運動系統(tǒng)課件

運動系統(tǒng)課件1動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)動作的執(zhí)行者——運動系統(tǒng)2運動系統(tǒng)骨骼脊柱肌肉關(guān)節(jié)和韌帶運動系統(tǒng)骨骼脊柱肌肉關(guān)節(jié)和韌帶3一、骨骼

是人體內(nèi)的一個器官，承擔支撐人體、調(diào)節(jié)礦物質(zhì)代謝、造血等功能，此外，小兒骨還具有獨特的增加身長的功能。一、骨骼4

人體共有206塊骨骼，分為顱骨、軀干和四肢3個大部分。它們分布在全身各部位，支撐著身體，保護內(nèi)部器官，同時由肌肉幫忙，進行各種活動。假如沒有了骨骼，人體就成了一堆肉，還能做什么呢？人體共有206塊骨骼，分為顱骨、軀干和四肢3個大部5運動系統(tǒng)課件6運動系統(tǒng)課件71、小兒骨構(gòu)造特點

嬰幼兒全部的骨髓腔內(nèi)部含有紅骨髓，它能制造各種血細胞，具有造血功能。5歲以后，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓被脂肪逐漸代替而成為黃骨髓，一般無造血功能。不論是成人還是兒童，在扁骨及長骨的近端都含有紅骨髓，一生均有造血功能。1、小兒骨構(gòu)造特點82、小兒骨的化學成分（1）有機質(zhì)：主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白等，約占1/3。（2）無機質(zhì)：以堿性磷酸酸鹽為主，約占2/3。骨的化學成分隨年齡增長而變化：幼兒時期青年成年老年有機質(zhì)5432

無機質(zhì)5678

有機質(zhì)使骨具有彈性，

無機質(zhì)使骨堅硬，具有抗壓力和抗扭曲力。2、小兒骨的化學成分（1）有機質(zhì)：主要是骨膠原纖維和粘多糖93、小兒骨的物理特征——不易骨折，易彎曲

小兒的骨有機質(zhì)含量高，較軟而柔韌，且彈性好，硬度小，可塑性強，因此不易骨折，但堅固性差，承受壓力不如成人，易在過大過長的外力作用下發(fā)生彎曲和變形。小兒骨不易骨折是和成人相對而言的，如果因強力扭曲或受到猛然撞擊，也很容易骨折，但受損后，因血液供應豐富，愈合較成人快。童子功3、小兒骨的物理特征——不易骨折，易彎曲小兒的骨104、小兒骨的生長（1）骨的增長

原料：鈣、磷，同時還需要維生素D

影響因素激素影響：生長素過多，巨人癥生長素過少，侏儒癥甲狀腺激素缺乏，呆小病維生素影響：維生素D缺乏，佝僂病遺傳、營養(yǎng)或疾?。涸斐晒堑幕?、小兒骨的生長（1）骨的增長影響因素激素影響：生長素過多，11巨人癥巨人癥12巨人癥巨人癥13侏儒癥侏儒癥14呆小病呆小病15運動系統(tǒng)課件16佝僂病佝僂病17骨骼畸形骨骼畸形18骨骼畸形骨骼畸形19骨質(zhì)軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病

骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥是兩種不同的骨胳病變。但缺鈣是它們的病因之一。鈣是骨的主要成分之一。體重七十公斤的人約含鈣1100克，其中絕大部分（超過99%）存在于骨胳中。

骨質(zhì)疏松癥：由于鈣代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，使骨質(zhì)吸收大于骨形成，造成骨量減少，中老年人易患

。

骨質(zhì)軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥20骨軟化癥：成人缺鈣，是由于維生素D及其活性代謝產(chǎn)物缺乏導致鈣磷代謝紊亂，骨基質(zhì)缺乏鈣鹽沉著而導致骨骼發(fā)生病變。發(fā)生于全身骨胳，患者表現(xiàn)為骨胳疼痛，壓痛和軟化，在重力影響下可以彎曲，x線照片上看見“假骨折”，即該處的骨密質(zhì)處有橫向的疏稀區(qū)。

佝僂病：在兒童缺鈣引起的。軟骨病的兒童骨軟化，特易彎曲，常引起肋骨外突（雞胸），弓形腿（“O”形腿）或膝外翻（“X”腿）。

骨軟化癥：成人缺鈣，是由于維生素D及其活性代謝產(chǎn)物缺乏導致鈣21

一般來說，12—18歲，骨生長速度很快，四肢骨尤其明顯。18歲以后，骨生長減弱，骨長度不在增加，身高也不在增長。

俗話說“二十三，躥一躥”的說法無科學依據(jù)，不正確的。18歲以后，骨干與骨骺接近完全愈合，生長幾乎停止，生長激素對長高就不起作用，此后身高上“躥”也就沒有可能了。（2）骨的增粗在骨增長的同時，骨膜內(nèi)層的成骨細胞不斷造骨，使骨的橫徑不斷增粗，骨腔隨之擴大。一般來說，12—18歲，骨生長速度很快，四肢骨尤225、骨齡

骨的年齡。指骨骺與骨干愈合的年齡，可預測少年兒童的身高，判斷其發(fā)育情況，近年來廣泛用于運動員的選材。

判斷方法：通過攝X線片，觀察兒童身體某一部位（一般攝腕骨）骨骼的骨化情況、骨骺與骨干愈合的情況。5、骨齡骨的年齡。指骨骺與骨干愈合的年齡，可預23關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨骺

骺線含有骨髓的骨髓腔骨外膜骨內(nèi)膜

骨干長骨的構(gòu)造次級骨骺關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨24運動系統(tǒng)課件25運動系統(tǒng)課件266、顱骨

顱蓋外面：呈卵圓形，前窄后寬。有頂結(jié)節(jié)、頂孔。1）冠狀縫：額骨與兩頂骨之間的縫。2）矢狀縫：兩頂骨之間的正中縫。3）人字縫：兩頂骨與枕骨之間的縫。

6、顱骨顱蓋外面：呈卵圓形，前窄后寬。有頂結(jié)節(jié)、頂孔。27

顱蓋骨之間的骨縫允許顱蓋的生長，當這種生長一旦停止，顱蓋骨即變得緊密相連。新生兒、嬰兒其骨縫尚未愈合，骨與骨互相分隔，前囟門和后囟門通常非常明顯，體表可以觸知。顱蓋骨之間的骨縫允許顱蓋的生長，當這種生長一旦28囟門：分前囟和后囟。

前囟為頂骨和額骨邊線形成菱形間隙，出生時約1.5—2cm，在12—18個月閉合；

后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，在出生時已閉合或很小，最遲約在生后6—8周完全閉合。早閉見于小頭畸形，晚閉多見于佝僂并呆小癥或腦積水。前囟飽滿見于各種顱內(nèi)壓增高，是腦膜炎、腦炎的重要體征；后囟凹陷常見于脫水或者極度消瘦小兒。

●囟門及骨縫的變化，是衡量顱骨發(fā)育的指標。囟門：分前囟和后囟?！褙堕T及骨縫的變化，是衡量顱骨發(fā)育的指標29運動系統(tǒng)課件30運動系統(tǒng)課件31二、脊柱頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶骨：5塊骶椎愈合而成尾骨：3~4塊尾椎愈合而成二、脊柱頸椎：7塊32脊柱整體觀前面觀后面觀側(cè)面觀頸曲：向前凸胸曲：向后凸腰曲：向前凸骶曲：向后凸

脊柱整體觀前面觀33幼兒：33塊椎骨。頸椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶椎（5）及尾椎（4）塊。成人：5塊骶椎愈合成一塊骶骨，4塊尾椎愈合成一塊尾骨，共26塊椎骨。幼兒：33塊椎骨。頸椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶椎34運動系統(tǒng)課件35運動系統(tǒng)課件36成人有4個生理彎曲

頸曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后嬰兒出生時，脊柱一般為直的。在以后的生長發(fā)育過程中，逐漸出現(xiàn)三個生理彎曲：

3個月左右隨著嬰兒會抬頭，出現(xiàn)第一個生理彎曲——頸部脊柱前凸。

6個月左右會坐時，出現(xiàn)第二個生理彎曲——胸部脊柱后凸。

1歲以后能站立時，出現(xiàn)第三個生理彎曲——腰部脊柱前凸。骶部一直保持胎兒出生時就凸向后方這些生理彎曲的形成，能使身體保持平衡并直立行走。成人有4個生理彎曲嬰兒出生時，脊柱一般為直的。37運動系統(tǒng)課件38

小兒脊柱最初形成這些彎曲不恒定，在很長時間內(nèi)有很大的可塑性。在臥位，這些彎曲很容易變直。7歲以后這些彎曲才被韌帶所固定，14歲以后彎曲才基本固定。脊柱富于彈性，可塑性強，對小兒護理不善，坐位不合理，行走姿勢不良以及鞋子的影響等等，都容易引起脊柱變形。小兒脊柱最初形成這些彎曲不恒定，在很長時間內(nèi)有39三、肌肉：任何肌肉的基本動作都是收縮。

對于大多數(shù)人來說，肌肉再平常不過了，但是它們的重要性卻令人難以置信，原因主要有兩個：●肌肉是身體用以驅(qū)動自身的“引擎”。盡管它們與汽車發(fā)動機或電動機的工作原理不同，但作用相同。它們都將能量轉(zhuǎn)化為運動?！袢绻麤]有肌肉，將不能做任何事情。大腦構(gòu)想的任何內(nèi)容都要以肌肉運動的形式表現(xiàn)出來。表達思想的方式只能是使用喉部、嘴部和舌部肌肉（說話）、指部肌肉（寫字或“手語”）或者骨骼?。ㄉ眢w語言、舞蹈、奔跑、鍛煉或搏斗等）。

因為肌肉對所有動物都如此重要，所以結(jié)構(gòu)極為復雜。它們能夠高效地將營養(yǎng)物轉(zhuǎn)變?yōu)檫\動，能夠持久運作，還能夠自行痊愈并通過鍛煉變得更強壯。它們執(zhí)行人體的一切活動，包括從走路到保持血液流動！三、肌肉：任何肌肉的基本動作都是收縮。對于40人在劇烈運動后，肌肉為什么會有酸脹感？

如同汽車行駛需要汽油燃燒提供能量一樣，人運動時骨胳肌的收縮也需要能量。骨胳肌收縮所需的能量主要由葡萄糖供給。當肌細胞內(nèi)氧氣充足時，葡萄糖完全分解，生成二氧化碳和水，釋放大量能量，供生命活動利用。當人在劇烈運動時，骨胳肌細胞處于缺氧狀態(tài)，這時，葡萄糖的分解就不完全，產(chǎn)生一種化學物質(zhì)——乳酸，乳酸在肌細胞中積累過多刺激肌細胞，產(chǎn)生酸脹感。運動停止后，乳酸逐漸被血液運走，肌肉的酸脹感也隨之消失。人在劇烈運動后，肌肉為什么會有酸脹感？41全身的肌肉頭肌面肌咀嚼肌頸淺肌和頸外側(cè)肌頸肌頸前肌頸深肌背肌軀干肌胸肌膈腹肌上肢帶肌上肢肌臂肌前臂肌手肌髖肌大腿肌下肢肌小腿肌足肌全身的肌肉頭肌面肌42434343小兒肌肉的特點：1、容易疲勞

小兒肌肉嬌嫩柔軟，肌纖維比較細，肌肉中含的水分相對多，而蛋白質(zhì)、脂肪、無機鹽等固體物質(zhì)少，收縮力不強，耐受力比較差。容易疲勞和損傷。組織小兒戶外活動時要適時讓小兒休息。（如：肌肉酸脹感）2、大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚

發(fā)育順序是自上而下，先頸部、軀干，然后四肢。由于以上特點所以5歲以前的小兒動作精確性低，小兒會跑、會跳（大肌肉)，在加上神經(jīng)發(fā)育尚未完善，故不能做精確動作，不會使用筷子、走路也搖晃等，寫字、畫畫等（小肌肉發(fā)育）小兒肌肉的特點：44四、關(guān)節(jié)和韌帶關(guān)節(jié)：

我們的骨頭都是由關(guān)節(jié)連接起來的,沒有關(guān)節(jié)我們只能一動不動地躺著,不能走路,不能抬手,也不能搖頭、動手指頭。人體的關(guān)節(jié)有4種,一種是球狀的,像肩部的關(guān)節(jié),我們的胳膊能前后擺,全靠肩關(guān)節(jié)起作用。最大的球狀關(guān)節(jié)是是髖關(guān)節(jié),連接下肢和髖骨。一種是橢圓形的,像腰關(guān)節(jié),這種關(guān)節(jié)只能前后或左右活動。還有一種關(guān)節(jié)只能像門一樣,向一個平向上前后移動,手指的關(guān)節(jié)就是這樣。最后一種是旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),我們的頭蓋骨底部就有旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),所以頭部可以來回轉(zhuǎn)動,手腕處也有旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),我們用鑰匙開鎖時,手能轉(zhuǎn)動也是旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)在起作用。四、關(guān)節(jié)和韌帶關(guān)節(jié)：45關(guān)節(jié)的類型和運動a.單軸關(guān)節(jié)：只能做屈伸運動關(guān)節(jié)的類型和運動46b.雙軸關(guān)節(jié)：可以做屈伸運動和內(nèi)收、外展運動。b.雙軸關(guān)節(jié)：可以做屈伸運動和內(nèi)收、外展運動。47c.多軸關(guān)節(jié)：可以做屈伸運動、內(nèi)收、外展運動和旋轉(zhuǎn)運動c.多軸關(guān)節(jié)：可以做屈伸運動、內(nèi)收、外展運動和旋轉(zhuǎn)運動48韌帶

韌帶的作用是保護關(guān)節(jié)。手上有許多關(guān)節(jié),比如腕關(guān)節(jié),指關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)可以屈,可伸也可轉(zhuǎn),如果沒有韌帶或者韌帶不好,屈\伸時可能會過度,造成關(guān)節(jié)頭脫離關(guān)節(jié)窩.

韌帶49小兒關(guān)節(jié)和韌帶特點：●勿猛力牽拉小兒的手臂：

小兒的肘關(guān)節(jié)較松，當肘部處于伸直位置時，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”(一種常見的肘關(guān)節(jié)損傷)。發(fā)生“牽拉肘”，常常是大人在領(lǐng)著小兒上樓梯、過馬路或給小兒穿脫衣服時，用力提拎、牽拉了他們的手臂所造成的。

肘部受傷后，手臂不能再活動。經(jīng)醫(yī)生復位后，還要注意保護，以免再次使肘關(guān)節(jié)受傷。小兒關(guān)節(jié)和韌帶特點：●勿猛力牽拉小兒的手臂：50●預防扁平足：

小兒會站、會走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。但是腳底的肌肉、韌帶還不結(jié)實。若運動量不合適，就容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。運動量過大，會使腳底肌肉過于疲勞而松弛；缺乏運動，腳底的肌肉、韌帶得不到鍛煉，也不會結(jié)實。因此，要有適度的鍛煉。另外，鞋要合腳。合腳的鞋不僅穿著舒服，還有利于腳弓的發(fā)育?！耦A防扁平足：51五、小兒運動系統(tǒng)解剖生理與臨床的關(guān)系1、下頜關(guān)節(jié)脫位

常因突然張口過大，如大笑、打呵欠、或因張口過久，如作口咽部檢查或手術(shù)時，使用開口器過度，可能引起下頜頭移位于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)之前而發(fā)生脫位，這時，人的口張得很大不能閉合。五、小兒運動系統(tǒng)解剖生理與臨床的關(guān)系1、下頜關(guān)節(jié)脫位52運動系統(tǒng)課件53運動系統(tǒng)課件542、小兒斜頸

小兒斜頸，醫(yī)學稱先天性肌斜頸,俗稱“歪脖”。是一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部向一側(cè)偏斜畸形。病因主要是產(chǎn)傷、胎兒頭位不正或胎兒頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等原因，此外還有子宮內(nèi)外感染、遺傳及動靜脈栓塞而致肌肉壞死等。該病在早期進行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。2、小兒斜頸小兒斜頸，醫(yī)學稱先天性肌斜頸,俗稱“55運動系統(tǒng)課件56運動系統(tǒng)課件57運動系統(tǒng)課件58運動系統(tǒng)課件59觀看小兒斜頸視頻觀看小兒斜頸視頻603、橈骨小頭半脫位（牽拉肘）3、橈骨小頭半脫位（牽拉肘）614、髖關(guān)節(jié)脫位與扭傷

小兒髖關(guān)節(jié)脫位屬于先天性的，是由于一些嬰兒出生時發(fā)育遲緩使股骨頭不在髖臼內(nèi)所致的。

小兒髖關(guān)節(jié)扭傷，是由于小兒股骨頭發(fā)育不成熟，關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶比較松弛，肌肉發(fā)育也尚未成熟，髖關(guān)節(jié)的活動度比成人要大。因此，當髖關(guān)節(jié)過度外展、外旋時扭傷的機會就比較多，一般4—12歲兒童發(fā)病率較高。4、髖關(guān)節(jié)脫位與扭傷小兒髖關(guān)節(jié)脫位屬于先天性62運動系統(tǒng)課件63運動系統(tǒng)課件645、雞胸、凹胸

雞胸、凹胸是胸骨及肋骨凸出或內(nèi)凹造成的。造成的原因絕大多數(shù)是先天性的肋骨發(fā)育異常。

但肋骨（通常從第3根開始）左右發(fā)育不協(xié)調(diào)（過長），對肋骨及胸骨交界處的肋軟骨發(fā)生擠壓現(xiàn)象，導致前胸骨不是凸出就是凹下，而凸出就是所謂的雞胸，凹下就是凹胸或漏斗胸。絕大多數(shù)的雞胸和凹胸對健康并無影響，只是外觀上不雅而已。但凹胸嚴重者因凹陷過深會壓迫到心臟或肺臟而影響正常功能，使患者的體能耐力較差，跑步或爬樓梯時會氣喘。5、雞胸、凹胸雞胸、凹胸是胸骨及肋骨凸出或內(nèi)凹造65

雞胸雞胸66凹胸或漏斗胸凹胸或漏斗胸676、小兒常見異常步態(tài)小兒的健康成長需要父母的精心呵護，日常生活中請您留意：一、鴨行步態(tài)：行走時挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行狀，這是進行性營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，也可見于先天性髖關(guān)節(jié)脫位。二、剪刀步態(tài)：雙腿僵硬，兩腳向內(nèi)交叉，膝部靠近似剪刀樣。行走步態(tài)小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞，見于雙側(cè)大腦或脊髓的病變，如腦性癱瘓。三、公雞步態(tài)：站立時兩大腿靠近，小腿略分開，雙足似足尖站立。行走時象跳芭蕾舞樣呈足尖步行。見于脊髓病變，如炎癥、