腦動脈瘤介入手術(shù)治療指南(患者版)

腦動脈瘤介入手術(shù)治療指南(患者版)腦動脈入手術(shù)治療指南者版）什么是顱內(nèi)（腦）動脈瘤？顱（腦脈是動脈壁的異常是一種將血液輸送到大腦血管。動脈瘤是像一個小囊及被局部化，這意味著它被限制在一個小的區(qū)域，在動脈內(nèi)。在大腦中，與將血液運回心臟的靜脈的低壓相比，這些血管在高壓下將血液運至大腦。由壁無力而產(chǎn)生類似氣球的瘤體。動脈瘤可以擴大和壓縮頭部內(nèi)部的正常結(jié)構(gòu)（向其施加壓力破裂，使血液在高壓下從血管逸出，進(jìn)入大腦周圍的含液空間，甚至直接進(jìn)入大痛-通如我所經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭痛。與這種頭痛有關(guān)的可能是頸部僵硬和嘔吐。對光的敏感度也很高（正常日光會傷害眼睛此人。較不常見的是，動脈瘤可能會壓在頭部內(nèi)部的神經(jīng)上，有時會引起雙眼。如果由于其因?qū)︻^部進(jìn)行磁共振（MRI（CT可能會意外發(fā)現(xiàn)，破裂或引起任何其他問題的動。腦動脈瘤的治療分為兩個部分：血管造影和血管內(nèi)線圈置入。這些過程將在下面詳細(xì)說明。如何準(zhǔn)內(nèi)動脈瘤的介入治療？動脈瘤破裂或滲漏后，可將其視為緊急程序，或尚未破裂或滲漏時，可將其視為選擇性或非緊急程序。如果它們尚未泄漏或破裂，要對其進(jìn)行處理是為了防止以后發(fā)生況。破裂是一種并發(fā)癥，因為每4有1個人患有腦動脈瘤破裂而死亡?？梢酝ㄟ^血管內(nèi)線圈治療來治療動脈瘤–通過動脈內(nèi)的導(dǎo)管（一根細(xì)塑料管）將一個或多個小線圈放置在動脈瘤內(nèi)，或在動脈瘤外部放置夾子。這是在外科手術(shù)中進(jìn)行的，該外科手術(shù)需要去除顱骨的一部分，以使神經(jīng)外科醫(yī)生能夠到達(dá)大腦深處的動脈瘤。，形狀，大小以及通向動脈瘤的血管類型。當(dāng)動脈瘤未破裂時，可能會進(jìn)行的檢查或掃描包括CTMRI和血管造影。您通常會在治療前3至7天被服用阿司匹林，有時還會使用其他藥物以減以Plavix出售）是與阿司匹林聯(lián)合使用的另一種最常用的藥物，尤其是在支架是更復(fù)雜的動脈瘤計劃治療的一部分時，尤其適用。支架是插入動脈的管，以使其保持打開狀態(tài)并防止其被阻塞。由于治療是在全身麻醉下進(jìn)行的，因此術(shù)前拜訪麻醉師對于評估您的總體健康狀況非常重要尤其是在您遇到心臟肺部或腎臟問題時少8小時內(nèi)不得食。顱內(nèi)動脈瘤介入放射治療期間么？當(dāng)您到達(dá)醫(yī)院放，將接受全身麻為治療而入睡。您將躺在血套件的桌子上該套件具有X射線設(shè)備的特殊手術(shù)室。放射科醫(yī)生（?？漆t(yī)生）將在治療動脈瘤的同時使用X射線監(jiān)視手程。將一條小的靜脈管線或?qū)Ч埽?xì)塑料管）放在您的手臂上，并將監(jiān)視器連接到您的身體上血壓，心率和氧氣水平。為了在X射線圖像上更清晰地碘導(dǎo)管注入到動脈中。放射科醫(yī)生將插入腹股溝的動脈中，并在X射線控制下將一根導(dǎo)管從該動脈插入頸部的動脈中，為大腦供血。找到動脈瘤后，將一根較小的導(dǎo)管穿過第一個較大的導(dǎo)管，進(jìn)入頭部和動脈瘤。然后將一系列鉑線圈放入動脈瘤囊中。放射科醫(yī)生將繼續(xù)將更多的線圈放入動脈瘤中，直到動脈瘤完全充滿為止，否則無法安全地將線圈放入囊內(nèi)。通常總共需要2-3個小時。當(dāng)動脈瘤充滿線圈時，由于在線圈之間形成血塊，動脈瘤中的血流將大大減少，并且隨著時間的流逝將停止。這是理想的結(jié)果，因為不含流動血液的動脈瘤不會泄漏或破裂。治療后，您將被帶到康復(fù)室。當(dāng)您完全清醒時，通常將您轉(zhuǎn)到醫(yī)院的神經(jīng)外科高依賴性病房進(jìn)仔細(xì)觀察如果您的程序不是緊急則可能需要12天。如果您脈瘤破裂并且您已接受治療，則察的時間將更長。顱內(nèi)動脈瘤介入放射治療有什么？有時您可能會頭痛，通常是短暫的。腹股溝的穿刺部位可能腫脹和壓痛。如果您遇到的不只是輕微不適，應(yīng)立即返回進(jìn)行治療的地方或您的轉(zhuǎn)診醫(yī)生，以確保沒有發(fā)生并發(fā)癥，例如感染或更多出血。本文稍后將討論可能與治療腦（腦）動脈瘤相的并發(fā)癥。顱內(nèi)動脈瘤的介入放射治療需間？由于動脈瘤的大小范圍可以從2mm到大于25mm，因此治療動所涉及的總時間將顯著不同。動脈瘤中的每個線圈將需要3-10瘤中，可能需要20個以上的線圈。動脈瘤的形狀以及是否需要采取其他措施，例如放置支架（將一根管子插入動脈以保持其張開并防止其被阻塞）也將影響治療時間。通常，該過程和相關(guān)的麻醉將需要2-4小時。您將被送進(jìn)醫(yī)院，并過夜。有時，需要更長的住院治療時間，尤其是在需要靜脈血液稀釋劑的情況下。顱內(nèi)動脈瘤介入放射治療的風(fēng)險？治療腦動脈瘤涉及重大風(fēng)險。這些部分取決于您的動脈瘤是否破裂并且您的治療是否為緊急情況，或者您的動脈瘤是否未破裂以及您是否被選擇性地視為非緊急情況。如果您被視為緊急情況，那么下面概述的嚴(yán)重并發(fā)癥通常會更普遍。血管造影本身具有風(fēng)險使在用治療動瘤之前也要進(jìn)行管X射線照片的準(zhǔn)備和程序。這些風(fēng)：?對碘造影劑過敏。?碘造影劑對腎臟的損害。?穿位的問要治療損傷和穿刺部位的嚴(yán)重并發(fā)癥可能導(dǎo)致前往手術(shù)室修復(fù)動脈和/或引流血腫（血塊。?中手臂或腿部無力或麻木，說話困難，行走困難，面部一半下垂甚至昏迷（昏迷。這可以是臨時的（持續(xù)時間）或。在動脈瘤的過程中，存在類似的開術(shù)風(fēng)險，包括：?中風(fēng)是由于動脈被線圈或血塊阻塞所致。?動脈瘤破裂引起出血-通常是蛛網(wǎng)膜下腔出血（覆蓋大腦的膜或組織薄層出血。?設(shè)（線圈故障線圈移位到正常或無法分離并保留在體內(nèi)。治療期間或之后可能會導(dǎo)致死亡，但在尚未破裂的動脈瘤中并不常見。您的醫(yī)生將處于最佳位置以估計您治療特定動脈瘤期間死亡或中風(fēng)的可能性，盡管可以對風(fēng)險做出一般性陳述，但這將取決于您的動脈瘤是處于較高風(fēng)險還是較低風(fēng)險。由于非緊血管內(nèi)無創(chuàng)線圈簡單，裂的動脈瘤，約有0死亡而每200人或4％的人中約有6人因此過程而患有中風(fēng)瘤已經(jīng)破裂并為緊急情況，則這兩種并發(fā)機會都將更高。顱內(nèi)動脈入放射治療有什處？過50動脈瘤進(jìn)行治療對于降低動脈瘤再次出血的機會并為康復(fù)提供最佳機會非常重要在腦之前動脈瘤破裂或增大的主要風(fēng)險。腫大可能對神經(jīng)或大腦造成壓力。治療動脈瘤可以避免與動破裂相關(guān)的腫大和風(fēng)險中最重要亡和致殘性中風(fēng)。如何選擇顱內(nèi)進(jìn)行介入治療專家及醫(yī)院？該過程由介入神經(jīng)放射科醫(yī)生（在神經(jīng)介入過程中接受專門培訓(xùn)的人）執(zhí)行。不太常見的是，該過程可由接受過專門的神經(jīng)介入培訓(xùn)的神經(jīng)科醫(yī)生或神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行。通常，會有兩名專科醫(yī)生共同操作，尤其是在更復(fù)雜的動脈瘤中。您將被另一位醫(yī)生（可能是您的全科醫(yī)生，神經(jīng)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生或醫(yī)院急診科醫(yī)生）轉(zhuǎn)介給神家。大多數(shù)動脈瘤治療中心都有專家團(tuán)隊，可以共同討論手術(shù)和血管內(nèi)治療的選擇。目前國內(nèi)神經(jīng)外科做的比較好的專家主要集中在國內(nèi)排名靠前的神經(jīng)外科醫(yī)院內(nèi)。神經(jīng)外科醫(yī)院前五名主要是：1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院，2、復(fù)旦大學(xué)附華山醫(yī)3、首都醫(yī)科醫(yī)北京協(xié)和醫(yī)院5、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院。國內(nèi)首屈一指也是非張俊廷莫屬。對于條件比較好的以及想要尋求國際醫(yī)療的患者，在美國的眾多醫(yī)院中，坐落于美國鳳凰城的圣約瑟夫醫(yī)療和醫(yī)學(xué)中心的巴羅神經(jīng)學(xué)研究所（BarrowNeurlogicalIntitute簡稱BNI有11個國際前沿的神經(jīng)外科手術(shù)室,可進(jìn)行3T最繁忙的穆罕默德阿里帕金森中心的所在地。國際血管瘤專家方面德國的巴特朗菲教授以及巴羅神研究所的MichaelT.awton教授都是國際上比較厲害的。什么時候可以內(nèi)動脈瘤介入治療的結(jié)果？手術(shù)后，神經(jīng)介入醫(yī)生將與您指定的家庭成員，以及當(dāng)您完全麻醉后康復(fù)時，與您討論治療結(jié)果。通常，您將需要進(jìn)行跟進(jìn)以確保動脈瘤不會復(fù)發(fā)或不形成新的動根據(jù)形狀和大小，這最多可