心內(nèi)科出科考試試題(有答案)

心內(nèi)科出科考試試題(有答案)

心內(nèi)科出科考試試題科室：______姓名：______分?jǐn)?shù)：______一、選擇（共60分）1.所謂有效循環(huán)血量是指什么？（）A。全身總血量B。單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C。在動(dòng)脈內(nèi)的血量D。在微循環(huán)內(nèi)的總血量E。在靜脈內(nèi)的血量2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速不伴有心力衰竭者首選什么？（）A。靜滴利多卡因B。靜注維拉帕米C?？诜酵子⑩cD。靜滴10%氯化鉀E?？诜牢髀?.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是什么？（）A。利多卡因B。胺碘酮C。同步電復(fù)律D。人工起搏超速抑制E。壓迫頸動(dòng)脈竇4.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是什么？（）A。心室顫動(dòng)B。室性心動(dòng)過速C。電機(jī)械分離D。第三度房室傳導(dǎo)阻滯E。心室停頓5.心臟性猝死最主要的病因是什么？（）A。二尖瓣脫垂B。心肌病C。主動(dòng)脈瓣狹窄D。冠心病及其并發(fā)癥E。急性心肌炎6.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮什么？（）A。皮質(zhì)醇增多癥B。原發(fā)性醛固酮增多癥C。嗜鉻細(xì)胞瘤D。慢性腎炎E。腎動(dòng)脈狹窄7.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是什么？（）A。過度勞累B。攝入液體過多C。心肌缺血D。室性期前收縮E。呼吸道感染8.患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為什么？（）A。心功能1級B。心功能2級C。心功能3級D。心功能4級E。以上都不是9.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是什么？（）A。呼吸道感染B。室性心律失常C。心力衰竭D。暈厥E。房室傳導(dǎo)阻滯10.強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是什么？（）A?？s短心房有效不應(yīng)期B。減慢房室傳導(dǎo)C。抑制竇房結(jié)D。直接抑制心房纖顫E。延長心房不應(yīng)期11.陣發(fā)性房顫的治療原則是什么？（）A。預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率B?？鼓委?，發(fā)作時(shí)控制室率C。抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D。轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率E。預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律12.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)？（）A。急、慢性充血性心力衰竭B。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C。房室傳導(dǎo)阻滯D。心房撲動(dòng)E?？焖傩孕姆款潉?dòng)13.心包填塞時(shí)不出現(xiàn)什么？（）A。心音低鈍B。聲音嘶啞C。奇脈D。肝頸靜脈返流征陽性E。雙肺滿布干濕性啰音14.某患者，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是什么？（）A。測血壓B。呼喊病人看其是否清醒C。摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D。摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E。觀察末梢循環(huán)狀況15.一個(gè)32歲女性患有心臟病4年，最近感到心悸。聽診發(fā)現(xiàn)心率為100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是（）。A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心律不齊D.心房顫動(dòng)E.竇性心動(dòng)過速16.一個(gè)16歲女性在活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短和胸痛，持續(xù)了兩周。兩周前，她曾患上“感冒”，并持續(xù)發(fā)熱了一周。查體發(fā)現(xiàn)她面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率為120次/分，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律和3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查顯示CK-MB為80IU/L。最有可能的診斷是（）。A.急性病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.擴(kuò)張型心肌病D.急性風(fēng)濕熱E.急性心肌梗死17.一個(gè)32歲男性在勞累后出現(xiàn)心悸、氣促和下肢水腫，持續(xù)了6個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)他的心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動(dòng)圖顯示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者的診斷應(yīng)該是（）。A.心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.肺心病18.一個(gè)65歲女性因陣發(fā)性胸悶8年，在持續(xù)胸痛8小時(shí)后入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷為急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變是（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出現(xiàn)肺性P波D.頻發(fā)室性早搏E.三度房室傳導(dǎo)阻滯19.一個(gè)60歲男性在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，持續(xù)了1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是（）。A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.乙胺碘呋酮20.一個(gè)65歲男性突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)了10小時(shí)。心電圖顯示V1-V5導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院時(shí)，他的血壓為150/90mmHg，心率為80次/分，律齊。最可能的診斷是急性（）。A.廣泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死三、是非題（共20分）1.房顫的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)小于室顫。（錯(cuò)誤）2.心房顫動(dòng)患者，心室率為42次/分，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。（錯(cuò)誤）3.某預(yù)激綜合癥患者，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。（正確）4.平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/2脈壓。（正確）1.急性心肌梗死時(shí)心電圖的特征性改變包括：壞死區(qū)出現(xiàn)病理Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)；損傷區(qū)ST段弓背向上型抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)；缺血區(qū)T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌