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外科縫合1實訓(xùn)目的了解組織縫合的目的和要求掌握縫合的常用方法熟悉縫合的注意事項2實驗物品：31、器械：持針鉗、三角針或圓針、手術(shù)鑷（有齒或無齒）、腸鉗2、縫線：3-0絲線3、模型：縫合模型或襪子縫合步驟： ①進針；②夾針；③出針；④拉線打結(jié)注意：邊距（進針或出針距切口的距離）與針距（相鄰兩針之間的距離）4按切口對合情況，縫合分三類：51、單純縫合2、內(nèi)翻縫合3、外翻縫合每一類縫合又有間斷和連續(xù)兩種。常見縫合方法簡介：1.

單純縫合法：⑴、單純間斷縫合：縫一針打一個結(jié)。最常用※

。6⑵、單純連續(xù)縫合法：第一針打結(jié)，中間不打結(jié)，最后一針打結(jié)。主要用于縫合腹膜、筋膜和子宮肌層等。7（3）8字縫合：分內(nèi)8字和外8字縫合，主要適應(yīng)于肌肉和肌腱的吻合。82.

內(nèi)翻縫合法：只用于吻合胃腸道。常用有：⑴、間斷漿肌層內(nèi)翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法。9（2）

連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱康乃爾（ Connells）縫合法。用于吻合胃腸道前壁。103.

外翻縫合法：11⑴、間斷垂直褥式外翻縫合法：用于縫合皮膚。⑵、間斷水平褥式外翻縫合法：主要用于吻合血管。12縫合的注意事項：131、在徹底止血基礎(chǔ)上，按原組織的解剖層次，由深至淺，逐層對位縫合；2、縫合的組織內(nèi)不留死腔（空隙）；3、縫合時的針距（如皮膚一般為1.0厘米）及邊距（如皮膚一般為0.5厘米）保持一致；4、不同的組織部位，選用不同的縫針、縫線和縫合方法；5、結(jié)扎縫合線的松緊適度，過松留有空隙，過緊影響血運；6、深部剪線步驟：“一靠、二滑、三斜、四剪

”。拆線的原則：14拆線前先消毒傷口兩次，然后用鑷子提起線頭用線剪剪斷線結(jié)下方的線頭，順勢即可將縫線拔出，再次消毒傷口，用無菌紗布蓋上。身體各部位的拆線時間頭、面、頸部：4-5天下腹部、會陰部：6-7天胸部、上腹部、背部、臀部：7-9天四

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