重大手術(shù)報(bào)告審批制度流程申請(qǐng)表

重大（特殊）手術(shù)報(bào)告審批制度與流程為完善手術(shù)管理，確保院內(nèi)重大（特殊）手術(shù)安全，按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》，特制定本制度：一、凡屬下列之一的視為重大（特殊）手術(shù)：1、 我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過程尤其復(fù)雜者；2、 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；3、 無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù)；4、 各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；5、 外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；6、 可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；7、 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：患者年齡超過70歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等；8、 新開展的手術(shù)，臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)；9、 器官切除及大器官移植。以上9類手術(shù)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、備案。二、 報(bào)告審批流程1、 一般的四級(jí)手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重大（特殊）手術(shù)審批單》上簽署同意意見后，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2、 醫(yī)務(wù)科審批同意后報(bào)分院院長(zhǎng)審批。3、 分管院長(zhǎng)審批同意后，醫(yī)務(wù)部備案并方可實(shí)施。4、 開展重大、高風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審方能在醫(yī)院實(shí)施。5、 對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。三、 重大（特殊）手術(shù)目錄婦科：（1） 全子宮（次廣泛子宮）切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（2） 卵巢惡性腫瘤根治性手術(shù)（3） 卵巢自體移植術(shù)（4） 輸卵管移植術(shù)（5） 外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（6） 廣泛子宮全切加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（7） 新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)（8） 外陰重建術(shù)（9） 重大內(nèi)鏡手術(shù)包括：腹腔鏡根治性子宮切除術(shù)、腹腔后淋巴結(jié)切除術(shù)、深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、盆底重建術(shù)、先天性生殖道畸形矯治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌分期手術(shù)等（10） 異位妊娠失血性休克手術(shù)（11） 盆腔膿腫合并感性休克手術(shù)（12） 兩性畸形整形術(shù)（13） 生殖道痿修補(bǔ)術(shù)（14） 聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù)產(chǎn)科：（1） 剖宮產(chǎn)同時(shí)子宮切除術(shù)（2） 有產(chǎn)科合并癥者行剖宮產(chǎn)術(shù)，例如：凝血功能障礙者行剖宮產(chǎn)術(shù)（3） 剖宮產(chǎn)同時(shí)行附件瘤切除術(shù)外科（1） 甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)（頸清）（2） 乳腺癌根治術(shù)（3） 改良根治性乳癌切除術(shù)（4） 結(jié)腸癌根治術(shù)（5） 腸切除，腸吻合術(shù)（包括腸閉鎖）（6） 直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)（7） 復(fù)雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)（8）新開展的手術(shù)重大手術(shù)報(bào)告審批工作流程凡大手術(shù)病例，科主任組織全科

進(jìn)行術(shù)前討論討論記錄記入病程由上級(jí)醫(yī)師審閱簽字填寫《重大手術(shù)審批表》上報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況報(bào)上級(jí)審簽審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)

申報(bào)科室：申報(bào)日期：年月日患者姓名： 性別：年齡：手術(shù)日期：年月日時(shí)分手術(shù)名稱：手術(shù)級(jí)別：口一級(jí)口二級(jí)□三級(jí)□四麻醉方式：特殊手術(shù)類型（在口中打J）患者系□外賓、□華僑、□港、口澳、口臺(tái)同胞；患者系特殊保健對(duì)象，如□高級(jí)干部、口著名專家、口學(xué)者、口知名人士、□民主黨派負(fù)責(zé)人?！鯚o主患者。口可能引起糾紛者?？谶M(jìn)入司法程序的患者?？谕徊∪?4小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)者，口各種診斷不明的探查手術(shù)，口非計(jì)劃再次手術(shù)，口預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)?！蹩赡軐?dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)（口患者年齡超過70歲、口基礎(chǔ)病較多、口病情較嚴(yán)重、口特殊體質(zhì)、口緊急手術(shù)無人簽署知情同意書）?！跹?qǐng)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者?！跗鞴偾谐按笃鞴僖浦病！跣麻_展的手術(shù)；□臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)；□其它。術(shù)前討論結(jié)果（包括針對(duì)特殊情況的處理、患者對(duì)手術(shù)耐受性的評(píng)估、術(shù)中可能預(yù)見情況及處理預(yù)案）患者知情同意情況術(shù)者及職