中藥學專業(yè)知識一中藥學部分課件

一、應(yīng)試幾點說明（一）考試的題型與題量

均為選擇題，共計140道：A型題40個（每個1分），B型題80個（每個0.5分），X型選擇題20個（每個1分），試卷滿分為100分。 中藥學專業(yè)知識一，考試時間150分鐘，考試時間充足。 一、應(yīng)試幾點說明

（二）中藥學專業(yè)知識一考試內(nèi)容及比例 第一部分中藥學部分約占60%

第二部分中藥藥劑學包括部分中藥炮制學知識，約占40%（炮制占2~3%）。

中藥學部分是比較重要的?。ǘ┲兴帉W專業(yè)知識一考試內(nèi)容及比例（三）中藥學部分復習要點

考試特點：中藥味數(shù)眾多，內(nèi)容復雜，涉及面廣

中藥學分成兩大塊：中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證。

中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學科的重點，掌握功效又是學好中藥學的關(guān)鍵！再以功效聯(lián)系主治證，使功效落到實處。

（三）中藥學部分復習要點（四）復習時注意事項

(1)注意前后章節(jié)的貫通

(2)注意共性和特性的區(qū)分

(3)注意歸納總結(jié)，通過習題總結(jié)記憶。（四）復習時注意事項（五）解題技巧1、直接選擇：按照常規(guī)的思維方式，直接從給出的答案中選出正確答案。2、排除法：先確定錯誤答案，排除不合題意的答案，縮小選擇范圍，提高正確答案的選擇率。3、猜測法：對沒有把握的試題，與其放棄不如憑猜測選答。（五）解題技巧

合理分配時間，先易后難，盡量將試題做完，并仔細檢查，填寫答題卡時，要與試題號碼相符，不要涂錯。按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)位置上的字母涂黑。正確填涂：錯誤填涂：合理分配時間，先易后難，盡量將試題做完二、總結(jié)歸類復習（一）本草著作1.《神農(nóng)本草經(jīng)》—我國現(xiàn)存最早的中藥學專著，載藥365種，首創(chuàng)上中下三品分類法，初步奠定中藥學的理論基礎(chǔ)

2.《本草經(jīng)集注》—首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法，載藥730種，

3.《新修本草》---我國歷史上第一部藥典性本草，載藥844種，最早使用圖文對照方法

4.《證類本草》---載藥1558種，宋代，藥后附有方劑以相印證，有學術(shù)、實用、文獻價值。

5.《本草綱目》---載藥1892種，集我國16世紀以前藥學大成的本草著作

6.《炮炙論》---我國最早的中藥炮制專著

7.《本草圖經(jīng)》---所附900多幅藥圖是我國現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜

8.《滇南本草》—我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草二、總結(jié)歸類復習6.炮制：是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過程，包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理7.炮制目的：(1)降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全

(2)增強藥物的作用，提高臨床療效

(3)改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要，如酒大黃引藥上行。

(4)改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑

(5)純凈藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準確

(6)矯臭，矯味，便于服用6.炮制：是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過程炙蜜炙——滋補強壯的作用。醋炙——引藥入肝，止痛，減毒。酒炙——升提、通經(jīng)活血。鹽炙——引藥入腎，補腎作用。姜汁炙——止嘔、制寒、去毒炙蜜炙——滋補強壯的作用。9.中藥性能：是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，是根據(jù)用藥后的機體反映歸納出來的，是以人體為觀察對象中藥性狀：是指藥物形狀，顏色，氣味，滋味，質(zhì)地，是以藥物為觀察對象10.四氣的含義：是指藥物的寒熱溫涼四種藥性四氣的作用：具有清熱瀉火，涼血解毒等作用的藥物，性屬寒涼具有溫里散寒，補火助陽，溫經(jīng)通絡(luò)，回陽救逆的作用的藥物，性屬溫熱9.中藥性能：是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，是根據(jù)用11.五味的含義：即辛，甘，酸，苦，咸。辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰五味的作用：1.辛，能散，能行，有發(fā)散，行氣，行血等作用

2.甘，能補，能和，能緩，有補虛，和中，調(diào)和藥性，緩急止痛的作用

3.酸，能收，能澀，即有收斂固澀作用

4.澀，能收斂固澀，與酸味類似

5.苦，能泄，能燥。通泄，降泄，清泄，燥濕

6.咸，能軟，能下，有軟堅散結(jié)和瀉下的作用

7.淡，能滲，能利，有滲濕，利水作用11.五味的含義：即辛，甘，酸，苦，咸。辛甘淡屬陽，酸苦咸屬12.升降浮沉：反映藥物作用的趨向性，說明藥物作用性質(zhì)。影響因素：炮制和配伍與藥物質(zhì)地關(guān)系：花，葉，皮，枝---升浮種子，果實，礦物，貝殼---沉降13.歸經(jīng)：是藥物作用的定位概念，表示藥物作用部位。以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病癥為根據(jù)確定的.12.升降浮沉：反映藥物作用的趨向性，說明藥物作用性質(zhì)。

中醫(yī)六經(jīng)——太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的合稱。

中醫(yī)六經(jīng)——太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所給病證的治療為依據(jù)而確定的；歸心經(jīng)麝香——開竅醒神朱砂——鎮(zhèn)驚安神人參——補氣益智歸肺經(jīng)桔梗、杏仁——治胸悶、咳喘 歸肝經(jīng)全蝎——息風止痙、止抽搐歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所給病證的治療為依據(jù)而確定的經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系，但又各成系統(tǒng)；歷代醫(yī)家在診治疾病時采用辯證方法，有所側(cè)重，有的用臟腑辯證，而有的用六經(jīng)或經(jīng)絡(luò)辯證，故歸經(jīng)的表示各有特色。膀胱經(jīng)澤瀉——利水滲濕——臟腑辯證羌活——發(fā)散風寒——六經(jīng)辯證經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系，但又各成系統(tǒng)；掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性。補陰藥、性味甘寒沙參——歸肺胃經(jīng)——補肺胃陰百合——歸心肺經(jīng)——補肺心陰枸杞子——歸肝腎經(jīng)——補肝腎陰掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性。15.配伍：是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上藥物配合使用16.七情：1.單行：是指用單味藥治病

2.相須：是指性能功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有療效

3.相使：是指性能功效有某些共性的藥配伍同用，以一藥為主，另一藥為輔，輔藥增強主藥療效

4.相畏：是指一種藥物的毒性反應(yīng)或輔作用，能被另一種藥物減輕或消除

5.相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用

6.相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失

7.相反：是指兩藥合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用15.配伍：是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味17.十八反：本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆18.十九畏：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

17.十八反：18.十九畏：官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。妊娠禁忌某些藥物對妊娠期間的婦女不利，會導致墮胎或影響胎兒發(fā)育，對產(chǎn)程不利以及產(chǎn)后嬰兒發(fā)育不利等不良反應(yīng)，均應(yīng)當作為妊娠禁忌藥。禁用藥：大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強的藥。如水銀（朱砂）、馬錢子、斑蝥、輕粉、雄黃、巴豆、甘遂、芫花、牽牛子、商陸、藜蘆、瓜蒂、膽礬、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、麝香等。妊娠禁忌慎用藥：則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥、性質(zhì)滑利之品。如牛膝、紅花、桃仁、姜黃、川芎、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。病證藥食禁忌某些藥物及飲食對某種病證不適宜，應(yīng)當避免使用，即為病證用藥及飲食禁忌。慎用藥：則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥三、中藥的用藥劑量中藥的劑量：指為了達到一定治療目的，單味藥所應(yīng)用的劑量，稱為用量。藥物方面：無毒藥，安全性較高，用量變化可稍大；峻烈有大毒的藥，用量宜小，并應(yīng)嚴格控制在安全范圍內(nèi)。質(zhì)優(yōu)、質(zhì)地輕的藥材，用量宜輕（3～10g）；三、中藥的用藥劑量質(zhì)量差，藥效不足，用量較大(10～30g)；鮮品一般用量大（30～60g）。應(yīng)用方面：臨床用藥還取決于中藥的配伍、劑型、應(yīng)用形式及用藥目的等。同為一種藥物，不同劑型，用量也有差異。湯劑用量較大丸、散劑用量較小質(zhì)量差，藥效不足，用量較大(10～30g)；用藥目的不同，用量也會發(fā)生變化。人參：一般用量5～10g；大補元氣：挽救用量15～30g；檳榔：一般用量6～15g；驅(qū)殺絳蟲：用量可增為60～120g。中藥學專業(yè)知識一中藥學部分課件18.入藥方法：1.先煎：磁石，牡蠣，附子，川烏

2.后下：薄荷，白豆蔻，大黃，番瀉葉

3.包煎：蒲黃，葶藶子，滑石粉，旋覆花，車前子

4.另煎：人參，西洋參

5.烊化：阿膠，鹿角膠

6.沖服：芒硝，竹瀝水，蜂蜜

7.煎湯代水：灶心土18.入藥方法：1.先煎：磁石，牡蠣，附子，川烏19.服藥時間：1.清晨：峻下逐水藥與驅(qū)蟲藥

2.飯前

：如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥都宜飯前服用。

3.飯后

：病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服。胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用。

4.特定時間服用：安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥，緩下劑亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥；截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥；慢性病定時服。

19.服藥時間：20、藥物分類解表藥：發(fā)散風寒藥，發(fā)散風熱藥清熱藥：清熱瀉火藥，清熱燥濕藥，清熱解毒藥，清熱涼血藥，清虛藥瀉下藥：攻下藥，潤下藥，峻下逐水藥利水滲濕藥：利水消腫藥，利尿通淋藥，利濕退黃藥止血藥：涼血止血藥，化瘀止血藥，收斂止血藥，溫經(jīng)止血藥化痰止咳平喘藥：溫化寒痰藥，清化熱痰藥，止咳平喘藥安神藥：重鎮(zhèn)安神藥，養(yǎng)心安神藥平肝息風藥：平抑肝陽藥，息風止痙藥補虛藥：補氣藥，補陽藥，補血藥，補陰藥收澀藥：止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥20、藥物分類21、中藥學橫向總結(jié)之要藥辛溫解表、宣肺利尿之要藥：麻黃

鼻淵頭痛之要藥：辛夷

治寒飲伏肺之要藥：細辛

治項背強痛之要藥：葛根治肝膽疾患及少陽證之要藥：柴胡

升陽舉陷的要藥：升麻

治氣分實熱和肺胃實火之要藥：石膏

治肝陽眩暈，目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥：夏枯草清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥：生地黃治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥：金銀花

21、中藥學橫向總結(jié)之要藥治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連

治肝經(jīng)濕熱，實火之要藥：龍膽草

治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉

治肺癰之要藥：魚腥草

治療咽喉腫痛的要藥：山豆根

治療癰腫疔毒之要藥：蚤休治療梅毒的要藥：土茯苓

治療腸癰之要藥：紅藤、敗醬草

治療陽明腑實證（熱結(jié)便秘）之要藥：大黃

治腸胃實熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅硬難下之要藥：芒硝

治療寒積便秘之要藥：巴豆治風寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙

治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連久風頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜

治風痹或痹證痛重之要藥：徐長卿治肝腎虧虛胎動不安之要藥：桑寄生治風寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥：五加皮

芳化濕濁的要藥：藿香

治濕阻中焦之要藥：蒼術(shù)行氣消積除脹之要藥：厚樸濕熱淋證之要藥：瞿麥諸淋澀痛之要藥：海金沙治療膏淋之要藥：萆解

久風頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜

治砂淋、石淋之要藥：金錢草

治濕熱黃疸之要藥：茵陳補火助陽、回陽救逆之要藥：附子

溫中散寒之要藥：干姜治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥：肉桂中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥：吳茱萸

胃寒嘔逆之要藥：丁香理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥：枳實行氣調(diào)中止痛之要藥：木香

疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥：香附

治砂淋、石淋之要藥：金錢草

治胸痹之要藥：薤白

止呃之要藥：柿蒂治油膩肉積之要藥：山楂消食運脾之要藥：雞內(nèi)金治小兒疳積之要藥：使君子治血熱妄行之要藥：大薊治水火燙傷之要藥：地榆安胎之要藥：苧麻根收斂止血之要藥：白芨溫經(jīng)止血之要藥：炮姜血瘀諸痛之要藥：五靈脂活血行氣涼血之要藥：郁金

治胸痹之要藥：薤白治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥：益母草活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參活血調(diào)經(jīng)，祛風止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥：川芎散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥：自然銅活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香治濕痰寒痰之要藥：半夏治肺胃氣逆之要藥：旋復花治痰熱及胸痹之要藥：瓜蔞治新久咳嗽之要藥：百部治療咳喘之要藥：杏仁

治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖治療“皮里膜外之痰”之要藥：白芥子治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥：朱砂

治肝陽上亢及目疾之要藥：石決明治肝陽、肝風及肝火所致病證之要藥：羚羊角清熱平肝、息風止痙之要藥：鉤藤治肝陽眩暈之要藥：天麻開竅醒神回蘇之要藥：麝香、冰片大補元氣救脫之要藥：人參肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥：蛤蚧溫補腎陽，補督脈、益精血之要藥：鹿茸治療“皮里膜外之痰”之要藥：白芥子治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥：杜仲補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補血調(diào)經(jīng)之要藥：當歸補血滋陰，益精填髓，為補血之要藥：熟地黃補益肝腎之要藥：山茱萸治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁眼科外用之要藥：爐甘石拔毒化腐，為外科之要藥：升藥疥瘡之要藥：硫磺治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥：杜仲1.桂枝功能發(fā)散表邪，其治表證的特點是（）。

A.專治風寒表實無汗證

B.專治風寒表虛有汗證

C.風寒表證有汗無汗皆可用之

D.風熱有汗證

E.以上皆非2.芳香辛竄藥物應(yīng)（）。

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.另煎

E.烊化1.桂枝功能發(fā)散表邪，其治表證的特點是（）。3.魚腥草屬于（）。

A.解表藥

B.清熱藥

C.瀉下藥

D.祛風濕藥

E.芳香化濕藥

4.膠類藥及粘膩易溶的藥物應(yīng)（）。

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.另煎

E.烊化

3.魚腥草屬于（）。5.桑寄生的功效是（）。

A.祛風濕，補肝腎，強筋骨，固精

B.祛風濕，補肝腎，強筋骨，縮尿

C.祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎

D.祛風濕，補肝腎，強筋骨，止瀉

E.祛風濕，補肝腎，強筋骨，納氣平

6、在中藥的七情配伍中，具有減毒作用的是（）。

A.相使

B.單行

C.相惡

D.相畏

E.相反

5.桑寄生的功效是（）。6、在中藥的七情配伍中，具有減毒作7.茵陳蒿配梔子、大黃主治（）。A.寒濕發(fā)黃B.虛勞黃疸C.濕熱黃疸D.瘀阻黃疸E.女勞黃疸

8.大青葉的功效是（）。A.清熱解毒，涼血生津B.清熱解毒，涼血消斑C.清熱解毒，涼血清肝D.清熱解毒，涼血利咽E.清熱解毒，涼血透疹7.茵陳蒿配梔子、大黃主治（）。8.大青葉的功效是（）。9、山藥的藥性特點是（）。

A.氣陰兩補，歸肺脾腎經(jīng)

B.精氣血并補

C.引血、引火不行

D.即補肺陰，又潤腎精

E.滲水利濕，清熱瀉火10.南沙參與北沙參的不同點是（

）。

A.涼血活血與養(yǎng)血斂陰

B.兼能化痰與長于補陰

C.平降肝陽與清熱平肝

D.行氣之功與破血之力

E.清熱涼血與補血滋陰9、山藥的藥性特點是（）。10.南沙參與北沙參的不同點是（11、治陽明經(jīng)氣不利的頭痛，應(yīng)選（）。

A.吳茱萸

B.白芷

C.柴胡

D.細辛

E.羌活12.下列何藥善治肝腎虧損胎動不安（）。

A.紫蘇

B.桑寄生

C.黃芩

D.白術(shù)

E.砂仁11、治陽明經(jīng)氣不利的頭痛，應(yīng)選（）。12.下列何藥善治肝13、善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽的藥對為

A.石膏、知母B.知母、川貝母C.知母、黃柏D.桑葉、菊花E.天花粉、梔子解析：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒，功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合，既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽。

13、善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽的藥對為7、善治肝陽眩暈的藥對為

A.柴胡、黃芩B.桑葉、菊花C.代赭石、旋復花D.地龍、白僵蠶E.葛根、桑葉答案：B解析：桑葉苦甘寒，菊花辛甘苦微寒;兩藥均能疏散風熱、平肝明目，合用后藥力更強，善治風熱感冒、溫病初起、風熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。

7、善治肝陽眩暈的藥對為8、善清心胃之火，除中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸峄鹩糁幍氖茿、黃芩B、龍膽草C

黃連D牡丹皮E黃柏9、下列藥物被稱為“瘡家圣藥”的是A、魚腥草B、黃連C、蒲公英D、連翹E、梔子8、善清心胃之火，除中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸峄鹩糁?/p>