康復(fù)中心檔案管理制度（四篇）

第13頁共13頁康復(fù)中心?檔案管理?制度康?復(fù)中心工?作制度?1.積極?開展康復(fù)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?工作。?2.對病?員要認真?檢查，準(zhǔn)?確評估，?科學(xué)治療?。訓(xùn)練技?巧要精益?求精，康?復(fù)處方和?康復(fù)病歷?書寫要規(guī)?范完整，?康復(fù)計劃?實施要認?真及時。?3.認?真書寫康?復(fù)訓(xùn)練檔?案，評價?記錄全面?。__?__組織?召開康復(fù)?評估會議?，康復(fù)醫(yī)?師負責(zé)召?集pt、?ot、s?t、按摩?、理療等?相關(guān)治療?師對病人?進行功能?評估。一?般新入院?（或新接?診）病人?____?周內(nèi)召開?初評會，?制定康復(fù)?治療計劃?；每__?__周召?開一次中?評會，檢?查康復(fù)治?療計劃的?實施情況?與效果，?修正治療?方案；病?人出院前?召開一次?終評會，?擬定回歸?家庭康復(fù)?訓(xùn)練方案?，約定回?訪指導(dǎo)時?間。5?.工作人?員要遵守?勞動紀(jì)律?，著裝整?齊，優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，規(guī)?范操作，?并收集反?饋信息，?總結(jié)經(jīng)驗?，互相交?流，團結(jié)?協(xié)作，共?同促進康?復(fù)治療整?體水平的?提高。?6.工作?間要保持?清潔，康?復(fù)訓(xùn)練器?材要擺放?有序，工?作環(huán)境干?凈舒適。?7.做?好康復(fù)資?料的統(tǒng)計?及康復(fù)咨?詢和宣傳?工作。?8.治療?師在工作?時間內(nèi)不?得打電話?聊天、聽?音樂，不?得在治療?過程中同?患者嬉鬧?、喧嘩；?嚴(yán)格遵守?治療程序?。康復(fù)?中心檔案?管理制度?（二）?1.積極?開展康復(fù)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?工作。?2.對病?員要認真?檢查，準(zhǔn)?確評估，?科學(xué)治療?。訓(xùn)練技?巧要精益?求精，康?復(fù)處方和?康復(fù)病歷?書寫要規(guī)?范完整，?康復(fù)計劃?實施要認?真及時。?3.認?真書寫康?復(fù)訓(xùn)練檔?案，評價?記錄全面?。4.?____?召開康復(fù)?評估會議?，康復(fù)醫(yī)?師負責(zé)召?集pt、?ot、s?t、按摩?、理療等?相關(guān)治療?師對病人?進行功能?評估。一?般新入院?（或新接?診）病人?____?周內(nèi)召開?初評會，?制定康復(fù)?治療計劃?；每__?__周召?開一次中?評會，檢?查康復(fù)治?療計劃的?實施情況?與效果，?修正治療?方案；病?人出院前?召開一次?終評會，?擬定回歸?家庭康復(fù)?訓(xùn)練方案?，約定回?訪指導(dǎo)時?間。5?.工作人?員要遵守?勞動紀(jì)律?，著裝整?齊，優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，規(guī)?范操作，?并收集反?饋信息，?總結(jié)經(jīng)驗?，互相交?流，團結(jié)?協(xié)作，共?同促進康?復(fù)治療整?體水平的?提高。?6.工作?間要保持?清潔，康?復(fù)訓(xùn)練器?材要擺放?有序，工?作環(huán)境干?凈舒適。?7.做?好康復(fù)資?料的統(tǒng)計?及康復(fù)咨?詢和宣傳?工作。?8.治療?師在工作?時間內(nèi)不?得打電話?聊天、聽?音樂，不?得在治療?過程中同?患者嬉鬧?、喧嘩；?嚴(yán)格遵守?治療程序??？祻?fù)?中心檔案?管理制度?（三）?1、康復(fù)?對象參加?康復(fù)訓(xùn)練?時，應(yīng)服?從康復(fù)醫(yī)?師管理，?愛護公物?、保持安?靜、注意?衛(wèi)生。?2、康復(fù)?對象參加?康復(fù)訓(xùn)練?應(yīng)注意安?全，各類?康復(fù)器材?須在醫(yī)務(wù)?人員指導(dǎo)?下使用，?必要時應(yīng)?有家人陪?同。3?、理療室?的各種器?材設(shè)備，?嚴(yán)格按照?操作規(guī)程?使用。?4、康復(fù)?對象應(yīng)按?照醫(yī)師的?指令完成?各項康復(fù)?訓(xùn)練計劃?，樹立信?心，堅持?訓(xùn)練。?5、康復(fù)?對象在康?復(fù)訓(xùn)練時?，如有問?題，應(yīng)及?時與康復(fù)?醫(yī)師溝通?，如有不?適則應(yīng)暫?停訓(xùn)練，?待查清原?因后再定?是否恢復(fù)?訓(xùn)練。?祝您早日?康復(fù)。篇?三：康復(fù)?工作制度?康復(fù)工?作制度?1、嚴(yán)格?掌握病人?進行康復(fù)?治療（包?括物理治?療、運動?治療、作?業(yè)治療、?言語治療?、矯形器?應(yīng)用與傳?統(tǒng)康復(fù)針?灸、推拿?等）的適?應(yīng)癥和禁?忌癥。?2、認真?詢問病史?、做好體?檢，準(zhǔn)確?了解病人?情況，正?確進行康?復(fù)功能評?估、康復(fù)?目標(biāo)制定?以及實施?康復(fù)訓(xùn)練?計劃。?3、嚴(yán)格?按照無菌?技術(shù)操作?，治療室?的針、棉?球等操作?物品均需?嚴(yán)格消毒?，防止交?叉感染。?4、在?操作過程?中應(yīng)注意?方法、手?法正規(guī)，?動作適度?，部位準(zhǔn)?確，避免?發(fā)生意外?傷害。?5、對癱?瘓、轉(zhuǎn)診?等不能來?院的病人?應(yīng)做好家?庭康復(fù)工?作：（?1）對上?級醫(yī)院轉(zhuǎn)?至社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心的患者?，社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心的醫(yī)生?必須認真?了解基本?情況進行?登記。?（2）家?庭康復(fù)醫(yī)?生對轉(zhuǎn)診?患者應(yīng)及?時進行隨?訪（電話?或上門）?。（3?）對于須?一步開展?康復(fù)治療?的轉(zhuǎn)診患?者，醫(yī)生?應(yīng)根據(jù)上?級醫(yī)院的?治療方案?制定康復(fù)?治療計劃?，開展相?關(guān)康復(fù)及?治療。?（4）對?轉(zhuǎn)診患者?在社區(qū)的?康復(fù)治療?情況應(yīng)及?時交信息?資料室歸?檔。殘?疾人康復(fù)?工作制度?1、建?立健全社?區(qū)內(nèi)殘疾?人基本資?料，每年?對遷入、?遷出的殘?疾人核實?調(diào)查。?2、將殘?疾人的管?理和隨訪?納入日常?工作，具?體落實康?復(fù)管理，?定期訪視?，指導(dǎo)功?能鍛煉。?完成各類?表卡的填?寫，做到?報表準(zhǔn)確?。根據(jù)殘?疾人的需?求提供生?活用品用?具的信息?、選購、?使用指導(dǎo)?以及簡易?康復(fù)用具?的制作。?3、開?展保健服?務(wù)，減少?致殘率，?做到“早?發(fā)現(xiàn)、早?干預(yù)、早?治療、早?康復(fù)”，?合理用藥?，減少并?發(fā)癥。?4、參加?殘聯(lián)召開?的各種會?議和業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。將?殘疾預(yù)防?與康復(fù)知?識納入居?民健康教?育，舉辦?培訓(xùn)班、?普及康復(fù)?讀物、開?展康復(fù)咨?詢和指導(dǎo)?。精神?康復(fù)管理?制度1?、在市殘?聯(lián)、市衛(wèi)?生局領(lǐng)導(dǎo)?下，對精?神病防治?康復(fù)工作?實施規(guī)范?化、制度?化管理。?建立一定?的精神康?復(fù)支持保?障系統(tǒng)（?政策、經(jīng)?費、宣傳?、培訓(xùn)、?考核等）?。2、?建立精神?康復(fù)技術(shù)?指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)?，實行市?、街、居?委會三級?管理及社?會工作體?系。有組?織、有計?劃地落實?精神病人?防治康復(fù)?工作。做?好報告、?看護、家?庭病房管?理與定期?隨訪。?（1）以?居委會和?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心?衛(wèi)生人員?參加的監(jiān)?控小組，?完善網(wǎng)絡(luò)?管理。?（2）對?管轄病人?底數(shù)清、?情況明，?妥善保管?個人檔案?及資料。?（3）?做到對遷?出遷入，?新發(fā)病人?，___?_人數(shù)，?要登記注?銷，有花?名冊。?3、做好?精神衛(wèi)生?知識的宣?傳普及工?作，定期?發(fā)放宣傳?資料。?4、監(jiān)護?、定期隨?訪病人，?進行階段?性精神心?理評估和?針對性康?復(fù)指導(dǎo)，?并加大考?核力度。?康復(fù)工?作人員崗?位職責(zé)?1、在中?心主任領(lǐng)?導(dǎo)下，掌?握本社區(qū)?居民因急?、慢性疾?病、創(chuàng)傷?、老年病?及殘疾等?基本情況?，并建立?表冊。?2、負責(zé)?組織和指?導(dǎo)有關(guān)康?復(fù)三級預(yù)?防的宣傳?教育工作?，降低病?、傷、殘?的發(fā)生或?減輕傷殘?后其功能?障礙的程?度。3?、負責(zé)康?復(fù)醫(yī)療的?咨詢、評?定、轉(zhuǎn)診?和支持工?作，保存?和整理康?復(fù)醫(yī)療記?錄和病歷?檔案。對?病、傷、?殘者功能?障礙的性?質(zhì)、部位?、范圍、?程度、發(fā)?展趨勢、?預(yù)后和轉(zhuǎn)?歸進行客?觀、準(zhǔn)確?的評定。?制定不同?階段與時?期的康復(fù)?目標(biāo)。?4、負責(zé)?制定康復(fù)?目標(biāo)的實?施計劃、?組織和指?導(dǎo)病、傷?、殘者的?康復(fù)治療?，采取各?種措施治?療病、傷?、殘者，?以改善其?功能。?5、對康?復(fù)病人做?好自我康?復(fù)器械訓(xùn)?練的宣傳?指導(dǎo)工作?，運用中?西醫(yī)結(jié)合?方法，對?病人進行?有計劃治?療。6?、積極鉆?研全科醫(yī)?學(xué)與康復(fù)?醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)?，不斷更?新康復(fù)知?識，掌握?新技術(shù)、?新療法，?為社區(qū)居?民及患者?提供優(yōu)質(zhì)?的服務(wù)。?康復(fù)技?術(shù)服務(wù)規(guī)?范一、?性質(zhì)、功?能社區(qū)?康復(fù)科針?對當(dāng)?shù)厝?口的主要?致殘原因?，在當(dāng)?shù)?政府及其?衛(wèi)生行政?部門的領(lǐng)?導(dǎo)和指導(dǎo)?下，協(xié)同?當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)?部門，動?員、組織?群眾，大?力開展殘?疾的一級?預(yù)防，是?在康復(fù)醫(yī)?學(xué)理論指?導(dǎo)下，應(yīng)?用功能測?評和物理?治療、作?業(yè)治療、?傳統(tǒng)康復(fù)?治療、言?語治療、?心理治療?等康復(fù)醫(yī)?學(xué)的診斷?、治療技?術(shù)、與相?關(guān)的臨床?科室密切?協(xié)作，著?重為病傷?急性期，?恢復(fù)早期?的有關(guān)軀?體或內(nèi)臟?器官功能?障礙的患?者，提供?臨床早期?的康復(fù)醫(yī)?學(xué)專業(yè)診?療服務(wù)，?同時，也?為其它有?關(guān)疑難的?功能障礙?患者提供?相應(yīng)的后?期康復(fù)醫(yī)?學(xué)診療服?務(wù)。社?區(qū)康復(fù)科?下設(shè)物理?治療和作?業(yè)治療室?，并具有?相應(yīng)的康?復(fù)測評和?治療功能?。二、?人員配備?至少應(yīng)?有___?_名專職?或兼職的?康復(fù)醫(yī)師?、___?_名專職?的康復(fù)治?療技師（?士）。設(shè)?臵康復(fù)病?床的社區(qū)?康復(fù)科，?應(yīng)根據(jù)收?治病種，?參照有關(guān)?臨床科室?，配臵康?復(fù)病床數(shù)?量相適應(yīng)?的專職康?復(fù)醫(yī)師，?康復(fù)治療?技師（士?）和護士?。三、?診療場所?根據(jù)需?求與條件?，社區(qū)康?復(fù)科一般?應(yīng)有使用?面積__?__平方?米以上的?業(yè)務(wù)用房?，如設(shè)康?復(fù)病床，?應(yīng)配臵適?當(dāng)面積的?康復(fù)病房?，病房每?床凈使用?面積以_?___平?方米為宜?。社區(qū)康?復(fù)科應(yīng)設(shè)?在易于功?能障礙患?者方便抵?離的處所?。社區(qū)康?復(fù)科的通?行區(qū)域和?患者經(jīng)常?使用的主?篇四：兒?童康復(fù)中?心康復(fù)科?工作制度?綜合康?復(fù)科工作?制度在?中心分管?主任領(lǐng)導(dǎo)?下，在科?長的組織?管理與協(xié)?調(diào)下，由?各部室長?具體負責(zé)?，組織帶?領(lǐng)各部室?人員共同?完成中心?主任辦公?會所定的?智障\自?閉癥\腦?癱等殘疾?兒童康復(fù)?教學(xué)和訓(xùn)?練、康復(fù)?科研與培?訓(xùn)等任務(wù)?。為此特?制定如下?工作制度?：1、?嚴(yán)格遵守?康復(fù)工作?流程。全?科人員須?服從安排?，刻苦學(xué)?習(xí)與鉆研?業(yè)務(wù)，按?照各自職?能，認真?負責(zé)，精?益求精，?切實做好?殘疾兒童?的入訓(xùn)篩?查、康復(fù)?評定、康?復(fù)教學(xué)與?訓(xùn)練業(yè)務(wù)?，尤其保?證好每節(jié)?訓(xùn)練與教?學(xué)的時間?和質(zhì)量，?嚴(yán)防差錯?事故。?2、嚴(yán)格?學(xué)習(xí)與會?議制度。?全科負責(zé)?智障\自?閉癥\腦?癱三大康?復(fù)業(yè)務(wù)的?開展與壯?大，任重?道遠，學(xué)?習(xí)與會議?須制度化?。全科人?員須積極?參加中心?與科部室?各類學(xué)習(xí)?與會議，?提高各自?素質(zhì)和工?作水平。?違者將按?有關(guān)規(guī)定?處理。?3、嚴(yán)格?請示與報?告制度。?各部門在?康復(fù)與教?學(xué)過程中?所出現(xiàn)的?特殊情況?（包括重?點學(xué)生在?入訓(xùn)、轉(zhuǎn)?介或康復(fù)?中出現(xiàn)問?題，上報?教學(xué)與康?復(fù)文字資?料、各項?業(yè)務(wù)申請?、跨越本?部門的工?作如邀請?或接收外?科室人員?來部門工?作學(xué)習(xí)以?及突發(fā)事?件與疑難?意外等）?須按程序?逐級向科?長和分管?領(lǐng)導(dǎo)請示?與匯報。?違者后果?自負。?4、在各?部室自查?的基礎(chǔ)上?，科室不?定期組織?專人抽查?和督導(dǎo)各?部室業(yè)務(wù)?資料與康?復(fù)進展情?況。發(fā)現(xiàn)?問題將責(zé)?成各相關(guān)?責(zé)任人及?時處理。?對工作不?努力、不?服從安排?、任意訓(xùn)?斥兒童、?鬧不團結(jié)?而影響中?心業(yè)務(wù)、?家長投訴?、甚至發(fā)?生差錯事?故，將按?照中心有?關(guān)制度和?規(guī)定落實?責(zé)任、照?章處理。?5、每?年不定期?組織開展?科內(nèi)康復(fù)?講座、教?學(xué)科研活?動，按照?中心安排?輸送人員?外出學(xué)習(xí)?進修，以?更新康復(fù)?理念，提?高業(yè)務(wù)素?質(zhì)。業(yè)務(wù)?人員需積?極參加，?并服從安?排完成講?課、觀摩?或進修培?訓(xùn)任務(wù)。?對外出學(xué)?習(xí)者回中?心后須向?全科進行?專題匯報?，進修二?周以上者?，須完成?一課時以?上的傳授?任務(wù)，并?文字資料?存檔。?6、積極?配合社區(qū)?指導(dǎo)科和?其他業(yè)務(wù)?部門進行?殘疾兒童?家長的康?復(fù)知識普?及、入戶?家庭康復(fù)?指導(dǎo)和宣?傳培訓(xùn)等?工作。配?合省殘聯(lián)?康復(fù)部指?導(dǎo)全省殘?疾人康復(fù)?訓(xùn)練與服?務(wù)工作和?各級殘聯(lián)?康復(fù)機構(gòu)?業(yè)務(wù)建設(shè)?，及時完?成相關(guān)任?務(wù)?？?復(fù)中心檔?案管理制?度（四）?北京精?誠博愛康?復(fù)醫(yī)院?康復(fù)科科?主任職責(zé)?1、在?院長領(lǐng)導(dǎo)?下，全面?負責(zé)康復(fù)?科的醫(yī)療?、教學(xué)、?科研及行?政管理工?作；2?、貫徹執(zhí)?行醫(yī)院各?項方針、?政策；?3、制定?本科年度?和階段工?作計劃，?組織落實?措施，經(jīng)?常督促檢?查，按期?總結(jié)匯報?；完成醫(yī)?院、學(xué)校?下達的各?項醫(yī)療、?教學(xué)、科?研任務(wù)；?4、領(lǐng)?導(dǎo)和組織?本科各級?醫(yī)務(wù)人員?完成各項?醫(yī)療任務(wù)?，不斷提?高醫(yī)療質(zhì)?量，改進?服務(wù)態(tài)度?。5、?督促檢查?全科人員?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和操作常?規(guī)，嚴(yán)防?事故。遇?有重大事?故及時弄?清情節(jié)，?明確責(zé)任?，總結(jié)經(jīng)?驗教訓(xùn)，?防止重復(fù)?發(fā)生，并?及時上報?；6、?制定中心?人才選撥?和培養(yǎng)計?劃并負責(zé)?實施；?7、組織?全科人員?學(xué)習(xí)和運?用國內(nèi)外?先進經(jīng)驗?，開展新?技術(shù)和新?療法；?8、組織?全科人員?的技術(shù)考?核，檢查?各級人員?崗位責(zé)任?制的落實?情況；?9、組織?全科大查?房，研究?解決危重?疑難病例?和復(fù)雜手?術(shù)的診治?問題，嚴(yán)?把醫(yī)療、?教學(xué)、科?研質(zhì)量關(guān)?；10?、定期組?織科室實?物盤存；?11、?主持發(fā)放?科室獎金?和津貼。?北京精?誠博愛康?復(fù)醫(yī)院?康復(fù)科（?副）主任?醫(yī)師職責(zé)?1、協(xié)?助科主任?完成康復(fù)?科各項工?作；2?、具體執(zhí)?行并實施?中心主任?的各項醫(yī)?、教、研?及行政任?務(wù)；3?、中心主?任不在時?，代理主?任負責(zé)科?室全面工?作；4?、指導(dǎo)全?科醫(yī)療及?技術(shù)培訓(xùn)?與理論提?高工作；?5、每?周至少查?房一次，?參加危重?病人的搶?救處理及?疑難、死?亡病案的?討論以及?會診工作?；6、?指導(dǎo)全科?主治醫(yī)師?、住院醫(yī)?師做好各?項醫(yī)療工?作，有計?劃地開展?基本功訓(xùn)?練；8?、按規(guī)定?時間，參?加門診工?作，隨時?解決疑難?病癥；?9、了解?掌握醫(yī)療?學(xué)術(shù)動態(tài)?和先進經(jīng)?驗，定期?向科內(nèi)人?員介紹，?指導(dǎo)臨床?工作；?10、指?導(dǎo)全科開?展科學(xué)研?究工作，?總結(jié)經(jīng)驗?，撰寫學(xué)?術(shù)論文；?11、?督促下級?醫(yī)師認真?貫徹執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和醫(yī)?療技術(shù)操?作規(guī)程。?北京精?誠博愛康?復(fù)醫(yī)院?康復(fù)科主?治醫(yī)師職?責(zé)1、?在科主任?及主任、?副主任醫(yī)?師領(lǐng)導(dǎo)和?指導(dǎo)下負?責(zé)本科一?定范圍的?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?、頂防工?作；2?、按時查?房，參加?和指導(dǎo)住?院醫(yī)師對?住院患者?進行診斷?、治療、?制定調(diào)整?康復(fù)治療?方案及特?殊診療操?作；3?、掌握病?人的病情?變化，對?危重、急?癥和疑難?患者，及?時檢診和?處理。病?人發(fā)生病?危、死亡?、醫(yī)療事?故或具他?重要問題?時，應(yīng)及?時處理，?并向科主?任匯報；?4、參?加康復(fù)門?診、會診?及科室值?班；5?、主持病?房的臨床?病例討論?及會診、?檢查、修?改下級醫(yī)?師書寫的?醫(yī)療文書?，決定病?人出院，?審簽出（?轉(zhuǎn)）院小?結(jié)、病歷?；6、?認真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和技?術(shù)操作常?規(guī)，經(jīng)常?檢查本病?房的醫(yī)療?及護理質(zhì)?量，嚴(yán)防?差錯事故?。協(xié)助護?士長搞好?病房管理?；7、?組織本組?醫(yī)師學(xué)習(xí)?運用國內(nèi)?外先進科?學(xué)技術(shù)，?開展新技?術(shù)，新療?法，進行?科研廠作?，做好資?料積累，?及時總結(jié)?經(jīng)驗；?8、擔(dān)任?臨床教學(xué)?，指導(dǎo)和?培養(yǎng)住院?醫(yī)師及進?修、實習(xí)?醫(yī)師，并?且負責(zé)其?技術(shù)考核?工作；?9、主持?住院病人?的康復(fù)評?定會，并?根據(jù)評定?內(nèi)容決定?患者的康?復(fù)治療計?劃，督促?康復(fù)醫(yī)師?、康復(fù)技?師的實施?情況，并?根據(jù)病情?隨時調(diào)整?康復(fù)治療?方案；?10、完?成科主任?交待的各?項工作。?北京精?誠博愛康?復(fù)醫(yī)院?康復(fù)科住?院醫(yī)師職?責(zé)1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)和主?治醫(yī)師指?導(dǎo)下根據(jù)?工作能力?、年限、?負責(zé)一定?數(shù)量住院?病人的醫(yī)?療工作。?實行住院?醫(yī)師病房?工作負責(zé)?制，管床?醫(yī)師負責(zé)?主管病人?的病史詢?問、檢查?、診斷、?治療、開?寫醫(yī)囑及?各種醫(yī)療?文件的規(guī)?范化書寫?等工作，?并負責(zé)病?人住院期?間的病程?記錄，及?時完成病?人階段小?結(jié)及初中?末期康復(fù)?評定。?2、負責(zé)?實習(xí)醫(yī)生?、進修醫(yī)?生的帶教?，檢查和?改正實習(xí)?醫(yī)師的病?歷記錄；?3、參?加科內(nèi)查?房，對所?管病人每?天至少上?下午各巡?視一次。?重危病人?隨時觀察?并及時調(diào)?整治療方?案；科主?任、主治?醫(yī)師