胸背腰骶神經(jīng)阻滯操作常規(guī)

胸背腰骶神經(jīng)阻滯一、肋間神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）。（2）。（3行胸病、等痛?！炯勺C】（1）。（2）。（3。作】1 肋術(shù)（1）位雙滯用臥腹墊單滯俯困可用臥位，。（2）。（3。（用3 m～7短連注右骨稍針0 ～0 m液3l或0%～因素B12500100μ松g劑l。2 術(shù)（1。（2）體。（3。（4面m斜面與進(jìn)針0 感即間。（5）回入0 ～0 ，素B1250～10μg，塞松g藥劑周2。（第9第、第0肋注。意】（1）穿刺時(shí)一。（2）。（3）。（4）。二、胸椎椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】?！炯勺C】。作】（1）位病側(cè)側(cè)位屈、、、膝或位雙垂放身的側(cè)。（2）線(xiàn)～m穿增刺記依刺。（3。（4用107一般情況針3 ～斜0～5進(jìn)針，即朝，針1 ～病異感，為避免退針～。（5）藥～l。（6）入0 2～0 5，素B1250～100μg塞松g劑～ml周2次。意】（1）。（2）藥度過(guò)如注快壓大量多液滲硬間隙下蛛起。（3）藥應(yīng)觀側(cè)膚出感退旦現(xiàn)說(shuō)物確到同射膜。（4）穿。床（6）施術(shù)時(shí)。三、胸椎椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）。（2）通阻感治或心痛伴內(nèi)神癥交神、胸等。（3）?！炯勺C】。作】1 法（1。（2）先確定阻開(kāi)2m處做一標(biāo)記。（3。（4）用短達(dá)2用～1m長(zhǎng)、7。（5針椎，將針體穿刺深度標(biāo)志物固定至距皮膚11 m沿椎板外緣或移0 此手針尖透、藥～，胸段所穿刺的椎旁間隙定位棘突，是一椎體的棘突。2 法（1）。（2）。（3。是針穿。（5側(cè)3cm用～1m7刺至觸及骨即好深為3將標(biāo)記膚1 m作橫生注及皮膚，并感到刺入這。（6）。（7）。（8。意】（1）。（2）入腔氣雖?？砂l(fā)藥入網(wǎng)隙膜隙起廣和的位引壓法，高。（3）如果作，置，論置管射物未明流力不并。（4）應(yīng)嚴(yán)格。四、腰大肌肌間溝神經(jīng)阻滯術(shù)（腰叢神經(jīng)阻滯術(shù)）【應(yīng)證】（1）骨經(jīng)股痛隱痛股皮痛急肌痛腰質(zhì)增腰的。（2）。（3）坐神時(shí)也用側(cè)肢麻尤對(duì)循能響。但于隙神布叢或痛如及且?！炯勺C】（1。（2。（3。作】（1）。（腰4下3線(xiàn)5，為刺點(diǎn)。（3。（4用10cm腰5針05注現(xiàn)消液～。。（5）果癌痛癌頑疼應(yīng)經(jīng)藥治，影顯引導(dǎo)進(jìn)腹一再述操。意】（1）。（2）反復(fù)穿。（3）。五、腰椎椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）骨經(jīng)股痛隱痛股皮痛急肌痛腰質(zhì)增腰的。（2）?！炯勺C】大阻。作】（1）。（2線(xiàn)2 ～4 上椎為2 53為34 處一個(gè)記。（3。（4用10cm，7。（5約3m針橫到，在附試探做5側(cè)傾斜約2約11 m果及者或異。（6旋針（0液5，脊上別。意】（1）。（2。六、腰椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】術(shù)?！炯勺C】肌術(shù)。作】（1。（2）開(kāi)1 ～m。（3的1m長(zhǎng)、～9號(hào)側(cè)觸皮膚1~1 m處至皮下且動(dòng)0 m進(jìn)椎外側(cè)尖板皮。（4）注氣藥5。（5）側(cè)臥n射經(jīng)孔腰腰。作像視。意】（1）穿部于間阻和神阻之。作要像監(jiān)視引。（2）。七、腰椎硬膜外前側(cè)間隙神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】腰?！炯勺C】肌術(shù)。作】腰椎硬膜阻有3；（阻。1 關(guān)路X線(xiàn)片腰骶1距＞m時(shí)可擇本腹部枕消確內(nèi)入短在X用m7到關(guān)節(jié)突針向節(jié)較為注作法旦阻失的回、，試量3察15n未脊或位下覺(jué)側(cè)覺(jué)常定成局體炎或膠酶。2 關(guān)據(jù)X線(xiàn)確定進(jìn)針點(diǎn)。常規(guī)消毒后，用10cm長(zhǎng)、7針斜5～0到阻韌間進(jìn)針深為5 ～6 8c均5 50 量藥4～，n未，覺(jué)減緩注麻甾抗或酶射酶患下臥81h，利原酶出合。意】（1）。（2）注射藥～l進(jìn)行試于20n是性。（3）別意，反穿能傷膜射原也現(xiàn)遲學(xué)性截癱，無(wú)經(jīng)驗(yàn)者慎行。八、骶骨后孔神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】適用于治療髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神經(jīng)疼痛?！炯勺C】（1）。（2。作】（1。（2）體表定位上1 m與正中線(xiàn)旁開(kāi)1 5～2m相交骶1后支神經(jīng)阻滯穿刺點(diǎn)。（3。（4用～m接l有l(wèi)，約～m注局藥～。意】（1）。（2）。（3）。（4）。九、骶5術(shù)【應(yīng)證】尾和。【忌證】。方】（1）體位,枕,。（2）。（3）用3m長(zhǎng)、7號(hào)短針垂射1%因2l浸液第1次注射的局麻藥可以阻滯尾神經(jīng)，第2次骶5。意】過(guò)骶腔。十、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】盤(pán)神損長(zhǎng)?！炯勺C】。作】（1。（2）表位在部到的痛以為刺多髂嵴下方2或3指。（3。（4用7可至骨板回?zé)o肌第3骶椎開(kāi)13cm的連線(xiàn)及其股皮投用7垂入針漸，下作。（5）一般為1～2。意】后后進(jìn)。（2）。（3。（4）。十一、髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】果索在索潤(rùn)局麻?！炯勺C】。作】（1）。（2約2 m處進(jìn)點(diǎn)。（3）用3m長(zhǎng)、7腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間，注射2%因+0 5合劑8～l邊針邊注、，數(shù)完阻。意】注藥前要反局。十二、陰部神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）用于陰。（2）。（3）。（4）肛門(mén)及?！炯勺C】。作】1 滯（1。（2。（3持m7手韌一消麻藥再藥5～。2 滯（1。（2。（3）認(rèn)側(cè)結(jié)肛間麻丘入或道示及骨為引用1m長(zhǎng)7號(hào)局麻針，經(jīng)會(huì)陰軟藥5滯股后側(cè)皮神經(jīng)的會(huì)陰支。將針觸及坐藥～。意】（1。（2。（3）藥5阻神外。十三、直腸和肛門(mén)神經(jīng)叢阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）。（2）治療肛門(mén)。【忌癥】。作】（1。（2。（3。（4）用長(zhǎng)3cm、7號(hào)針在123、、9點(diǎn)鐘處分別注射局麻皮丘，經(jīng)皮丘至黏膜各局麻藥5ml再將所注射的局麻藥皮丘連成皮下環(huán)狀完全浸潤(rùn)直腸黏膜周?chē)能浗M織和直腸約時(shí)面后直肌。意】（1。（2）。十四、生殖股神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）用于腹。（2）用于局麻。（3）?！炯勺C】。作】（1）內(nèi)1/。（2）用3～5ml麻可髂纖。（3）確定恥骨棘外側(cè)，腹股溝韌帶下軟組織，用長(zhǎng)3cm7號(hào)短針，注射局麻藥2～3ml浸潤(rùn)皮下組織，即可阻滯生殖支，即精索外神經(jīng)分支。意】反局管。十五、宮頸旁神經(jīng)阻滯術(shù)【應(yīng)證】（1）主要。（2）。（3）。【忌證】（1。（2。作】（1。（2。（3）長(zhǎng)10cm帶管向頸穹隆48點(diǎn)處穿刺。穿刺約～1 5cm。宮神宮脈輸旁入局麻