腸梗阻有哪些治療方法,腸梗阻治療方法

竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除腸梗阻有哪些治療方法腸梗阻治療方法篇一：腸梗阻最有效的治療方法,得了腸梗阻該怎么辦腸梗阻最有效方法，得了腸梗阻該怎么辦腸梗阻最有效的西醫(yī)治療方法一、治療人生命的威脅不完全在于腸梗阻而是由于腸梗阻起的全身病少腸腔膨脹。手術(shù)在全身的病理生糾正后再進(jìn)行。1.胃腸減壓病人一旦診斷明確后，應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓，以減輕腹脹。對(duì)老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生胃管保持在胃內(nèi)可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體從而減少腸管膨脹的程度有利于手術(shù)探以解除梗阻避免再次手術(shù)應(yīng)用胃腸減壓12h后重復(fù)進(jìn)行x線檢查，若小腸減少，結(jié)腸充氣則證明腸梗阻有解。2.水與電解質(zhì)的補(bǔ)充根據(jù)腸梗阻的部位，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短，以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的水術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤要否則在麻醉情況下可引起尤竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除為重要，特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時(shí)。3.素抗絞須應(yīng)。4.非手術(shù)治療除前述各項(xiàng)治療外尚可加用下列措施：油類可用石蠟油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用于病情較重，體質(zhì)。麻痹性腸梗阻如無(wú)外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治助。5.療療，可緩加未時(shí)過(guò)48h所不同，一般有4方法：(1)粘連松解術(shù)、復(fù)位術(shù)：開(kāi)腹探查無(wú)滲液，則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴(yán)上而下追蹤腸管膨大的交界處阻病變的所在。則因可進(jìn)行粘連松解或腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)。若梗阻以上腸管膨脹明顯應(yīng)先膨脹的腸以減壓以免探查過(guò)程中，由于牽拉而發(fā)生破裂。(2)腸襻間短路吻合術(shù)：若梗阻的原因不能解除，如癌腫、放射性腸破般竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除有兩種吻合方式：①側(cè)側(cè)吻合在梗阻上下的腸襻之間進(jìn)行側(cè)側(cè)吻合此種吻合術(shù)將在吻合口與梗阻之間形成盲襻日后可能產(chǎn)生盲襻綜合有時(shí)有潰瘍形成引道出血。②端側(cè)吻合：切斷梗阻近端腸遠(yuǎn)側(cè)腸管進(jìn)行端側(cè)吻合。(3)腸造瘺術(shù)：一般適用于結(jié)腸梗阻，如乙狀結(jié)腸癌合并梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴(yán)重水腫腸腔內(nèi)感染一期手術(shù)切除與吻合常招但重與腹壁皮膚糜爛，長(zhǎng)期造瘺病人的營(yíng)養(yǎng)也難以維持。(4)腸切除、腸吻合術(shù)：對(duì)梗阻所造成的腸壁壞死，應(yīng)進(jìn)行一期切除吻合。對(duì)腸扭轉(zhuǎn)，腸系膜血管栓塞的腸梗阻.都應(yīng)進(jìn)行壞死腸管切除后以對(duì)端吻合為休克的病人，病情危重，不應(yīng)延續(xù)手術(shù)，但切除壞死的腸管等于除去病灶有時(shí)血壓可以恢復(fù)手術(shù)過(guò)程中要的腹膜以前，將小腸進(jìn)行適當(dāng)排列腸系膜之間形成整齊的順列，而不至生扭曲。二、預(yù)后大院1990年后除外晚期腫瘤引起梗阻死亡外死亡率由2%降至零。近20年單純梗竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除阻死亡率為0%5%絞窄性梗阻為4.5%～30另外病人的年齡也的生命也有影響wangesten的資料表明絞窄性梗阻在發(fā)病36h進(jìn)行手術(shù)病死率為8%左右，若在發(fā)病36h以后進(jìn)行手術(shù)，病死率為25%所以早期及時(shí)手術(shù)是治療絞窄性阻減少病死率的關(guān)鍵。腸梗阻最有效的中醫(yī)治法一、中醫(yī)復(fù)方大湯：川樸15g、炒菜菔子30g、枳實(shí)9～15g(下)硝915g()。適用于一般腸梗氣脹較明顯者。甘通結(jié)腸：甘遂末1g(沖桃9g芍15g生牛膝9g樸15g黃15～24g(后下)，木香9g。適用于較重的梗阻、積液較多者。中藥可煎成200ml，分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入。文章來(lái)自：39疾病百科/cgz/yyz/篇二：阻的治療腸梗阻的治療原因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除?？剐菘耸侵委熌c梗阻的基本方法提高療效和證手術(shù)安全的重要措施（一）基礎(chǔ)治療1.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療糾正水電解質(zhì)紊和失衡是極要的措施。需對(duì)高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要但輸液所需容比竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除性晚失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液2.腸阻方過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體可以減輕腹脹，利于改善局部病變和全身情況胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管但對(duì)低位腸梗阻可應(yīng)用較長(zhǎng)的雙腔－A管其下端帶有可注氣的薄3.防治感染和毒血癥應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用但對(duì)單純性腸梗阻晚還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑解痙劑等對(duì)癥治療止痛劑的應(yīng)用則遵急腹癥治療的原則（二）解除梗阻可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。1.手術(shù)治療各種的絞窄性腸梗阻腫瘤及先天性腸道畸形引起的梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重所以手術(shù)的原則和目的在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻和具體手術(shù)方法（1對(duì)切除狹窄腸段等如不可能則可將梗阻近遠(yuǎn)側(cè)腸袢做側(cè)側(cè)吻合手術(shù)，以恢復(fù)腸腔的通暢人一般情況極差或局部病變不能切除的低位竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除大在腸壞死以前解除梗阻恢復(fù)腸管血液循環(huán)正確判斷腸管的生機(jī)十分腸壁已呈暗黑色或紫黑色②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力管呈麻痹，有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5％普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無(wú)好，說(shuō)明腸已壞死，作腸切除術(shù)（2）阻時(shí)多形成閉袢性梗阻腸腔內(nèi)壓遠(yuǎn)較小腸梗阻時(shí)為高結(jié)腸的血液供以般采用梗阻近側(cè)（橫結(jié)腸）造瘺，以解除梗阻。如已有腸，則宜切除壞死腸段并將斷端外術(shù)等以后二期術(shù)再解決結(jié)腸病變。2.非手術(shù)治療：是每一個(gè)腸梗阻病人必須首先采用的方法，部分單純性腸梗，?？刹捎么朔ㄊ拱Y狀完全解除而免于，對(duì)需要手術(shù)的病員此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施除禁飲食、方（1）中醫(yī)中藥：①針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：主穴：合谷、下阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100或竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除理腸粘連松解湯和溫脾湯等（2觀察病情變化如病人病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)，以免喪失手術(shù)時(shí)機(jī)而影響預(yù)后人癥狀有所善出現(xiàn)排便排氣也要分析是真是假象防止在病情判斷上發(fā)生錯(cuò)誤下列指標(biāo)可作為判斷梗阻解除的參考條件自覺(jué)腹痛明顯減輕或基本消失出現(xiàn)通暢的腹脹明顯減輕或基本消失高調(diào)腸鳴音消失腹部x線平片顯示液平面消失，小腸內(nèi)氣體減少，大量氣體進(jìn)入結(jié)腸。篇三：腸梗阻的中醫(yī)治療腸梗阻腸梗阻是大腸傳導(dǎo)功能失常致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行或障礙的統(tǒng)稱是中醫(yī)科的常見(jiàn)病癥“后不利“大便難，認(rèn)為脾胃受寒、熱等有關(guān)。如《素問(wèn)·厥論》曰“太陰，則腹?jié)M(真)脹,后不利,不欲食則嘔不得臥:“熱氣留于小腸,腸中痛,疸熱焦渴,則咽干不得出,痛而不通矣。腸梗阻屬中醫(yī)學(xué)“關(guān)格“腸結(jié)“腹痛“積聚“反胃”等范疇，以腹痛、腹脹、嘔吐、便秘為主要臨床表現(xiàn)?！静∫虿C(jī)】道竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除而出，成為大便。正如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”阻腸腑氣血不暢腸道失于濡養(yǎng)阻,腑氣不通,升降失常,其主要病變部位在腸。根據(jù)“六腑以通為用”的原則,六腑傳化水谷，瀉瘀嘔。1.外感時(shí)邪；外感六淫。如傷于風(fēng)寒則寒凝氣滯，經(jīng)脈受阻，不通則痛，如《素問(wèn)·舉痛論》曰“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也”如《景岳全書(shū)雜證謨秘結(jié)》曰：“陽(yáng)證者，必因邪火有余，以燥”2.情志失調(diào)：憂愁思慮過(guò)度；或久坐不動(dòng)；或跌打損傷，傷及胃腸；能失司，糟粕不得下行，皆可致腸道梗阻不通。3.飲食不節(jié)：暴飲暴食，傷及脾胃，飲食內(nèi)停；恣食肥甘厚膩辛辣之內(nèi)停等，均可腸，以致腸道傳導(dǎo)失職，糟停而致腸梗阻。4.素體虧虛：病后、產(chǎn)后及年老體虛之人，陰陽(yáng)氣血虧虛，陽(yáng)氣虛則傳送無(wú)力，陰血虛則潤(rùn)澤榮養(yǎng)不足，大腸失于傳導(dǎo)?！捐b別診斷】秘竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除便腸不通，且無(wú)矢氣音，嚴(yán)重者，可吐出糞便。[診斷依據(jù)]1.急心門。2.現(xiàn)動(dòng)腹出癥。3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱，電解質(zhì)及酸堿失衡。線檢查見(jiàn)腹脹氣及多個(gè)氣液平面。【治療方案】本病以通里攻下、行氣止痛、活血化瘀、清熱解毒為治療大法,擬以理沖湯保留灌腸理沖湯加減灌腸是治療腸梗阻的常用方錫純《醫(yī)學(xué)衷中參理沖湯。理沖湯具有通里攻下行氣散結(jié)，利于腸粘連松解腸結(jié)、痞滿、腹痛等癥狀。1.芪30g術(shù)15g參15g藥1g粉30g，三棱15g，莪術(shù)15g，雞內(nèi)金15g蛭12g，桃仁15g，當(dāng)歸15g2.用藥方法：每劑加水500ml，煎至l，患者取左側(cè)臥