十大指標(biāo)運(yùn)行情況工作匯報(bào)

PAGE8十大指標(biāo)運(yùn)行情況工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：2011年初，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作的通知》精神，我院嚴(yán)格按照文件要求，轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，注重創(chuàng)新，積極采取有效措施，從質(zhì)量、安全、服務(wù)、廉價(jià)、便民五個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)著手，全面實(shí)施了十大指標(biāo)宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作，有效帶動(dòng)了醫(yī)院整體工作的開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)化、制度化、現(xiàn)代化管理上邁上了一個(gè)新臺(tái)階。下面，我就醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家匯報(bào)如下：一、“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行情況及成效（一）“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行良好通過(guò)強(qiáng)化措施，嚴(yán)格監(jiān)管，醫(yī)院上半年“十大指標(biāo)”各項(xiàng)監(jiān)管數(shù)據(jù)有效控制在2011年河南省二級(jí)以上醫(yī)院宏觀監(jiān)管“十大指標(biāo)”范圍之內(nèi)。醫(yī)療安全指標(biāo)方面：醫(yī)療事故為0，輸血安全事故為0，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0。醫(yī)護(hù)人員配置方面：上半年新進(jìn)醫(yī)療人員6人，其中主治醫(yī)師1人，新進(jìn)護(hù)理人員11人。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例控制指標(biāo)方面：藥品收入占業(yè)務(wù)收入的33%，與規(guī)定指標(biāo)≤43%相比降低了10%。抗菌藥物占藥品收入的25%，與規(guī)定指標(biāo)30%相比降低了5%?；舅幬锸褂帽壤笜?biāo)方面：基本藥物使用比例為65%，與規(guī)定指標(biāo)65%持平。實(shí)施臨床路徑管理病種指標(biāo)方面：開(kāi)展臨床路徑管理專業(yè)五個(gè)，病種20個(gè)。1—6月份，納入臨床路徑管理病人數(shù)為161人，其中完成路徑管理人數(shù)107人，退出9人，變異74人。診療服務(wù)指標(biāo)方面：甲級(jí)病例率為95%，與規(guī)定指標(biāo)≥90%相比上升了5%。處方合格率為97%，與規(guī)定指標(biāo)95%相比上升了2%。麻醉處方合格率為100%，與規(guī)定指標(biāo)100%持平。手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等履行患者告知率為100%，與規(guī)定指標(biāo)100%持平。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日為2天，與規(guī)定指標(biāo)≤3天相比減少1天。平均住院日為6天，比規(guī)定指標(biāo)≤12天相比減少6天。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)18/半年，病床使用率為74%。大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率為88%，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房數(shù)為70%。履行公共衛(wèi)生職責(zé)方面：積極開(kāi)展手足口病等傳染病防治工作，發(fā)熱門診接診病人54人次，傳染病報(bào)告率為100%。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者費(fèi)用控制指標(biāo)方面：每門診診療人次醫(yī)療費(fèi)用為137.8元，出院患者人均醫(yī)療費(fèi)用為2688.7元。臨床科研及科技創(chuàng)新指標(biāo)方面：新開(kāi)展了前列腺增生電氣化切除術(shù)和顱內(nèi)血腫微創(chuàng)介入清除術(shù)；省級(jí)以上學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文5篇。行風(fēng)建設(shè)指標(biāo)方面：違規(guī)違紀(jì)人次為0，出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)回訪滿意度為96%，與規(guī)定指標(biāo)≥90%相比提高了6%。門診滿意度為97%，與規(guī)定指標(biāo)≥90%相比提高了7%。（二）拉動(dòng)業(yè)務(wù)收入顯著增長(zhǎng)，取得良好社會(huì)效益我院“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行工作，由于措施得力，監(jiān)管到位，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到較大提高，以病人為中心的服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，科室特色日益凸顯，結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)初步形成，文化內(nèi)涵明顯提升，促使各項(xiàng)工作有了較大進(jìn)展，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。上半年，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1951.6萬(wàn)元，門診46576人次，住院4737人次，出院4821人次，做大中型手術(shù)1548臺(tái)；先后榮獲省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位，市級(jí)文明單位，市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)單位，市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位，市維護(hù)婦女兒童權(quán)益先進(jìn)集體，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、區(qū)安全生產(chǎn)先進(jìn)單位、區(qū)2010年度目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)先進(jìn)單位、人口和計(jì)劃生育工作先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)。二、“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行的主要做法河南省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開(kāi)展“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管與考核評(píng)價(jià)工作，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理的重要舉措。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，把它作為解決醫(yī)院發(fā)展瓶頸，提高綜合管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展的絕好機(jī)會(huì)，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和第二周期綜合醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)，積極采取各種行之有效的措施，扎實(shí)開(kāi)展了“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管與考核評(píng)價(jià)工作。（一）健全機(jī)制，強(qiáng)化“十大指標(biāo)”監(jiān)管的指導(dǎo)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管在我院實(shí)施以來(lái)，醫(yī)院把此項(xiàng)工作列入各項(xiàng)工作的重中之重，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)實(shí)施方案》，并按照實(shí)施方案各項(xiàng)指標(biāo)和工作重點(diǎn)，把“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作分成醫(yī)療、護(hù)理、感染、藥事醫(yī)技、行政后勤五個(gè)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，制定了檢查考評(píng)制度和獎(jiǎng)罰措施，從而形成了一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，使此項(xiàng)工作的開(kāi)展納入了有領(lǐng)導(dǎo)主抓，有目標(biāo)措施，有制度專管，有整治獎(jiǎng)罰措施的動(dòng)態(tài)管理軌道之上，為順利實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）學(xué)宣結(jié)合，增強(qiáng)“十大指標(biāo)”監(jiān)管的貫徹力為增強(qiáng)“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作的貫徹執(zhí)行力度，我院及時(shí)召開(kāi)了中層以上干部專題會(huì)議，深入學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳關(guān)于對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作的通知精神，并對(duì)開(kāi)展“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管工作的重要性和必要性做了深入動(dòng)員，對(duì)如何開(kāi)展好“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作做了具體部署和要求。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了全院上下結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)照指標(biāo)要求開(kāi)展工作的能力。同時(shí)，充分利用橫幅、宣傳版面、科室晨會(huì)等形式，全面加強(qiáng)“十大指標(biāo)”的宣傳力度，以此提高職工開(kāi)展此項(xiàng)工作的意識(shí)，增強(qiáng)其工作的積極性、主動(dòng)性。（三）突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)“十大指標(biāo)”的監(jiān)管運(yùn)行對(duì)照醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管與考核評(píng)價(jià)實(shí)施方案，找準(zhǔn)工作重點(diǎn)，全力推進(jìn)。一是走科學(xué)管理之路。加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)和考核方案的貫徹執(zhí)行力度，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全責(zé)任追究，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、法律法規(guī)教育、感染知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范等方面的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開(kāi)展優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和護(hù)理之星、服務(wù)之星評(píng)選活動(dòng)，營(yíng)造比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍，使以人為本的服務(wù)意識(shí)深植于每個(gè)職工心中。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程和患者滿意度調(diào)查，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患之間的感情，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。二是走文化興院之路。醫(yī)院在傳統(tǒng)節(jié)日和建黨90周年之際，開(kāi)展迎新春文藝晚會(huì)、歌詠比賽、革命老區(qū)參觀學(xué)習(xí)、增輝黨旗下鄉(xiāng)義診、組織職工觀看《建黨偉業(yè)》電影等形式多樣的文體活動(dòng)，豐富職工業(yè)余文化生活，增強(qiáng)職工之間的凝聚力、向心力。開(kāi)展傳統(tǒng)文化《弟子規(guī)》經(jīng)典誦讀活動(dòng)，教育職工做傳統(tǒng)文化的傳承者，做文明禮儀的先行者。在各科室走廊及醫(yī)生辦公室懸掛行醫(yī)至理名言的字畫(huà)，在營(yíng)造團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)、向上的文化氛圍的同時(shí)，使職工在潛移默化中接受教育。三是走科技強(qiáng)院之路。醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)制度，加大人力物力投入力度，加強(qiáng)對(duì)名醫(yī)、名科、重點(diǎn)學(xué)科的培養(yǎng)扶持力度，從而逐步形成了醫(yī)院自己的特色優(yōu)勢(shì)。上半年，醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)了16排螺旋CT，確定了骨科、婦產(chǎn)科兩個(gè)重點(diǎn)?？?，對(duì)內(nèi)科進(jìn)行了分科，新增設(shè)了公共衛(wèi)生科，開(kāi)展了前列腺電氣化切除術(shù)和顱內(nèi)血腫微創(chuàng)介入清除術(shù)兩個(gè)新技術(shù)，婦產(chǎn)科開(kāi)展的鹽酸氨溴索與地塞米松在促胚胎成熟中的臨床觀察的科研成果，經(jīng)過(guò)大量的臨床論證，療效確切，副作用小，目前正在申報(bào)市級(jí)科技成果。四是走人才立院之路。為增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，實(shí)施了筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才戰(zhàn)略。走出去，建立了同省人民醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，同時(shí)加強(qiáng)同省內(nèi)外知名醫(yī)院的溝通聯(lián)系，上半年共選派九名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。引進(jìn)來(lái)，先后引進(jìn)本科學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員6名，大專學(xué)歷護(hù)理人員10人,中專學(xué)歷護(hù)理人員1人。五是堅(jiān)持醫(yī)院公益性。上半年，醫(yī)院積極開(kāi)展了20個(gè)臨床路徑管理病種，規(guī)范了檢查、治療、用藥等診療服務(wù)價(jià)格，對(duì)藥品及醫(yī)用耗材的成本加大了控制力度，采購(gòu)了381種基本藥物。通過(guò)以上措施，有效控制了藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例，極大的緩解了群眾看病難、看病貴問(wèn)題。在手足口病爆發(fā)流行的嚴(yán)峻趨勢(shì)下，認(rèn)真履行公共職能，積極開(kāi)展手足口病防治工作，并按照傳染病上報(bào)相關(guān)要求，認(rèn)真上報(bào)。利用各種宣傳日，組織醫(yī)務(wù)人員深入街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展疾病防治和健康教育宣傳及免費(fèi)義診活動(dòng)。截止到六月份，共舉行各種宣傳5次，下鄉(xiāng)義診18次，免費(fèi)送藥價(jià)值12000多元。六是加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。四月份對(duì)制劑樓和門診樓進(jìn)行了立體增高，現(xiàn)已竣工。占地54.5畝，投資7000萬(wàn)元，高16層的新址建設(shè)項(xiàng)目也與2010年10月正式開(kāi)工建設(shè)。目前，主體基礎(chǔ)正在施工中，驗(yàn)樁和基礎(chǔ)墊層現(xiàn)已完成，基礎(chǔ)筏板圍護(hù)墻正在建設(shè)中，預(yù)計(jì)2011年底主體工程封頂。（四）加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，確?！笆笾笜?biāo)”監(jiān)管取得實(shí)效為確?！笆笾笜?biāo)”監(jiān)管工作落到實(shí)處，取得實(shí)效，醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管及考核評(píng)價(jià)小組和各分管小組充分履行自身職責(zé)，結(jié)合每月一次的行政大查房和每周一次的業(yè)務(wù)大查房，對(duì)“十大指標(biāo)”監(jiān)管運(yùn)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每?jī)芍苷匍_(kāi)一次專題會(huì)議，研究分析存在薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題，并明確整改對(duì)象，整改期限，整改目標(biāo)，限期進(jìn)行整改。三、存在問(wèn)題及下步打算（一）存在問(wèn)題1、醫(yī)護(hù)人員配置指標(biāo)方面：由于醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展迅速，病人數(shù)量俱增，醫(yī)護(hù)人員配置結(jié)構(gòu)不甚合理，護(hù)理人員有待進(jìn)一步增加。2、臨床科研及科技創(chuàng)新指標(biāo)方面：開(kāi)展的新成果、新技術(shù)項(xiàng)目較少，創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新積極性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。3、臨床路徑實(shí)施方面：由于醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)展電子病歷，臨床路徑實(shí)施一直采用手工操作，路徑的準(zhǔn)入和退出較慢，數(shù)據(jù)上報(bào)存在個(gè)別誤差和統(tǒng)計(jì)不及時(shí)現(xiàn)象。（二）下步打算下一步，醫(yī)院將總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)、做法，認(rèn)真查找存在問(wèn)題和不足，建立長(zhǎng)效機(jī)制，繼續(xù)推進(jìn)“十大指標(biāo)”監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)工作。一是堅(jiān)持抓主抓重。圍繞醫(yī)護(hù)人員配置結(jié)構(gòu)不甚合理、創(chuàng)新意識(shí)差，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目較少的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，加大人才引進(jìn)力度和科研創(chuàng)新激勵(lì)力度，確保達(dá)到十大指標(biāo)規(guī)定要求。二是創(chuàng)新機(jī)制體制。轉(zhuǎn)換思路，更新觀念，堅(jiān)持學(xué)習(xí)與宣傳相結(jié)合、檢查與督導(dǎo)相結(jié)合，查擺與整改相結(jié)合，著力構(gòu)建科學(xué)、有效的運(yùn)行機(jī)制，確?！笆笾笜?biāo)”順利運(yùn)行。三是健全考核體系。依照醫(yī)院新實(shí)施的百分考核制度，結(jié)合十大指標(biāo)監(jiān)管方案，加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲結(jié)果的落實(shí)。通過(guò)精細(xì)化監(jiān)管，把管理觸入延伸到各個(gè)層面，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，確?！笆笾笜?biāo)”落到實(shí)處，取得實(shí)效。577100180309001209557903682285963308257710018030900123865761373997357606965771001803090013594578077579902515512577100180309001238757716498260181805157710018030900121385721311921589183265771001803090012359579036822361076053577100180309001235657613528614379174257710018030900123555750878697046932791708810034335527410122994432583337917088100343355275101866732938832008170881003433561071015811525015005221708810034335610810100018005987173217088100343354295101074194142687017170881003433561841018786608696288021708