藥學綜合知識與技能考前模擬測試題及答案

藥學綜合知識與技能考前模擬測試題及答案丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指50?100mg/d100?250mg/d250?500mg/d500?750mg/d700?1000mg/d正確答案：C霧化過程中假設霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血的是異丙托漠銨特布他林布地奈德沙美特羅氨漠索正確答案：A答案解析：A此題考查異丙托漠銨的不良反響。異丙托漠銨具有M受體拮抗作用，接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血。故答案選A。緩解輕、中度急性哮喘病癥應首選沙丁胺醇沙美特羅異丙托漠銨孟魯司特普萘洛爾正確答案：A答案解析：A此題考查哮喘的選藥。哮喘急性發(fā)作時應首選起效迅速、效果較好的B2受體沖動劑。故答案選A。吸入給藥的方式不包括定量氣霧劑吸入干粉吸入持續(xù)霧化吸入儲霧器連接壓力定量氣霧劑液化吸入正確答案：E白三烯受體拮抗劑產生療效需要3小時24小時TOC\o"1-5"\h\z3天1周4周正確答案：E可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關病癥的藥物是M受體拮抗劑白三烯受體阻斷劑B2受體沖動劑磷酸二酯酶抑制劑以上都不是正確答案：B答案解析：B此題考查白三烯受體拮抗劑的適應證。白三烯類過敏性介質也參與了過敏性鼻炎的開展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關病癥，其他藥物僅有擴張支氣管作用。故答案選B。茶堿的有效血漿濃度范圍是1?5mg/ml0.05?1mg/ml5?20mg/ml20?30mg/ml30?40mg/ml正確答案：C治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用孟魯司特氨茶堿麻黃堿糖皮質激素色甘酸鈉正確答案：D答案解析：D此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強的糖皮質激素類藥物，其他藥物對支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。異丙腎上腺素的藥理作用是收縮瞳孔減慢心臟傳導松弛支氣管平滑肌升高舒張壓增加糖原合成正確答案：C下述藥物中長期使用易產生耐受性的是M受體拮抗劑白三烯受體阻斷劑B2受體沖動劑磷酸二酯酶抑制劑吸入用糖皮質激素正確答案：C青光眼患者應慎用沙丁胺醇沙美特羅孟魯司特噻托漠銨氨漠索正確答案：D僅作為吸入給藥的平喘藥是沙丁胺醇特布他林布地奈德沙美特羅氨漠索正確答案：D以下可用于治療哮喘的是氯雷他定氯苯那敏氮卓斯汀孟魯司特特非那定正確答案：D答案解析：D此題主要考查抗過敏藥的選用。氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均屬于抗組胺藥，不適宜于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為輕中度哮喘的治療藥物。故答案選D。單項選擇題(每題1分)第1題藥學效勞的宗旨()表達了“以人為本”的宗旨表達了“為人民效勞”的宗旨表達了“人民至上”的宗旨表達了“全心全意”的宗旨表達了“主動效勞”的宗旨正確答案：A,第2題開展藥學效勞的關鍵是()藥學教育背景信息溝通能力藥歷書寫能力和技巧投訴應對能力高尚的職業(yè)道德正確答案：B,第3題中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會的國內藥歷的推薦格式不包括()根本情況病歷摘要用藥記錄體檢信息用藥評價正確答案：D,第4題藥學效勞的目標是()實現(xiàn)藥品的全面供給及使用實現(xiàn)藥師與患者之間的良好溝通提高藥物治療的平安性、有效性和經濟性提高藥師工作的實踐經歷和能力提高住院患者用藥平安、有效、經濟和適宜正確答案：C,第5題下面對藥學效勞的表述不正確的選項是()藥學效勞的根本要素是“與藥物有關”的“效勞”是社會開展和藥學技術進步的結果是時代賦予藥師的使命社會屬性表現(xiàn)在僅效勞于治療性用藥反映現(xiàn)代醫(yī)藥學效勞模式和安康新觀念正確答案：D,第6題下面關于溝通的述說不正確的選項是()與患者的溝通時間越長越好，提供的信息越多越好有利于疾病的治療，減少藥療事故的發(fā)生通過溝通增加患者對治療的滿意度使患者獲得有關用藥的指導藥師通過溝通可以獲取患者的信息以及出現(xiàn)的問題正確答案：A,第7題藥學信息的直接傳遞是指()藥師與醫(yī)務人員、藥品消費者之間的語言交流藥師與藥品消費者之間的語言交流藥師利用計算機、互聯(lián)網等現(xiàn)代技術交流藥師利用信函、 等方式交流藥師與醫(yī)務人員之間的語言交流正確答案：A,第8題藥歷的作用是()藥師進展標準化藥學效勞的詳細表達保證患者用藥平安、有效、經濟，便于藥師開展藥學效勞促進新藥的推廣建立患者的用藥檔案使患者更多地了解用藥禁忌正確答案：B,第9題藥學效勞的最終目標是()為嬰幼兒安康成長效勞為青春期的青年提供咨詢效勞為老人安康保健效勞為患者安康保健效勞為全民安康保健效勞正確答案：E,第10題以下有關藥歷的表達，正確的選項是()與病歷相同，是由醫(yī)師填寫藥歷是藥師為患者建立的用藥檔案藥歷是患者病危搶救時的用藥記錄可用作患者退藥的唯一依據不能干預醫(yī)師的藥物治療方案正確答案：B,一、最正確選擇題中國藥品通用名命名的依據是《中國藥品通用名稱(N)》國際純化學和應用化學會的原那么中國化學會的原那么美國化學文獻的原那么藥物的療效和用途【正確答案】A【答案解析】我國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱(CADN)》是中國藥品命名的依據，根本是以世界衛(wèi)生組織推薦的INN為依據，中文名盡量和英文名相對應，可采取音譯、意譯或音譯和意譯相結合，以音譯為主。以下表述藥物劑型的重要性錯誤的選項是劑型可改變藥物的作用性質劑型能改變藥物的作用速度改變劑型可降低(或消除)藥物的毒副作用劑型決定藥物的治療作用劑型可影響療效【正確答案】D【答案解析】D錯在決定兩個字上，劑型可以影響藥物的治療作用，但是不是決定因素。關于藥用輔料的說法錯誤的有藥用輔料必須符合藥用要求供注射劑用輔料應符合注射用要求輔料化學性質穩(wěn)定，不與主藥及其他輔料發(fā)生作用輔料應不影響制劑的質量檢驗藥用輔料應無熱原和細菌內毒素【正確答案】E【答案解析】只有注射劑藥用輔料才要求無熱原和細菌內毒素，而一般的藥用輔料沒有這個要求。影響藥物制劑穩(wěn)定性的處方因素不包括pH廣義酸堿催化光線溶劑離子強度【正確答案】C【答案解析】光線屬于影響藥物制劑穩(wěn)定性的環(huán)境因素，不是處方因素。以下關于穩(wěn)定性試驗的說法中錯誤的選項是加速試驗可以預測藥物的有效期長期試驗可用于確定藥物的有效期影響因素試驗包括加速試驗和長期試驗長期試驗應在實際貯存條件下進展加速試驗應在超常試驗條件下進展【正確答案】C【答案解析】影響因素試驗包括的是高溫、高濕和強光試驗，不是加速試驗和長期試驗。以下不屬于藥物或制劑的物理配伍變化的是兩種藥物混合后產生吸濕現(xiàn)象乳劑與其他制劑混用時乳粒變粗光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色溶解度改變有藥物析出生成低共熔混合物產生液化【正確答案】C【答案解析】光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色屬于是化學配伍變化。[7?10]氫化可的松的構造式是【正確答案】B潑尼松的構造式是【正確答案】C地塞米松的構造式是【正確答案】D倍他米松的構造式是【正確答案】E【答案解析】此題考察腎上腺皮質激素的構造，注意區(qū)別掌握。地西泮不具有以下哪項作用鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用抗抑郁作用抗驚厥作用肌緊張性頭痛中樞性肌肉松弛作用【正確答案】B【答案解析】地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術麻醉前給藥。兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是苯巴比妥阿普唑侖苯妥英鈉司可巴比妥水合氯醛【正確答案】A【答案解析】苯巴比妥用于治療焦慮、失眠、癲癇及運動障礙。它兼具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用。以下抗抑郁藥，屬于單胺氧化酶抑制劑的是馬普替林阿米替林丙咪嗪嗎氯貝胺多塞平【正確答案】D【答案解析】嗎氯貝胺是單胺氧化酶抑制劑，通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5?HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5?HT和多巴胺能神經功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。[4?6]烯丙嗎啡弱阿片類強阿片類納洛酮非甾體抗炎藥輕度疼痛首選【正確答案】E中度疼痛可選用【正確答案】B【答案解析】重度疼痛可選用【正確答案】C【答案解析】鎮(zhèn)痛藥物使用原那么：按時、按階梯，千萬不要選按需。口服給藥，盡可能防止創(chuàng)傷性給藥，尤其是強阿片類藥，"按時〃給藥而不是〃按需〃給藥，按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強阿片類藥。用藥應個體化。7.解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是吲噪美辛阿司匹林布洛芬雙氯芬酸對乙酰氨基酚【正確答案】E【答案解析】與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類藥抗炎效果較弱。代表藥對乙酰氨基酚。[8?10]外源性拉布立酶丙磺舒別嘌醇安乃近布洛芬抑制尿酸生成藥是【正確答案】C促進尿酸排泄藥是【正確答案】B促進尿酸分解藥是【正確答案】A【答案解析】抑制尿酸生成藥-別嘌醇；促進尿酸排泄藥-丙磺舒、苯漠馬??；促進尿酸分解藥-外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶。一、最正確選擇題藥學效勞的重要人群不包括患有高血壓和糖尿病的患者使用地高辛治療的心衰患者血肌酐〉300mmol/L者用2SHRZ/4HR方案，規(guī)律抗結核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥未緩解者患普通感冒者【正確答案】E【答案解析】藥學效勞的對象是廣闊公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和安康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者;②病情和用藥復雜，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者聽障、視障人士等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反響者;⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者，藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。在患者投訴處理中，以下表達錯誤的選項是因價格或收費有誤的，應查找原因并退還多收費用對確屬藥品質量有問題的，應立即予以退換對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應耐心細致地予以解釋因藥品屬于特殊商品，已經售出不予退換同一藥名不同廠家的藥品有可能價格不同應給予解釋【正確答案】D【答案解析】(1)藥品質量投訴往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而疑心藥品的質量存在問題。對確屬藥品質量有問題的，應立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應耐心細致地予以解釋，使患者恢復對藥物治療的信心。(2)價格異議藥品價格是一個較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應嚴格、認真執(zhí)行國家藥品價格政策。對不同規(guī)格、不同包裝的藥品，同一藥名不同廠家的藥品有可能價格不同應給予解釋。如因招標或國家藥品價風格整，應認真耐心地向患者解釋。確因價格或收費有誤的，應查找原因并退還多收費用。屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學效勞的重要方式和途徑的是處方調劑參與安康教育藥物信息效勞治療藥物監(jiān)測藥物不良反響監(jiān)測和報告【正確答案】D【答案解析】治療藥物監(jiān)測(TDM)是根據患者的詳細情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學參數(shù)，藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調整合理的個體化用藥方案，是藥物治療開展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學效勞的重要方式和途徑。二、配伍選擇題[4?5]溝通的技巧認真聆聽關注特殊人群注意掌握時間注意語言的表達注意非語言的運用溝通的時間不宜過長，提供信息不宜過多【正確答案】C溝通時多使用效勞用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式【正確答案】D【答案解析】溝通的技巧認真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量防止使用專業(yè)術語，談話時盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時，要注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和承受程度。與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。藥學效勞的效果表達在提高藥物治療的適宜性穩(wěn)定性公平性平安性有效性【正確答案】ADE【答案解析】藥學效勞是在臨床藥學工作的根底上開展起來的，與傳統(tǒng)的藥學根底效勞（供給、調劑）有很大的區(qū)別。藥學效勞于1990年由美國學者倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與用藥相關的效勞，以期提高藥物治療的平安、有效、經濟和適宜性，改善和提高人類生活質量?，F(xiàn)代藥學開展主要經歷的三個階段包括全程化藥學效勞階段以藥品供給為中心的傳統(tǒng)階段以提供藥物信息和知識為中心的藥學效勞階段參與臨床用藥實踐、促進合理用藥的臨床藥學階段以患者為中心、強調改善患者生命質量的藥學效勞階段【正確答案】BDE【答案解析】現(xiàn)代藥學的開展歷程主要經歷了三個階段：即傳統(tǒng)的以藥品供給為中心的階段;參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質量的藥學效勞階段。藥學效勞的變化反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學效勞模式和安康理念，表達〃以人為本〃的宗旨，是時代進步賦予藥師的使命，同時也是科學開展和藥學技術進步的結果。藥歷的作用及意義表達在客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施發(fā)現(xiàn)、分析和解決藥物相關問題的技術檔案開展個體化藥物治療的重要依據可作為藥師掌握用藥情況的資料是藥師進展標準化藥學效勞的詳細表達【正確答案】ABCDE【答案解析】藥歷是藥師為參與藥物治