新預(yù)防過敏孕婦做起

預(yù)防過敏從孕婦開始主講：許鵬飛中日友好醫(yī)院：主任醫(yī)師懷孕的特點(diǎn)妊娠是一個復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的過程胚胎作為一種半同種異體抗原組織母體常表現(xiàn)為妊娠免疫耐受胎盤的特點(diǎn)母體蛻膜組織和胎盤滋養(yǎng)層組織共同構(gòu)成的母-胎界面是妊娠免疫耐受的基礎(chǔ)妊娠免疫的特點(diǎn)（1）Th1輔助細(xì)胞型：參與細(xì)胞免疫、可激發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，參與炎癥反應(yīng)的發(fā)生Th1型細(xì)胞因子抑制HCG（人絨毛膜促性腺激素）的分泌、蛻膜蛋白的合成，誘導(dǎo)滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡，直接或間接損害胎盤組織及胎兒，不利于妊娠?？垢腥?，容易生病。妊娠免疫的特點(diǎn)（2）Th2型細(xì)胞因子主要與B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞的增殖，參與速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。Th2型細(xì)胞因子有利于妊娠懷孕期間處于優(yōu)勢，容易過敏出生前后的免疫應(yīng)答出生前: Th2導(dǎo)向性免疫系統(tǒng):

細(xì)胞因子

下調(diào)細(xì)胞免疫

(Th1)

→不排斥

胎兒

和/或

母體

組織出生前

與出生后出生后: 平衡免疫系統(tǒng)的發(fā)育

Th1:抗感染能力

Th2:遺傳性過敏/過敏的風(fēng)險(xiǎn)下降Th2Th1出生前出生后免疫系統(tǒng)什么是過敏？過敏是對某些物質(zhì)(如細(xì)菌、花粉、食物或藥物)，境遇(如精神、情緒激動或曝露陽光)或物理狀況(如受冷)所產(chǎn)生的超常的或病理的反應(yīng)當(dāng)人體抵抗抗原侵入功能過強(qiáng)時(shí)，在過敏原的刺激下就會發(fā)生過敏反應(yīng)。

過敏----21世紀(jì)的流行病

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，近幾年過敏發(fā)生率明顯上升，嬰幼兒的發(fā)病率可達(dá)20%

中華兒科2000;38(7):431-4過去幾十年中兒童過敏增加了30-50%

生活環(huán)境的改變大氣污染引起呼吸道的過敏飲食的改變精神壓力為什么過敏現(xiàn)象越來越常見？食物過敏是嬰幼兒常見的過敏原因中華兒科2000;38(7):431-4

約6%的嬰兒在出生后的第一年發(fā)生食物過敏食物過敏會成為其他過敏癥的引發(fā)關(guān)鍵主要是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全，腸道功能不成熟，不論是消化或是篩選食物的能力都比較薄弱，使得較多的蛋白質(zhì)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，而導(dǎo)致過敏。寶寶為何容易食物過敏？嬰兒發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)與遺傳史的關(guān)系父母有過敏,寶寶的過敏風(fēng)險(xiǎn)會提高牛奶雞蛋小麥,大麥,燕麥花生堅(jiān)果哪些食物容易引起過敏？

大豆魚貝殼類過敏性疾病發(fā)病概述

特應(yīng)性皮炎

過敏性哮喘

過敏性疾病發(fā)病率15%-20%

變應(yīng)性鼻炎

食物過敏

變應(yīng)性疾病的主要病理學(xué)改變和發(fā)病機(jī)制慢性炎癥在變應(yīng)性疾病的發(fā)病機(jī)制方面③慢性炎癥嗜堿粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞T淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞參與的抗體IgE,速發(fā)變態(tài)反應(yīng)，過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹，不能通過胎盤屏障IgG，遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，，濕疹、過敏性腸炎?？梢酝ㄟ^胎盤屏障食物過敏特應(yīng)性皮炎哮喘過敏性鼻炎過敏癥狀的患病率過敏性疾病的典型演變過程清潔環(huán)境消除有害物使用防螨蟲的被套和床墊房間每天通風(fēng)換氣，以減少各種室內(nèi)污染每周用吸塵器或濕布除塵每3個月用殺螨蟲劑殺一次螨蟲，然后用吸塵器吸走螨蟲殘?jiān)ㄆ谟脽崴?0℃左右）清洗被褥遠(yuǎn)離貓、狗等寵物戒煙，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境增強(qiáng)自身免疫力避免高危食品作息規(guī)律、經(jīng)常運(yùn)動均衡飲食良好的衛(wèi)生習(xí)慣情緒開朗穩(wěn)定不需特意避免蛋、奶，如果孕婦對特定食物過敏則應(yīng)避免。媽媽懷孕期如何預(yù)防寶寶過敏？認(rèn)識過敏的癥狀消化系統(tǒng)：拉肚子皮膚系統(tǒng)：濕疹呼吸系統(tǒng)：流鼻涕、鼻子堵神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁哭鬧性格和生長發(fā)育：聰明好動、發(fā)育稍緩寶寶過敏有哪些癥狀（1）消化道過敏:腹痛、腹脹、腹瀉惡心、嘔吐、打嗝吐過多的唾液、黏液狀腹瀉、便秘粘液膿血便，誤診為痢疾和腸出血。寶寶過敏有哪些癥狀（2）皮膚過敏:濕疹、蕁麻疹、紅斑、搔癢、皮膚干燥、皮膚鱗狀眼皮腫脹口唇鮮紅、腫脹、裂開等。寶寶過敏有哪些癥狀（3）呼吸系統(tǒng)過敏:流鼻涕、打噴嚏、鼻塞容易咳嗽，有痰眼淚汪汪、眼睛搔癢、紅腫有青眼圈寶寶過敏有哪些癥狀（4）神經(jīng)系統(tǒng)或腦部過敏：暴躁、啼哭易怒、過于好動不愛睡覺，出汗多皮膚干燥皮膚干燥變態(tài)反應(yīng)性著色有哪些常見的過敏源吸入性過敏源：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、霉菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。食物性過敏源：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等接觸物：如化妝品、汽油、油漆、酒精等物理因素：冷熱變化，溫度不調(diào)

螨蟲的生活特點(diǎn)螨蟲是最常見的過敏源微塵螨喜歡待在溫暖、潮濕的環(huán)境中生長螨蟲的排泄物分解為極其微細(xì)的粉塵，會吸附在床單、枕頭、地毯、窗簾上。如何減輕螨蟲過敏使用床罩，避免使用毛毯及絲質(zhì)床單以木制品或真皮沙發(fā)代替布藝沙發(fā)以木板或瓷磚為地板，不要使用地毯床上用品，沙發(fā)套、窗簾都要經(jīng)常清洗，清洗的水溫應(yīng)控在55℃以上，此水溫可以殺死螨蟲。防螨吸塵器：德國生產(chǎn)花粉過敏源有什么特點(diǎn)導(dǎo)致花粉癥的花粉顆粒非常細(xì)小，在溫暖的氣候下，能釋放出數(shù)百萬計(jì)的花粉顆粒，行程可達(dá)400余公里?；ǚ蹮o孔不入。它們與鼻孔內(nèi)壁一經(jīng)接觸，就會刺激鼻黏膜，導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕，接觸眼結(jié)膜就會引起流眼淚、眼癢癥狀。如何減少花粉過敏在花粉季節(jié)，盡量將窗戶關(guān)好

勿將衣服晾在屋外。因?yàn)榛ǚ劭赡軙Ａ粼谝路?，而?dǎo)致皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)

外出回家可先以濕毛巾擦拭頭發(fā)，或是洗頭，以免花粉帶入家庭霉菌過敏源有什么特點(diǎn)霉氣能釋放出成千上萬極其微小的孢子，導(dǎo)致呼吸道過敏，使人呼吸困難。霉菌喜歡在溫暖、潮濕環(huán)境下生長常見的地方有浴室、廚房、濕潤的花盆、魚缸等水養(yǎng)動物：烏龜如何預(yù)防霉菌過敏

用白醋清理墻壁可預(yù)防及除去霉點(diǎn)?；蛘吆娓蓧Ρ诿裹c(diǎn)清洗洗衣機(jī)和冰箱對盆栽植物別澆太多的水，因?yàn)闈裢習(xí)o霉菌提供一個絕佳的生長環(huán)境寵物過敏源的特點(diǎn)寵物過敏源主要是皮屑、壞死脫落的細(xì)胞過敏源會落到地毯及窗簾、墊子、椅套等室內(nèi)裝飾品上動物的唾液變干后，其中的蛋白會成為過敏源如何減少寵物的過敏貓讓人產(chǎn)生過敏反應(yīng)的幾率是狗的兩倍

經(jīng)常給寵物洗澡和梳理毛皮，以便除去過敏源和多余的