2023年保險理賠工作總結(jié)

2023年保險理賠工作總結(jié)保險理賠工作總結(jié)1

國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險公司與外部機構(gòu)基于各自的利益，為達到使客戶滿足這一共同目的，特殊重視相互之間的合作、他們既各司其職，又特殊注意信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，事實上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它干脆關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險公司都特別重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達國家和地區(qū)的保險公司普遍采納了與外部專業(yè)機構(gòu)合作的`模式。

(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1、提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司，采納GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班狀況，剛好為客戶供應(yīng)送修服務(wù)。

2、提高查勘定損的精確性。德國安聯(lián)集團始終運用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司)，近期還運用Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的規(guī)范、透亮。

3、提高接報案的剛好性和便利性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中運用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統(tǒng)對應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。

4、提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū)，車險理賠已經(jīng)起先啟用遠程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損，又可以進行網(wǎng)上遠程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。

(三)供應(yīng)多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶供應(yīng)全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、修理廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構(gòu)的合作特別普遍。自上世紀(jì)90年頭初起先，美國還出現(xiàn)了一種特地為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促進了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。

保險理賠工作總結(jié)2

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅決的丟棄屢保屢虧的`“垃圾”業(yè)務(wù)。

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)剛好回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報，立刻在全司公布，其他人員可以參加競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大削減了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、供應(yīng)新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀緣由帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。

三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清楚，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保緣由，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人供應(yīng)準(zhǔn)確證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取看法和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些狀況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

保險理賠工作總結(jié)3

⑴圍繞目標(biāo)，落實，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件(交強險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責(zé)任險件、雇主責(zé)任險件、貨運險件、家財險件、校內(nèi)方責(zé)任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責(zé)任保險件、承運人責(zé)任險件、建工險件，其中，托付外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿足度達。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。

查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責(zé)任險件，家財險件。

理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。

⑵以新的考核方法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點

20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理方法，即將本部門內(nèi)全部員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核方法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的.信任。

⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素養(yǎng)的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年19月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)學(xué)問溝通活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估學(xué)問、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參與社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)溝通;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內(nèi)廣闊員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，為客戶供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線運用，為適應(yīng)工作發(fā)展的須要，理賠部剛好的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的駕馭XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與運用狀況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避開了“誤派“、“錯派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠“

20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門親密協(xié)作，共查處保險騙賠案件件，為公司避開經(jīng)濟損失萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹發(fā)送溫馨短信，為客戶供應(yīng)人文關(guān)懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提示客戶雨、雪天氣當(dāng)心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

保險理賠工作總結(jié)4

國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險公司與外部機構(gòu)基于各自的利益，為達到使客戶滿足這一共同目的，特殊重視相互之間的合作、他們既各司其職，又特殊注意信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，事實上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它干脆關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險公司都特別重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達國家和地區(qū)的保險公司普遍采納了與外部專業(yè)機構(gòu)合作的`模式。

(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1、提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司，采納GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班狀況，剛好為客戶供應(yīng)送修服務(wù)。

2、提高查勘定損的精確性。德國安聯(lián)集團始終運用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司)，近期還運用Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的規(guī)范、透亮。

3、提高接報案的剛好性和便利性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中運用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統(tǒng)對應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。

4、提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū)，車險理賠已經(jīng)起先啟用遠程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損，又可以進行網(wǎng)上遠程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。

(三)供應(yīng)多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶供應(yīng)全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、修理廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構(gòu)的合作特別普遍。自上世紀(jì)90年頭初起先，美國還出現(xiàn)了一種特地為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促進了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。

保險理賠工作總結(jié)5

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)剛好回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報，立刻在全司公布，其他人員可以參加競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大削減了業(yè)務(wù)的'流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、供應(yīng)新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀緣由帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。

三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清楚，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保緣由，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人供應(yīng)準(zhǔn)確證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取看法和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些狀況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

保險理賠工作總結(jié)6

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信任。但是，在工作中，我們?nèi)耘f發(fā)覺了不少的問題與不足，如保險賠付率仍舊偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們將來一段時間內(nèi)的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴95585專線接報案時間限制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭限制在10%以內(nèi);報價崗自報車型限制1天以內(nèi)，分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量限制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

20xx年，我們將接著加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在XX市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。

⑵限制好車損險定損質(zhì)量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復(fù)查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶加強理賠隊伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報案，剛好出現(xiàn)場，精確報價，熱忱服務(wù)，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠方法，在堅持主動、快速、精確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全修理、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、限制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設(shè)，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛干凈、衣著整齊、言語文明、不卑不亢、耐性細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對客戶，教化每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時，要做中華保險的`宣揚員。

⑷20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進一步提高第一現(xiàn)場報案