(kāi)始，然后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多數(shù)無(wú)腹痛，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感。每天腹瀉數(shù)次至十多次或更多，少數(shù)甚至大便失禁，無(wú)法計(jì)數(shù)?；魜y的發(fā)病季節(jié)一般在5~11月，流行高峰為7~10月。但隨著氣候的變暖，4月上旬甚至3月中下旬也會(huì)出現(xiàn)病例?；魜y病人與疑似病人需要隔離治療，密切接觸都也要采樣并隔離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。病人的吐瀉物、生活用水、衣物、飲食用具等都要嚴(yán)格消毒。病人家庭的家具、地面、墻壁、污染的生活用具、廁所及周?chē)h(huán)境也要消毒。今年霍亂發(fā)病為何回升我國(guó)霍亂疫情在近3年持續(xù)低發(fā)過(guò)后，今年以來(lái)呈現(xiàn)了明顯回升的態(tài)勢(shì)。今年霍亂發(fā)病人數(shù)回升，既與南方部分地區(qū)霍亂流行菌型發(fā)生變化有關(guān)，又與一些地區(qū)遭受自然災(zāi)害有關(guān)，還與不良飲食習(xí)慣及食品加工環(huán)節(jié)的交叉污染有關(guān)，是多種因素共同作用的結(jié)果。根據(jù)各地報(bào)告，截至今年9月下旬，全國(guó)霍亂報(bào)告病例較去年同期明顯增加，病例多集中在幾個(gè)南方沿海省份。暴發(fā)疫情多發(fā)生在農(nóng)村婚喪聚餐之后，散發(fā)病人多有不潔飲水飲食史，尤其是有吃生、半生海水產(chǎn)品或在小飲食店進(jìn)食的經(jīng)歷。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，霍亂優(yōu)勢(shì)菌群的變遷是發(fā)生暴發(fā)或流行的重要因素之一。九十年代中期，我國(guó)的霍亂疫情以小川型為主。近年來(lái)，我國(guó)霍亂多菌型同時(shí)流行，今年稻葉型所占比例在增大；報(bào)告病例較多的南方沿海幾個(gè)省份，霍亂流行菌型顯現(xiàn)了再次以稻葉型為主的態(tài)勢(shì)?；魜y稻葉型菌株流行強(qiáng)勢(shì)增加需要引起重視。因?yàn)楦鶕?jù)霍亂歷史流行資料，霍亂菌型轉(zhuǎn)換常因人群缺乏相應(yīng)免疫力而可以導(dǎo)致新的流行。專(zhuān)家們預(yù)計(jì)，今年10月南方省份仍然存在局部流行的可能性，2006年霍亂疫情在發(fā)病人數(shù)、發(fā)病范圍均可能超過(guò)今年。歷史上霍亂的流行情況霍亂病名始見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》，漢朝《傷寒論》中也有所論述，清朝還有專(zhuān)著《霍亂論》。它是由病菌引起、由不潔飲食傳染的急性腸道傳染病，患者劇烈腹瀉、脫水甚至死亡，因?yàn)榘l(fā)病猛、傳播快、影響大，被世界衛(wèi)生組織確定為必須國(guó)際檢疫的傳染病之一。據(jù)歷史記載，霍亂共有7次大流行。第一次始于1817年，當(dāng)時(shí)霍亂起于印度，傳到阿拉伯地區(qū)，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，它抵達(dá)阿富汗和俄羅斯，然后擴(kuò)散到整個(gè)歐洲；第三次大流行，它漂洋過(guò)海，1832年抵達(dá)北美。20年不到，霍亂就成了"最令人害怕、最引人注目的19世紀(jì)世界病"。到1923年的百余年間，霍亂6次大流行，造成損失難以計(jì)算，僅印度死者就超過(guò)3800萬(wàn)。1961年后霍亂又開(kāi)始第7次大流行。這次起于印度尼西亞，然后傳到亞洲其他國(guó)家和歐洲；1970年進(jìn)入非洲，百年不見(jiàn)霍亂蹤影的非洲從此深受其苦。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)說(shuō)，2001年非洲霍亂患者占了全球的94%；1991年霍亂襲擾拉丁美洲，一年內(nèi)就有40萬(wàn)人發(fā)病并有4000人死亡，僅秘魯經(jīng)濟(jì)損