護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文第一篇：護(hù)理學(xué)畢業(yè)論摘要：通過(guò)將70例全麻腹部手術(shù)患者按手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短提成二組，對(duì)術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化觀測(cè)和對(duì)照，明確了長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)對(duì)術(shù)后的呼吸、消化、生理反應(yīng)以及自主活動(dòng)（功能）恢復(fù)等方面所產(chǎn)生的不良影響。由此，在加速麻醉藥物的排泄、改善呼吸功能、增進(jìn)胃腸功能、加強(qiáng)舒適護(hù)理方面積極采用了一系例對(duì)應(yīng)措施，全面提高了全麻腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量。手術(shù)時(shí)間作為一種影響全麻術(shù)后康復(fù)的重要原因，早已引起大家的重視。伴隨現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，施行外科手術(shù)的時(shí)間較此前有所縮短，但在既有的條件下，手術(shù)時(shí)間仍是困擾目前全麻術(shù)后康復(fù)的重要原因之一。本課題從70例全麻腹部手術(shù)病人入手，通過(guò)對(duì)不一樣手術(shù)時(shí)間患者的術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)的觀測(cè)和對(duì)照，明確了長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)對(duì)術(shù)后康復(fù)所導(dǎo)致的不良方面，由此，我們積極地采用了一系例對(duì)應(yīng)措施，在提高全麻腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量方面獲得了明顯的效果。下面就將我們的研究匯報(bào)如下。(2)措施對(duì)二組手術(shù)患者在術(shù)后第一天進(jìn)行觀測(cè)和記錄，觀測(cè)內(nèi)容包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、惡心、嘔吐、、腹脹、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，根據(jù)癥狀自評(píng)量表[1]（見(jiàn)表1）進(jìn)行打分。并在術(shù)后幾天跟蹤觀測(cè)自主活動(dòng)（功能）恢復(fù)的時(shí)間，包括翻身、起床、腸蠕動(dòng)、進(jìn)食狀況，依次根據(jù)恢復(fù)時(shí)間段制定五級(jí)評(píng)分原則（見(jiàn)表4）進(jìn)行打分，然后將二組數(shù)據(jù)用wilco某on檢查處理，見(jiàn)表2、表3和表5。表1癥狀自評(píng)量表5級(jí)評(píng)分制表2二組癥狀程度對(duì)照表3二組癥狀程度對(duì)照表4自主功能（活動(dòng)）恢復(fù)時(shí)間的評(píng)分原則表5二組自主功能（活動(dòng)）恢復(fù)時(shí)間比較(3)成果從表2和表3可見(jiàn)，二組在咳嗽、咳痰、胸悶、腹脹、、咽喉疼痛、腰背酸痛方面，比較有明顯的差異性。從表5看，在腸蠕動(dòng)、起床、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間的比較上，存在明顯差異性。闡明手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)術(shù)后機(jī)體的呼吸、消化、生理反應(yīng)和自主功能（活動(dòng)）恢復(fù)變化是很大的，影響了術(shù)后康復(fù)的時(shí)間和質(zhì)量。2．討論和護(hù)理(1)加緊麻醉藥物的排泄速度。由于長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的麻醉藥物可導(dǎo)致通氣功能局限性，引起吸入麻醉藥物排泄時(shí)間延長(zhǎng)，麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用與吸入麻醉藥物有協(xié)同作用，也可以減慢吸入麻醉藥的排泄速度，[2]致使術(shù)后麻醉藥物長(zhǎng)時(shí)間積蓄，影響術(shù)后呼吸、循環(huán)、消化等功能。因此，術(shù)后加緊麻醉藥物的排泄速度是減少術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵，為此，我們?cè)谛g(shù)后采用了如下措施：1、加強(qiáng)保暖工作。由于腹腔內(nèi)臟長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)暴露再加機(jī)械通氣的影響，體熱的丟失常較明顯，同步術(shù)中大量迅速輸血輸液，都可以導(dǎo)致低溫。低溫克制了全身的循環(huán)和代謝功能，使麻醉藥物的排泄時(shí)間延長(zhǎng)。因此，手術(shù)患者回到病房前，我們就應(yīng)做保暖準(zhǔn)備工作，使室溫保持在20-25。c，增長(zhǎng)棉被和棉墊，如有條件，可添置電熱毯保持恒溫。2、高流量吸氧。術(shù)后予以高流量氧氣可加緊殘存麻醉藥物從氣道和血液中散發(fā)和解離。此外，也可及時(shí)糾正術(shù)后低氧血癥和高碳酸血癥。因此，患者回到病房后，即予以〉5l/min的氧流量，待呼吸狀況、氧飽和度和血?dú)夥治龇€(wěn)定后，逐漸減低氧流量，最終以低流量氧氣維持。3、維持循環(huán)功能。腹腔內(nèi)的手術(shù)操作使下腔靜脈受壓，術(shù)中正壓機(jī)械通氣使胸內(nèi)壓升高，都使靜脈回心血量減少；牽拉內(nèi)臟、刺激腹肌均可引起迷走神經(jīng)反射使心率減慢和血壓減少，影響正常的循環(huán)功能，這種不良影響常常延續(xù)到術(shù)后。因此，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生命體癥的監(jiān)測(cè)，保持有效的循環(huán)功能，合適地加緊補(bǔ)液的速度，首先可加緊循環(huán)代謝功能，使殘存麻醉藥盡快排除。另首先，可彌補(bǔ)術(shù)中補(bǔ)液局限性、失血、第三間隙形成引起的大量功能性細(xì)胞外液減少等導(dǎo)致的血容量局限性。（2）積極改善呼吸功能。從表2反應(yīng)出，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者對(duì)術(shù)后呼吸功能的影響是很大的，咳嗽、咳痰、胸悶第二組明顯高于第一組，術(shù)后由于全身麻醉藥物的殘存作用不一樣程度地會(huì)克制呼吸中樞而使通氣功能減弱、潮氣量減少和呼吸頻率變化，加之，肌松藥殘存作用亦可引起不全呼吸道梗阻而導(dǎo)致通氣局限性，患者會(huì)感到胸悶不適，同步，長(zhǎng)時(shí)間的氣道插管，易刺激引起肺部感染致咳嗽、咳痰頻繁，因此，術(shù)后積極改善呼吸功能很有必要。1、有效的傷口鎮(zhèn)痛。肺容量減少是術(shù)后肺功能障礙的常見(jiàn)原因，尤其是腹部大手術(shù)后，因腹壁創(chuàng)傷、手術(shù)刺激、術(shù)后疼痛、腹帶過(guò)緊等原因，使胸、腹的順應(yīng)性減少，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，限制了肺的膨脹。[3]有效的腹部傷口鎮(zhèn)痛能恢復(fù)正常的腹式呼吸，增長(zhǎng)肺活量，改善通氣功能，目前我院運(yùn)用的椎管內(nèi)或靜脈內(nèi)持續(xù)鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果持續(xù)、有效，緩和了疼痛反應(yīng)對(duì)呼吸的克制。2、初期采用半臥位?；颊呤中g(shù)回到病室后，血壓平穩(wěn)，神志清醒，應(yīng)及早采用半臥位。由于腹部手術(shù)刺激、術(shù)后腹脹，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，限制了肺的膨脹。初期采用半臥位，有助于膈肌下降，呼吸功能的恢復(fù)；也有助于腹腔滲液的引流，以防止膈下感染、膈肌痙攣對(duì)呼吸導(dǎo)致的不良反應(yīng)，也能減少術(shù)后呃逆的發(fā)生。3、增進(jìn)有效的咳嗽排痰。有效的咳嗽排痰，可減少肺不張的發(fā)生，并能保持呼吸道的暢通。在有效鎮(zhèn)痛的同步，教會(huì)病員和家眷對(duì)的咳嗽排痰的措施，可應(yīng)用胸壁扣擊法、腹壁保護(hù)法、喉部按壓法、體位引流法來(lái)有效地完畢咳嗽排痰。4、加強(qiáng)膈肌功能訓(xùn)練。研究成果表明，[4]腹部手術(shù)后通氣功能減少的重要原因是腹腔臟器操作所致反射性膈神經(jīng)傳出克制，尤其是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者，克制作用愈加明顯。因此，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行膈肌功能訓(xùn)練，可加緊恢復(fù)正常的通氣功能?？啥诨颊卟捎冒肱P位，指導(dǎo)患者緩慢用力深吸氣，收縮腹部并縮唇用力呼氣，每日訓(xùn)練3-4次，每次10分鐘，以增長(zhǎng)膈肌的運(yùn)動(dòng)，減少氣道死腔，改善通氣功能。（3）增進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。從表5看，腸蠕動(dòng)、進(jìn)食的恢復(fù)時(shí)間，第二組明顯滯后于第一組。由于長(zhǎng)時(shí)間的麻醉克制、手術(shù)創(chuàng)傷，水、電解質(zhì)紊亂，術(shù)后緊張焦急、切口疼痛等引起植物神經(jīng)功能的紊亂，使胃腸蠕動(dòng)在術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間受到克制。為此，我們采用了如下措施：1、保持電解質(zhì)的平衡。由于術(shù)中失血失液、術(shù)后大量引流液的流出，導(dǎo)致大手術(shù)后電解質(zhì)的紊亂，如低鉀、低鈉可克制胃腸平滑肌的收縮，影響胃腸動(dòng)力的恢復(fù)。因此，術(shù)后要嚴(yán)密觀測(cè)電解質(zhì)的變化，根據(jù)狀況，及時(shí)補(bǔ)充。一般嘔吐、腹瀉、腸和膽道引流所致的低血鈉，為低容量性低鈉，必須既補(bǔ)充容量，也補(bǔ)充鈉。2、腸蠕動(dòng)恢復(fù)的鍛煉。一般術(shù)后1-3天，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，肛門(mén)排氣，腹脹自行消退。如術(shù)后數(shù)日仍未排氣，聽(tīng)診無(wú)腸鳴音，應(yīng)積極采用措施，增進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。在持續(xù)胃腸減壓的狀況下，可協(xié)助腹部按摩，從升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸作單向反復(fù)按摩，能增進(jìn)肛門(mén)的排氣。鼓勵(lì)患者作肢體伸屈活動(dòng)，協(xié)作變換臥位。也可用針灸療法來(lái)刺激腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。3、飲食刺激法。對(duì)于腹部手術(shù)的患者，初期恢復(fù)自行進(jìn)食，對(duì)術(shù)后的康復(fù)很有協(xié)助，胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可加強(qiáng)腸粘膜的屏障作用，防止細(xì)菌移位引起的感染，同步，也可防止胃腸道菌群失調(diào)的發(fā)生。在臨床上，一般待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，腹脹消退，才予以進(jìn)食，往往使進(jìn)食的時(shí)間被延后。為此，我們通過(guò)嘗試，認(rèn)為可積極通過(guò)飲食刺激法，來(lái)增進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。在胃管拔除后，可先予以少許溫鹽水，通過(guò)溫度和滲透壓的變化和刺激，以及通過(guò)吞咽、咀嚼等一系列消化過(guò)程，逐漸激起腸蠕動(dòng)反應(yīng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，再過(guò)度到正常飲食。（4）加強(qiáng)舒適護(hù)理。長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者在術(shù)后有比較多的不適反應(yīng)，從表2看，有腰酸背痛、咽喉疼痛、胸悶不適等，因此，我們?cè)谛g(shù)后采用了一系列舒適護(hù)理。初期采用半臥位、適時(shí)協(xié)助變化多臥位方式、配合多軟枕襯墊身體支撐點(diǎn)、氣墊床的應(yīng)用，都能防止肌群、韌帶、肌腱的過(guò)度牽拉伸長(zhǎng)，緩和術(shù)后腰酸背痛?；颊唧w力有所恢復(fù)后，初期督促四肢活動(dòng)、端坐、行走可疏通經(jīng)絡(luò)、增進(jìn)循環(huán)。留置胃管期間，保持口腔清潔衛(wèi)生，同步予以霧化吸入每日二次，既可稀釋痰液協(xié)助咳出，又可濕潤(rùn)溫暖咽喉部，減輕疼痛，防止咽喉炎的發(fā)生。3.小結(jié)通過(guò)臨床觀測(cè)和對(duì)照，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間對(duì)全麻腹部術(shù)后康復(fù)的影響原因是多方面的，尤其是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者，我們應(yīng)高度重視，只有積極、及時(shí)、有效地采用一系例對(duì)應(yīng)措施，才能綜合提高全麻腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量。09護(hù)理?？瓢嗔簳粤岫鹨灰荒昃旁乱蝗盏诙鹤o(hù)理學(xué)畢業(yè)論某某學(xué)院護(hù)理學(xué)院本科畢業(yè)論中題目：學(xué)生：年級(jí)學(xué)號(hào)：指導(dǎo)教師：專業(yè)：實(shí)習(xí)單位：某某學(xué)院護(hù)理學(xué)院畢業(yè)論直腸癌患者術(shù)后護(hù)理護(hù)理學(xué)5月第1頁(yè)共7頁(yè)摘要--------------------------------------------------------3關(guān)鍵詞-------------------------------------------------------3序言--------------------------------------------------------31護(hù)理體會(huì)-------------------------------------------------32護(hù)理-------------------------------------------------------42．1心理護(hù)理-----------------------------------------------42．1．1術(shù)前心理護(hù)理----------------------------------------42．1．2術(shù)后心理護(hù)理---------------------------------------42．2造瘺口護(hù)理----------------------------------------------52．2.1結(jié)腸造瘺口的護(hù)理----------------------------------------52．2.2飲食護(hù)理----------------------------------------------52.2.3健康教育---------------------------------------------------53并發(fā)癥的護(hù)理-----------------------------------------------5道謝---------------------------------------------------------6參照獻(xiàn)------------------------------------------------------65月第2頁(yè)共7頁(yè)直腸癌患者術(shù)后護(hù)理張三指導(dǎo)：李四（1.級(jí)8班；2.某某學(xué)院護(hù)理學(xué)院）12【摘要】目的：指導(dǎo)協(xié)助患者正視并參與結(jié)腸造口的護(hù)理.措施：通過(guò)對(duì)直腸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理,造口觀測(cè)與護(hù)理,飲食護(hù)理,腸造瘺口并發(fā)癥的防止與護(hù)理.成果：通過(guò)有效的心理護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。有效防止并減少并發(fā)癥的發(fā)生,患者及家眷掌握造口護(hù)理的措施.結(jié)論：術(shù)后對(duì)的的造口護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)保證患者早日恢復(fù)正常生活、工作,提高生活質(zhì)量.【關(guān)鍵詞】直腸癌術(shù)后護(hù)理造瘺口直腸癌包括齒線至乙狀結(jié)腸直腸交界處之間的癌，是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。與長(zhǎng)期高脂肪、低纖維素飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān)。其常見(jiàn)癥狀有大便次數(shù)增多，里急后重，大便帶血或粘液。伴隨癌腫的增大，逐漸出現(xiàn)大便扁細(xì)、排便費(fèi)力，甚至出現(xiàn)腹痛、腹脹等梗阻體現(xiàn)。直腸癌的初期發(fā)現(xiàn)非常重要與術(shù)后調(diào)理都非常重要，是疾病康復(fù)的重要保證。手術(shù)根治性切除是直腸癌的重要治療措施。如直腸癌位置低，距肛門(mén)7cm以內(nèi)，在切除癌腫同步切除肛管和肛門(mén)周?chē)つw約5cm直徑以及所有肛管括約肌。乙狀結(jié)腸近端在左下腹壁做永久性人工肛門(mén)。做人工肛門(mén)的護(hù)理，是直腸癌患者術(shù)后護(hù)理的一種重要方面，也是患者康復(fù)治療的首要點(diǎn)。是提高造瘺口術(shù)后患者生活質(zhì)量，使患者重新走向社會(huì)的前提。某某省某某市某某人民醫(yī)院外科2月—5月收住確認(rèn)為直腸癌患者9例。男6例，女3例，年齡59—75歲，平均68歲。2護(hù)理體會(huì)2.1心理護(hù)理結(jié)腸造瘺口變化了患者原有正常的生理排便方式，需要終身使用人工肛門(mén)袋，這給患者的生活導(dǎo)致極大的不便，并使其承受軀體、心理等多方面的痛苦[1]。2.1.1術(shù)前心理護(hù)理（1）抵御反應(yīng)[2]低位直腸癌患者有7位不愿接受患癌癥的事實(shí)，認(rèn)為“不也許”、“弄錯(cuò)了”。個(gè)別患者雖然不確切懂得自己的病情，但在理解癌癥的預(yù)后之后，而拒絕治療。此期我們應(yīng)當(dāng)尊重家眷和轉(zhuǎn)折的隱私權(quán)，耐心細(xì)致觀測(cè)患者的反應(yīng)，做解釋，第3頁(yè)共7頁(yè)并以暗示的手法解釋病情，使患者逐漸適應(yīng)。同步順其意愿，以緩沖其受傷的心理。與家眷一起做勸慰，親密保護(hù)、防止自傷、自殺事件的發(fā)生。（2）憂郁反應(yīng)[2]個(gè)別患者得知自己患癌癥，緊張手術(shù)的預(yù)后狀況，不得不面對(duì)子現(xiàn)實(shí)，往往體現(xiàn)沉浸在回憶中，且充斥了悲傷。此時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行安撫、同情、體貼、關(guān)懷他們，對(duì)的引導(dǎo)使他們正視癌癥，掙脫恐驚和憂郁。同步將同類疾病治愈的個(gè)案給家眷和患者講解，簡(jiǎn)介手術(shù)和治療中配合經(jīng)驗(yàn)，并邀請(qǐng)情緒樂(lè)觀及教會(huì)患者做放松訓(xùn)練。規(guī)定患者盡量配合術(shù)前各項(xiàng)檢查和治療，提高患者的手術(shù)適應(yīng)能力。2.1.2術(shù)后心理護(hù)理（1）自卑反應(yīng)術(shù)后開(kāi)放造口期間，由于造口器材使用過(guò)程中出現(xiàn)漏氣、漏糞現(xiàn)象，致傷口、床褥污染，患者會(huì)失望，認(rèn)為自己是殘廢，不能過(guò)正常人的生活，自卑心理由此產(chǎn)生，患者不樂(lè)意會(huì)客，甚至拒絕外出和社交，有研究表明造瘺口術(shù)后患者的生活質(zhì)量受到很大影響[2]。此期我們必須耐心教會(huì)患者怎樣選擇適合的人工肛門(mén)套，并指導(dǎo)其做到及時(shí)清洗、及時(shí)更換，教他們清洗造口的護(hù)理技術(shù)，規(guī)定他們注意保護(hù)造口周?chē)钠つw，涂上氧化鋅油、膏，防止早口周?chē)つw損傷，清洗時(shí)注意不要用刺激的堿性用品或消毒藥水，以免造口周?chē)钠つw干燥，輕易受損。（2）依賴性反應(yīng)腸造口開(kāi)放初期，由于腸功能仍處在紊亂狀態(tài)和盆腔激惹癥，大量腸液及糞水的漏出，患者體現(xiàn)為無(wú)可適從，在造口事實(shí)面前多依賴護(hù)理人員和家眷，此期我們要教會(huì)家眷人工肛門(mén)的護(hù)理措施，使患者及家眷理解簡(jiǎn)樸的環(huán)節(jié)，適應(yīng)人工肛門(mén)的護(hù)理，及時(shí)做自理使用的效果觀測(cè)及造口的征詢，協(xié)助患者處理生活質(zhì)量問(wèn)題，引導(dǎo)患者積極參與造口護(hù)理和修飾技巧，使他們適應(yīng)新的生活。2.2造瘺口護(hù)理2.2.1結(jié)腸造瘺口的護(hù)理結(jié)腸造口術(shù)后，清潔腸造口黏膜和周?chē)つw常用的清洗液有生理鹽水、新潔爾滅、含碘消毒液等，而試驗(yàn)研究證明0.9%氯化鈉溶液是唯一安全的清洗液，對(duì)粘膜造口無(wú)刺激性[3]。教導(dǎo)患者自我護(hù)理造口[4]，采用示-參與-自我護(hù)理的模式，讓患者觀看護(hù)理全過(guò)程1-2次，之后讓患者逐漸參與到造口護(hù)理中。待患者基本掌握操作要領(lǐng)后，觀看患者自己操作1-2次，以保證患者出院前能完全自我護(hù)理造口。規(guī)定因人而異地指導(dǎo)。2.2.2飲食護(hù)理直腸癌術(shù)后禁食3～4天，等腸蠕動(dòng)恢復(fù)，人工肛門(mén)排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應(yīng)易消化富有營(yíng)養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。最是少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6～7餐?；颊呖梢砸恢芎罂蛇M(jìn)半流質(zhì)飲第4頁(yè)共7頁(yè)食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應(yīng)少許多餐，每日5～6餐。兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕直腸癌的腸道承擔(dān)。為了以便造口護(hù)理，患者最不吃如下食物。①對(duì)腸道刺激性強(qiáng)的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;②含酒精類飲料最別喝;③易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;④易產(chǎn)生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;⑤難消化并易導(dǎo)致阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等。術(shù)后患者出院后宜進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的均衡飲食，生活飲食規(guī)律，平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，不吃生、冷、堅(jiān)硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養(yǎng)成定期排便的良習(xí)慣。2.2.3健康教育指導(dǎo)通過(guò)真確的指導(dǎo)患者的飲食和造口的護(hù)理讓患者對(duì)病情愈加理解，使患者對(duì)此后的生活愈加有信心，在指導(dǎo)過(guò)程中要根據(jù)患者的一般狀況選擇合適的語(yǔ)言，防止用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。指導(dǎo)患者對(duì)造口的護(hù)理以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在平常生活的中習(xí)慣人工肛門(mén)排便，消除消極的情緒和健康人同樣生活。3并發(fā)癥的護(hù)理3.1吻合口漏術(shù)前充足的腸道準(zhǔn)備，有效防止或減少術(shù)中污染、術(shù)后感染，以利于吻合口愈合。手術(shù)操作不妥是引(更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)首頁(yè)：ww..m)起吻合口瘺的重要原因之一[6]。術(shù)后親密觀測(cè)患者有無(wú)腹痛、腹腔膿腫等吻合口瘺的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)立即匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理。3.2造口狹窄多發(fā)生于術(shù)后8天到數(shù)年不等，有報(bào)道發(fā)生率達(dá)2%～10%[7]。多因造口血運(yùn)障礙、感染或隧道過(guò)窄所致[8]。體現(xiàn)為大便變細(xì)、排出困難、排便時(shí)間延長(zhǎng)，腹脹、腹痛。為防止造口部的狹窄，可在腸造口開(kāi)放后開(kāi)始擴(kuò)張。詳細(xì)措施是擴(kuò)張是戴上手套，用示指涂以石蠟油，緩慢插入造口至第2～3指關(guān)節(jié)處，至造口處停留3～5分鐘，開(kāi)始每日1～2次，7～10天后可隔日1次，六個(gè)月后每周擴(kuò)張1次。3.3造口周?chē)ぱ资亲钶p易發(fā)生的并發(fā)癥，腸造口開(kāi)放后由于糞便、消化液、汗液及化學(xué)物品均可刺激造口周?chē)つw而形成濕疹、水皰，輕者皮膚瘙癢、發(fā)紅，重者糜爛形成潰瘍。指導(dǎo)病人對(duì)的使用人工肛門(mén)袋，注意袋口松緊合適，不可壓迫人工肛門(mén)，肛門(mén)袋要勤倒、勤洗、勤換，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。3.4泌尿系損傷及感染術(shù)晨置導(dǎo)尿管，使膀胱維持在排空狀態(tài)，防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱。術(shù)后注意保持導(dǎo)尿管引流暢通，保持尿道口清潔，尿道口護(hù)理2次/d，必要時(shí)予膀胱沖洗。若發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或尿路疼痛有燒灼感雖然匯報(bào)醫(yī)生協(xié)助處理。3.5腸粘連指導(dǎo)并協(xié)助患者術(shù)后初期床上活動(dòng)，當(dāng)病情容許協(xié)助患者盡早離床活動(dòng)，以增進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)、減輕腹脹、防止腸粘連的發(fā)生，若患者出現(xiàn)腹痛腹脹明顯、肛第5頁(yè)共7頁(yè)門(mén)停止排氣排便、惡心嘔吐等癥狀，及時(shí)匯報(bào)協(xié)助醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥處理。直腸癌并發(fā)癥一定要注意，由于直腸癌術(shù)后并發(fā)癥很?chē)?yán)重，甚至?xí)Z取患者的生命。因此，患者一定要理解都也許會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥，以上所簡(jiǎn)介的都是常見(jiàn)的直腸癌并發(fā)癥，理解這些知識(shí)并及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理和治療就能協(xié)助患者大大的減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。道謝本論是在某某老師的悉心指導(dǎo)下完畢的。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完畢，某某老師都一直予以我細(xì)心指導(dǎo)和不懈的支持，在此謹(jǐn)向某某老師致以誠(chéng)摯的謝意。參照獻(xiàn)[1]華秀琴,朱阿麗.直腸癌結(jié)腸造口患者生活質(zhì)量影響原因與對(duì)策[j].現(xiàn)代護(hù)理雜志，,3(5):87-88.[2]吳在德.吳肇漢主編.外科學(xué)：第6版，北京；人民衛(wèi)生出版社，，515-519.[3]鐘華,龐娟.直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口患者的護(hù)理[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，,24(2):32-33.[4]韋億萍.腸造口護(hù)理的現(xiàn)實(shí)狀況與展望[j].臨床軍醫(yī)雜志,,33(5)：631-615[5]張惠芹,吳海燕,李惠蘭.等，腸造口患者護(hù)理指導(dǎo)員實(shí)踐與成效[j].現(xiàn)代臨床護(hù)理,,3(2)：27-30[6]藍(lán)祥海.萬(wàn)禮儀.徐亮.等，應(yīng)用吻合器行中下段直腸癌前切除術(shù)后吻合口漏的發(fā)生原因及防治措施[j].中國(guó)綜合臨床，，21（11）：1026—1028[7]陳峻青，夏志平，等，主編.胃腸癌根治手術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：202.[8]高春芳編.現(xiàn)代結(jié)、直腸手術(shù)學(xué).濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，.80第6頁(yè)共7頁(yè)第三篇：護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論畢業(yè)論題目：心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因及對(duì)策撰寫(xiě)人：周明煜【摘要】心內(nèi)科由于疾病變化快,病種復(fù)雜,護(hù)理更有其特殊性。作為護(hù)士怎樣提高護(hù)理安全意識(shí),減少護(hù)患矛盾,越來(lái)越受到關(guān)注。我認(rèn)為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是主線,而護(hù)理人員為素質(zhì)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?，F(xiàn)將心內(nèi)科護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析,并制定對(duì)應(yīng)措施加以防。責(zé)任心不強(qiáng)由于種種原因,某些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不能?chē)?yán)格執(zhí)行護(hù)理關(guān)鍵制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,粗心大意,巡視病房不及時(shí),對(duì)病情變化觀測(cè)不仔細(xì),導(dǎo)致不良后果而引起糾紛。新分護(hù)士綜合素質(zhì)較低伴隨醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院實(shí)行護(hù)士聘任制,部分新分護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,只重視護(hù)理技術(shù)操作,缺乏人科學(xué)及社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),不能精確實(shí)行整體護(hù)理,難以滿足患者的心理、健康需求。專業(yè)技能不純熟，個(gè)別年輕護(hù)士缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),單獨(dú)執(zhí)行操作時(shí)出現(xiàn)偏漏,如采血、輸液不能一針見(jiàn)血;對(duì)某些醫(yī)療器械如多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、除顫器、心電圖機(jī)、微量泵等不能純熟使用,導(dǎo)致急救時(shí)手忙腳亂,引起患者及家眷不滿。護(hù)士人力資源局限性，心內(nèi)科工作量較大,護(hù)士流失現(xiàn)象存在,臨床一線缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的新分護(hù)士占較大比例,而就心內(nèi)科而言,護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)十分重要。工作時(shí)需思想高度集中,尤其是夜班護(hù)士,工作繁忙,患者有需求時(shí)不能很的滿足,解釋不到位,引起患者不滿?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系護(hù)理服務(wù)質(zhì)量護(hù)理特殊性人科學(xué)及社會(huì)科學(xué)醫(yī)療糾紛。業(yè)務(wù)培訓(xùn),使之純熟掌握心內(nèi)科疾病的護(hù)理常識(shí),提高觀測(cè)、分析、處理問(wèn)題的能力。加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,純熟掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,尤其是心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器的使用,做到工作中井井有條,急救患者時(shí)忙而不亂。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立有為才能有位的觀念,以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性[1]。鼓勵(lì)護(hù)士參與多種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不停提高?？谱o(hù)理水平。掌握溝通技巧、搞護(hù)患關(guān)系在臨床護(hù)理工作中,語(yǔ)言交流技巧十分重要,作為心內(nèi)科護(hù)士與患者交談中一定要學(xué)會(huì)自己的情緒,要態(tài)度誠(chéng)懇,儀表大方,絕不能語(yǔ)氣生硬,敷衍了事,操作前要用溫馨的語(yǔ)言向患者解釋操作目的,獲得合作,必要時(shí)可通過(guò)手勢(shì)、體態(tài)等非語(yǔ)言交流方式向患者傳達(dá)關(guān)愛(ài)之情。充足運(yùn)用晨、晚間護(hù)理機(jī)會(huì),問(wèn)詢其睡眠及飲食狀況,給患者更多的人關(guān)懷。做患者的健康教育每位護(hù)士要純熟掌握心內(nèi)科疾病健康教育有關(guān)知識(shí),并針對(duì)不一樣疾病、同一疾病不一樣階段精確施護(hù),如入院時(shí)告知患者怎樣防止疾病的誘發(fā)原因,飲食勿過(guò)飽、情緒勿過(guò)激、防止受涼、便秘等;出院時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥,定期來(lái)院復(fù)查心電圖等,使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感,以安心接受治療及護(hù)理。合理配置人力資源實(shí)行彈性排班護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)患者病情及實(shí)際工作量等合理安排每日班次和護(hù)士人數(shù)[2]。合適增長(zhǎng)病房護(hù)士配置,保證24h有人守護(hù)在監(jiān)護(hù)儀前,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,保證急救及時(shí)到位。合適增長(zhǎng)值夜班人數(shù),由于心內(nèi)科患者夜間犯心絞痛、陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)率不小于白天。由于心臟病病程長(zhǎng),疾病常常反復(fù)發(fā)作,患者常伴隨嚴(yán)重的心理問(wèn)題,如焦急、恐驚、輕視、絕望等,同步,精神緊張、情緒波動(dòng)又會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生明顯的不良影響。因此,心理護(hù)理在心臟病患者的治療和康復(fù)過(guò)程中具有重要的作用。通過(guò)心理護(hù)理可以讓患者理解自己的病情,學(xué)會(huì)自我保健的措施,增強(qiáng)治療疾病的信心,減輕精神緊張,積極配合治療,提高患者的生活質(zhì)量。我們對(duì)住院的心臟病患者756例進(jìn)行心理分析,并采用對(duì)應(yīng)護(hù)理對(duì)策,獲得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)道如下?？煮@多數(shù)患者由于缺乏對(duì)疾病的對(duì)的認(rèn)識(shí),對(duì)于疾病導(dǎo)致的痛苦及病后給工作、學(xué)習(xí)、生活等方面帶來(lái)的影響不能對(duì)的看待,使恐驚、焦急等負(fù)性情緒加重,加重了患者的精神緊張,故而產(chǎn)生恐驚和不安心理[1],從而使疾病深入發(fā)展,形成“病理性循環(huán)”。焦急以急性、發(fā)作性形式的驚恐狀態(tài)或持續(xù)的廣泛性焦急情緒為重要臨床常見(jiàn)的一種神經(jīng)癥狀,患心臟病后來(lái),由于缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,對(duì)治療缺乏信心和耐心,緊張疾病加重,故而產(chǎn)生緊張和焦急,體現(xiàn)出急躁情緒。預(yù)感性悲傷指?jìng)€(gè)體感知到將會(huì)出現(xiàn)某些方面損失或失落而發(fā)生的某些理智和情感方面的反應(yīng)。有些病人通過(guò)長(zhǎng)期治療,效果不明顯,因此對(duì)未來(lái)生活產(chǎn)生憂慮和失望,如慢性心功能不全等。輕視心內(nèi)科病人當(dāng)中有些疾病發(fā)作后癥狀不明顯,例如不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)絕對(duì)臥床休息認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致輕視心理。絕望心內(nèi)科有些病人所患疾病往往病程長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,治療效果差,甚至疾病體現(xiàn)得越來(lái)越重,病人對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后也有不一樣程度的理解,往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心,有的甚至產(chǎn)生輕生念頭?？煮@的護(hù)理護(hù)士對(duì)患者做解釋、安慰和鼓勵(lì)的工作,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感。患者對(duì)護(hù)士與否信任,除與護(hù)士的年齡、著裝、風(fēng)度、態(tài)度、技術(shù)等有關(guān)外,還與護(hù)士表態(tài)的時(shí)間有很大關(guān)系。有的人一開(kāi)始就向患者做出能治的保證或一大堆解釋,這時(shí)患者就會(huì)認(rèn)為她主線不理解自己的病情,這些話是不可信的。因此,在與患者交談時(shí),首先應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者論述。只有在充足聽(tīng)取患者述訴,理解了患者的發(fā)病通過(guò)、治療狀況后,才向患者做出恰當(dāng)?shù)慕忉尯捅ＷC?；颊邥?huì)認(rèn)為你詳細(xì)理解她的病情,所做的保證和解釋是有根據(jù)的、可信的。焦急的護(hù)理藥物能改善患者的焦急抑郁情緒和睡眠,減輕軀體不適感,從而減輕患者痛苦,有助于打斷病理性循環(huán),增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。在用藥前將藥物的作用和效果告訴患者,當(dāng)患者服藥后果真得到預(yù)期的改善,愈加信賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)心理治療及心理護(hù)理的效果。的護(hù)理細(xì)心地對(duì)病人講解疾病的有關(guān)知識(shí),根據(jù)不一樣的心臟疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理教育和生活指導(dǎo),同步把相似的患者集中在一起,讓他們簡(jiǎn)介經(jīng)驗(yàn),對(duì)新來(lái)的患者有較的教育作用。輕視的護(hù)理對(duì)某些癥狀較輕,每次發(fā)作后較易治療轉(zhuǎn)的疾病,一定要對(duì)患者進(jìn)行疾病的并發(fā)癥及預(yù)后的健康指導(dǎo),提醒患者平時(shí)要和醫(yī)護(hù)人員交流感受,多隨診,以免因患者輕視而耽誤疾病的治療和影響疾病的預(yù)后。絕望的護(hù)理護(hù)士必須重視患者所體現(xiàn)出的絕望情緒,要盡早從病人的行動(dòng)、語(yǔ)言甚至感覺(jué)中,發(fā)現(xiàn)病人的絕望征兆[2]。這些征兆是不輕易識(shí)別的,由于就是病人常常也認(rèn)識(shí)不到自己的絕望。護(hù)士首先必須是有心人,善于觀測(cè)、體貼病人,理解病人的心理需要,使病人沒(méi)有顧慮地體現(xiàn)自己的情感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,通過(guò)交流建立親密的護(hù)患關(guān)系,消除患者的絕望念頭,恢復(fù)對(duì)生活的信心?！緟⒄斋I(xiàn)】人民衛(wèi)生第四篇：護(hù)理學(xué)畢業(yè)論畢業(yè)論光陰似箭，一晃眼，我將從一名懵懂的中專生，走向，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。本人從進(jìn)入茂名衛(wèi)生學(xué)校就讀以來(lái)，一直一嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，然而日益劇烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页渥愕卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，純熟的操作，還要有一顆愛(ài)惜病患的心等等。無(wú)論怎樣，過(guò)去的是我不停奮斗、不停完善自我的三年。在思想品德上，我有著良的道德修養(yǎng)，并有堅(jiān)定的政治方向，我積極地想團(tuán)組織靠攏，使我對(duì)我們團(tuán)組織有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。參與了學(xué)校組織的多種共青團(tuán)活動(dòng)。本人遵紀(jì)遵法，愛(ài)惜公共財(cái)產(chǎn)。關(guān)懷和協(xié)助他人，并以務(wù)實(shí)求實(shí)的精神熱心參與多種公益宣傳。八個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣的實(shí)習(xí)環(huán)境和多種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良的實(shí)踐機(jī)會(huì)。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處在陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中可以做的事還是一種沒(méi)有成型的概念。慶幸的是，有老師為我簡(jiǎn)介病房構(gòu)造，簡(jiǎn)介各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作?？梢员M快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良的基礎(chǔ)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵照無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、手術(shù)室、icu、急診等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做各項(xiàng)工作，培養(yǎng)著良的工作方式。這次實(shí)習(xí)，讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐與理論的重要性，領(lǐng)悟到良的護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論都是紙上談兵，良的護(hù)患關(guān)系是增進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。用行為去詮釋“為了病人的一切，一切為了病人”。實(shí)習(xí)護(hù)士是一種復(fù)雜的生活，我既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我要不停地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多某些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人，在醫(yī)院我要處理自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家眷的關(guān)系，這給我?guī)?lái)了很大的壓力，同步也是個(gè)很的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)以便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)樸的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的發(fā)明性活動(dòng)，護(hù)士不僅要協(xié)助患者恢復(fù)健康，還要協(xié)助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。護(hù)理工作中也要學(xué)會(huì)使用語(yǔ)言，而不是無(wú)言的操作。在實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我的工作。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并予以力所能及的護(hù)理與協(xié)助。只有良的溝通，才能建立良的護(hù)患關(guān)系，才能充足獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充足體現(xiàn)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充足理解病人，予以到位的護(hù)理。這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲諸多諸多，假如用簡(jiǎn)樸的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很精確和清晰的體現(xiàn)我受益匪淺?？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極積極的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上后來(lái)的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！三年的中專生活是我人生的一小段，是閃閃發(fā)光的一段，它包括了汗水和收獲，使得我自己的知識(shí)水平思想境界，工作能力等方面的邁上可一種新的臺(tái)階，為我人生的做了重要起點(diǎn)。唐代孫思邈所著《千金方》有這樣的論述“凡大醫(yī)生治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼藢W(xué)醫(yī)者，在掌握臨床護(hù)理技術(shù)的同步，還要有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，更的為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)做奉獻(xiàn).第五篇：護(hù)理學(xué)畢業(yè)論漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)畢業(yè)論高護(hù)（）班趙璽月一直在追求人格的升華，重視自己的品行。我崇拜有巨大人格魅力的人，并一直但愿自己也能做到。在大學(xué)生活中，我堅(jiān)持著自我反省且努力的完善自己的人格。五年中，我讀了某些名著和幾本完善人格的書(shū)，對(duì)自己有所協(xié)助，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到品行對(duì)一種人來(lái)說(shuō)是多么的重要，關(guān)系到與否能形成對(duì)的的人生觀世界觀。因此無(wú)論在什么狀況下，我都以品德至上來(lái)規(guī)定自己。無(wú)論何時(shí)何地我都奉行嚴(yán)于律己的信條，并切實(shí)的遵行它。平時(shí)友愛(ài)同學(xué)，尊師重道，樂(lè)于助人。此前只是覺(jué)得協(xié)助他人感到很開(kāi)心，是一種老式美德。目前我理解道理，樂(lè)于助人不僅能鑄造崇高的品德，并且自身也會(huì)得到諸多利益，協(xié)助他人的同步也是在協(xié)助自己。回憶五年，我很快樂(lè)能在同學(xué)有困難的時(shí)候曾經(jīng)協(xié)助過(guò)他們，相對(duì)的，在我有困難時(shí)我的同學(xué)們也無(wú)私的伸出了援助之手。對(duì)于老師，我歷來(lái)是十分敬重的，由于他們?cè)谖裔葆宓臅r(shí)候指導(dǎo)協(xié)助我。假如沒(méi)有老師的協(xié)助，我也許將不懂得何去何從。我目前領(lǐng)悟到，與其說(shuō)品德是個(gè)人的人品操行，不如說(shuō)是個(gè)人對(duì)整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。一種人活在這個(gè)世界上，就得對(duì)社會(huì)負(fù)起一定的責(zé)任義務(wù)，有了崇高的品德，就能對(duì)的認(rèn)識(shí)自己所負(fù)的責(zé)任，在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。個(gè)人認(rèn)為這個(gè)世界上并不存在完美的人，每個(gè)人均有自己的長(zhǎng)處缺陷，但關(guān)鍵是能否正視并運(yùn)用它們。五年來(lái)，我不停的自我反省，歸納了某些自己的優(yōu)缺陷。我的長(zhǎng)處是誠(chéng)實(shí)、熱情、性格堅(jiān)毅。我認(rèn)為誠(chéng)信是立身之本，因此我一直是以言出必行來(lái)規(guī)定自己的，答應(yīng)他人的事一定準(zhǔn)時(shí)完畢，記得有幾次，同學(xué)或老師約了我會(huì)面，我答應(yīng)后來(lái)必然準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)指定約會(huì)地點(diǎn)，雖然有急事也從不失約，給他們留下了深刻的映像。由于待人熱情誠(chéng)懇，因此從小學(xué)到大學(xué)一直與同學(xué)和老師相處得很，并且也很受周?chē)瑢W(xué)的歡迎，與許多同學(xué)建立起深厚的友誼。在學(xué)習(xí)知識(shí)的同步，我更懂得了，考慮問(wèn)題應(yīng)周到，這在我的畢業(yè)論設(shè)計(jì)中充足展示了出來(lái)。我這個(gè)人有個(gè)特點(diǎn)，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事歷來(lái)都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最的成果，正由于如此，我把自己的意志視為重要原因，相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一種人最大的敵人不是別的什么人，而是他自身。這樣數(shù)年來(lái)，我一直都是在跟自己作戰(zhàn)，精確地說(shuō)，是和自己的意志戰(zhàn)斗。目前回憶起來(lái)，我確實(shí)比此前堅(jiān)毅了許多，但我不會(huì)松懈下來(lái)的。以上這些長(zhǎng)處，是我此后立身處世的主線，我應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持，并不停以此鞭策自己奮發(fā)向上。我們于（）年（）月份進(jìn)入了漢中市市（實(shí)習(xí)單位名稱），進(jìn)行為期（）個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同步也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝（實(shí)習(xí)單位名稱）醫(yī)院給我提供了這樣的實(shí)習(xí)環(huán)境和多種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)懷照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科.內(nèi)科等幾種科室輪番進(jìn)行實(shí)習(xí)。我實(shí)習(xí)的（實(shí)習(xí)部門(mén)），在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是個(gè)（）月，由于這是我實(shí)習(xí)的（實(shí)習(xí)部門(mén)），對(duì)此充斥了奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，由于是學(xué)生的身份，因此感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是。在帶教老師對(duì)我很，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)有關(guān)懷臟方面的知識(shí)，理解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理狀況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我已基本可以獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。多種注射等基本護(hù)理操作。并學(xué)會(huì)了心電圖的使用（實(shí)習(xí)部門(mén)），在這里實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息，感覺(jué)真的累累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。剛進(jìn)入（科室“外科什么的”）病房，總有一種茫然的感覺(jué)但伴隨時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，理解最多的是多種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的使用方法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良的各項(xiàng)操作技能及提高多種護(hù)理工作能力。因此在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，