基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理課件

基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理1基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理1國家政策背景在《“十三五”國家信息化規(guī)劃》中多次強調(diào)大數(shù)據(jù)的重要作用，也是未來信息化發(fā)展的重要目標醫(yī)院發(fā)展背景醫(yī)院信息化互聯(lián)互通成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)功能應用水平等級測評，國際相關的測評，都要求醫(yī)院趨近于無紙化運行，而且有些醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)達到。IT技術發(fā)展背景“結(jié)構化”電子病歷架構西安后“結(jié)構化”電子病歷發(fā)展大數(shù)據(jù)算法逐漸成熟，并且可以落地，如：智能分詞等國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/28國家政策背景國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/282國家政策背景國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/28國家政策背景12大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/2812大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/28312大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/2812大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/283大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/28大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/284大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/28大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/284案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量如何依據(jù)已有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足，從而有針對性提升12如何提高病歷質(zhì)量尤其是主觀病歷15/28案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量12如何5案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量12如何案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量主觀病歷質(zhì)控6/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量6/286案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量6/28案例分享：提升病歷質(zhì)主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度2018-02-25

08:15查房記錄患者氣短，無咳痰，無發(fā)熱。查體：Ｂｐ１30／７０mmHg，神志清，雙肺聞及濕羅音， 心率９０次/分，律齊。繼續(xù)觀察病情變化。2018-02-27

08:15查房記錄患者氣短，不能

平臥，無發(fā)熱。查體：Ｂｐ１３０／７０

mmHg， 神志清，

雙肺聞及濕羅音，心率９０次/分，律齊。繼續(xù)觀察病情變化。通過計算中文信息相似度的方法來檢測拷貝行為；編輯距離算法；余弦相似度算法；案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量7/28主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度20187主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度2018案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：診斷與主訴內(nèi)關鍵癥狀的匹配8/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量8/288案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量8/28案例分享：提升病歷質(zhì)制定臨床路徑的依據(jù)分析當前臨床路徑合理性臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量9/28制定臨床路徑的依據(jù)臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提9制定臨床路徑的依據(jù)臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量診斷符合度，判別醫(yī)生診療水平和疾病復雜程度參考依據(jù)10/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量10/2810案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量10/28案例分享：提升病歷0102發(fā)現(xiàn)問題：在分析兒科患者單一診斷數(shù)量最多患者檢查費用的時候，發(fā)現(xiàn)了費用之外的問題：腸套疊原則上都是在超聲下完成，為什么有20例患者沒做相應的超聲檢查？是遺漏，還是其他特殊原因？分析問題：5例患者做了手術12例保守治療后出院1例醫(yī)囑和病程記錄不符，醫(yī)囑里沒有進行治療，但病程里說進行了B超監(jiān)測下水壓灌腸復位。（聯(lián)系了具體醫(yī)生）2例進行了腸套疊充氣照影及整復，但數(shù)據(jù)挖掘沒有抽取出來，核實后發(fā)現(xiàn)是抽取的醫(yī)囑術語類型只包含檢查檢驗，這個項目屬于治療費所以沒有統(tǒng)計出來。（完善查詢條件，重新抽取數(shù)據(jù)）發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量12/280102發(fā)現(xiàn)問題：分析問題：發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病110102發(fā)現(xiàn)問題：分析問題：發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量帶來的效果13/28030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量13/2812030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量13/28030案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量0102評估診療用藥行為122如何監(jiān)管用藥合理安全1如何評價藥品使用合理性14/28案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量01評估診療用藥行為122如何13案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量01評估診療用藥行為122如何案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的復雜性提取用藥方案和主要用藥，觀察變化趨勢。15/28案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的14案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的案例分享：評估診療用藥行為分析歷年的首選抗生素，分析抗生素使用情況16/28案例分享：評估診療用藥行為16/2815案例分享：評估診療用藥行為16/28案例分享：評估診療用藥行分析藥品使用合規(guī)性注：陽性弱陽性陰性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(2015年版)》指出，阿奇霉素用法：輕癥3d1個療程，重癥可連用5~7d，4d后可重復第2個療程案例分享：評估診療用藥行為17/28分析藥品使用合規(guī)性注：陽性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識16分析藥品使用合規(guī)性注：陽性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識案例分享：評估診療用藥行為門診大處方分析：①處方金額大于600

；②藥品種類大于5種；18/86案例分享：評估診療用藥行為18/8617案例分享：評估診療用藥行為18/86案例分享：評估診療用藥行提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為提供數(shù)據(jù)支持03案例分享：評估診療用藥行為帶來的效果19/28提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為18提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為010203優(yōu)化流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源122如何有的放矢的合理調(diào)配醫(yī)療資源1如何優(yōu)化服務流程，讓患者獲得更好的就醫(yī)體驗20/28案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為01優(yōu)化流程，19案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為01優(yōu)化流程，門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服務資源的重新配置。案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源21/28門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服20門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診診室資源分配。案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源22/28診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診21診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/用藥參考案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源智能導診，提高患者自助效率23/28基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/用藥參考案例分享22基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/用藥參考案例分享智能導診：基于我院最近5年的全部臨床數(shù)據(jù)復診提醒：就診結(jié)束后系統(tǒng)會根據(jù)患者的診斷信息自動推送相應的診后提醒信息健康宣教/康復指導：提示患者復診相關信息及根據(jù)診斷推送相關疾病的康復指導信息。案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源24/28智能導診：基于我院最近5年的全部臨床數(shù)據(jù)復診提醒：案例分享：23智能導診：基于我院最近5年的全部臨床數(shù)據(jù)復診提醒：案例分享：癥狀自動分詞根據(jù)分詞工具提

供的算法，把患

者主訴自動分詞，并提取出出現(xiàn)頻

率高的作為癥狀

關鍵詞根據(jù)【癥狀】+【匹配診斷】給患者推薦診療出現(xiàn)頻次最高的項目，包括：檢驗項目；檢查項目；用藥信息；癥狀智能導診癥狀匹配診斷通過患者選擇的癥狀關鍵詞，自動匹配頻次最高的診斷，作為給患者參考數(shù)據(jù)和智能導診的依據(jù)（但不具體給出相應的診斷）根據(jù)【癥狀】+【匹配診斷】給患者做相應的健康宣教推送，并可以直接跳轉(zhuǎn)到推薦的預約掛號專業(yè)進行預約掛號就診結(jié)束后，根據(jù)診斷給患者做診后的康復指導和建議。癥狀健康宣教，診后康復指導智能導診，優(yōu)化患者自助就醫(yī)流程算法示意圖案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源25/28癥狀自動分詞根據(jù)【癥狀】癥狀智能導診癥狀匹配診斷根據(jù)【癥狀】24癥狀自動分詞根據(jù)【癥狀】癥狀智能導診癥狀匹配診斷根據(jù)【癥狀】03020126/2803020126/282503020126/2803020126/2825管理者思維的結(jié)晶加強醫(yī)療安全和質(zhì)量控制一個不斷完善的過程流程管理，過程優(yōu)化量化工作量、績效考核總結(jié)27/28管理者思維的結(jié)晶加強醫(yī)療安全和質(zhì)量控制一個不斷完善的過程流程26管理者思維的結(jié)晶加強醫(yī)療安全和質(zhì)量控制一個不斷完善的過程流程基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理27基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理基于大數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)療管理27國家政策背景在《“十三五”國家信息化規(guī)劃》中多次強調(diào)大數(shù)據(jù)的重要作用，也是未來信息化發(fā)展的重要目標醫(yī)院發(fā)展背景醫(yī)院信息化互聯(lián)互通成熟度測評、電子病歷系統(tǒng)功能應用水平等級測評，國際相關的測評，都要求醫(yī)院趨近于無紙化運行，而且有些醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)達到。IT技術發(fā)展背景“結(jié)構化”電子病歷架構西安后“結(jié)構化”電子病歷發(fā)展大數(shù)據(jù)算法逐漸成熟，并且可以落地，如：智能分詞等國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/28國家政策背景國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/2828國家政策背景國家政策、IT技術、醫(yī)院發(fā)展2/28國家政策背景12大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/2812大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/282912大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/2812大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀3/2829大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/28大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/2830大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/28大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀4/2830案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量如何依據(jù)已有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足，從而有針對性提升12如何提高病歷質(zhì)量尤其是主觀病歷15/28案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量12如何31案例分享01提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量2如何提高醫(yī)療質(zhì)量12如何案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量主觀病歷質(zhì)控6/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量6/2832案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量6/28案例分享：提升病歷質(zhì)主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度2018-02-25

08:15查房記錄患者氣短，無咳痰，無發(fā)熱。查體：Ｂｐ１30／７０mmHg，神志清，雙肺聞及濕羅音， 心率９０次/分，律齊。繼續(xù)觀察病情變化。2018-02-27

08:15查房記錄患者氣短，不能

平臥，無發(fā)熱。查體：Ｂｐ１３０／７０

mmHg， 神志清，

雙肺聞及濕羅音，心率９０次/分，律齊。繼續(xù)觀察病情變化。通過計算中文信息相似度的方法來檢測拷貝行為；編輯距離算法；余弦相似度算法；案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量7/28主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度201833主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：比對兩份記錄的文字內(nèi)容相似度2018案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量主觀病歷質(zhì)控的實現(xiàn)方式：診斷與主訴內(nèi)關鍵癥狀的匹配8/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量8/2834案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量8/28案例分享：提升病歷質(zhì)制定臨床路徑的依據(jù)分析當前臨床路徑合理性臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量9/28制定臨床路徑的依據(jù)臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提35制定臨床路徑的依據(jù)臨床診療大數(shù)據(jù)作用回臨床診療案例分享：提案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量診斷符合度，判別醫(yī)生診療水平和疾病復雜程度參考依據(jù)10/28案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量10/2836案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量10/28案例分享：提升病歷0102發(fā)現(xiàn)問題：在分析兒科患者單一診斷數(shù)量最多患者檢查費用的時候，發(fā)現(xiàn)了費用之外的問題：腸套疊原則上都是在超聲下完成，為什么有20例患者沒做相應的超聲檢查？是遺漏，還是其他特殊原因？分析問題：5例患者做了手術12例保守治療后出院1例醫(yī)囑和病程記錄不符，醫(yī)囑里沒有進行治療，但病程里說進行了B超監(jiān)測下水壓灌腸復位。（聯(lián)系了具體醫(yī)生）2例進行了腸套疊充氣照影及整復，但數(shù)據(jù)挖掘沒有抽取出來，核實后發(fā)現(xiàn)是抽取的醫(yī)囑術語類型只包含檢查檢驗，這個項目屬于治療費所以沒有統(tǒng)計出來。（完善查詢條件，重新抽取數(shù)據(jù)）發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量12/280102發(fā)現(xiàn)問題：分析問題：發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病370102發(fā)現(xiàn)問題：分析問題：發(fā)現(xiàn)目標外的問題案例分享：提升病030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量帶來的效果13/28030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量13/2838030201案例分享：提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量13/28030案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量0102評估診療用藥行為122如何監(jiān)管用藥合理安全1如何評價藥品使用合理性14/28案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量01評估診療用藥行為122如何39案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量01評估診療用藥行為122如何案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的復雜性提取用藥方案和主要用藥，觀察變化趨勢。15/28案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的40案例分享：評估診療用藥行為分析用藥的品種數(shù)，反映該疾病診療的案例分享：評估診療用藥行為分析歷年的首選抗生素，分析抗生素使用情況16/28案例分享：評估診療用藥行為16/2841案例分享：評估診療用藥行為16/28案例分享：評估診療用藥行分析藥品使用合規(guī)性注：陽性弱陽性陰性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(2015年版)》指出，阿奇霉素用法：輕癥3d1個療程，重癥可連用5~7d，4d后可重復第2個療程案例分享：評估診療用藥行為17/28分析藥品使用合規(guī)性注：陽性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識42分析藥品使用合規(guī)性注：陽性《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識案例分享：評估診療用藥行為門診大處方分析：①處方金額大于600

；②藥品種類大于5種；18/86案例分享：評估診療用藥行為18/8643案例分享：評估診療用藥行為18/86案例分享：評估診療用藥行提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為提供數(shù)據(jù)支持03案例分享：評估診療用藥行為帶來的效果19/28提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為44提高合理用藥水平02規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為01為規(guī)范醫(yī)療行為案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為010203優(yōu)化流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源122如何有的放矢的合理調(diào)配醫(yī)療資源1如何優(yōu)化服務流程，讓患者獲得更好的就醫(yī)體驗20/28案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為01優(yōu)化流程，45案例分享提升病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量評估診療用藥行為01優(yōu)化流程，門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服務資源的重新配置。案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源21/28門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服46門診效率分析：分析門診各流程的工作效率，基于不同的流程進行服診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診診室資源分配。案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源22/28診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診47診室利用率分析：分析門診各診室的使用情況，有針對性的調(diào)整門診基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/用藥參考案例分享：優(yōu)化流程，合理調(diào)配資源智能導診，提高患者自助效率23/28基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/用藥參考案例分享48基于所有主訴自動提取的癥狀關鍵詞檢驗/檢查/