以社區(qū)為范圍的健康照顧3

第三節(jié)社區(qū)診斷一社區(qū)診斷二社區(qū)調(diào)查1社區(qū)診斷〔communitydiagnosis〕是由社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)和流行病學(xué)的研究方法，全面收集社區(qū)有關(guān)健康問(wèn)題的資料和社區(qū)衛(wèi)生資源及衛(wèi)生效勞的提供與利用情況，找出社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素，為制定社區(qū)干預(yù)方案提供依據(jù)的過(guò)程。2社區(qū)診斷的意義是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生效勞工作重要的第一步是制定社區(qū)衛(wèi)生效勞規(guī)劃的重要依據(jù)3社區(qū)診斷和臨床診斷異同項(xiàng)目社區(qū)診斷臨床診斷對(duì)象人群、環(huán)境個(gè)人、家庭存在問(wèn)題現(xiàn)象或事件、人群反應(yīng)、健康狀況癥狀資料社區(qū)文獻(xiàn)資料和現(xiàn)有資料、健康檔案既往史、主訴、現(xiàn)病史評(píng)價(jià)方法社會(huì)醫(yī)學(xué)定性和定量調(diào)查、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法、因果分析圖物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題和現(xiàn)有衛(wèi)生資源，找出衛(wèi)生問(wèn)題的原因確定病名，找出病原處理形成初步的衛(wèi)生服務(wù)需求及優(yōu)先解決問(wèn)題，制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃，實(shí)施干預(yù)措施進(jìn)行疾病的個(gè)人診斷處方或治療方案目的效果評(píng)價(jià)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康效果評(píng)價(jià)，治愈疾病或緩解病癥45社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用〕分析社區(qū)健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問(wèn)題？確定社區(qū)的哪些問(wèn)題是要優(yōu)先解決的問(wèn)題？評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生資源、可提供的效勞及效勞方式〔有哪些資源可供利用？〕了解效勞對(duì)象對(duì)效勞的滿意度及要求？為工程終期評(píng)價(jià)提供資料為其他工作打下根底6社區(qū)診斷的步驟第一步：確定所需要的信息第二步：收集信息第三步：分析信息第四步：做出診斷7FACTORSAFFECTINGCOMMUNITYHEALTH

HEALTHOFTHECOMMUNITYPHYSICALFACTORSIndustrialdevelopmentCommunitysizeEnvironmentGeography

SOCIAL/CULTURALFACTORSBeliefs,Traditions,andPrejudicesEconomy,Politics,ReligionSocioeconomicStatusSocialNorms

COMMUNITYORGANIZATIONWaysinwhichcommunitiesorganizetheirresources;TaxvsNon-taxsupportedservicesINDIVIDUALBEHAVIORSTakestheconcertedeffortofmany-ifnotmost-tomakeacommunityvoluntaryprogramwork8與健康有關(guān)的問(wèn)題

What 什么疾病在威脅社區(qū)人群生命和健康

Who

主要受累的人群為何者

Where

哪些地區(qū)患病的危險(xiǎn)性特別高

When

該病在時(shí)間分布上有何特點(diǎn)

Why

導(dǎo)致該病的直接、間接原因何在

How

如何解決這些問(wèn)題〔一〕確定需要的信息9社區(qū)的概況社區(qū)所在地的地形、地貌、地理位置、氣候；社區(qū)的平安飲用水普及率、環(huán)境污染(大氣、水、土壤環(huán)境)、家庭居住環(huán)境與工作學(xué)習(xí)環(huán)境、職業(yè)環(huán)境狀況等；社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平、產(chǎn)業(yè)構(gòu)成、公共設(shè)施及交通狀況，社區(qū)居民的年人均收入、年戶均收入、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值以及醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式等內(nèi)容。10社會(huì)與經(jīng)濟(jì)狀況資料社區(qū)人口學(xué)特征人口絕對(duì)數(shù)：包括社區(qū)居民的戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)、常駐人口總數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)等；人口構(gòu)成：包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、婚姻狀況、就業(yè)、撫養(yǎng)等方面；動(dòng)態(tài)人口變化情況：包括社區(qū)居民出生率、死亡率、生育率、遷入率、遷出率、人口增長(zhǎng)率、人口自然增長(zhǎng)率等。11人群中健康的意識(shí)、態(tài)度和行為特征，宗教狀況經(jīng)濟(jì)狀況

國(guó)民人均生產(chǎn)總值、人均年收入水平、人均住房面積、就業(yè)情況、教育水平和成人識(shí)字率12社區(qū)居民健康狀況發(fā)病情況：發(fā)病率、患病率、年齡別性別發(fā)病率或患病率、疾病別發(fā)病率或患病率、疾病譜、影響疾病的因素等；死亡情況：總死亡率、年齡別性別死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、疾病別死亡率、死因構(gòu)成和死因順位等。疾病負(fù)擔(dān)情況：如平均期望壽命、不同病因的壽命損失年、殘疾生存人年、殘疾調(diào)整生存人年、生命質(zhì)量、人均衛(wèi)生效勞費(fèi)用等。13社區(qū)居民衛(wèi)生效勞需要、需求與利用情況：兩周患病率、慢性病患病率、平均休工或休學(xué)天數(shù)、就診率、住院率、平均住院天數(shù)、預(yù)防接種率、婦女兒童系統(tǒng)管理率等。影響居民健康狀況的因素：社區(qū)居民關(guān)于社區(qū)主要健康問(wèn)題的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀等。14

有關(guān)衛(wèi)生效勞問(wèn)題效勞的針對(duì)性和公平性、效勞的覆蓋面(資源的可得性、地理的可及性、效勞的完整性〕衛(wèi)生效勞利用情況，包括社區(qū)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞點(diǎn)、效勞中心，急性病、慢性病門(mén)診和住院情況及選擇意向社區(qū)居民對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生效勞提供的滿意程度；效勞質(zhì)量與效果;效勞人員的素質(zhì)和態(tài)度；機(jī)構(gòu)間的合作情況；經(jīng)常性的評(píng)估制度15當(dāng)?shù)刭Y源及環(huán)境條件機(jī)構(gòu)資源：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所〕和防保機(jī)構(gòu)〔疾病預(yù)防控制中心〕、婦幼保健所、健康教育所〕，另外還有療養(yǎng)院、紅十字站、私立診所等。非衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要指社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)、文化機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)，以及社會(huì)團(tuán)體，如工會(huì)、各種協(xié)會(huì)和宗教團(tuán)體等。16人力資源：包括醫(yī)生〔專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生〕、護(hù)士、技師、藥劑師、健康教育師、營(yíng)養(yǎng)師等衛(wèi)生效勞專業(yè)人員；也包括熱心于社會(huì)衛(wèi)生效勞的其他人士，如志愿者、街道與居委會(huì)成員、教師、宗教團(tuán)體成員等經(jīng)濟(jì)資源：如社會(huì)的結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平、公共設(shè)施、交通狀況、醫(yī)療保健制度等。17自然資源：空氣〔SO2,NO2,CO,O3,PM10,PM2.5〕、土壤〔鎘、汞、砷、銅、鉛、鉻、鋅、鎳、六六六、滴滴涕等〕、水〔水源水、生活用水等-微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官現(xiàn)狀和一般化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)〕的調(diào)查情況；一般環(huán)境質(zhì)量；居民住房情況〔住宅容積、凈高、面積、進(jìn)深；小氣候：氣溫、氣濕、氣流、熱輻射；室內(nèi)空氣污染物：CO2,燃燒產(chǎn)物；烹調(diào)油煙；甲醛及其他揮發(fā)性有機(jī)化合物；噪聲；非電離輻射；塵螨；放射性污染物等〕；一般氣候狀態(tài)等；18社區(qū)行動(dòng)潛力：是決定實(shí)施社區(qū)健康行動(dòng)方案成功與否的力量所在，包括社區(qū)信念、社區(qū)意識(shí)、社區(qū)權(quán)力結(jié)構(gòu)及作用、社區(qū)組織的活動(dòng)、社區(qū)民眾對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心程度、社區(qū)行動(dòng)方式、社區(qū)人口素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)能力等。19有關(guān)健康的政策政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生效勞的重視程度，資源的投入與分配是否合理;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，人事管理政策；醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育中的政策是否有利于社區(qū)衛(wèi)生效勞的完善。20〔二〕社區(qū)診斷的資料來(lái)源與收集方法信息的收集是社區(qū)診斷的根底，只有完整、可靠的信息才能幫助作出正確診斷。信息來(lái)源的途徑：現(xiàn)成資料非現(xiàn)成資料211.現(xiàn)成資料包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄和既往做過(guò)的調(diào)查研究，可以從衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)、公安部門(mén)、科研院校等機(jī)構(gòu)收集。22現(xiàn)成資料來(lái)源可能的資料來(lái)源資料內(nèi)容注意事項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案資料連續(xù)型、完整性、準(zhǔn)時(shí)性、時(shí)效性疾病控制中心生命統(tǒng)計(jì)資料標(biāo)準(zhǔn)一致性衛(wèi)生局或醫(yī)院疾病現(xiàn)患率資料分母的定義與范圍疾病控制中心疾病監(jiān)測(cè)資料覆蓋人口面和代表性企事業(yè)單位、學(xué)校健康體檢資料診斷標(biāo)準(zhǔn)科研部門(mén)疾病現(xiàn)患及危險(xiǎn)因素研究資料標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一政府行政部門(mén)政策、組織、機(jī)構(gòu)的資料日期、有效期、保密與否公安局出生、死亡資料死因診斷依據(jù)公安局、統(tǒng)計(jì)局人口學(xué)資料標(biāo)準(zhǔn)化與可比性交通管理局交通事故資料分類(lèi)與標(biāo)準(zhǔn)232.非現(xiàn)成資料非現(xiàn)成資料也稱為一時(shí)性資料，指在現(xiàn)有資料無(wú)法滿足社區(qū)診斷需要時(shí)，全科醫(yī)療提供者需要進(jìn)行一次社區(qū)篩檢、專題調(diào)查來(lái)充實(shí)信息。分類(lèi)：定量資料定性資料24定性研究〔qualitativesurvey〕觀察法〔observationresearch〕：通過(guò)對(duì)事件或研究對(duì)象的行為進(jìn)行直接的觀察來(lái)收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語(yǔ)行為資料的主要技術(shù)；包括參與觀察和非參與觀察25優(yōu)點(diǎn)：可以獲得其他方法不容易獲得的資料，尤其是非言語(yǔ)資料；收縮性大，有充裕的時(shí)間與被觀察對(duì)象接觸；有利于縱向研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象的傾向性缺點(diǎn)：對(duì)觀察者要求高，須掌握較高的技巧；結(jié)果為定性，難以統(tǒng)計(jì)；難以了解行為的深層次原因；需要觀察時(shí)間長(zhǎng)、樣本量小。26深入訪談法〔in-depthinterview〕也稱為非正式訪談，調(diào)查員擬好訪問(wèn)提綱，帶著問(wèn)題去征求某些人的意見(jiàn)和看法，可以分為個(gè)別訪談法和集體訪談法優(yōu)點(diǎn)：具有較大的靈活性和開(kāi)放性；可使采訪者在輕松的環(huán)境中進(jìn)行；可以獲得較為真實(shí)和深入的資料；缺點(diǎn)：保密性差；易受觀察者主觀因素影響；不易統(tǒng)計(jì)分析；訪談法的范圍常受到限制；對(duì)訪談員要求高；機(jī)體訪談法還會(huì)產(chǎn)生“團(tuán)體壓力效應(yīng)〞27專題小組討論〔focusgroupdiscussion〕有假設(shè)干調(diào)查對(duì)象在一個(gè)主持人的帶著下，圍繞特定主題進(jìn)行討論，有記錄員做現(xiàn)場(chǎng)記錄。要求專題小組成員：有共同特征或共同興趣；其年齡、性別、資歷相對(duì)集中；成員間最好不熟悉；小組成員必須對(duì)議題發(fā)表意見(jiàn)；盡可能照顧到樣本的代表性；每個(gè)小組8-10人為宜，還需要1個(gè)協(xié)調(diào)人〔主持人〕、1-2個(gè)記錄者；討論要準(zhǔn)備提綱，時(shí)間以1-1.5小時(shí)為宜。28選題小組〔nominalgroupprocess〕是一種程序化的小組討論，其目的是為了尋找問(wèn)題，并把所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按重要程度排出順序來(lái)；選題小組一般由6-10人組成，主持人給出問(wèn)題后，每人在紙上列出自認(rèn)為最重要的幾項(xiàng)，由1人將結(jié)果統(tǒng)一寫(xiě)到黑板上，每人從其中挑出自認(rèn)為重要的10條排序，最后主持人收集排序結(jié)果統(tǒng)計(jì)，得出小組的意見(jiàn)；優(yōu)點(diǎn)：每個(gè)人都有平等表達(dá)意見(jiàn)的時(shí)機(jī)，不受他人影響，每個(gè)討論都有一個(gè)確定的結(jié)果；缺點(diǎn)：受參與者文化水平制約30

選題小組討論

將你們班級(jí)作為一個(gè)社區(qū)，你認(rèn)為目前影響該社區(qū)成員健康的主要危險(xiǎn)因素有哪些？定量調(diào)查〔quantitativesurvey〕研究者用問(wèn)卷對(duì)所研究的社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行度量，可收集到豐富可靠的資料。問(wèn)卷是指為調(diào)查研究所設(shè)計(jì)的，以提問(wèn)的方式表達(dá)問(wèn)題的表格。結(jié)構(gòu)式訪談自填問(wèn)卷法信訪法現(xiàn)場(chǎng)自填法32結(jié)構(gòu)式訪談〔structuredinterview〕指調(diào)查者根據(jù)實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的調(diào)查表格或問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象逐一進(jìn)行詢問(wèn)來(lái)收集資料的過(guò)程；根本特征：有詳細(xì)的調(diào)查表和進(jìn)行面對(duì)面的訪談33優(yōu)點(diǎn)：具有靈活性：可以針對(duì)問(wèn)卷中易引起誤解或不理解的內(nèi)容進(jìn)行必要的說(shuō)明；對(duì)被訪者的文化要求不高；問(wèn)卷的回收率較高；獲取非文字信息；易于控制訪談的環(huán)境；可列入比較復(fù)雜的問(wèn)題34缺點(diǎn)：結(jié)構(gòu)式訪談組織工作復(fù)雜；費(fèi)時(shí)、費(fèi)人力和費(fèi)物力；如果訪談員素質(zhì)不高，可能產(chǎn)生偏差；保密性差，敏感問(wèn)題不易得到真實(shí)信息；適用范圍受到地理因素影響35自填問(wèn)卷法調(diào)查對(duì)象根據(jù)研究者設(shè)計(jì)的問(wèn)卷和填寫(xiě)要求，根據(jù)個(gè)人的真實(shí)情況答復(fù)。特點(diǎn)：一般不需要訪談員或調(diào)查員，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象自己填寫(xiě)；問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)要詳細(xì)、易懂；問(wèn)卷內(nèi)容不易過(guò)多，一般以答卷時(shí)間15-20min為宜；調(diào)查對(duì)象要有一定文化程度；自填法省時(shí)、省力；獲取的數(shù)據(jù)是定量化數(shù)據(jù)，容易進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。36信訪法調(diào)查范圍不受地理因素制約，適用于調(diào)查較為分散的調(diào)查對(duì)象；調(diào)查對(duì)象不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，可以在對(duì)象方便時(shí)答復(fù)以下問(wèn)題；信訪有較高的匿名性；信訪靈活性較差，有時(shí)間時(shí)只能依靠填表說(shuō)明；不能收集到非文字資料；無(wú)法控制填寫(xiě)環(huán)境，如代寫(xiě)、代答等；問(wèn)卷回收率較低，很難保證樣本的代表性。37現(xiàn)場(chǎng)自填法研究者把問(wèn)卷直接發(fā)給調(diào)查對(duì)象，并一直待在現(xiàn)場(chǎng)，填畢回收問(wèn)卷。38現(xiàn)場(chǎng)自填法特點(diǎn)需要一定的現(xiàn)場(chǎng)組織工作，但不需要培訓(xùn)調(diào)查員，在時(shí)間和費(fèi)用上比信訪多，比訪談法少。靈活性較高，遇到問(wèn)題可現(xiàn)場(chǎng)向研究者題問(wèn)?？煽刂拼鷮?xiě)、代答等問(wèn)題。問(wèn)卷回收率較高，可保證樣本代表性?？砂l(fā)現(xiàn)遺漏的問(wèn)題和答復(fù)有誤的問(wèn)題，并及時(shí)修正，問(wèn)卷有效率高于信訪法。由于現(xiàn)場(chǎng)自填，可能出現(xiàn)時(shí)間沖突。因時(shí)間有限，可能導(dǎo)致誤答、誤填等。不適用居住較為分散的調(diào)查。39調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)要求問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)封面信：是一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問(wèn)卷的封面，故稱封面信或卷首語(yǔ)。指導(dǎo)語(yǔ)：指導(dǎo)語(yǔ)是對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)方法的說(shuō)明。問(wèn)題和答案：?jiǎn)柧淼闹黧w局部。資料的登記：包括問(wèn)卷的名稱、編號(hào)、被調(diào)查者的姓名、住址、調(diào)查日期、調(diào)查員姓名、問(wèn)題和答案編碼等。40封面信我是誰(shuí)？調(diào)查的主辦單位或者個(gè)人身份〔開(kāi)頭或落款處〕。要調(diào)查什么？調(diào)查的內(nèi)容和范圍〔概括、明確〕。為什么要調(diào)查？調(diào)查目的〔恰當(dāng)、合理〕調(diào)查對(duì)象的選取方式，加上保密承諾，減少被調(diào)查者的心理壓力。如：我們從全市各工廠中隨機(jī)抽取了一局部工人作為調(diào)查對(duì)象。問(wèn)卷的填答方法、回收方式，致謝等。4142例：?教師職業(yè)生活的壓力狀況問(wèn)卷調(diào)查?封面信尊敬的老師：您好！為了客觀、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地了解我市教育工作者的壓力狀況，分析其中存在的問(wèn)題，從而為制定有利于教育工作者發(fā)揮作用的相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)，以便于更好地研究教師教師工作壓力的緩解對(duì)策，使教師體驗(yàn)更多的職業(yè)幸福。我們進(jìn)行以下一項(xiàng)調(diào)查研究。

……43通過(guò)隨機(jī)抽樣方法，您被抽選為眾多匿名答卷人之一。對(duì)于調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)題的答復(fù)，無(wú)所謂正確和錯(cuò)誤，請(qǐng)根據(jù)您自身的真實(shí)想法和實(shí)際情況答復(fù)。本次調(diào)查將匯總您和其他所有匿名答卷人的答復(fù)資料進(jìn)行整體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，因此，您對(duì)問(wèn)卷的答復(fù)質(zhì)量將會(huì)直接影響到整體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，請(qǐng)您單獨(dú)一人耐心的答復(fù)每一問(wèn)題。您個(gè)人的資料，其私密性受到保護(hù)。問(wèn)卷的填寫(xiě)大約需要花30分鐘，對(duì)每個(gè)問(wèn)題做出答復(fù)以前不要躊躇，您的第一反響是最準(zhǔn)確的。在選擇的答案前上劃“√〞，請(qǐng)?jiān)谔幪羁铡Ｔ诖?，我們?duì)您的支持表示衷心感謝！指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)語(yǔ)的形式及安排，隨問(wèn)卷本身的復(fù)雜程度、填寫(xiě)方式的難易程度以及調(diào)查對(duì)象的文化水平等情況的不同而不盡相同。卷頭指導(dǎo)語(yǔ)：屬于“填表說(shuō)明〞。卷中指導(dǎo)語(yǔ)：一般針對(duì)某個(gè)問(wèn)題作指示。44卷頭指導(dǎo)語(yǔ)45卷中指導(dǎo)語(yǔ)“請(qǐng)?jiān)诿恳粋€(gè)問(wèn)題后適合你自己情況的答案序號(hào)上劃圈，或在“____〞處填上適當(dāng)?shù)膬?nèi)容〞“〔可選多個(gè)答案〕〞卷頭指導(dǎo)語(yǔ)自填問(wèn)卷中“指導(dǎo)語(yǔ)〞是針對(duì)被調(diào)查者的，訪談問(wèn)卷中的“指導(dǎo)語(yǔ)〞是針對(duì)調(diào)查者，前者應(yīng)通俗易懂，后者可簡(jiǎn)略，因調(diào)查員一般經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。4647問(wèn)題和答案的設(shè)計(jì)問(wèn)題設(shè)計(jì)根據(jù)問(wèn)題的答復(fù)方式，可分為：開(kāi)放式問(wèn)題：只向答復(fù)者提問(wèn)，而不為答復(fù)者提供答案，由答復(fù)者自由答復(fù)。封閉式問(wèn)題:向答復(fù)者提問(wèn)并給出兩個(gè)或兩個(gè)以上的答案，讓答復(fù)者在其中選擇。半封閉式問(wèn)題：雖然提供選擇，應(yīng)答者還可以創(chuàng)造自己的答案。48開(kāi)放式問(wèn)題優(yōu)點(diǎn)：使用靈活，常用于探索性研究。有時(shí)可得到意外的發(fā)現(xiàn)。缺點(diǎn)：①要求答復(fù)者有較高的知識(shí)水平和語(yǔ)言表達(dá)能力，適用范圍有限；②答復(fù)者消耗時(shí)間多，應(yīng)答率低；③統(tǒng)計(jì)分析困難。您如何看待吸煙問(wèn)題，您對(duì)公共場(chǎng)所禁煙有何感想？49封閉式問(wèn)題優(yōu)點(diǎn)：①答復(fù)簡(jiǎn)便，應(yīng)答率較高；②答復(fù)是標(biāo)準(zhǔn)化的，易于統(tǒng)計(jì)分析；③適合測(cè)量等級(jí)問(wèn)題。缺點(diǎn)：①由于事先設(shè)立了備選答案，不利于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題；②當(dāng)調(diào)查對(duì)象對(duì)內(nèi)容不熟悉時(shí)，容易造成盲目答復(fù)，發(fā)生偏倚。您認(rèn)為吸煙對(duì)身體有危害嗎？A.有危害B.不確定C.無(wú)危害50半封閉式問(wèn)題您最多求助于哪一類(lèi)人員(請(qǐng)只選一項(xiàng))：①家庭效勞協(xié)調(diào)者②醫(yī)院的社會(huì)工作者③社區(qū)精神病醫(yī)生④其他(請(qǐng)?jiān)斒?51答案設(shè)計(jì)身高：

cm體重：

Kg

常用的問(wèn)題答案的格式有5種。填空式：用于一些只填數(shù)字的問(wèn)題。52二項(xiàng)選擇式：在問(wèn)題后給出“是〞和“否〞兩個(gè)答案，或者兩個(gè)相互排斥的答案。您是否吸煙？A.是B.否53多項(xiàng)選擇式：備選答案超過(guò)兩個(gè)。具有連續(xù)性特征的變量的測(cè)量多采用多項(xiàng)選擇式答案設(shè)計(jì)，一般5～7個(gè)答案比較適宜。

您患病未就診的原因是：①時(shí)間緊②交通不便③病情不重④醫(yī)生態(tài)度不好⑤醫(yī)療質(zhì)量不好⑥經(jīng)濟(jì)困難⑦其他

54矩陣式：將兩個(gè)或兩個(gè)以上的問(wèn)題集中起來(lái)，用一個(gè)矩陣表格表示。項(xiàng)目評(píng)價(jià)很滿意比較滿意一般不滿意很不滿意工作環(huán)境工資收入居住環(huán)境…55圖表式：?jiǎn)栴}答案用圖表的方式列出，答復(fù)者在圖表上表示自己的意見(jiàn)，線性尺度應(yīng)用最多。如最近4周，您的軀體疼痛達(dá)到何種程度：0106極輕極重56排序式：為了解答復(fù)者對(duì)某些事情重要性的看法，答案是列出要考慮的有關(guān)事情，讓答復(fù)者排序。您認(rèn)為以下問(wèn)題中哪些對(duì)社會(huì)影響最大？請(qǐng)按對(duì)社會(huì)影響的重要程度從1〔最重要〕排到5〔最不重要〕。環(huán)境污染問(wèn)題，交通秩序問(wèn)題，人口問(wèn)題，治安問(wèn)題，物價(jià)問(wèn)題。57相倚式：有些問(wèn)題只適于樣本中的一局部對(duì)象，而某個(gè)被調(diào)查者是否需要答復(fù)這一問(wèn)題常要依據(jù)他對(duì)前面某個(gè)問(wèn)題的答復(fù)結(jié)果而定，這樣的問(wèn)題即相倚問(wèn)題。15.您是否吸煙？①是②否如果“是〞，請(qǐng)繼續(xù)詢問(wèn)15.1，否那么跳至題16。15.1開(kāi)始吸煙的年齡：歲15.2平均每天吸煙的數(shù)量：支/日58Likert量表是調(diào)查態(tài)度中最常用的量表形式。調(diào)查對(duì)象在同意與不同意之間，或拒絕與接受之間做出不同強(qiáng)度的反響，以獲得態(tài)度得分，根據(jù)每個(gè)調(diào)查者對(duì)所有題目的答復(fù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行累加就得出一個(gè)總分，這個(gè)總分說(shuō)明態(tài)度的強(qiáng)弱。故該量表也叫總加量表。59使用時(shí)常用3點(diǎn)、5點(diǎn)或7點(diǎn)分級(jí)。3點(diǎn)分級(jí)備選答案：滿意說(shuō)不清不滿意記分：3215點(diǎn)分級(jí)備選答案：很不滿意不滿意說(shuō)不清滿意很滿意記分：1234560問(wèn)卷問(wèn)題的排列順序先易后難：如文化程度、職業(yè)等應(yīng)放在前面，收入、性行為等應(yīng)放在后面。先易引起興趣的問(wèn)題，后易引起緊張的問(wèn)題：被訪者容易答復(fù)且較為關(guān)心的內(nèi)容先提問(wèn)，專業(yè)性強(qiáng)的具體細(xì)節(jié)問(wèn)題和敏感性問(wèn)題應(yīng)盡量放在后面；封閉式問(wèn)題列在前面，開(kāi)放式問(wèn)題列在后面先事實(shí)