寵物外科手術術后管理-手術動物的術后護理

手術動物的術后管理一、維持呼吸、循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定，保證動物的安全1.搬運手術動物回門診輸液室2.病情觀察和記錄3.靜脈補液和藥物治療二、加強切口和引流的護理，

促進愈合1.保持引流通暢2.觀察手術切口三、術后的飼養(yǎng)管理1.營養(yǎng)和飲食護理2.術后活動處理術后常見不適1、切口疼痛2、發(fā)熱3、惡心、嘔吐4、腹脹5、尿潴留1.切口疼痛一般麻醉作用消失后24h內(nèi)最明顯。2-3d后逐漸減輕。動物煩躁不安，有的會嚎叫，到處碰撞。需要正確評估動物疼痛的程度，一般情況下，動物都是可以耐受的，必要時提供緩解術后疼痛的措施，比如注射止疼針。2.發(fā)熱

發(fā)熱時術后比較常見的癥狀，是動物對手術創(chuàng)傷做出的炎癥性反應。一般不需特殊處理，術后1-2d可逐漸恢復正常。3.惡心、嘔吐

術后惡心嘔吐是麻醉恢復過程中的一種反應，一般不需做特殊處理，該癥狀可自行消失，如果持續(xù)不止或反復發(fā)生，應根據(jù)動物病情，進行綜合分析處理。4.腹脹

術后胃腸道的蠕動功能受抑制，一般會出現(xiàn)腹脹，2-3d沒有大便的現(xiàn)象。胃腸道蠕動功能約在術后48-72h逐漸恢復，一般不需做特殊處理，可自行恢復。5.尿潴留

如果術后出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，可以通過按壓動物盆腔，幫助排尿，如果仍然無效，可以插入導尿管進行導尿。如果膀胱持續(xù)處于空虛狀態(tài)，則要懷疑是否有腎功能衰竭的發(fā)生。識別術后并發(fā)癥，

做好預防和護理1、術后出血2、術后感染3、切口裂開1.術后出血手術后出血可發(fā)生于術后24h內(nèi)（稱為原發(fā)性出血）和術后7－10d左右（稱為繼發(fā)性出血）。術中止血不徹底、不完善，如結扎血管的縫線松脫；小血管斷端的痙攣及血凝塊的覆蓋，使創(chuàng)面出血暫時停止而使部分出血點被遺漏，這些是原發(fā)性出血的主要原因。由于后期手術野的感染和消化液外滲等因素，使部分血管壁發(fā)生壞死、破裂、可導致術后的繼發(fā)性出血。1.術后出血

首先，手術止血要徹底，術畢應用鹽水沖洗創(chuàng)面，清除凝血塊之后，再仔細結扎每個出血點，較大的血管出血應該縫扎或雙重結扎止血較為可靠。術后積極預防感染，減少繼發(fā)性出血的發(fā)生。一旦發(fā)生術后出血，應立即輸血，并同時做好再次手術止血的準備，如保守措施無效，應盡早手術探查并止血。再次止血后仍應嚴密觀察，防止再度出血。2.術后感染

感染的發(fā)生與動物的體質(zhì)和病變的性質(zhì)有一定關系。腹部切口感染的病原菌具有內(nèi)源性和混合性的特點，主要致病菌有金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、綠膿桿菌和大腸桿菌。切口感染發(fā)生的時間大多在術后7~10d，個別發(fā)生較晚，在3~4周后。切口感染的預防應遵循的原則是：第一、嚴格無菌操作技術。第二、廣譜抗菌素的預防性應用。第三、嚴重污染切口的延期縫合。第四、增強動物的抵抗力等。感染的早期階段，及時進行物理治療，促進炎癥的吸收。切口已化膿時，應立即折除縫合線，擴開切口充分引流，并剪去已經(jīng)壞死的皮下組織、肌膜和腱膜。膿汁應進行需氧菌和厭氧菌兩種培養(yǎng)及藥敏試驗，為選用有效抗菌藥物提供依據(jù)。為縮短治療時間，可對更換敷料后肉芽新鮮的創(chuàng)面行二期縫合。3.切口裂開

切口裂開主要發(fā)生在腹部的手術切口以及面部切口，比如眼瞼內(nèi)翻矯正手術。裂開的時間大多在術后1周左右。有的是因為動物年老體弱、貧血等因素導致愈合不良；有的可能是因為軟組織愈合程度還不夠，在拆線過程中，人為撕裂；有的是切口局部張力過大，切口的血腫和化膿感染。需要糾正動物的營養(yǎng)狀況