第八講 細(xì)粒棘球絳蟲

http://..\教學(xué)\教學(xué)\寄生蟲課件\重獲新生.rar.mp4/tp/link.asp?id=2572第八講細(xì)粒棘球絳蟲第4節(jié)細(xì)粒棘球絳蟲EchinococcusgranulosusDept.ofHumanParasitologyChengDeMedicalCollege

邴玉艷第八講細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲，又稱包生絳蟲，是一種小型的絳蟲；成蟲寄生于犬、狼等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)；幼蟲稱棘球蚴（包蟲），寄生于人和多種家畜和其它動(dòng)物內(nèi)臟，所致病稱為包蟲病和棘球蚴病，是一種人獸共患病。棘球蚴病與畜牧業(yè)的發(fā)展有關(guān)，分布地域較廣泛，國(guó)內(nèi)主要分布在西北地區(qū)。第八講細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲成蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲一、細(xì)粒棘球絳蟲各期形態(tài)成蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲

蟲卵第八講細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴（hydatidcyst)幼蟲：棘球蚴（echinococcus）或包蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲

（一）囊壁（Cystwall）：

角皮層（cuticlelayer）：最外層,乳白色、半透明、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、脆弱易破裂、似粉皮狀，厚1~4mm。光鏡下為多邊形紋理。主要成分為多糖蛋白復(fù)合物。

生發(fā)層（Germinallayer）：位于角皮層之內(nèi)，厚度約20μm，具有細(xì)胞核。第八講細(xì)粒棘球絳蟲（二）囊內(nèi)含物（Contentsofcyst）:1.

生發(fā)囊（Broodcapsule）：又稱育囊，由胚層長(zhǎng)出，只有一層生發(fā)層的小囊。有小蒂與胚層連接，內(nèi)含數(shù)十個(gè)原頭節(jié)。2.子囊（Daughtercyst）：與母囊結(jié)構(gòu)同，3.孫囊：是子囊內(nèi)長(zhǎng)出的與子囊結(jié)構(gòu)相似的小囊。4.原頭節(jié)（Protoscolex）:或稱原頭蚴，是育囊、子囊、孫囊內(nèi)壁上生長(zhǎng)的橢圓形、大小約170×122μm，有四個(gè)吸盤和數(shù)十個(gè)小鉤的病原體。5.囊液（Cystfluid）：無色透明或淡黃色，比重1.01—1.02，pH6.7—7.8，內(nèi)含有蛋白質(zhì)、肌醇、卵磷脂、無機(jī)鹽類。其中，蛋白質(zhì)具有很強(qiáng)的抗原性，可引起過敏性休克。棘球蚴砂（Hydatidsand）：是原頭蚴、生發(fā)囊和子囊從胚層上脫落，懸浮在囊液中，稱為棘球蚴砂。第八講細(xì)粒棘球絳蟲二、細(xì)粒棘球絳蟲生活史成蟲

（小腸）孕節(jié)(蟲卵)

(糞)六鉤蚴（小腸）棘球蚴（組織）（犬、狼等）（人、草食動(dòng)物）中間宿主終宿主蟲卵經(jīng)口感染經(jīng)口第八講細(xì)粒棘球絳蟲生活史特點(diǎn)成蟲寄生于犬等肉食動(dòng)物的小腸內(nèi)棘球蚴（包蟲）寄生于人及羊、牛、馬、鹿等草食動(dòng)物的組織內(nèi)蟲卵是感染人體的階段經(jīng)口感染棘球蚴在人體內(nèi)寄生的最常見部位是肝臟、肺、腹腔等。第八講細(xì)粒棘球絳蟲三、致病致病蟲期：棘球蚴（包蟲）棘球蚴?。òx病，hydatidosis）:1.局部壓迫和刺激。特點(diǎn)：慢性病（類似良性腫瘤）。臨床類型：肝包蟲病、肺包蟲病、腹腔包蟲病。其他：腦、眼、骨、脾、腎包蟲等。第八講細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲的致病2.棘球蚴囊液引起的過敏反應(yīng)3.繼發(fā)感染棘球蚴囊一旦破裂：囊內(nèi)原頭蚴溢出可引起多發(fā)性種植性棘球蚴?。ɡ^發(fā)感染）因囊液具有很強(qiáng)的抗原性，溢出可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過敏性休克、死亡。第八講細(xì)粒棘球絳蟲四、診斷1.病原學(xué)檢查2.免疫學(xué)檢查3.輔助檢查X線檢查（肺、骨包蟲?。〤T檢查（腦、肝、脾、腎包蟲病等）超聲波檢查（肝、脾、腎包蟲病等）同位素掃描（肝包蟲病等）第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的流行與防治地理分布流行特征及因素終宿主與中間宿主的存在感染來源犬源于食入含棘球蚴的動(dòng)物內(nèi)臟羊、馬、牛源于食入犬糞排出的蟲卵人誤食蟲卵源于與犬密切接觸和蟲卵對(duì)動(dòng)物皮毛的污染。因此，牧民、動(dòng)物皮毛加工業(yè)工人、動(dòng)物屠宰業(yè)工人等人員感染率較高第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的流行與防治防治原則減少與犬的接觸，杜絕蟲卵污染環(huán)境治療病人，首選手術(shù)治療（囊摘除術(shù)）藥物治療可選用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做術(shù)后化療第八講細(xì)粒棘球絳蟲狗小腸壁上寄生的成蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲

包蟲囊內(nèi)子囊第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴囊內(nèi)原頭蚴第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲腹腔包蟲手術(shù)前后第八講細(xì)粒棘球絳蟲肝包蟲和眼包蟲病人第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲腹腔多發(fā)包蟲病第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的X線檢查肺包蟲病

縱隔包蟲

第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的CT檢查肝包蟲?。ǜ斡胰~2個(gè)包蟲囊）肝包蟲?。▋?nèi)有許多子囊，似葡萄狀）第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的CT檢查腦包蟲病椎管包蟲病第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的CT檢查脾包蟲病第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲取出包蟲囊壁

吸出包蟲囊液第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲包蟲病的世界地理分布第八講細(xì)粒棘球絳蟲草原牧場(chǎng)上的牧民、犬、羊第八講細(xì)粒棘球絳蟲狗小腸寄生的細(xì)粒棘球絳蟲成蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲第6節(jié)微小膜殼絳蟲Hymenolepisnana第八講細(xì)粒棘球絳蟲第6節(jié)微小膜殼絳蟲

（Hymenolepisnana)微小膜殼絳蟲也稱短膜殼絳蟲。屬于膜殼科，膜殼屬。第八講細(xì)粒棘球絳蟲第八講細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲頭節(jié)第八講細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲成節(jié)第八講細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲孕節(jié)第八講細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲似囊尾蚴第八講細(xì)粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲蟲卵第八講細(xì)粒棘球絳蟲二、微小膜殼絳蟲生活史第八講細(xì)粒棘球絳蟲生活史要點(diǎn)（1）既可以不經(jīng)過中間宿主完成生活史，也可以經(jīng)過中間宿主（某些節(jié)肢動(dòng)物）發(fā)育、傳播。（2）感染階段蟲卵（3）侵入途徑經(jīng)口（4）中間宿主蚤類等節(jié)肢動(dòng)物（5）成蟲寄生于人或鼠的小腸中（6）可發(fā)生自體內(nèi)重復(fù)感染第八講細(xì)粒棘球絳蟲三、致病特點(diǎn)1、蟲體的致病作用主要是由以下因素造成的：（1）成蟲的機(jī)械性損傷（2）蟲體的毒性分泌物2、臨床表現(xiàn)（1）輕者無明顯特點(diǎn)，呈帶蟲狀態(tài)。（2）重者可出現(xiàn)胃腸道和神經(jīng)癥狀。第八講細(xì)粒棘球絳蟲四、實(shí)驗(yàn)診斷要點(diǎn)從患者糞便中檢獲蟲卵即可確診。水洗自然沉淀法和飽和鹽水漂浮法可增加檢出蟲卵的機(jī)會(huì)。五、流行與防治1、流行特點(diǎn)微小膜殼絳蟲分布于全世界，國(guó)內(nèi)各地的感染率一般較低，兒童感染率較高。第八講細(xì)粒棘球絳蟲（1）傳染源有成蟲寄生的人或鼠。（2）人的感染主要是由于蟲卵污染食物、水源、手指等，經(jīng)口直接造成的。如蟲卵在