腸道門診工作制度

腸道門診工作制度1.年4月20日10月31日每日24小時開診。2.接診程序：問診、登記、查體、化驗、診斷、治療。3.來診登記：認真填寫〈腸道門診登記表，字跡清楚、不漏項。4.疫情報告：開診后每月向區(qū)防疫站月報1急立即報告單位領(lǐng)導（保健科及主管院長，并用電話報告2過65.用藥規(guī)則抗菌素使用率在40%以下OS使用率達80%.6.工作要求：一更換：接診后每日更換床單。一保密講話診斷疫情卡均“急性腸道感染。會：保護現(xiàn)場、報告疫情、初步消毒。知：疫情、癥狀、腸道門診工作要求。四固定：診室、人員、時間、器械。四消毒：地面、診桌、病例、診室每日消毒一次。早：發(fā)現(xiàn)、隔離、診斷、治療、報告。六分開：掛號、候診、交費、取藥、化驗、廁所與普通門診分開。7.保持室內(nèi)清潔、整齊、布局合理。8.醫(yī)務(wù)人員儀表端莊服裝整齊語言文明熱情對待患者。9.開時脫掉，防止交叉感染。10本診室產(chǎn)生的廢物，嚴格按照醫(yī)用垃圾處理規(guī)定，使用雙層黃塑料袋包裝，集中收集?；颊叩耐聻a物，經(jīng)含氯消毒液浸泡消毒2小時后方可倒掉。11每日紫外線消毒一小時。腸道門診崗位職責1認真學習腸道門診工作制度并嚴格執(zhí)行，堅持首診負責，不得推委病人，遵守請示原則。2服務(wù)主動熱情，使用文明用語，遵照雙規(guī)，樹立良好職業(yè)形象。3監(jiān)守崗位，作好本職，工作有序、接診程序規(guī)范，不得隨意會客或做與工作無關(guān)之事。4保持各診室清潔、整齊、通風良好。腸道診室、留觀室和呼吸診室每日進行2次消毒，堅持每人一消毒制。5腸道就診登記準確、清晰、詳細，報卡及時，嚴格執(zhí)行報卡制度，防止漏報，遲報。6嚴格執(zhí)行治療室制度、醫(yī)療廢物處理制度、留觀制度、呼吸診室制度以及各種消毒制度。腸道門診接診程序1．及時通知掛號室、化驗室、藥房作好接診工作2．醫(yī)護人員加穿隔離衣引領(lǐng)患者掛號、交費、候診3．取便培養(yǎng)（3份）叮囑患者不要沖廁，以便堅強消毒。4．將標本放置在加蓋托盤內(nèi)送化驗，等待結(jié)果。5．指導患者到指定區(qū)域泡手消毒、洗手。6．液、留觀或引領(lǐng)住院。7．入m泡28．9．熱情迎送患者叮囑患者及時復查按時按要求服藥。10．患腸道門診日常消毒制度。11．接上報之疾?。ɑ蛏霞夘I(lǐng)導進行檢查）應(yīng)迅速上報總值班、科主任、保健科急診首診負責制凡第一個接待急診病人的醫(yī)院、科室和醫(yī)師即為首診醫(yī)院、首診科室和首診醫(yī)師。首診醫(yī)師應(yīng)對就診病人認真負責、仔細詢問病歷、仔細查體，做必要的輔助檢查，明確診斷、積極救治，并以完整的病歷表達。如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診病人的病情涉及其他?？苹虼_系他科診治范圍時，在完成各項檢查并做了必要的處置、寫好病歷，然后再請有關(guān)?？茣\。如果病人確需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師須掌握指征，病情允許，由行政值班與對方聯(lián)系好以后，帶著轉(zhuǎn)診單可轉(zhuǎn)出。雖然已經(jīng)辦完了轉(zhuǎn)院手續(xù)，只要病人沒有離開本院，首診醫(yī)師要繼續(xù)負責，必要時往下交班。篩查門診儲物制度1保證篩查隔離診室用物專室專用2保證用物準備齊全3儲物室每日紫外線照射1小4每日由值班人員查看物品準備情況并及時補充5定期由科室負責人領(lǐng)取相關(guān)物品腸道門診消毒隔離制度工作要求：一更換：接診后每日更換床單。二擦拭：每日按照常規(guī)消毒方法擦拭兩次。三會：保護現(xiàn)場、報告疫情、初步消毒。四消毒：地面、門把手、地墊、診室每日常規(guī)消毒。五早：發(fā)現(xiàn)、隔離、診斷、治療、報告。六分開：掛號、候診、取藥、收費、化驗、廁所與普通門診分開。1保持室內(nèi)清潔、整齊、布局合理、分清潔區(qū)、污染區(qū)。2行2次外。3用含氯消毒劑對室門把手臺面和物進行2次擦拭消毒。執(zhí)行每人次毒制4療。5成有。6用進。7用含氯消劑墩各室面2人。8用含氯消液泡手毒9用含氯消毒擦拭消毒放回原處。10經(jīng)含氯毒液泡毒2小時方排放。1，。2損盒3確毒腸道診室終末消毒制度室內(nèi)1．15%過氧乙酸熏蒸消毒。8-10ml/m3加等量水加熱蒸發(fā)關(guān)閉門窗，密閉2小時后開窗通風。2．2%過氧乙酸氣溶膠噴霧，8ml/m3，關(guān)閉門窗30-60分鐘，開窗通風。3．消毒柜持續(xù)消毒1小時。物品1.用或M毒。2.儀器盡量使用一次性管道,其它配件用0.5%過氧乙酸或含氯消毒液消毒液浸泡30分鐘后清不宜浸泡的物品用75%酒精擦拭2遍。3.地面濕式清掃,用0.2-0.5%過氧乙酸浸泡的墩布擦地或噴灑地面4次。4. 醫(yī)用垃圾使用雙層黃塑料袋包裝集中焚燒消毒5.布制衣物先噴灑0.5%過氧乙酸消毒液30分鐘后再裝入6.雙層黃塑料袋密閉用專車送高壓滅菌消毒、清洗。7.病歷及紙張需嚴密包裹經(jīng)高壓滅菌后方可保存。8.必要時通知院感科由專職消毒人員進行消毒。腸道工作培訓計劃為了更好發(fā)現(xiàn)、檢疫腸道感染傳染病，及時救治腸道感染病人，正確做好終末消毒，完成防病治病醫(yī)療任務(wù)，特制定腸道工作培訓計劃。1、認識腸道感染的危害，明確醫(yī)務(wù)人員職責。2、思想上高度重視,嚴格執(zhí)行腸道感染工作程序和各項規(guī)章制度。3、4月1-10日為腸道感染自學時間4月11-17日為集中培訓、考試時間4月20日至10月31日為腸道門診開診時間。4、要做到有瀉必檢。5、發(fā)現(xiàn)疫情，按照甲類傳染病工作要求及時報告。6、接診程序：(1)醫(yī)務(wù)人員和腹瀉病人分別走不同的通道。(2)進行雙登記(3)生、護士必須洗手、泡手。(4)病人排便后矚其泡手。(5)便常規(guī)+動力+制動、便普通培養(yǎng)、腸道感染培養(yǎng)。(6)根據(jù)病情及時處理。7、強調(diào)：只要有吐瀉，一律給口服補液，輕度脫水，最初4小時補充2000-3000毫升；重度脫水24小時補充8000-12000、腸道工作應(yīng)知應(yīng)會（）何謂“四固定”“六分開”?四固定：人員、診室、設(shè)備、時間固定；六分開：掛號、候診、檢查、化驗、收費、廁所需分開（）腸道感染管理工作中糞便動力檢驗率、ORS用率、抗生素使用率分別要達到多少?糞便動力檢驗率：10%O使用率：>8；%抗生使用率：<4；%（）何謂雙登記如何登記?雙登記：登記患者的戶口地址、工作單位（有四個本，按戶口地址分類登記）;如何登記：雙登記到門牌號碼，必須留下電話、呼機、手機號碼，確保防疫人員拿到該地址能找到病人。（）如發(fā)現(xiàn)腸道感染可疑病歷應(yīng)如何進行疫情報告；填寫疫情報卡有何要求?疫情報告：按甲類傳染病報卡要求執(zhí)行疫情報告。由防疫責任人在小時內(nèi)報出疑似疫卡，可以通過電話等快捷方式向保健科報告，再由保健科在網(wǎng)上直報。填寫疫卡要求：A用甲類傳染病的紅色疫情卡。北京市內(nèi)小時報卡。填寫卡片字跡清楚內(nèi)容齊全，地址詳細，并將患者地址和工作單位雙登記。（）乙類傳染病按甲類傳染病報告有哪幾種?白喉、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽。（）丙類傳染病按乙類傳染病報告有哪幾種?血吸蟲、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、腮腺炎、風疹。（）何謂動力試驗何謂制動試驗?動力試驗陽性：糞便懸滴標本在暗視野顯微鏡下可見到穿梭樣運動的亮（似夜空的流星此為動力試驗陽性，提示標本有較多弧菌。制動試驗：用或O抗血清與病人糞便混合，置暗視1 139野顯微鏡下抑制說明制動試驗陽性?？赡転?/p>

O或1

O型霍亂弧菌感染，但確診應(yīng)依據(jù)生物學139進一步檢查。（）何謂O、O?139157：霍亂弧菌的一種；139是腸出血性大腸桿菌的一種；157O是兩種不同的病原。139157（）如果患者便檢動力試驗陽性下一步應(yīng)如何鑒別?制動試驗陰性，進一步做便培養(yǎng)，病人可以居家觀察。如果制動試驗仍陽性，病人留院做醫(yī)學觀察，并立即做便培養(yǎng)增菌試驗，增菌試驗陽性時，由C一步作生物學鑒定。(1對接觸者應(yīng)如何處理?對接觸者應(yīng)雙登記地址做便培養(yǎng)應(yīng)給予預(yù)防性投藥，如強力霉素、四環(huán)素等藥，服用天。（1）腸道感染與痢疾、腸炎、食物中毒如何鑒別？腸道感染：先瀉后吐，無明顯全身中毒癥狀，也無明顯腹痛、里急后重。排便次數(shù)常不太多（個別大便失禁但排泄量大，初為稀水樣便，后為典型的米泔水樣便，無明顯糞臭，病人很快脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、循動力制動便培養(yǎng)可明確診斷。痢疾：起病急，常以全身癥狀開始：發(fā)熱，全身不適，頭暈、惡心、嘔吐。局部癥狀：腹痛、腹瀉大于十次，有里急后重，大便有粘液、膿血，左下腹常有壓痛。需做便常規(guī)培養(yǎng)。腸炎有較重的腹痛無流行性。食物中毒：發(fā)病集中，流行突然，有共同可疑食物。起病急可出現(xiàn)發(fā)熱腹痛腹