全國臨床護理“三基”訓練指南試題及答案

全國臨床護理“三基”訓練指南第五章試題及答案1題壓力性損傷好發(fā)部位是〔〕[單項選擇題]*B.肛周(正確答案)D.腹股溝E.大腿內(nèi)側(cè)2題局部皮膚因受壓而消滅漿液性水皰屬于壓力性損傷的哪期〔〕[單項選擇題]*A.1A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.4期E.不行分期3題局部皮膚因受壓而消滅血皰屬于壓力性損傷哪期〔〕[單項選擇題*A.2A.2期B.3期C.4期深部組織損傷(正確答案)E.不行分期,維持傷口處于潮濕環(huán)境通過激活傷口滲液中的酶來進展清創(chuàng)的方法是〔〕[單項選擇題]*A.A.生物清創(chuàng)保守性銳器清創(chuàng)D.超聲波清創(chuàng)E.自溶性清創(chuàng)(正確答案)5題.壓力性損傷處理原則型的是〔〕[單項選擇題]*動態(tài)評估創(chuàng)面及全身狀況動態(tài)評估創(chuàng)面及全身狀況(正確答案)C.準確、客觀記錄處理狀況D.避開其他部位發(fā)生壓力性損傷E.充分評估后選用適宜敷料6題為預防壓力性損傷常規(guī)的翻身頻次是〔〕[單項選擇題]*B.每次交接班時2h1次(正確答案)3h1次4h1次71期壓力性損傷表現(xiàn)的是〔〕[單項選擇題]*,3s后可褪色(正確答案)B.3s后不行褪色C.局部皮膚發(fā)紅，觸之皮溫較高E.局部皮膚發(fā)紅，觸之腫脹8題.局部因受壓而消滅肌腱外露屬于壓力性損傷哪期〔〕[單項選擇題*A.2A.2期B.3期C.4期(正確答案)D.深部組織損傷E.不行分期9題預防壓力性損傷措施中不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.保持皮膚清潔及適宜潮濕度D.翻身及轉(zhuǎn)變體位E.選擇質(zhì)地松軟的病號服10題預防壓力性損傷,患者側(cè)臥時適宜的傾斜角度為〔〕[單項選擇題]*A.90°A.90°B.75°C.60°D.45°E.30°(正確答案)11題對于壓力性損傷風險因素評估的表達，不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*對于低風險患者仍需關(guān)注其皮膚狀況對于低風險患者仍需關(guān)注其皮膚狀況風險因素評重量表的填寫者之前存在個體差異應準時與患者和家屬溝通風險因素評重量表的結(jié)果(正確答案)E.風險因素評重量表的意義在于指導評分后實行的護理措施12題對于壓力性損傷的預防措施描述錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*B.動態(tài)評估患者皮膚狀況(正確答案)D.建立體位變換時刻表E.保持患者皮膚適宜的潮濕度13題對于患者皮膚清潔的措施不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*,無碎屑B.使用堿性肥皂清洗皮膚C.依據(jù)患者皮膚狀況確定清洗頻率(正確答案)E.10min左右14題臨床中對于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*每次換藥前均要賜予評估每次換藥前均要賜予評估(正確答案)C.評估后準時填寫相應記錄表單僅評估患者局部皮膚狀況即可E.創(chuàng)面有特別變化時準時進展再評估15題在醫(yī)療器械接觸皮膚處使用預防性敷料不正確的做法是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.依據(jù)接觸面的大小選擇適宜規(guī)格的敷料使用敷料后也應檢查敷料下皮膚狀況,以適合不同解剖部位的外形可反復粘貼的敷料更利于觀看局部皮膚狀況16題以下器械引起壓力性損傷的部位魚溪的是〔〕[單項選擇題]*A.A.血氧飽和度指夾——手指末端B.血壓袖帶——上臂——電極片接觸皮膚D.矯正鞋——足背(正確答案)E.儲氧面罩——臉蛋17題以下哪項不是引起患者壓力性損傷的內(nèi)源性因素〔〕[單項選擇題]*年齡年齡D.體重E.剪切力(正確答案)18題患者使用無創(chuàng)呼吸機關(guān)心通=氣,C]鼻面罩賜予心電圖、血氧飽和度監(jiān),遵醫(yī)囑賜予患者穿抗血栓彈力梯度襪,患者發(fā)生醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的高危部位包括〔〕[單項選擇題*面部、足底面部、足底膝部、手指末梢D.上臂、大腿內(nèi)側(cè)、足踝E.面部、上臂、手指、雙下肢、足跟(正確答案)1題住院患者跌倒發(fā)生率的計算公式為〔〕[單項選擇題]*x100%x1000%(正確答案)C.x100%D.D.x1000%E.x100%2題住院患者跌倒損害嚴峻程度不包括〔〕[單項選擇題]*無損害無損害輕度〔1級〕中度〔2級〕重度〔3級〕.(正確答案)3題以下哪些藥物不是起老年人發(fā)生跌倒的高危藥物〔〕[單項選擇題*B.抗驚厥藥(正確答案)D.降壓藥降糖藥4題為了預防患者跌倒損害應盡量保持床單位處于〔〕[單項選擇題]*最高位置最高位置)C.隨患者喜好D.便利家屬陪住的位置E.醫(yī)護人員便利操作的位置5題住院患者跌倒相關(guān)的社會因素不包括〔〕[單項選擇題]*患者的教育水平患者的教育水平患者的收入水平患者的工作力氣(正確答案)D.患者衛(wèi)生保健水平E.患者與社會的交往和聯(lián)系程度6題以下哪項是患者跌倒的環(huán)境因素〔〕[單項選擇題]*B.不適宜的家具高度和擺放位置C.衛(wèi)生間沒有扶欄、把手E.以上都是(正確答案)7題以下哪項不是托馬斯跌倒風險評估工具中的跌倒危急因素〔〕[單項選擇題]*正確答案)B.步態(tài)不穩(wěn)D.曾發(fā)生過跌倒E.視覺不佳且造成日常生活功能障礙8題亨德里奇跌倒風險評重量表專用于〔〕[單項選擇題]*A.A.社區(qū)老年人D.成年住院患者(正確答案)E.全部人群9題關(guān)于三步起床法的內(nèi)容及使用時機型的是〔〕[單項選擇題]*A.A.30s.B.B.30sC.30sD.服用易引起直立性低血壓的藥物后E.睡醒后可馬上起床(正確答案)10題在臨床護理實踐中應充分賜予關(guān)注的患者包括〔〕[單項選擇題*A.80A.80歲以上老年C.有跌倒史、排泄轉(zhuǎn)變D.活動力氣轉(zhuǎn)變、視力障礙、肢體活動障礙的患者E.以上都是(正確答案)11題對患者進展跌倒安全教育和相關(guān)干預錯誤的選項是〔〕[單項選擇題*B.無需向家屬宣教有關(guān)跌倒風險及干預措施(正確答案)C.鼓舞患者假設有不適應準時告知醫(yī)護人員〔床欄的使用〕和緊急狀況呼叫器的使用方法E.?；颊呷鐜鷷r需有人伴隨12題評估跌倒風險量的時間點不包括〔〕[單項選擇題]*當患者入院時當患者入院時C.患者更改護理級別后(正確答案)D.當患者的住院環(huán)境發(fā)生變化〔如轉(zhuǎn)入其他病房〕E.當患者發(fā)生跌倒后13題為了預防跌倒可以讓患者選擇〔〕[單項選擇題]*A.A.適宜的防滑鞋(正確答案)B.寬松的運動鞋皮鞋有跟棉拖鞋輕松塑料涼鞋14題護理工作者如何建立患者分類治理的職業(yè)思維〔〕[單項選擇題*(正確答案)B.學習跌倒損害對患者影響D.改善醫(yī)院物理環(huán)境E.賜予患者家屬安康教育15題某醫(yī)院病房為體重秤前安裝了扶手，避開患者稱重時跌倒，此行為屬于〔〕[單項選擇題]*教育預防策略教育預防策略(正確答案)C.信息策略D.強化執(zhí)行策略E.評估策略16題以下哪項不星損害預防綜合策略中的條目〔〕[單項選擇題]*(正確答案)D.強化執(zhí)行策略E.評估策略17題以下哪項屬于亨德里奇跌倒風險評重量表的內(nèi)容〔〕[單項選擇題]*粒行走測試(正確答案)B.步態(tài)不穩(wěn)D.常上廁所的需求E.攜帶的導管18題住院患者發(fā)生跌倒的生理因素理不包括〔〕[單項選擇題]*)B.平衡和活動度C.認知功能前庭功能E.排泄19題洗手間易發(fā)生跌倒的緣由不包括〔〕[單項選擇題]*地面潮濕、雜物過多地面潮濕、雜物過多C.熱水沐浴時間過長導致血管擴張易|起血壓轉(zhuǎn)變而跌倒D.站立排尿?qū)е卵h(huán)血容量轉(zhuǎn)變引發(fā)頭暈而跌倒E.洗手間空間過于寬闊(正確答案)20題護理不良大事上報系統(tǒng)的正確挨次是〔〕[單項選擇題]*上報責任確認:分析-系統(tǒng)整改落實反憒-系統(tǒng)整改落實反響(正確答案)C.責任確認-上報分析-系統(tǒng)整改落實反響D.責任確認-分析-.上報系統(tǒng)整改落實反響E..E..上報系統(tǒng)整改分析責任確認落實反響略中的哪一個策略〔〕[單項選擇題]*教育預防策略B.環(huán)境改善策略C.信息策略D.強化執(zhí)行策略E.評估策略(正確答案)22題男,86歲。既往慢性心衰病史突然消滅端坐位呼吸急促煩躁擔憂，遵醫(yī)囑賜予對癥治療,該患者目前存在最可能發(fā)生的安全問題是〔〕[單項選擇題*活動受限活動受限(正確答案)C.肺水腫D.心臟停搏E.休克232023張,20231202312月收治住院患者52300027500048例，急診觀看室患19例,該醫(yī)院跌倒率是〔〕[單項選擇題]*千床日(正確答案)B.0.092/千床日C.0.060/千床日D.0.092/床日E.0.035/床日24題男，661022135/80mmHg.1d跌倒所致護士使用托馬斯2分,屬于跌倒高風險患者，通過題干您認為以下哪些是患者跌倒的風險因素〔〕[單項選擇題]*骨發(fā)生過跌倒、血壓高骨發(fā)生過跌倒、血壓高(正確答案)C.夜間頻繁如廁、血壓高D.夜間頻繁如廁、胸悶氣短E.胸悶氣短、血壓高25題男,662d擬行膽囊摘除術(shù)睡前服用安眠藥物后不慎墜床造成小腿擦傷患者屬于跌倒損害分級中的〔〕[單項選擇題]*無沒有損害無沒有損害1級(正確答案)2級3級4級1題以下哪項不是深靜脈血栓形成的危急因素〔〕[單項選擇題]*)B.妊娠/產(chǎn)后手術(shù)與制動惡性腫瘤化療患者慢性心功能呼吸功能衰竭2題下肢深靜脈血栓形成的三個因素為〔〕[單項選擇題]*A.A.惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷C.靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)制動D.高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤E.血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷(正確答案)3題不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)的是〔〕[單項選擇題]*B.胭靜脈C.脛靜脈E.大隱靜脈(正確答案)4題深靜脈血栓最常發(fā)生于〔〕[單項選擇題]*左上肢左上肢)C.右上肢右下肢雙上肢5題以下關(guān)于深靜脈血栓的表達錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*大局部深靜脈血栓患者沒有病癥大局部深靜脈血栓患者沒有病癥很多患者出院后仍會發(fā)生深靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成后，早期表現(xiàn)為患肢腫脹、苦痛或壓痛、皮溫上升嚴峻的下肢深靜脈血栓形成后可消滅股青腫皮膚發(fā)亮呈青紫色,皮溫低伴有水皰,,體溫上升下肢深靜脈血栓形成后，假設未準時治療可進展為急性深靜脈功能不全(正確答案)6題深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞時不會消滅人〔〕[單項選擇題]*胸痛胸痛呼吸困難血壓上升(正確答案)D.咯血暈厥7題以下說法錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.因手術(shù)體位的特別性術(shù)中仍需要預防深靜脈血栓對于深靜脈血栓低危者只需根底預防即可+機械預防估出血風險.8題對于深靜脈血栓風險評估為低風險的患者，以下做法正確的選項是〔〕[單項選擇題]*術(shù)后常規(guī)超聲檢查進展深靜脈血栓的篩查術(shù)后常規(guī)超聲檢查進展深靜脈血栓的篩查(正確答案)C.建議使用機械預防措施進展深靜脈血栓預防建議使用藥物預防措施進展深靜脈血栓預防E.入院深靜脈血栓低鳳險患者住院期間不需要再次進展血栓風險評估9題深靜脈血栓根本預防不包括〔〕[單項選擇題]*手術(shù)操作標準手術(shù)操作標準,削減靜脈壁損傷(正確答案)C.術(shù)后抬高患肢，促進靜脈回流D.留意預防靜脈血栓學問宣教指導早期康復熬煉E.圍手術(shù)期適度補液避開血液濃縮10題深靜脈血栓機械預防措施不包括〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.神經(jīng)肌肉刺激器D.足底靜脈泵E.抗血栓梯度壓力襪11題以下關(guān)于抗血栓梯度壓力襪說法正確的選項是〔〕[單項選擇題]*B.需要常常在陽光下暴曬可用堿性洗滌劑清潔假設抗血栓梯度壓力襪太長可以在大腿上方折疊2次，評估患者皮膚狀況(正確答案)12題關(guān)于間歇充氣加壓裝置，以下說法錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*實施前應排解相關(guān)禁忌證明確留意事項實施前應排解相關(guān)禁忌證明確留意事項C.2次,30min(正確答案)D.條件允許時.建議術(shù)中使用間歇充動壓裝置進展靜脈血栓栓塞癥預防E.患肢無法或不宣應用機械預防措施者可在對側(cè)肢體實施預防13題使用抗凝藥物預防深靜脈血栓最常見的不良反響是〔〕[單項選擇題]*A.A.出血(正確答案)C.靜脈曲張D.感染E.E.腎功能不全14題使用低分子肝素進展藥物預防時以下錨誤的是〔〕[單項選擇題*3角肌(正確答案)B.2cmC.qD.注射時承受垂直進針法E.10s15題關(guān)于實施藥物預防說法正確的選項是〔〕[單項選擇題]*沒必要認真閱讀藥物說明書沒必要認真閱讀藥物說明書患者肝功能腎功能不會受到影響，無需監(jiān)測對于有風險出血患者,可直接用藥物預防措施對于血栓發(fā)生高風險患者只需進展藥物預防即可血性嘔吐物,有無意識模糊、偏痣、失語(正確答案)16題關(guān)于出血的護理.錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*定期巡察，觀看有無出血征象定期巡察，觀看有無出血征象C.牙齦出血者可用冷水漱口D.0.1%鹽酸腎.上腺素棉球填塞鼻腔E.一旦覺察任何部位出血,應馬上停頓抗凝治療(正確答案)17題下肢深靜脈血栓最嚴峻的并發(fā)癥是〔〕[單項選擇題]*B.慢性深靜脈功能不全C.肺栓塞(正確答案)D.D.慢性動脈栓塞E.靜脈曲張18題嚴峻下肢缺血所致的肢體冰冷,以下哪項處理不應承受〔〕[單項選擇題]*B.低分子肝素抗凝C.穿棉抹保暖D.足部使用熱水袋保暖(正確答案)E.可承受動脈造影明確動脈病變的程度和范圍的目的是〔〕[單項選擇題*A.A.防止血栓脫落(正確答案)B.預防出血促進靜脈回流D.緩解苦痛E.削減體力消耗20題深靜脈血栓高風險患者，出院指導不正確的選項是〔〕[單項選擇題*假設沒有病癥，可以不用口服抗凝藥(正確答案)定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能依據(jù)監(jiān)測結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,留意用藥安全E.均衡養(yǎng)分保持大便通暢21題關(guān)于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說法正確的選項是〔〕[單項選擇題]*A.A.抗疑藥物能夠有效削減血栓后綜合征的發(fā)生抗疑藥物能夠有效消退血栓抗疑藥物能夠有效消退血栓鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物(正確答案)E.抗凝藥物半衰期長,服藥期間需要定期監(jiān)測凝血功能22題關(guān)于深靜脈血栓的溶栓治療，以下說法正確的選項是〔〕[單項選擇題]*B.溶栓治療不會增加出血風險溶栓治療不利于削減長期并發(fā)癥的發(fā)生近期有活動性出血的患者不宜進展溶栓治療(正確答案)常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶但不包括阿替普酶、瑞替普酶23題男,783d,護士觀看患者左下肢皮膚3cm,該患者最有可能發(fā)生的狀況是〔〕[單項選擇題]*骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征(正確答案)C.肺栓塞水腳感染24題女,37歲。急診以“右腦骨近端粉碎性骨折“收入院,既往服用避孕藥。入院后植骨術(shù)，術(shù)中留置頸靜脈導管,3d134d苦痛明顯皮溫上升呈紫色。栓的危急因素不包括〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.口服避孕藥術(shù)中留置頸靜脈導管D.手術(shù)時間較長術(shù)后患肢制動25題男,67歲。主訴:4年,加重半年。X線顯示:右膝關(guān)節(jié)退變。門診以“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2d行右全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),3d,D-B超顯示:右下肢胭靜脈血栓形成以下做法錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.指導患者臥床、患肢抬高D.停用間歇充動壓裝置E.評估出血風險使用抗凝藥物進展治療26題男,58歲。3個月前無明顯誘因消滅右骸部苦痛伴右下肢麻木,活動無力，步行困難且病癥進展性加重。門診以“胸椎、骶骨、髂骨轉(zhuǎn)移瘤“收入院。入院后行腫14d,3cm,B超顯示右下肢深靜脈血栓形成。該患者的護理措施中錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*B.患肢抬高、制動,制止按摩(正確答案)D.遵醫(yī)矚賜予抗凝治療E.觀看患者有無心率加快、呼吸困難等特別狀況27題女,311年余行直腸前切除+陰道后壁切除修補+保護性回腸造口術(shù),術(shù)后消滅雙下肢苦痛腫脹,下肢血管彩色超聲示雙小腿比目魚肌靜脈血栓形成以下措施中,錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*B.遵醫(yī)囑使用低分子肝素進展治療D.觀看有無呼吸困難、胸痛、咯血、發(fā)紺等肺栓塞表現(xiàn)E.出院后假設無病癥，可不再連續(xù)使用抗凝藥物(正確答案)1題發(fā)生行為但未導致死亡后果稱為〔〕[單項選擇題]*意念意念)C.威逼蓄意自傷死亡2題意念是指〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.有消滅自我的行為，但并未導致死亡D.有意或有意損害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不猛烈的一種行為3題以下哪項不是行為發(fā)生的高危特點〔〕[單項選擇題]*有企圖的歷史有企圖的歷史C.失眠,可怕夜晚的降落D.D.無明確緣由的體重減輕E.經(jīng)過治療后，心情漸漸好轉(zhuǎn)(正確答案)4題以下患者中導致,最常見的是〔〕[單項選擇題]*A.A.受幻覺支配者(正確答案)局部精神疾病康復期患者被害妄想嚴峻者5題以下不屬于征兆的是〔〕[單項選擇題*A.A.開頭尋求別人的幫助(正確答案)C.開頭分發(fā)自己的財產(chǎn)D.將自己與他人隔離特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于屋內(nèi)E..無任何理由突然很愉快6題以下關(guān)于危急因素的表達不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*,也受社會環(huán)境影響B(tài).單身、離婚、喪偶者率高于婚姻穩(wěn)定者(正確答案)D.我國自死[者中，女性多于男性E.社會文化對率也有影響7題對及其預防的表達正確的選項是〔〕[單項選擇題]*的人真的想死的人真的想死談論的人不會真的去死C.C.不能與有念頭的人談(正確答案)E.危機過去也就意味著危急性完畢8題以下關(guān)于危急評估的表達不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*,存在風險B.近期患病了難以彌補的嚴峻喪失性大事者存在風險近期內(nèi)有過自傷或未遂行動，其再發(fā)生的可能性不大(正確答案)D.E.近期消滅預備刀或繩索，積存安眠藥物均是危急征象9題的三級預防錯誤的選項是〔〕[單項選擇題*建立的急診救治系統(tǒng)提高對者的救治水平降低死亡率建立的急診救治系統(tǒng)提高對者的救治水平降低死亡率C.適當解決環(huán)境不良因素的影響，避開不斷受到影響而再度D.覺察和解決未遂者的緣由(正確答案)10題以下方法中最危急的是〔〕[單項選擇題]*B.跳樓(正確答案)D.服毒.E.撞車11題依據(jù)的客觀后果和主體的客觀行動，可以將分為〔〕[單項選擇題]*A.2A.2種B.3B.3種C.4種(正確答案)D.5種E.6種12題以下不屬于預兆的是〔〕[單項選擇題]*B.心情穩(wěn)定情愿主動和別人交談(正確答案)D.突然整理個人物品E.抑郁癥患者突然消滅心情好轉(zhuǎn)”13題以下關(guān)于的流行病學闡述錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*B.死亡者遠遠高于未遂者(正確答案)D.E.對社會和家庭均帶來深遠的影響14題自的二級預防,是指〔〕[單項選擇題]*病因?qū)W預防病因?qū)W預防,針對一般人群與高危人群(正確答案)C.降低死亡率和氣后處理D.對死亡者的親屬進展心理干預預防連鎖反響E.建立的急診救治系統(tǒng),提高救治水平15題有關(guān)的預防措施以下錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*普及心理衛(wèi)生常識提高人群的心理素養(yǎng)普及心理衛(wèi)生常識提高人群的心理素養(yǎng)(正確答案)C.削減工具的易獲得性D.建立預防的專機構(gòu)E.對高危人群進展適當?shù)谋Ｗo性監(jiān)控1650%~-90%的自死亡者可以建立精神疾病診斷其中最多的是〔〕[單項選擇題]*A.A.精神活性物質(zhì)濫用正確答案)C.人格障礙D.精神分裂癥E.神經(jīng)癥.17題以下關(guān)于患軀體疾病者導致的緣由,正確的選項是〔〕[單項選擇題]*因疾病導致的功能受限因疾病導致的功能受限C.因不治之癥導致的悲觀心情D.毀形帶來的苦痛E.以上均正確(正確答案)18題以下關(guān)于自及其預防的描述不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*大多數(shù)是可以預防的大多數(shù)是可以預防的C.的人是真的想去死(正確答案)D.大多數(shù)者是沖突的E.大多數(shù)者曾用他們自己的方式表達過的意愿19題以下哪個時期是精神疾病患者住院期間的頂峰期〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.住院期間治療較頻繁的時期D.住院期間疾病的恢復期E.馬上出院的時期20題危急因素評重量表評估的是受試者在過去哪個時期內(nèi)的風險程度〔〕[單項選擇題]*A.3dA.3d內(nèi)B.1周內(nèi)(正確答案)C.2周內(nèi)D.1個月E.2個月內(nèi)21題以下不屬于自的心理學危急因素的是〔〕[單項選擇題]*B.不良的認知模式D.沖動和盲目的意志行為E.信任問題所帶來的苦痛是可以忍受的(正確答案)22題當患者發(fā)生行為時，當班護士首先應實行的措施是〔〕[單項選擇題]*A.A.馬上通知醫(yī)生C.準時預備搶救用物D.D.準時進展應急處理(正確答案)E.馬上通知保衛(wèi)處23題對預備絕食的抑郁癥患者，首先應實行的措施是〔〕[單項選擇題]*D.安全護理E.心理護理(正確答案),當患者消滅以下哪種狀況時提示其風險提高〔〕[單項選擇題]*想要擺脫苦痛躲避現(xiàn)實想要擺脫苦痛躲避現(xiàn)實C.想要為了某種目的或信仰犧牲自己D.想要懲罰自己的罪惡行為〔現(xiàn)實的或者想象的〕E.以上都是(正確答案)25題.,提示你要高度留意其有風險〔〕[單項選擇題]*,不想再堅持了B.每天提心吊膽地擔憂被他們追殺不如死了算了現(xiàn)在得了這個病，我妻子確定會和我離婚。孩子怎么辦，我連家都養(yǎng)不了，活著有什么價值我爸昨天告知我我媽媽了，現(xiàn)在不知道能不能活她要是死了，我也不活了(正確答案)26時，以下不恰當?shù)氖恰病砙單項選擇題]*進展問診評估時，要保持專業(yè)、自然冷靜進展問診評估時，要保持專業(yè)、自然冷靜(正確答案)C.對于入院患者,先評估風險，再評估其他內(nèi)容D.在評估患者風險時，嘗試將的想法正?；?，再具體詢問E.假設患者表示有想法要保持冷靜題干:男，751前自樓梯跌落,1周后未見好轉(zhuǎn),遂于門診就診,因右側(cè)股骨頸骨折“收入院。入院時護士查體覺察患者左側(cè)值隨部有3cmx5cm大小的皮膚呈紫褐色,散在小血皰,周邊皮膚紅腫,23cm.4cm大小的黑痂,無滲液,無波動感,皮溫未見上升。19題住院期間為防止患者發(fā)壓力性損傷實行的措施中，不正確的選項是〔〕[單項選擇題]*幫助患者翻身及轉(zhuǎn)變體位幫助患者翻身及轉(zhuǎn)變體位,做好交接班C.保持床單位干凈無皺褶無碎屑D.賜予患者使用防壓力性損傷氣墊床E.M90。，以最大限度避開皮膚受壓(正確答案)20題患者的左髓部壓力性損傷處于〔〕[單項選擇題]*A.2A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷(正確答案)E.不行分期21題處理該患者左髓部壓力性損傷時不正確的措施是〔〕[單項選擇題]*旁交接，每班次評估創(chuàng)面變化旁交接，每班次評估創(chuàng)面變化C.告知患者盡量避開活動(正確答案)D.建立翻身卡,記錄翻身頻次及間隔E.準確測量創(chuàng)面大小并記錄22題該患者足跟部壓力性損傷處于〔〕[單項選擇題]*A.2A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷E.可分期(正確答案)23題處理該患者足跟部壓力性損傷時不正確的措施是〔〕[單項選擇題]*B.樂觀清創(chuàng),準時將黑痂去除(正確答案)足跟部使用泡沫敷料,以減輕局部壓力D.床旁交接親熱觀看足跟部皮膚變化E.關(guān)注患者相關(guān)化驗指標題干:女,56歲,48kg,160cm.以”肝功能衰竭”為診斷收入院。行肝移植手術(shù)患者留置導尿管,ICU后護士覺察患5cmx7cm漿液性水皰,且有少量漿液滲出;周周皮膚大面積發(fā)紅腫脹,皮溫高,24題患者目前既尾部消滅了哪種皮膚損傷〔〕[單項選擇題]*失禁相關(guān)性皮炎失禁相關(guān)性皮炎壓勵性損傷(正確答案)C.C.擦傷D.燙傷E.擠壓傷25BMI是〔〕[單項選擇題]*A.16.75kg/m2A.16.75kg/m2正確答案)C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m226題導致患者骶尾部皮膚損傷的最主要緣由是〔〕[單項選擇題]*手術(shù)室溫度過低手術(shù)室溫度過低(正確答案)C.使用血管收縮藥物D.組織灌注缺乏E.患者消瘦27題骶尾部水皰的處理方法是〔〕[單項選擇題]*B.盡快將皰皮揭除(正確答案)D.直接使用紗布墊于水皰處E.使用抗感染敷料掩蓋于水皰處ICU治療期間,骶尾部皰皮脫落并有大量漿液滲出，以下皮膚護理錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*,避開局部再度受壓B.處理創(chuàng)面同時關(guān)注患者其他部位皮膚狀況09%氯化鈉溶液清潔為有效吸取滲液,局部同時使用多片泡沫敷料以增加吸取滲液效果(正確答案)將皮膚問題列入床旁交接內(nèi)容題干:男,853020余年,因“1周乏力壓把握不佳,夜間血壓偏高”180/110mmHg,聽診心律不齊,心電125次/min30mg,qd.20mg,qd,甲4mg,qn口服,26題該患者最可能發(fā)生的安全問題為〔〕[單項選擇題]*壓力性損傷壓力性損傷(正確答案)C.腦出血D.高血壓急癥E.肺栓塞27題護士使用摩爾斯跌倒評重量表進展評估最有可能的得分為〔〕[單項選擇題]*A.0~24A.0~24分C.≥2分D.25分E.45分以上(正確答案)28題綜合各種跌倒評重量表考慮患者跌倒墜床的危急因素不包括〔〕[單項選擇題]*A.A.1周乏力C.20余年D.125次/min(正確答案)E.患者拒絕留陪住，認為自己-個人能行29題依據(jù)患者狀況為患者制訂預防跌倒的措施中，重要的一項為哪一項〔〕[單項選擇題]*B.妥當放置呼叫器將常用物品放在患者易取部位鼓舞患者和家屬需要時可尋求幫助講解床單位〔床欄的使用〕,緊急狀況呼叫器的使用方法(正確答案)題干:女,7325年,21612年2023112617:5665次/min,偶發(fā)室性期前收編,135/70mmHg,20:2030題最可能導致患者跌倒的緣由是〔〕[單項選擇題]*A.A.患者入院環(huán)境生疏C.患者無陪住人員患者可能未進食E.以上均是(正確答案)31題導致患者跌倒的病理因素包括〔〕[單項選擇題]*風濕性關(guān)節(jié)炎(正確答案)B.高血壓C.膽結(jié)石D.D.膽囊炎E.室性期前收縮32題患者發(fā)生跌倒后護士的哪個做法是錯誤的〔〕[單項選擇題]*馬上通知醫(yī)生馬上通知醫(yī)生(正確答案)C.報告護士長D.賜予患者重評估跌倒評分E.上報跌倒不良大事34題患者發(fā)生了上題中的最嚴峻后果屬于跌倒損害的哪個級別〔〕[單項選擇題]*A.A.無:沒有損害2級3級(正確答案)4級題干:男.55歲,172cm,80kg.以“右股骨干骨折“平車收入院。診斷為右股干粉碎性骨折,者入院后右下肢腫脹明顯,動受限。D_1232ng/ml,血紅蛋白為78g/L28題此時宜選擇哪個量表為患者進展深靜脈血栓風險評估〔〕[單項選擇題]*WellsWells評重量表Padua評重量表Caprini血栓風險評重量表(正確答案)Autar風險評重量表RAPT評重量表29題通過評估患者處于哪個等級〔〕[單項選擇題]*A.A.無風險B.低危風險C.中危風險D.危風險E.極高危風險(正確答案)30題針對該患者，假設無出血禁忌證應實行哪些預防措施〔〕[單項選擇題]*B.機械預防C.藥物預防D.根本預防+機械預防E.根本預防+機械預防+藥物預防(正確答案)31題以下護理措施錯誤的選項是〔〕[單項選擇題*將血栓風險的評估持續(xù)在整個住院過程中將血栓風險的評估持續(xù)在整個住院過程中C.介紹藥物預防靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)學問D.在進展藥物預防前,不需要進展出血風險評估(正確答案)E.加強肢體觀看重視患者主訴定期測量腫脹肢體周徑隨時記錄32題確診最有價值且最常用的關(guān)心檢查是〔〕[單項選擇題]*BB超檢查(正確答案)C.靜脈造影檢查D.血管內(nèi)鏡檢查E.血管內(nèi)超聲檢查33題患者消滅以下哪個病癥最應警覺肺栓塞的發(fā)生〔〕[單項選擇題*患肢苦痛患肢苦痛C.患肢水腫加劇患肢皮溫上升E.呼吸困難(正確答案)34題[假設信息]靜脈彩色超聲提示:57mm,內(nèi)有低回聲充填探頭加壓管腔不能壓閉。此時以下做法錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*B.為促進循環(huán),按摩患肢(正確答案)D.遵醫(yī)囑標準使用藥物進展抗凝E.題干:男,5420h,X線示”盆折、左髖白骨折“,骨盆分別式驗陽性,左髖部壓痛、叩擊痛陽性,D-4190ng/ml35題該患Caprini血栓風險評重量表評估，風險等級為〔〕[單項選擇題]*A.A.無風險B.低危風險C.中危風險D.危風險E.極高危風險(正確答案)36題針對該患者的血栓根本預防措施不包括〔〕[單項選擇題]*早期活動早期活動多飲水C.C.戒煙酒削減下肢靜脈穿刺E.彈力襪(正確答案)37題[假設信息]3d,CT顯示肺栓塞，以下處理錯誤的選項是〔〕[單項選擇題]*開放靜脈開放靜脈C.吸氧D.親熱觀看E.功能鍛你(正確答案)38題[假設信息]患者消滅肺栓塞的栓子來源最可能為〔〕[單項選擇題*下肢深靜脈血栓(正確答案)B.空氣栓塞C.癌栓.E.脂肪栓塞39題該患者給我們的啟發(fā)是〔〕[單項選擇題*無論如何預防血栓也難以避開無論如何預防血栓也難以避開血栓風險評估入院后只需評估-次即可物理預防效果不明顯可以不完全按要求執(zhí)行D-二聚體高于正常值數(shù)倍很正常不必大驚小怪急程序，進展多學科協(xié)作、標準化治療(正確答案)題干:34歲。自助性格內(nèi)向,婚后存在長期的失眠、頭痛等病癥,但得不到丈夫的,工作無精打采，對生活厭煩,覺得生活沒意思,27題目前患者處于〔〕[單項選擇題]*A.A.自死亡C.意念(正確答案)D.蓄意自傷E.以上均不是28題該患者目前的預防措施不包括〔〕[單項選擇題]*心理支持心理支持(正確答案)D.住院治療E.避開跟她探討的相關(guān)問題，導致不良誘導29題假設此時對該患者進展預防,應實行的是〔〕[單項選擇題*A.-A.-級預防正確答案)C.三級預防四級預防心理干預題干:男,55歲。多年的糖尿病和高血壓病史,父親患抑郁定身亡?；颊咦罱８?個月來患者心情很差,食欲不佳，沒口,愉快不起來,晚上睡眠差覺得自己拖累了整個家庭。1d前,患者服用30題以下不是該患者的危急因素的是〔〕[單項選擇題]*A.A.軀驅(qū)體疾病C.醫(yī)院環(huán)境因素(正確答案)D.精神障礙遺傳因素31題對該患者的一級預防不包括〔〕[單項選擇題]*矯正不良的認知及行為矯正不良的認知及行為C.提高精神疾病的識別與防治水平(正確答案)D.加強心理安康維護，提高心理安康水平E.對媒體報道進展標準和必要的限制32題對該患者生疏正確的選項是〔〕[單項選擇題]*不需要精神醫(yī)學干預不需要精神醫(yī)學干預C.不能與該患者爭論D.該患者需要進展相應的心理干預和適當?shù)木袼幬镏委?正確答案)E.危機過去也意味著風險的解除]由于醫(yī)院搶救準時,該患者得到了成功救治。此時該患者的自行為屬于〔〕[單項選擇題]*自死亡自死亡(正確答案)C.意念D.D.蓄意自傷E.以上均不是,稱自己喝了農(nóng)藥，家人覺察時已經(jīng)口吐白沫意識模糊,3個月來,變得怪僻，有時說自己不想活了,,所以他就拿著農(nóng)藥喝了,后感到懊悔,34題導致其行為最可能的精神疾病是〔〕[單項選擇題]*A.A.抑郁癥人格障礙C.焦慮癥D.精神分裂癥(正確答案)E.應激障礙35E級預防包括〔〕[單項選擇題]*普及心理安康學問普及心理安康學問削減獲得工具的時機D.再次評估患者的危急性E.覺察和解決其導致的緣由第(正確答案)36題以下關(guān)于生疏的描述符合此病例特點的是〔〕[單項選擇題*喪失性大事常常誘發(fā)喪失性大事常常誘發(fā)(正確答案)C.的發(fā)生是沒有預兆的D.的人是真的想去死E.以上都不符合31題導致失禁相關(guān)性皮炎最主要因素的是〔〕[單項選擇題]*高齡高齡C.勵與剪切力D.患者大小便失禁(正確答案)E.患者使用升壓藥物32題導致壓力性損傷最主要因素的是〔〕[單項選擇題]*高齡高齡患者自理力氣下降(正確答案)D.患者大小便失禁E.患者使用升壓藥物33題預防壓力性損傷最重要的措施是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)B.把握血糖C.補充養(yǎng)分D.有效收集患者排泄物34題預防失禁相關(guān)性皮炎最重要的措施是〔〕[單項選擇題]*B.把握血糖C.補充養(yǎng)分D.有效收集患者排泄物(正確答案)35題屬于深部組織壓力性損傷的表現(xiàn)是〔〕[單項選擇題]*創(chuàng)面被黑邑焦痂所掩蓋創(chuàng)面被黑邑焦痂所掩蓋,無法確認損傷深度局部皮膚呈褐色或有充血性血皰(正確答案)36題屬于不行分期壓力性損傷的表現(xiàn)是〔〕[單項選擇題]*,無法確認損傷深度(正確答案)局部皮膚呈褐色或有充血性血皰29題含有羧甲基纖維素鈉成分,能夠吸取少量滲液促進傷口愈合的是〔〕[單項選擇題]*A.A.水膠體敷料(正確答案)B.藻酸鹽數(shù)料C.泡沫敷料半透膜敷料30題能夠有效減輕局部壓力,吸取滲液力氣較強的是〔〕[單項選擇題]*(正確答案)D.水凝膠敷料半透膜敷料35題屬于跌倒高風險的是〔〕[單項選擇題]*15分60分(正確答案)C.1分D.5分E.E.3分36題專為老年人設計的跌倒評重量表是〔〕[單項選擇題]*15分B.60分1分(正確答案)D.5分E.3分37題計算跌倒損害比的公式是〔〕[單項選擇題]*A.A.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實際占用床日數(shù)x100%B.x1000%oC.x100%D.住院患者跌倒例次數(shù)/x1000%0