內(nèi)科學復習資料選擇題

內(nèi)科學復習資料單項選擇題一、呼吸系統(tǒng)1．急性氣管-支氣管炎的重要體現(xiàn)是A．咳嗽、咯血B．咳痰、咯血C．咳嗽、咳痰D．高熱、胸痛E．呼吸困難2．慢性支氣管炎的診斷是A．每年發(fā)病持續(xù)3個月，持續(xù)3年或以上B．每年發(fā)病持續(xù)3個月，持續(xù)2年或以上C．每年發(fā)病持續(xù)2個月，持續(xù)3年或以上D．每年發(fā)病2個月，持續(xù)2年或以上E．發(fā)病持續(xù)5年以上3．慢性阻塞性肺病的發(fā)生發(fā)展的重要原因是A．長期吸煙B．感染C．理化刺激D．寒冷氣候E．過敏原因4．慢性阻塞性肺病痰液的性狀一般是A．多為血絲B．均為膿痰C．白色粘痰D．粉紅色痰E．血性粘痰5．慢性阻塞性肺病祛痰鎮(zhèn)咳，不適宜選用的藥物是A．氯化銨B．溴己新C．可待因D．棕色合劑E．甘草片6．引起慢性肺源性心臟病的重要病因是A．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B．重癥肺結核C．肺炎球菌肺炎D．肺血管病變E．胸廓疾病7．提醒右心室肥大的體征是A．心界向左下移位B．心音遙遠C．劍突下明顯心尖搏動D．桶狀胸E．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進8．慢性肺心病的診斷重要依托A．長期吸煙B．咳嗽、心率增快、心臟擴大C．杵狀指、口唇紫紺D．肺氣腫體征E．慢性胸肺疾病史、肺動脈高壓體現(xiàn)9．慢性肺心病肺動脈高壓的重要形成機制是A．肺小動脈閉塞B．缺氧致肺小動脈收縮C．肺泡壁毛細血管床減少D．血容量增長，血液粘稠度增高E．肺泡內(nèi)壓力增長，壓迫肺泡壁毛細血管10．慢性肺心病呼吸衰竭時，下列哪項不對的A．明顯紫紺B．PaCO2為60mmHgC．PH為7．36D．肺部明顯濕啰音E．PaO2為89mmHg11．慢性肺心病死亡的重要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸堿平衡紊亂E．肺性腦病12．肺性腦病不能吸入高濃度氧氣，重要是由于A．缺氧B．引起氧中毒C．使二氧化碳排除過快D．解除了積極脈體和頸動脈體的興奮性E．誘發(fā)代謝性酸中毒13．肺性腦病的重要癥狀是A．呼吸困難B．咳嗽、咳痰C．頭痛、頭暈D．精神神經(jīng)癥狀E．心力衰竭14．超聲心動圖提醒右心室內(nèi)徑增大是指內(nèi)徑A．≥10mmB．≥15mmC．≥20mmD．≥25mmE．≥30mm15．支氣管哮喘的經(jīng)典體現(xiàn)是A．咳嗽、咳痰B．夜間陣發(fā)性呼吸困難C．呼氣性呼吸困難D．吸氣性呼吸困難E．咯血16．支氣管哮喘的重要體征是A．兩肺廣泛哮鳴音B．兩肺廣泛干濕啰音C．心率增快D．右心室肥大E．氣管移位17．血液檢查對診斷支氣管哮喘有價值的是A．白細胞總數(shù)增高B．中性粒細胞增高C．嗜堿粒細胞增高D．嗜酸粒細胞增高E．紅細胞減少18．支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可用下列那種藥物緩和A．心得安B．腎上腺素C．氨茶堿D．去甲腎上腺素E．嗎啡19．克制氣道炎癥目前最常用的藥物是A．糖皮質(zhì)激素B．沙丁胺醇C．氨茶堿D．抗生素E．酮替酚20．哮喘患者氣道高反應性的最重要原因是A．變態(tài)反應B．氣道炎癥C．迷走神經(jīng)功能亢進D．遺傳原因E．β-腎上腺素能受體功能低下21．確診支氣管擴張的檢查措施是A．血液常規(guī)B．Ｂ超C．胸部Ｘ線D．支氣管碘油造影E．痰液檢查22．支氣管擴張的臨床特性是A．慢性咳嗽、大量膿痰、高熱B．慢性咳嗽、大量咯血、嚴重貧血C．大量咯血、大量膿痰、嚴重貧血D．慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血E．大量膿痰、反復咯血、消瘦23．肺炎球菌肺炎發(fā)熱的熱型多是A．弛張熱B．回歸熱C．波狀熱D．不規(guī)則熱E．稽留熱24．肺炎球菌肺炎重要體現(xiàn)不包括A．寒戰(zhàn)高熱B．咳粉紅色泡沫痰C．胸痛D．咳嗽E．痰中帶血25．肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最重要的原因是A．痰內(nèi)混有大量巨噬細胞B．痰內(nèi)有大量紅細胞C．大量白細胞的分解產(chǎn)物D．紅細胞破壞后釋放出的含鐵血黃素E．白細胞和紅細胞混合的產(chǎn)物26．肺炎球菌通過哪一條途徑擴散而使整個肺葉發(fā)生實變A．沿淋巴管擴散B．經(jīng)支氣管擴散C．經(jīng)Cohn孔擴散D．血行播散E．細菌莢膜直接侵襲破壞細胞27．肺炎球菌肺炎治療首選抗生素是A．慶大霉素B．紅霉素C．青霉素D．林可霉素E．磺胺藥28．治療金黃色葡萄球菌肺炎首選抗生素是A．苯唑西林B．青霉素C．氧哌嗪青霉素D．丁胺卡那E．紅霉素29．治療肺炎桿菌肺炎首選抗生素是A．林可霉素B．氨基糖苷類C．青霉素D．磺胺藥E．紅霉素30．肺炎球菌肺炎患者在抗生素治療下，體溫靠近正常后又升高，白細胞增多，首先考慮是A．細菌產(chǎn)生耐藥B．抗生素用量局限性C．藥物熱D．出現(xiàn)并發(fā)癥E．加用退熱藥31．肺結核大咯血的處理，下列哪項不妥A．呼吸興奮劑B．鎮(zhèn)靜止咳C．吸氧、止血D．輸血E．保持呼吸道暢通32．肺結核大咯血應采用A．患側臥位B．健側臥位C．仰臥位D．坐位E．俯臥位33．肺結核傳播的重要途徑是A．飲用未消毒的牛奶B．呼吸道飛沫傳播C．外傷D．泌尿系傳播E．輸血34．判斷肺結核病人有無傳染性，最重要的是A．肺部有無空洞B．痰中帶血C．痰中找到結核菌D．結核菌素試驗陽性E．消瘦、血沉增快35．氣胸治療重要措施是A．抗感染B．止咳C．吸氧D．鎮(zhèn)靜E．排氣36．慢性呼吸衰竭最常見的病因是A．慢性阻塞性肺病B．支氣管哮喘C．細菌性肺炎D．肺結核E．原發(fā)性支氣管肺癌37．45歲，男性，吸煙，近日高熱，咳嗽，胸痛，X線示左中肺大片均勻致密陰影，診斷首先考慮是A．急性支氣管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺膿腫D．浸潤型肺結核E．周圍型肺癌38．男性，52歲，肺氣腫病人，劇烈咳嗽后，忽然出現(xiàn)呼吸困難，大汗、紫紺，最也許的診斷是A．急性肺水腫B．急性心肌梗死C．自發(fā)性氣胸D．支氣管肺炎E．肺栓塞39．患者女，45歲，咳嗽2月余，偶有痰中帶血，近來出現(xiàn)低熱，消瘦，食欲不振，查體右上肺叩診濁音，呼吸音減弱，血沉43mm/h，患者也許的診斷是A．慢性支氣管炎B．肺結核C．肺癌D．肺炎球菌肺炎E．支氣管擴張癥40．女性，55歲，咳嗽，咳痰10余年，近2月來癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、腹脹、下肢浮腫，診斷考慮是A．肺結核B．支氣管哮喘C．慢性肺源性心臟病D．腎小球腎炎E．肝硬化41．患者，男性，26歲，2天前受涼，忽然畏寒，發(fā)熱，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹痰，四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最也許的診斷是A．結核性胸膜炎B．急性胰腺炎C．肺炎并發(fā)感染性休克D．急性心肌梗死E．胃潰瘍穿孔42．女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，活動后氣喘4年。近1周來，咳嗽，咳膿性痰，氣喘加重，心慌，尿少，雙下肢浮腫，如下治療方案最重要的是A．利尿消腫B．應用呼吸興奮劑C．使用血管擴張劑D．鎮(zhèn)咳祛痰E．控制肺部感染43．男性患者，56歲，有高血壓及慢支病史數(shù)年。昨夜睡眠中忽然出現(xiàn)氣促、胸悶、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200/130mmHg，治療時下列哪種藥物禁用A．嗎啡B．氨茶堿C．西地蘭D．硝普鈉E．地塞米松44．女性患者，24歲，咳嗽，痰中帶血半月，X線攝片示右肺斑片狀模糊陰影，右中肺可見1.0×1.5cm薄壁空洞，痰涂片結核桿菌（+），診斷考慮是A．原發(fā)型肺結核B．血行播散型肺結核C．繼發(fā)型肺結核D．結核性胸膜炎E．原發(fā)性支氣管肺癌45．患者男性，20歲，低熱、盜汗、干咳伴疲乏無力半月，近1周患者又覺氣促、胸悶，X線提醒右側胸腔中量積液，診斷考慮是A．右側肺膿腫B．結核性胸膜炎C．化膿性胸膜炎D．風濕性胸膜炎E．癌性胸膜炎46．患者，48歲，體檢中發(fā)現(xiàn)左肺下葉外帶有一淡薄邊界不清的圓形陰影，為明確診斷，簡樸而重要的檢查措施是A．磁共振顯像B．支氣管造影C．纖維支氣管鏡檢查D．痰脫落細胞檢查E．電子計算機X線體層掃描47．慢性肺心病呼吸衰竭患者，血氣分析成果動脈血PaCO2為11．2KPa，PaO2為6.5KPa，宜采用下列何種治療措施A．高濃度氧療B．呼吸中樞興奮劑C．持續(xù)低濃度氧療D．面罩吸氧E．持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑48．患者因突發(fā)性胸痛、呼吸困難，右側胸廓飽滿，氣管向左側移位，診斷考慮是A．結核性胸膜炎B．心包炎C．氣胸D．呼吸衰竭E．急性肺水腫49．患者慢性肺源性心臟病10余年，現(xiàn)出現(xiàn)明顯呼吸困難，發(fā)紺，考慮已發(fā)生慢性呼吸衰竭，最支持診斷的檢查成果是A．紅細胞增多B．X線提醒肺氣腫C．動脈血氧分壓低于60mmHgD．血PH值＜7.35E．二氧化碳結合力增高二、循環(huán)系統(tǒng)1．下列不是左心衰竭的體現(xiàn)是A．夜間陣發(fā)性呼吸困難B．心源性哮喘C．咯血D．勞力性呼吸困難E．肝頸靜脈回流征陽性2．左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時不出現(xiàn)A．呼吸困難減輕B．下肢水腫C．咳嗽減輕D．呼吸困難加重E．疲憊加重3．右心衰竭的初期體現(xiàn)是A．呼吸困難B．頸靜脈怒張C．腹水、胸水D．肝腫大E．踝部水腫4．左心衰竭最早出現(xiàn)和最重要的癥狀是A．咯痰B．疲憊、乏力C．咯血D．咳嗽E．呼吸困難5．下列哪項引起右室壓力負荷過重A．三尖瓣關閉不全B．肺動脈瓣關閉不全C．肺動脈高壓D．嚴重貧血E．靜脈回流量增多6．心源性哮喘與支氣管哮喘難以鑒別時，治療宜選用A．洋地黃B．氨茶堿C．硝普鈉D．利尿劑E．嗎啡7．洋地黃中毒出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，治療應首選A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．美西律E．電復律8．治療急性肺水腫的重要措施是A．迅速利尿B．休息C．靜脈補液D．控制感染E．限制鈉鹽攝入9．左心衰竭的臨床體現(xiàn)重要是由于A．左心室擴大B．肺淤血、肺水腫C．體循環(huán)靜脈壓增高D．心室重構E．肺動脈高壓10．心臟病患者誘發(fā)心衰的最常見原由于A．心律失常B．嚴重貧血C．過度勞累D．呼吸道感染E．攝入鈉鹽過多11．竇性心動過速的心率范圍一般是A．60～80次/minB．80～100次/minC．100～180次/minD．180～200次/minE．200～220次/min12．下列哪項原因一般不誘發(fā)期前收縮A．飲酒B．吸煙C．高脂飲食D．咖啡E．情緒激動13．下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的特點A．心率一般超過150次/minB．心律十分整潔C．忽然發(fā)作、忽然終止D．第一心音強弱不等E．多不伴有器質(zhì)性心臟病14．目前我國引起心房顫動最常見的病因是A．風濕性心臟病二尖瓣狹窄B．急性心肌梗死C．甲狀腺功能亢進癥D．縮窄性心包炎E．高血壓心臟病15．下列不是第三度房室傳導阻滯的心電圖體現(xiàn)為A．P波與QRS波群無關B．R波頻率不小于P波頻率C．R-R間距相等D．P-P間距相等E．心室率多在30～40次/min16．下列哪項有助于室性心動過速和室上性心動過速的鑒別A．心室率160次/minB．心臟擴大C．心電圖QRS波群寬敞畸形D．心電圖有心室奪獲和室性融合波E．過去發(fā)現(xiàn)過室性早搏17．風濕性二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A．室上性心動過速B．心房顫動C．室性期前收縮D．房室傳導阻滯E．房性期前收縮18．二尖瓣狹窄大咯血的直接原因是A．肺淤血B．肺栓塞C．支氣管粘膜血管破裂D．支氣管擴張E．支氣管靜脈曲張破裂19．下列哪項瓣膜病引起心絞痛A．二尖瓣狹窄B．三尖瓣狹窄C．二尖瓣關閉不全D．積極脈瓣狹窄E．二尖瓣狹窄合并關閉不全20．二尖瓣狹窄最重要的體征是A．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B．二尖瓣面容C．心尖區(qū)隆隆樣舒張中、晚期雜音D．心尖部全收縮期雜音E．二尖瓣開瓣音21．胸骨左緣第3～4肋間聽到舒張初期嘆氣樣雜音應考慮為A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關閉不全C．積極脈瓣狹窄D．積極脈瓣關閉不全E．肺動脈瓣關閉不全22．風濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A．二尖瓣B．積極脈瓣C．肺動脈瓣D．三尖瓣E．三尖瓣和積極脈瓣23．高血壓伴發(fā)的血管重構包括A．血管壁的增厚B．血管壁/腔比增長C．小動脈稀少D．血管功能異常E．上述體現(xiàn)均存在24．下列有關收縮壓和舒張壓的論述對的的是A．收縮期高血壓危險性更大B．舒張期高血壓危險性更大C．收縮期高血壓不需要積極治療D．收縮期高血壓和舒張期高血壓同樣具有危險性E．對老年收縮期高血壓患者，積極的降壓總可以獲益25．下列有關利尿劑降壓作用特點的論述不對的的是A．重要通過排鈉利尿使血容量減少和血管平滑肌松弛，外周血管阻力減少B．其降血壓作用溫和C．服藥數(shù)小時～數(shù)天療效達高峰D．服藥3～4周后療效達高峰E．可強化其他降血壓藥物的作用26．下列何種血脂成分變化不是發(fā)生冠心病的高危原因A．血清總膽固醇增高B．低密度脂蛋白增高C．極低密度脂蛋白增高D．載脂蛋白B增高E．高密度脂蛋白增高27．急性心肌梗死患者最常見的心律失常是A．竇性心動過速B．房性早搏C．室性早搏D．房室傳導阻滯E．房性心動過速28．下列與肥厚型心肌病的發(fā)生無明確有關的原因是A．近50%的患者有家族史者B．兒茶酚胺分泌增多C．神經(jīng)體液刺激鈣調(diào)整異常D．病毒性心肌炎E．原發(fā)性心肌蛋白合成異常29．在我國急性心包炎的最常見病因是A．結核性B．風濕性C．化膿性D．病毒性E．腫瘤性30．下列有關高血壓血管損害的描述對的的是A．高血壓初期僅體現(xiàn)為心排血量增長和全身小動脈張力的增長B．伴隨高血壓的持續(xù)和進展則可使全身小動脈發(fā)生玻璃樣變C．高血壓可增進中等和大動脈粥樣硬化的形成及發(fā)展D．高血壓病后期還也許發(fā)生積極脈中層囊樣壞死和夾層分離E．以上說法均對的31．下列哪種狀況不是應用β受體阻滯劑治療心絞痛的禁忌證A．氣道痙攣性疾病B．低血壓C．心動過緩D．血壓水平為180/105mmHgE．二度或以上房室傳導阻滯32．變異型心絞痛藥物治療宜首選A．美托洛爾B．硝酸甘油C．硝苯地平D．維拉帕米E．阿替洛爾33．急性心肌梗死患者緩和疼痛的最有效手段是A．用哌替啶50～100mg肌肉注射B．嗎啡5～10mg皮下注射C．用硝酸甘油或二硝酸異山梨醇舌下含服，或用硝酸甘油靜脈滴注D．對血壓較高、心率較快的前壁梗死病人應用β阻滯劑E．心肌再灌注療法34．下列哪項論述不是擴張型心肌病的超聲心電圖體現(xiàn)A．初期即可出現(xiàn)心腔的輕度擴大B．后期四腔均增大，以左側為明顯C．左室流出道亦擴大D．室壁運動階段性減弱E．室壁運動普遍減弱35．下列有關擴張型心肌病的心電圖變化錯誤的是A．R波減低，低電壓B．可見多種心律失常C．可見ST-T變化D．以心室肥大、心肌損傷、心律失常為主E．無病理性Q波出現(xiàn)36．肥厚型心肌病較為特性性的心電圖變化是A．左室肥厚最常見，V1、V2有高R波B．ST-T變化C．出現(xiàn)巨大倒置的T波，類似冠狀T波D．頻發(fā)室性早搏E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL或V4、V5上出現(xiàn)病理性Q波37．下列有關肥厚型心肌病超聲心動圖變化的特點錯誤的是A．室間隔的非對稱性增厚B．舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1．3C．二尖瓣環(huán)擴張D．二尖瓣收縮期前向運動具有重要診斷意義E．左室流出道狹窄38．導致冠心病心絞痛的最重要病因是A．風濕性冠狀動脈炎B．積極脈瓣狹窄或關閉不全C．冠狀動脈粥樣硬化D．肥厚性心肌病E．甲狀腺功能亢進癥39．下列有關懷絞痛輔助檢查方面不對的的論述是A．胸片檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)B．靜息心電圖非發(fā)作時約半數(shù)無異常發(fā)現(xiàn)C．發(fā)作時心電圖大多數(shù)病人可出現(xiàn)ST水平型或下斜型壓低D．心絞痛發(fā)作時二維超聲心動圖可有普遍性室壁運動異常E．動態(tài)心電圖24小時內(nèi)監(jiān)測病人的心電活動，以發(fā)現(xiàn)心肌有無缺血的變化40．下列有關急性心包炎癥狀的論述不對的的是A．心前區(qū)疼痛常于深呼吸、咳嗽等加劇，坐位或前傾位時減輕B．呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀C．可產(chǎn)生咳嗽D．可出現(xiàn)吞咽困難E．不會出現(xiàn)聲音嘶啞41．急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，且血流動力學狀態(tài)穩(wěn)定應首選下列哪種藥物靜脈注射A．普羅帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普魯卡因胺E．奎尼丁42．下列哪項不是心包積液征的體現(xiàn)A．心尖搏動減弱、消失B．心尖搏動出現(xiàn)于心濁音界左緣處C．心濁音界向兩側擴大、相對濁音區(qū)消失D．心音遙遠，心率快E．大量心包滲液時，左肩胛角下常有濁音區(qū)，語顫增強，并可聽到支氣管呼吸音43．診斷心包積液最迅速、簡便而又可靠的措施是A．心電圖檢查B．X線檢查C．超聲心動圖D．心包穿刺E．核素顯像44．下列有關急性心包炎治療錯誤的是A．風濕性心包炎時應抗生素治療B．結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療C．化膿性心包炎時應選用足量對致病菌有效的抗生素D．化膿性心包炎如引流發(fā)現(xiàn)心包增厚，則可作廣泛心包切除E．非特異性心包炎時腎上腺皮質(zhì)激素也許有效45．高血壓靶器官損害的體現(xiàn)不包括A．左心室肥厚B．蛋白尿或/和血肌酐輕度升高C．超聲或X線證明有動脈粥樣斑塊（頸、髂、股或積極脈）D．視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄；E．心肌梗死46．高血壓心臟并發(fā)的臨床疾病不包括A．心絞痛B．左心室肥厚C．心肌梗死D．心力衰竭E．冠狀動脈血運重建術后47．β受體阻滯劑改善心肌缺血的機制不包括A．減少心率B．減少血壓C．減少心肌收縮力D．擴張冠狀動脈E．使舒張期延長也許使可逆的損傷區(qū)尤其是心內(nèi)膜下的血流增長48．男性，60歲，近日有夜間呼吸困難，呈端坐位，伴胸悶、咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘難以鑒別時，下列哪項有助于心源性哮喘的診斷A．肝腫大伴下肢浮腫B．心率超過120次/minC．雙肺底濕啰音D．心臟向左擴大伴奔馬律E．咳嗽、咳痰49．女性，25歲，診斷為“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，心力衰竭”，經(jīng)服地高辛和利尿劑后癥狀減輕，但近日出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。下列哪種狀況也許性最大A．洋地黃中毒B．洋地黃用量局限性C．合并急性胃炎D．心衰加重E．合并肝炎50．男性，62歲，高血壓病史，平時血壓在160/100mmHg左右，忽然出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，端坐呼吸，血壓200/100mmHg，治療應首選A．毛花苷CB．速尿C．硝普鈉D．氨茶堿E．美托洛爾51．男性，65歲，忽然失語，右側肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間距絕對不齊，心室率130次/min，心電圖診斷為A．房性心動過速B．室性心動過速C．竇性心動過速D．迅速房顫E．室上性心動過速52．一住院心臟病患者，心電圖監(jiān)測發(fā)生室性心動過速，心率170次/min，體檢：Bp120/80mmHg，意識清晰，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音，首選的治療藥物是A．心得安B．維拉帕米C．普羅帕酮D．利多卡因E．胺碘酮53．患者，女性，35歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血2天，雙肺底少許濕啰音，心臟正側位片可見肺淤血，下列各項中最合適的處理是A．毛花苷CB．氨苯喋啶C．吸氧D．硝苯地平E．硝酸甘油54．男性，34歲，早年有風濕性關節(jié)炎病史，近兩周有心悸、氣急，不能平臥而入院，體檢：心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級全收縮期雜音，向腋下方向傳導，同步有3/6級舒張期隆隆樣雜音伴舒張期震顫，其瓣膜病變最有也許的診斷是A．二尖瓣狹窄伴積極脈瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄伴積極脈瓣狹窄C．二尖瓣狹窄伴關閉不全D．二尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全E．積極脈瓣關閉不全伴二尖瓣關閉不全55．患者，男，50歲，近來1周常在午夜，偶在午睡時發(fā)作胸骨中段后部壓迫樣疼痛，同步向左肩放射，患者立即坐起或站立后數(shù)分鐘緩和，含化硝酸甘油不易緩和，發(fā)作時心電圖示V1~6導聯(lián)ST段明顯性下斜性壓低0.2-0.34mv。問該患者最也許的診斷是A．初發(fā)型心絞痛B．惡化型心絞痛C．臥位型心絞痛D．變異型心絞痛E．急性冠狀動脈機能不全56．患者，女，65歲，近來1月常在凌晨發(fā)作胸骨中段后部壓迫樣疼痛，同步向左肩、左臂內(nèi)側放射，多持續(xù)10～20分鐘不等，動態(tài)心電圖示發(fā)作時V1～6導聯(lián)ST段明顯性抬高0.3～0.45mv，發(fā)作過后ST段很快答復等電線。問該患者最也許的診斷是A．初發(fā)型心絞痛B．惡化型心絞痛C．臥位型心絞痛D．變異型心絞痛E．急性冠狀動脈機能不全57．患者，男，65歲，近來2周快步行走或上三樓時反復出現(xiàn)發(fā)作性胸骨中上段后部壓迫樣疼痛，同步向左肩、左臂內(nèi)側放射，伴出汗，停止活動后約2min完全緩和。疼痛發(fā)作時心電圖示V1～4導聯(lián)ST段明顯性下斜性壓低0.2mV。問該患者最也許的診斷是A．初發(fā)型心絞痛B．惡化型心絞痛C．臥位型心絞痛D．變異型心絞痛E．急性冠狀動脈機能不全58．患者，男，39歲，因頭暈查血壓190mmHg/90mmHg，心電圖、超聲心動圖、腎功能胸片均無異常發(fā)現(xiàn)，既往糖尿病病史1年，該患者對的的分層診斷是A．高血壓1級，低危B．高血壓1級，中危C．高血壓1級，高危D．高血壓3級，高危E．高血壓3級，極高危59．患者，男，65歲，因頭疼、乏力查血壓165mmHg/95mmHg，心電圖示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF病理性Q波，T波對稱性倒置，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)下壁運動減弱，腎功能胸片均無異常發(fā)現(xiàn)，既往心肌梗死病史1年，該患者對的的分層診斷是A．高血壓1級，低危B．高血壓1級，中危C．高血壓1級，高危D．高血壓2級，高危E．高血壓2級，極高危60．患者，男，48歲，夜間熟睡時突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛，含服硝酸甘油后持續(xù)約40分鐘完全緩和，發(fā)作心電圖示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF導聯(lián)ST段壓低0.4mV，發(fā)作后1小時復查心電圖無異常，查血清心肌酶在正常范圍。該患者胸痛最也許的診斷是A．初發(fā)型心絞痛B．惡化型心絞痛C．臥位型心絞痛D．變異型心絞痛E．急性冠狀動脈機能不全61．患者，女，56歲，清晨活動時突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛伴向左肩背放射疼2小時，含服硝酸甘油無效急診入院。查體心肺無明顯異常發(fā)現(xiàn)，心電圖示=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV，入院后1小時復查心電圖=2\*ROMANII、=3\*ROMANIII、aVF導聯(lián)ST段仍抬高且與T波形成單向曲線，查血清心肌酶明顯升高，該患者可診斷為A．急性前壁心肌梗死B．急性前間壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．變異型心絞痛E．急性側壁心肌梗死62．患者，男，62歲，夜間熟睡時突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛伴向左肩背放射疼4小時，含服硝酸甘油無效急癥入院。查體心肺無明顯異常發(fā)現(xiàn)，心電圖示=1\*ROMANI、aVL、V1～6導聯(lián)ST段明顯性抬高0.3-0.6mV，入院后2小時復查心電圖有關導聯(lián)ST段仍抬高且與T波形成單向曲線，查血清心肌酶明顯升高，該患者可診斷為A．急性前壁心肌梗死B．急性廣泛前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．變異型心絞痛E．急性側壁心肌梗死63．患者，男，68歲，夜間熟睡時突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛伴向左肩背放射疼2小時，含服硝酸甘油無效急癥入院。查體心肺無明顯異常發(fā)現(xiàn)，心電圖示V1～3導聯(lián)ST段明顯性抬高0.6mV，入院后4小時復查心電圖有關導聯(lián)ST段仍抬高且與T波形成單向曲線，查血清心肌酶明顯升高，該患者可診斷為A．急性前壁心肌梗死B．急性前間壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．變異型心絞痛E．急性側壁心肌梗死三、消化系統(tǒng)1．慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過A．2周B．1個月C．2個月D．六個月E．1年2．慢性胃炎最重要的病因是A．幽門螺桿菌感染B．自身免疫原因C．理化刺激D．十二指腸液反流E．老年性變化3．慢性胃炎最可靠的診斷措施是A．胃液分析B．胃鏡及活組織檢查C．血清學檢查D．鋇餐檢查E．幽門螺桿菌檢測4．泌酸功能檢查中，下列哪種疾病胃酸減低最明顯A．慢性淺表性胃炎B．慢性萎縮性胃竇胃炎C．慢性萎縮性胃體胃炎D．胃潰瘍E．十二指腸球部潰瘍5．有關胃竇胃炎的治療，下列哪項對的A．維生素B12注射B．口服稀鹽酸C．口服鐵劑D．胃粘膜保護劑E．激素6．某患者，男性，30歲，反復上腹部疼痛十余年，以餐前饑餓痛為主，進食后可緩和，伴噯氣、反酸。該患者最也許的診斷是A．胃潰瘍B．十二指腸潰瘍C．慢性胃炎D．胃癌E．食道炎7．胃和十二指腸同步發(fā)生的潰瘍稱A．無癥狀性潰瘍B．巨大潰瘍C．球后潰瘍D．幽門管潰瘍E．復合性潰瘍8．確診消化性潰瘍的首選和重要措施是A．胃液分析B．血清學檢查C．胃鏡及活組織檢查D．鋇餐檢查E．幽門螺桿菌檢測9．最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A．胃角潰瘍B．胃竇潰瘍C．十二指腸球后潰瘍D．幽門管潰瘍E．復合性潰瘍10．有關穿透性穿孔的對的解釋是A．胃腸的內(nèi)容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多見于球部后壁潰瘍D．可引起劇烈的上腹疼痛E．大劑量抗膽堿能藥物有效11．肝硬化失代償期患者最突出的體現(xiàn)是A．出血傾向和貧血B．腹水C．側支循環(huán)的建立D．內(nèi)分泌紊亂E．脾大12．肝硬化最嚴重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是A．上消化道出血B．肝性腦病C．感染D．肝腎綜合征E．原發(fā)性肝癌13．治療難治性腹水的很好措施是A．利尿劑的應用B．放腹水加輸注白蛋白C．提高血漿膠體滲透壓D．腹水濃縮回輸E．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術14．下列哪項對診斷肝硬化最具有確診價值A．脾腫大B．蜘蛛痣和肝掌C．肝臟質(zhì)地堅硬D．蛋白電泳γ球蛋白增高E．食道吞鋇X線顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損15．原發(fā)性肝癌發(fā)生轉移時最早、最常見的途徑是A．肝內(nèi)血行轉移B．肝外血行轉移C．淋巴轉移D．種植轉移E．直接播散16．目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳措施是A．甲胎蛋白測定B．超聲顯像C．腹部CTD．腹腔鏡檢查E．剖腹探查17．原發(fā)性肝癌在目前唯一有根治但愿的最佳的治療措施是A．手術切除B．藥物治療C．放射治療D．中藥治療E．冷凍和激光治療18．原發(fā)性肝癌肝外轉移最佳發(fā)的部位是A．腦B．肺C．腎D．骨E．胃19．肝性腦病時，選用乳果糖口服，其重要機制是A．分解成乳糖和果糖B．乳果糖呈酸性，可以增長氨的排出C．乳果糖可以與氨結合D．乳果糖呈酸性，可以減少氨的形成和吸取E．增進胃腸運動，增長排毒20．肝性腦病患者出現(xiàn)意識錯亂、睡眠障礙和行為異常，定向力、理解力減退，語言不清，書寫障礙；有睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腱反射亢進、肌張力增高。該患者屬于A．亞臨床肝性腦病B．一期（前驅期）C．二期（昏迷前期）D．三期（昏睡期）E．四期（昏迷期）21．結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A．腸梗阻B．急性腸穿孔C．慢性腸穿孔D．腹腔膿腫E．腸瘺22．潰瘍性結腸炎患者一般均有A．腹痛B．腹瀉C．發(fā)熱D．食欲不振E．貧血23．潰瘍性結腸炎與克羅恩病鑒別診斷的最重要手段是A．血液檢查B．糞便檢查C．結腸鏡檢查D．剖腹探查E．X線鋇劑灌腸檢查24．治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A．柳氮磺胺吡啶B．糖皮質(zhì)激素C．免疫克制劑D．抗生素E．錫類散灌腸25．治療重型和爆發(fā)型潰瘍性結腸炎的首選藥是A．柳氮磺胺吡啶B．糖皮質(zhì)激素C．免疫克制劑D．抗生素E．錫類散灌腸26．下列哪項體現(xiàn)僅見于急性出血壞死型胰腺炎A．發(fā)熱B．惡心、嘔吐C．休克D．胰腺腫大E．劇烈腹痛27．急性胰腺炎時出現(xiàn)下列哪項常為預后不良的征兆A．空腹血糖﹤10mmol/LB．血鈣﹤1．5mmol/LC．血甘油三酯增高D．PaO2﹤80mmHgE．AKP增高28．在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A．膽道疾病B．暴飲暴食C．胰管阻塞D．外傷E．肥胖29．重癥胰腺炎常規(guī)使用抗生素的重要機制是A．控制炎癥B．治療敗血癥C．減少胰液分泌D．治療膽道炎癥E．防止胰腺壞死合并感染30．結核性腹膜炎的腹壁柔韌感的形成機制是A．結核中毒癥狀B．結核的慢性炎癥刺激和腹膜增厚C．有腹水存在D．腸結合所致E．干酪樣壞死31．男，30歲，腹瀉伴消化不良，其基礎胃酸分泌量（BAO）為19mmol/h，血清胃泌素為300pg/ml。最也許的診斷是A．淺表性胃炎B．萎縮性胃炎C．胃潰瘍D．十二指腸潰瘍E．胃泌素瘤32．男，48歲，反復上腹痛3年余。近1周來加劇，鋇餐提醒胃角部龕影，直徑1cmA．繼續(xù)保守治療B．加大劑量C．反復大便潛血試驗D．胃鏡及活組織檢查E．手術治療33．男，39歲，上腹部反復疼痛4年，受涼后易誘發(fā)。近1周來勞累后疼痛加劇，忽然嘔血約500ml。前曾患急性無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：Bp95/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未觸及。最也許的診斷是A．肝炎后肝硬化B．胃潰瘍出血C．急性糜爛性胃炎D．原發(fā)性肝癌E．胃癌34．女，52歲，肝硬化腹水患者，尿少，雙下肢浮腫，脈搏142次/分，呼吸36次/分，端坐位，有臍疝。治療時首選A．口服利尿劑B．限制鈉、水攝入C．多次輸注白蛋白D．穿刺放腹水E．導瀉35．男，56歲，因肝硬化食道靜脈曲張破裂出血入院。血壓140/90mmHg，心電圖檢查提醒V4～5ST段水平下移2mmA．三腔二囊管壓迫止血B．靜脈滴注垂體后葉素C．靜脈注射立止血D．靜脈滴注維生素KE．口服凝血酶36．男，50歲，右上腹痛1月余，滿腹痛1小時。查體：T38℃，鞏膜輕度黃染；肝右肋下4A．門脈性肝硬化伴門脈血栓形成B．消化性潰瘍合并穿孔C．門脈性肝硬化伴結核性腹膜炎D．慢性闌尾炎合并穿孔E．原發(fā)性肝癌結節(jié)破裂出血37．某肝硬化患者因腹瀉導致昏迷，查：血鉀2.6mmol/L，血鈉138mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨142μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鉀C．精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴38．男，26歲，反復右下腹疼痛3年，在結核性腹膜炎和克羅恩病的鑒別診斷中，下列哪項更有助于克羅恩病的診斷A．抗癆治療1周無效B．間歇性低熱C．右下腹包塊D．病情有緩和與復發(fā)的趨勢E．水樣便39．女，38歲，餐后突起上腹持續(xù)疼痛3小時，伴嘔吐。查體：P110次/分，Bp70/50mmHg,上腹有壓痛；WBC14．0×109/L，N78%，血淀粉酶560u（索氏）。最也許的診斷是A．消化性潰瘍合并穿孔B．膽結石C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．膽道蛔蟲癥40．女，36歲，餐后4小時突起上腹持續(xù)劇烈疼痛。既往有膽石癥發(fā)作史。查體：鞏膜黃染，中上腹壓痛（+），反跳痛（-），墨菲氏征（+）。血淀粉酶600u（索氏）。入院后黃疸進行性加深。目前最關鍵的治療是A．禁食B．補充血容量C．解痙止痛D．克制胰酶分泌E．手術解除膽道梗阻(41～43題題干)女，42歲，有乙型肝炎病史。因乏力、發(fā)熱、腹脹來院就診。查體：鞏膜黃染，腹隆，移動性濁音（+），B超提醒：肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈增寬，脾大。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。41．下列哪項指標不能提醒肝功能嚴重損害A．重度黃疸B．大量腹水C．撲翼性震顫D．轉氨酶明顯增高E．白蛋白明顯減少42．對該患者不適合的治療措施為A．臥床休息B．低鹽飲食C．反復穿刺放腹水D．予以白蛋白E．合并應用保鉀和排鈉利尿劑43．假如該患者合并自發(fā)性腹膜炎，其重要的致病菌多為A．大腸桿菌B．幽門螺桿菌C．鏈球菌D．傷寒桿菌E．腸球菌(44～46題題干)男，54歲，有胃潰瘍史，近1個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，多種制酸劑治療無效。查體：貧血貌，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。44．以上哪項檢查為首選A．胃液分析B．大便潛血試驗C．胃鏡及活組織檢查D．鋇餐E．B超45．就以上資料,哪項診斷最有也許A．復合性潰瘍B．伴上消化道出血C．伴幽門梗阻D．伴慢性穿孔E．胃潰瘍癌變46．首選的治療措施為A．內(nèi)科保守治療B．定期復查C．手術治療D．化療+支持療法E．放療四、泌尿、血液系統(tǒng)1．鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞數(shù)為A．>3個B．>5個C．>10個D．>15個E．>20個2．成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量為A．>50mgB．>100mgC．>150mgD．>200mgE．>250mg3．尿紅細胞形態(tài)學檢查有助于鑒別A．上、下尿路感染B．原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病C．泌尿道良性、惡性腫瘤D．腎小球源與非腎小球源血尿E．IgA腎病與過敏性紫癜性腎炎4．鏡下膿尿是指新鮮尿離心沉渣每高倍視野白細胞數(shù)為A．>5B．>10C．>100D．>1000E．>100005．當腎小球濾過功能受損時，下列哪項檢查最早出現(xiàn)變化A．血β2-微球蛋白B．血尿素氮C．血尿酸D．內(nèi)生肌酐清除率E．血肌酐6．有助于急性腎炎診斷的血液生化變化是A．血漿清蛋白明顯下降B．血清膽固醇升高C．血清C3臨時下降，6～8周恢復D．抗鏈“O”滴度升高E．血清免疫球蛋白升高7．急性腎小球腎炎最常見的臨床體現(xiàn)為A．腎區(qū)叩擊痛、肉眼血尿、尿路刺激征B．血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C．水腫、蛋白尿、血清清蛋白下降D．腎區(qū)叩擊痛、眼瞼水腫、關節(jié)痛E．水腫、高血壓、心力衰竭8．慢性腎炎治療的重要目的是A．消除水腫B．延緩腎功能減退C．消除血尿D．消除蛋白尿E．控制高血壓9．腎病綜合征最常見的病理類型是A．微小病變B．膜性腎病C．系膜增生性腎炎D．系膜毛細血管性腎炎E．局灶性腎小球硬化10．對IgA腎病診斷最有價值的是A．有前驅感染B．血IgA升高C．腎小球系膜區(qū)IgA沉積D．蛋白尿E．血尿11．尿路感染最常見的感染途徑為A．由體內(nèi)慢性感染灶誘發(fā)B．淋巴道感染C．直接感染D．由盆腔炎癥引起感染E．由尿路粘膜上行感染12．慢性腎盂腎炎初期腎功能減退的重要指標是A．血肌酐升高B．血尿素氮升高C．內(nèi)生肌酐清除率下降D．尿濃縮功能下降E．血β2-微球蛋白升高13．慢性腎衰竭酸中毒病人靜脈點滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)手足搐搦，其原因是A．高血鈉致腦水腫B．低鉀血癥C．血中游離鈣減少D．血鈣總量減少E．血中結合鈣減少14．尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A．血液系統(tǒng)癥狀B．消化系統(tǒng)癥狀C．循環(huán)系統(tǒng)癥狀D．呼吸系統(tǒng)癥狀E．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀15．慢性腎衰竭病人貧血的重要原因是A．缺乏鐵、葉酸及維生素B12B．出血C．促紅細胞生成素分泌減少D．頻繁抽血E．紅細胞壽命縮短16．腎性骨營養(yǎng)不良癥包括如下幾方面，但除了A．纖維性骨炎B．腎性骨軟化癥C．骨質(zhì)疏松癥D．腎性骨硬化癥E．骨皮質(zhì)蔥皮樣變化17．腎病綜合征中不常見的并發(fā)癥是A．感染B．慢性腎衰竭C．急性腎衰竭D．血栓形成E．脂肪代謝紊亂18．引起急性腎炎水腫的重要機制是A．腎小球濾過率下降B．全身毛細血管通透性增長C．抗利尿激素分泌過多D．血壓增高引起急性心衰E．大量蛋白尿導致低蛋白血癥19．男性，21歲，呼吸道感染后2天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無水腫及高血壓，首先應懷疑A．急性腎小球腎炎B．過敏性紫癜腎損害C．肺出血-腎炎綜合征D．IgA腎病E．單核細胞增多癥20．女性50歲，反復發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急8年，考慮為慢性腎盂腎炎，下列那項檢查對明確診斷意義不大A．B超發(fā)現(xiàn)腎表面凹凸不平，雙腎大小不等B．靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形C．腎小管功能存在損害D．多次尿培養(yǎng)示有不一樣細菌生長E．血尿素氮及肌酐升高21．男性36歲，慢性腎炎病史數(shù)年，近來出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深而快，血BUN20mmol/L，Cr425μmol/L，HB90g/L，其腎功能是A．正常期B．代償期C．失代償期D．衰竭期E．尿毒癥期22．男性，25歲，反復雙下肢浮腫1年余，血壓140/90mmHg，尿蛋白定量3．0g/d，RBC10～15/HP，最也許的診斷是A．急性腎炎B．慢性腎炎C．急進性腎炎D．隱匿型腎炎E．腎病綜合征23．男性35歲，發(fā)熱，咳嗽5天，伴少尿2天入院，既往有過下肢浮腫史。HB60g/L，Cr860μmol/L，Ca1.6mmol/L，尿蛋白++，紅細胞3～5/HP，最也許的臨床診斷為A．急性腎衰竭B．急性腎炎C．急進性腎炎D．急性腎盂腎炎E．慢性腎衰竭急性加劇24．男性36歲，全身浮腫，尿蛋白10.2g/d，尿中紅細胞5～10/HP，可見脂肪管型，血清清蛋白16g/L，治療用潑尼松60mg/d，雙密達莫300mg/d，8周仍未見好轉，此時應采用下列哪種治療措施A．停用潑尼松B．改用地塞米松C．增長潑尼松劑量，延長治療時間D．繼續(xù)用潑尼松原劑量，同步加用環(huán)磷酰胺E．停用潑尼松，改用環(huán)磷酰胺25．按病因及發(fā)病機制，貧血可分為A．紅細胞生成減少、造血功能不良B．紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多3類C．紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3類D．紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良E．紅細胞生成減少、溶血、失血、再生障礙、缺鐵5類26．缺鐵性貧血用鐵劑治療后血象體現(xiàn)為A．血紅蛋白先上升B．網(wǎng)織紅細胞先上升C．出現(xiàn)幼紅細胞D．出現(xiàn)幼粒細胞E．血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞同步上升27．缺鐵性貧血患者口服補鐵的停藥原則是A．服至血紅蛋白及紅細胞恢復正常為止B．服至血紅蛋白及紅細胞恢復靠近正常為止C．服至血紅蛋白及紅細胞恢復正常后15天為止D．服至血紅蛋白及紅細胞恢復正常后30天為止E．服至血紅蛋白及紅細胞恢復正常后3～6個月為止28．臨床上最常見的貧血是A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．溶血性貧血D．急性失血性貧血E．巨幼細胞貧血29．治療慢性再障首選的藥物是A．環(huán)磷酰胺B．東莨菪堿C．雄激素D．一葉秋堿E．馬利蘭30．急性白血病與慢性白血病最重要的區(qū)別是A．病程長短B．出血程度C．貧血程度D．白細胞的多少E．白細胞的幼稚程度和自然病程31．診斷急性白血病最有力的證據(jù)是A．貧血與出血的癥狀B．感染的癥狀C．肝脾腫大D．胸骨壓痛E．骨髓檢查有大量原始細胞32．急性粒細胞白血病患者易感染的原因是A．長期貧血B．繼發(fā)性營養(yǎng)不良C．白血病細胞過多D．廣泛出血E．成熟粒細胞缺乏33．最支持急性淋巴細胞白血病診斷的是A．三系細胞減少B．發(fā)熱C．出血D．肝脾大E．骨髓中原始淋巴細胞占70%34．確診急性粒細胞白血病的重要根據(jù)是A．末梢血全血細胞減少B．血中出現(xiàn)幼稚細胞C．骨髓增生極度活躍D．骨髓中原始及早幼粒細胞百分率明顯增高E．骨髓中可見破碎細胞增多35．慢性粒細胞白血病的臨床特點是A．較明顯的發(fā)熱、貧血、出汗、肝脾淋巴結輕度腫大B．皮疹多見C．以淋巴結增大為主，伴有肝脾腫大D．以脾臟明顯腫大為主，并有腹脹低熱無力等E．輕易伴有發(fā)熱36．下列哪種疾病淋巴結腫大最明顯A．慢性粒細胞白血病B．急性粒細胞白血病C．急性淋巴細胞白血病D．慢性淋巴細胞白血病E．急性早幼粒細胞白血病37．治療慢性粒細胞白血病的首選藥物是A．強的松B．干擾素C．環(huán)磷酰胺D．馬利蘭E．羥基脲38．可出現(xiàn)Ph染色體的疾病是A．再生障礙性貧血B．霍奇金病C．急性粒細胞白血病D．缺鐵性貧血E．慢性粒細胞白血病39．化療藥物最嚴重的毒性反應是A．食欲不振B．血尿C．骨髓克制D．心律失常E．皮疹40．腦膜白血病防止的重要措施是A．聯(lián)合用藥B．分期治療C．骨髓移植D．免疫治療E．緩和鞏固期定期鞘內(nèi)注射41．過敏性紫癜最重要的治療是消除致病原因B．免疫克制劑C．止血劑D．對癥處理E．抗過敏藥物42．過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜重要的區(qū)別措施是A．毛細血管脆性試驗B．對激素治療的反應C．血小板計數(shù)D．紫癜的數(shù)目E．與否有血尿43．特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療是A．止血藥物B．脾切除C．糖皮質(zhì)激素D．輸血小板E．免疫克制劑44．慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別故意義的是A．外周血中出現(xiàn)幼紅細胞B．外周血中出現(xiàn)幼粒細胞C．嗜酸性粒細胞增多D．網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)正常E．Ph染色體陽性45．特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A．證明有無血小板減少B．理解骨髓增生狀況C．理解有無合并缺鐵性貧血D．理解巨核細胞數(shù)量和有無成熟障礙E．證明有無血小板抗體存在46．特發(fā)性血小板減少性紫癜有效的治療措施是A．糖皮質(zhì)激素，脾切除，免疫克制劑B．鐵劑，葉酸，睪酮C．糖皮質(zhì)激素，免疫克制劑，睪酮D．葉酸，睪酮，維生素KE．免疫克制劑，睪酮，脾切除47．糖皮質(zhì)激素最有效的是A．再生障礙性貧血B．急性粒細胞白血病C．急性淋巴細胞白血病D．慢性粒細胞白血病E．特發(fā)性血小板減少性紫癜48．足量腎上腺皮質(zhì)激素治療六個月以上無效的成年特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，深入的治療首選A．脾切除B．免疫克制劑C．馬利蘭D．羥基脲E．增進血小板生成的藥物49．某男性患者，25歲，六個月來貧血，檢查：全血細胞減少，骨髓增生低下，酸化血清試驗（Ham試驗）陰性，尿膽紅素陰性，也許的診斷是A．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血D．低增生白血病E．骨髓增生異常綜合征50．男，45歲，六個月前曾患乙型病毒性肝炎，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，全身皮膚及粘膜出血；血象：血紅蛋白65g／L，紅細胞2.5×1012／L，白細胞1.0×109／L，血小板18×109／L，分類：中性0．25，淋巴0．73，單核0．02，網(wǎng)織紅細胞0．002，骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均減少，淋巴72％，最也許的診斷是A．急性白血病B．粒細胞缺乏C．脾功能亢進D．再生障礙性貧血E．特發(fā)性血小板減少性紫癜51．成年男性，兩周來蒼白，皮膚有瘀斑，胸骨有壓痛，肝脾增大，血象全血細胞減少，細胞分類原始淋巴細胞3%，幼稚淋巴細胞64%，成熟淋巴細胞33%．骨髓檢查發(fā)現(xiàn)原始淋巴40%．幼稚淋巴細胞42%，成熟淋巴12%。最也許的診斷是A．再生障礙性貧血B．特發(fā)性血小板減少性紫癜C．急性白血病D．缺鐵性貧血E．慢性白血病52．某患者因鼻出血及皮膚紫癜來診。胸骨壓痛，肝脾不大，血象及骨髓發(fā)現(xiàn)大量原始細胞并有部分早幼粒細胞，過氧化物酶染色陽性，中性粒細胞堿性磷酸酶陰性，酯酶染色陰性，Ph染色體陰性。最也許的診斷是A．急性淋巴細胞白血病B．急性單核細胞白血病C．急性粒細胞白血病D．慢性粒細胞白血病E．慢性淋巴細胞白血病53．男，65歲，低熱，乏力，消瘦六個月。體查：雙側頸部可觸及蠶豆大小淋巴結數(shù)個，質(zhì)中等，脾肋下3cm。血象：紅細胞4.2×1012／L，血紅蛋白125g／L，白細胞90×109／L，中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明顯活躍，幼淋2％，淋巴80％，應診斷為A．急性淋巴細胞白血病B．急性粒細胞白血病C．慢性淋巴細胞白血病D．急性單核細胞白血病E．慢性粒細胞白血病54．女，20歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周；血象：血紅蛋白70g／L，白細胞3.5×109／L，中性0.25，淋巴0.72，血小板25×109／L；骨髓有核紅細胞減少，未見巨核細胞。應診斷為A．再生障礙性貧血B．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C．急性白血病D．急性盆腔感染并類白血病反應E．急性粒細胞缺乏癥55．女，30歲，5年前因“潰瘍病”行手術治療，近3個月來痔出血嚴重，伴頭昏，心悸。血象：紅細胞3.0×1012／L，血紅蛋白70g／L，白細胞5.5×109／L，血小板130×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.006；骨髓增生活躍，紅系占25％，中幼紅明顯增多，血清鐵7.0μmol／L。此病例也許的診斷是A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．巨幼細胞貧血D．急性失血性貧血E．溶血性貧血56．女，10歲，白血病，近日左眼眶出現(xiàn)1.5cm×1.5cm無痛性腫塊，最也許是下列哪型A．急性粒細胞白血病B．慢性粒細胞白血病C．慢性淋巴細胞白血病D．急性單核細胞自血病E．急性淋巴細胞白血病57．女，22歲，月經(jīng)增多半月。體查：貧血貌，皮膚有散在出血點，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白25g／L，白細胞8×109／L，血小板20×109／L。骨髓增生活躍，巨核細胞增多。也許的診斷是A．急性白血病B．再生障礙性貧血C．特發(fā)性血小板減少性紫癜D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．脾功能亢進58．男，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術，近1年來常感頭昏、乏力，活動后心慌。血象：紅細胞2×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細胞3×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％，最也許的診斷是A．再生障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．溶血性貧血D．巨幼細胞貧血E．骨髓病性貧血59．女，12歲。陣發(fā)性腹痛，黑便1天。體查：雙下肢可見散在的紫癜，雙膝關節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：白細胞12×109／L，血紅蛋白120g／L，血小板110×109／L；尿常規(guī)蛋白(+)，RBC(+)／HP，透明管型0～3個／HP。其診斷也許是A．過敏性紫癜B．急性闌尾炎C．腸套疊D．急性ITPE．胃潰瘍出血五、內(nèi)分泌、風濕、神經(jīng)精神及中毒1．反應甲狀腺功能最敏感的指標是A．TT3B．TT4C．FT3D．FT42．抗甲狀腺藥物治療甲亢時的總療程一般為A．0.5年B．1年C．1.5年D．2年E．1.5~2年3．直接反應甲狀腺功能狀態(tài)的指標是A．TT3、TT4B．rT3、TT4C．FT4、TT4D．FT3、FT4E．FT34．糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．僵人綜合癥D．庫欣綜合癥E．胰升血糖素瘤5．1型糖尿病病人死亡的重要原因是A．青光眼B．糖尿病導致的尿路感染C．糖尿病腎病D．糖尿病導致的末稍神經(jīng)病變E．糖尿病足6．糖尿病診斷的重要根據(jù)是A．多飲、多食、多尿B．尿糖陽性C．血糖升高D．糖尿病家族史E．胰腺炎病史7．目前尚未在臨床推廣使用的糖尿病療法是A．運動療法B．飲食療法C．靜脈注射胰島素D．胰島移植E．口服降糖藥8．不符合1型糖尿病特點的是A．青少年多見B．“三多一少”癥狀明顯C．胰島素水平低下D．自身抗體多陽性E．一般不易發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒9．不符合2型糖尿病特點的是A．中老年多見B．青少年多見C．起病緩慢D．自身抗體多陰性E．胰島素水平可正常甚至升高10．甲狀腺功能亢進癥少見的體現(xiàn)是A．低熱B．多汗C．煩躁易怒D．表情淡漠E．手指震顫11．30歲女性，煩渴、多飲、多尿2年，尿色清淡如水，最也許的診斷是A．糖尿病B．尿崩癥C．痛風D．腺垂體功能減垂癥E．甲狀腺功能減退癥12．一甲亢病人感冒后2天忽然出現(xiàn)高熱，心率160次/分，大汗淋漓，惡心、嘔吐，最大也許是出現(xiàn)了A．甲狀腺危象B．毒血癥C．心律失常D．惡性突眼E．甲狀腺功能減退13．一病人甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)尚軟，觸及震顫，最也許的診斷是A．單純甲狀腺腫B．甲狀腺功能亢進癥C．呆小癥D．成年型甲減E．甲狀腺癌14．20歲甲亢病人，甲狀腺Ⅱ度腫大，首選的治療措施是A．甲狀腺次全切除術B．放射性I131治療C．口服復方碘溶液D．口服丙基硫氧嘧啶E．口服左旋甲狀腺素15．一糖尿病病人近期出現(xiàn)食欲減退、乏力，呼氣略聞及爛蘋果味，意識不清，PH7.2，最大也許是并發(fā)A．糖尿病酮癥B．糖尿病酮癥酸中毒C．糖尿病腎病D．高滲性非酮癥昏迷E．末稍神經(jīng)炎16．50歲女性，因多尿被診為糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，首選的治療措施是A．飲食控制+適量口服降糖藥B．靜脈注射胰島素C．皮下注射胰島素D．靜脈補充大量生理鹽水E．胰島移植17．60歲男性糖尿病病人，皮下注射胰島素后忽然出現(xiàn)心慌、多汗、面色蒼白、手足顫動，血糖2.8mmol/L，最大也許是發(fā)生A．胰島素過敏反應B．低血糖反應C．糖尿病酮癥酸中毒D．毒血癥E．高滲性非酮癥昏迷18．晨僵重要見于下列哪一種疾病A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．多發(fā)性肌炎C．骨性關節(jié)炎D．類風濕關節(jié)炎E．以上疾病均可出現(xiàn)19．糖皮質(zhì)激素治療SLE的作用機制是A．控制感染B．控制炎癥、克制免疫反應C．抗休克D．抗內(nèi)毒素E．抗過敏20．SLE診斷原則如下，但應除外A．光過敏B．面部蝶形紅斑C．抗雙鏈DNA抗體陽性D．骨痛、肌無力E．關節(jié)疼痛21.如下哪項不屬于類風濕關節(jié)炎的特性性臨床體現(xiàn)A．近端指間關節(jié)腫痛B．腕、掌指關節(jié)腫痛C．晨僵D．遠端指間關節(jié)腫痛E．手指關節(jié)的半脫位畸形22．類風濕關節(jié)炎的基本病理變化是A．炎癥細胞浸潤B．B淋巴細胞大量增殖C．滑膜炎D．免疫復合物沉積E．關節(jié)炎骨性增生23．非甾體抗炎藥的作用機制是A．克制滑膜炎B．增強NK細胞活性C．克制B細胞D．克制T細胞E．克制環(huán)氧化酶的活性24．患者，女，46歲，類風濕關節(jié)炎病史1年，定期在?？崎T診隨訪。請問下列哪些指標與本病的活動性有關A．血、尿常規(guī)B．血沉、血清補體及C反應蛋白C．肝、腎功能D．胸部X線片E．ANA25．女性，30歲，SLE病史，復診，無異常癥狀和體征，ESR10mm/h，ANA陽性，抗RNP抗體陽性。醫(yī)生對病情的判斷是A．病情未穩(wěn)定B．病情活動C．病情穩(wěn)定D．輕度活動E．以上都不是26．腦血栓形成最常見的病因是A．高血壓病B．腦動脈粥樣硬化C．多種腦動、靜脈炎D．寒冷季節(jié)E．缺氧27．高血壓腦出血好發(fā)的部位是A．大腦皮質(zhì)B．中腦C．內(nèi)囊和基底節(jié)處D．腦橋E．蛛網(wǎng)膜下腔28．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A．高血壓B．腦動脈粥樣硬化C．先天性腦底動脈瘤D．腦血管畸形E．血液病29．腦出血的內(nèi)科療法中