重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告制度電子版（五篇）

第12頁(yè)共12頁(yè)重大醫(yī)療?過失和醫(yī)?療事故報(bào)?告制度電?子版一?、根據(jù)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l例?》和《醫(yī)?療事故處?理?xiàng)l例》?為保證醫(yī)?療安全，?提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?。我院按?照___?_部《重?大醫(yī)療過?失行為和?醫(yī)療事故?報(bào)告系統(tǒng)?》的要求?，建立相?應(yīng)報(bào)告制?度與運(yùn)行?機(jī)制。?二、醫(yī)院?建立與完?善醫(yī)療不?良事件和?事故監(jiān)測(cè)?網(wǎng)絡(luò)體系?。重點(diǎn)是?醫(yī)療及護(hù)?理差錯(cuò)、?輸血反應(yīng)?及輸血感?染疾病、?藥物不良?反應(yīng)、醫(yī)?療器械所?致不良事?件等項(xiàng)目?的監(jiān)測(cè)、?報(bào)告、登?記、處理?制度。?三、報(bào)告?可根據(jù)事?件的情況?采用書面?、電話、?網(wǎng)絡(luò)等多?種形式報(bào)?告。四?、受理的?領(lǐng)導(dǎo)或有?關(guān)職能科?室工作人?員在收到?需要批示?____?請(qǐng)示報(bào)告?后，應(yīng)在?三日內(nèi)做?出明確的?批復(fù)。緊?急情況當(dāng)?即決定。?五、任?何人不得?瞞報(bào)、漏?報(bào)、謊報(bào)?。醫(yī)務(wù)科?應(yīng)做好督?查、督辦?，確保報(bào)?告程序暢?通。六?、對(duì)不負(fù)?責(zé)任、不?履行崗位?職責(zé)、不?按照有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?者，視情?節(jié)予以處?理。七?、醫(yī)院發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)?重大醫(yī)療?過失行為?后，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)向?上級(jí)衛(wèi)生?行政部門?報(bào)告。?八、__?__日內(nèi)?向上級(jí)衛(wèi)?生行政部?門作出書?面報(bào)告：?1、醫(yī)?療事故爭(zhēng)?議未經(jīng)醫(yī)?療事故技?術(shù)鑒定，?由雙方當(dāng)?事人自行?協(xié)商解決?的；2?、醫(yī)療事?故爭(zhēng)議經(jīng)?醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定?確定為醫(yī)?療事故，?雙方當(dāng)事?人協(xié)商或?衛(wèi)生行政?部門調(diào)解?解決的；?3、醫(yī)?療事故爭(zhēng)?議經(jīng)人民?法院調(diào)解?或者判決?解決的。?重大醫(yī)?療過失和?醫(yī)療事故?報(bào)告制度?電子版（?二）一?、醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)重大?醫(yī)療過失?行為后，?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)向所在?地縣級(jí)衛(wèi)?生行政部?門報(bào)告。?報(bào)告的內(nèi)?容包括：?（一）?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?名稱；?（二）當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的姓名?、性別、?科室、專?業(yè)、職務(wù)?和/或?qū)?業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資?格；（?三）患者?姓名、性?別、年齡?、國(guó)籍、?就診或入?院時(shí)間、?簡(jiǎn)要診療?經(jīng)過、目?前狀況；?（四）?重大醫(yī)療?過失行為?發(fā)生的時(shí)?間、經(jīng)過?；（五?）采取的?醫(yī)療救治?措施；?（六）患?方的要求?；（七?）省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?內(nèi)容。?二、重大?醫(yī)療過失?行為導(dǎo)致?____?名以上患?者死亡、?____?名以上患?者出現(xiàn)人?身?yè)p害的?，醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)立?即向所在?地縣級(jí)衛(wèi)?生行政部?門報(bào)告，?地方衛(wèi)生?行政部門?應(yīng)當(dāng)立即?逐級(jí)報(bào)告?至衛(wèi)生部?；中醫(yī)、?中西醫(yī)結(jié)?合、民族?醫(yī)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)生上?述情形的?，還應(yīng)當(dāng)?同時(shí)逐級(jí)?報(bào)告至國(guó)?家中醫(yī)藥?管理局。?報(bào)告的內(nèi)?容包括：?（一）?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?名稱；?（二）患?者姓名、?性別、年?齡、國(guó)籍?、就診或?入院時(shí)間?、簡(jiǎn)要診?療經(jīng)過、?目前狀況?；（三?）重大醫(yī)?療過失行?為發(fā)生的?時(shí)間、經(jīng)?過。三?、醫(yī)療事?故爭(zhēng)議未?經(jīng)醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定，由雙?方當(dāng)事人?自行協(xié)商?解決的，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)當(dāng)自協(xié)?商解決之?日起__?__日內(nèi)?向所在地?縣級(jí)衛(wèi)生?行政部門?作出書面?報(bào)告。報(bào)?告的內(nèi)容?包括：?（一）雙?方當(dāng)事人?簽定的協(xié)?議書，載?明雙方當(dāng)?事人的基?本情況和?醫(yī)療事故?的原因、?雙方當(dāng)事?人共同認(rèn)?定的醫(yī)療?事故等級(jí)?、醫(yī)療過?失行為責(zé)?任程度以?及協(xié)商確?定的賠償?數(shù)額等；?（二）?協(xié)議執(zhí)行?計(jì)劃或執(zhí)?行情況；?（三）?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?處理情況?；（四?）醫(yī)療機(jī)?構(gòu)整改措?施；（?五）對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的行政?處理建議?；（六?）省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?內(nèi)容。?四、醫(yī)療?事故爭(zhēng)議?經(jīng)醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定確定為?醫(yī)療事故?，雙方當(dāng)?事人協(xié)商?或衛(wèi)生行?政部門調(diào)?解解決的?，醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)在?協(xié)商（調(diào)?解）解決?后___?_日內(nèi)向?所在地縣?級(jí)衛(wèi)生行?政部門作?出書面報(bào)?告。報(bào)告?的內(nèi)容包?括：（?一）醫(yī)療?事故技術(shù)?鑒定書；?（二）?雙方當(dāng)事?人簽定的?協(xié)議書或?行政調(diào)解?書，載明?協(xié)商確定?的賠償數(shù)?額；（?三）雙方?當(dāng)事人簽?定的或行?政調(diào)解達(dá)?成的協(xié)議?執(zhí)行計(jì)劃?或執(zhí)行情?況；（?四）醫(yī)療?機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的處理?情況；?（五）醫(yī)?療機(jī)構(gòu)整?改措施；?（六）?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?行政處理?建議；?（七）省?級(jí)衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?內(nèi)容。?五、醫(yī)療?事故爭(zhēng)議?經(jīng)人民法?院調(diào)解或?者判決解?決的，醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)自收到?生效的人?民法院調(diào)?解書或者?判決書之?日起__?__日內(nèi)?向所在地?縣級(jí)衛(wèi)生?行政部門?作出書面?報(bào)告。報(bào)?告的內(nèi)容?包括：?（一）人?民法院的?調(diào)解書或?判決書；?（二）?人民法院?調(diào)解書或?判決書執(zhí)?行計(jì)劃或?者執(zhí)行情?況；（?三）醫(yī)療?機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的處理?情況；?（四）醫(yī)?療機(jī)構(gòu)整?改措施；?（五）?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?行政處理?建議；?（六）省?級(jí)以上衛(wèi)?生行政部?門規(guī)定的?其他內(nèi)容?。六、?省、自治?區(qū)、直轄?市衛(wèi)生行?政部門應(yīng)?當(dāng)將上一?年度本轄?區(qū)內(nèi)發(fā)生?醫(yī)療事故?的有關(guān)情?況匯總，?于___?_月__?__日前?上報(bào)至衛(wèi)?生部（見?附表〔略?〕）；其?中中醫(yī)、?中西醫(yī)結(jié)?合、民族?醫(yī)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)發(fā)生的?醫(yī)療事故?，也按附?表要求匯?總后報(bào)國(guó)?家中醫(yī)藥?管理局。?上報(bào)的內(nèi)?容包括：?（一）?按醫(yī)療事?故等級(jí)統(tǒng)?計(jì)的醫(yī)療?事故數(shù)量?；（二?）按醫(yī)療?事故等級(jí)?和解決途?徑（雙方?當(dāng)事人協(xié)?商、行政?調(diào)解和民?事訴訟）?統(tǒng)計(jì)的醫(yī)?療事故數(shù)?量；（?三）按醫(yī)?療事故等?級(jí)和醫(yī)療?過失行為?責(zé)任程度?統(tǒng)計(jì)的醫(yī)?療事故數(shù)?量；（?四）按醫(yī)?療事故等?級(jí)和首次?鑒定、再?次鑒定、?中華醫(yī)學(xué)?會(huì)組織鑒?定統(tǒng)計(jì)的?醫(yī)療事故?數(shù)量；?（五）按?醫(yī)療事故?等級(jí)和醫(yī)?療機(jī)構(gòu)類?別統(tǒng)計(jì)的?醫(yī)療事故?數(shù)量；?（六）按?醫(yī)療事故?等級(jí)統(tǒng)計(jì)?的醫(yī)療事?故賠償總?金額，個(gè)?案最高賠?償金額、?最低賠償?金額；?（七）按?醫(yī)療事故?等級(jí)和行?政處理方?式統(tǒng)計(jì)的?對(duì)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的行政?處理情況?；（八?）按醫(yī)療?事故等級(jí)?和行政處?理方式統(tǒng)?計(jì)的對(duì)醫(yī)?務(wù)人員的?行政處理?情況；?（九）衛(wèi)?生部規(guī)定?的其他內(nèi)?容。重?大醫(yī)療過?失和醫(yī)療?事故報(bào)告?制度電子?版（三）?1、醫(yī)?務(wù)人員在?醫(yī)療活動(dòng)?中發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療事故、?可能引起?醫(yī)療事故?的醫(yī)療過?失行為或?者發(fā)生醫(yī)?療事故爭(zhēng)?議的，應(yīng)?當(dāng)立即向?所以科室?負(fù)責(zé)人報(bào)?告，科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)?當(dāng)及時(shí)向?醫(yī)務(wù)部報(bào)?告。報(bào)告?內(nèi)容包括?：（1?）發(fā)生科?室；（?2）當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員?的姓名、?性別、專?業(yè)、職務(wù)?和/或?qū)?業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資?格；（3?）患者姓?名、性別?、年齡、?國(guó)籍、就?診或入院?時(shí)間、簡(jiǎn)?要診療經(jīng)?過、目前?狀況；（?4）重大?醫(yī)療過失?行為發(fā)生?的時(shí)間、?經(jīng)過；（?5）采取?的醫(yī)療救?治措施；?（6）患?者的要求?；醫(yī)務(wù)?科接到報(bào)?告后，應(yīng)?當(dāng)立即進(jìn)?行調(diào)查、?核實(shí)，將?有關(guān)情況?如實(shí)向分?管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)?告，并向?患者通報(bào)?、解釋。?2、醫(yī)?院發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)重大?醫(yī)療過失?行為后，?應(yīng)于__?__小時(shí)?內(nèi)向?yàn)g陽(yáng)?市衛(wèi)生局?報(bào)告。報(bào)?告的內(nèi)容?包括：?（1）醫(yī)?院名稱；?（2）?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員的姓?名、性別?、科室、?專業(yè)、職?務(wù)和/或?專業(yè)科支?職務(wù)任職?資格；（?3）患者?姓名、性?別、年齡?、國(guó)籍、?就診或入?院時(shí)間、?簡(jiǎn)要診療?經(jīng)過、目?前狀況；?（4）重?大醫(yī)療過?失行為發(fā)?生的時(shí)間?、經(jīng)過；?（5）采?取的醫(yī)療?救治措施?；（6）?患者的要?求（7?）省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?內(nèi)容。?3、重大?醫(yī)療過失?行為導(dǎo)致?____?名以上患?者死亡、?____?名以上患?者出現(xiàn)人?身?yè)p害的?，醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)立即向?所在地縣?級(jí)衛(wèi)生行?政部門報(bào)?告。報(bào)告?的內(nèi)容包?括：（?1）醫(yī)院?名稱；?（2）患?者姓名、?性別、年?齡、國(guó)籍?、就診或?入院時(shí)間?、簡(jiǎn)要診?療經(jīng)過、?目前狀況?；（3）?重大醫(yī)療?過失行為?發(fā)生的時(shí)?間、經(jīng)過?。4、?醫(yī)療事故?爭(zhēng)議未經(jīng)?醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定?，由雙方?當(dāng)事人自?行協(xié)商解?決的，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)自?協(xié)商解決?之日起_?___日?內(nèi)向所在?地縣級(jí)衛(wèi)?生行政部?門作出書?面報(bào)告。?報(bào)告的內(nèi)?容包括：?（1）?雙方當(dāng)事?人簽定的?協(xié)議書，?載明雙方?當(dāng)事人的?基本情況?和醫(yī)療事?故的原因?、雙方當(dāng)?事人共同?認(rèn)定的醫(yī)?療事故等?級(jí)、醫(yī)療?過失行為?責(zé)任程度?以及協(xié)商?確定的賠?償數(shù)額等?；（2?）協(xié)議執(zhí)?行計(jì)劃或?執(zhí)行情況?；（3）?醫(yī)院對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的處理?情況；（?4）醫(yī)院?整改措施?；（5?）對(duì)當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員?的行政處?理建議；?（6）省?級(jí)以上衛(wèi)?生行政部?門規(guī)定的?其他內(nèi)容?。5、?醫(yī)療事故?爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)?療事故技?術(shù)鑒定確?定為醫(yī)療?事故，雙?方當(dāng)事人?協(xié)商或衛(wèi)?生行政部?門調(diào)解解?決的，醫(yī)?務(wù)部應(yīng)當(dāng)?在協(xié)商（?調(diào)解）解?決后__?__日內(nèi)?向所在地?縣級(jí)衛(wèi)生?行政部門?作出書面?報(bào)告。報(bào)?告的內(nèi)容?包括：?（1）醫(yī)?療事故技?術(shù)鑒定書?；（2?）雙方當(dāng)?事人鑒定?的協(xié)議書?或行政調(diào)?解書，載?明協(xié)商確?定的賠償?數(shù)額；（?3）雙方?當(dāng)事人鑒?定的或行?政調(diào)解達(dá)?成的協(xié)議?執(zhí)行計(jì)劃?或執(zhí)行情?況；（4?）醫(yī)院對(duì)?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員的處?理情況；?（5）醫(yī)?院整改措?施；（?6）對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的行政?處理建議?；（7）?省級(jí)衛(wèi)生?行政部門?規(guī)定的其?他內(nèi)容。?六、醫(yī)?療事故爭(zhēng)?議經(jīng)人民?法院調(diào)解?或者判決?解決的，?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?自收到生?效的人民?法院調(diào)解?書或者判?決書之日?起___?_日內(nèi)向?所在地縣?級(jí)衛(wèi)生行?政部門作?出書面報(bào)?告。報(bào)告?的內(nèi)容包?括：（?1）人民?法院的調(diào)?解書或判?決書；?（2）人?民法院調(diào)?解書或判?決執(zhí)行計(jì)?劃或者執(zhí)?行情況；?（3）醫(yī)?院對(duì)當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員?的處理情?況；（4?）醫(yī)院整?改措施；?（5）?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?行政處理?建議；（?6）省級(jí)?以上衛(wèi)生?行政部門?規(guī)定的其?他內(nèi)容。?重大醫(yī)?療過失和?醫(yī)療事故?報(bào)告制度?電子版（?四）1?、醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療?活動(dòng)中發(fā)?生或者發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療事?故、可能?引起醫(yī)療?事故的醫(yī)?療過失行?為或者發(fā)?生醫(yī)療事?故爭(zhēng)議的?，應(yīng)當(dāng)立?即向所以?科室負(fù)責(zé)?人報(bào)告，?科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)當(dāng)及?時(shí)向醫(yī)務(wù)?部報(bào)告。?報(bào)告內(nèi)容?包括：?（1）發(fā)?生科室；?（2）?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員的姓?名、性別?、專業(yè)、?職務(wù)和/?或?qū)I(yè)技?術(shù)職務(wù)任?職資格；?（3）?患者姓名?、性別、?年齡、國(guó)?籍、就診?或入院時(shí)?間、簡(jiǎn)要?診療經(jīng)過?、目前狀?況；（?4）重大?醫(yī)療過失?行為發(fā)生?的時(shí)間、?經(jīng)過；?（5）采?取的醫(yī)療?救治措施?；（6?）患者的?要求；?醫(yī)務(wù)科接?到報(bào)告后?，應(yīng)當(dāng)立?即進(jìn)行調(diào)?查、核實(shí)?，將有關(guān)?情況如實(shí)?向分管領(lǐng)?導(dǎo)報(bào)告，?并向患者?通報(bào)、解?釋。2?、醫(yī)院發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)?重大醫(yī)療?過失行為?后，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)向?瀏陽(yáng)市衛(wèi)?生局報(bào)告?。報(bào)告的?內(nèi)容包括?：（1?）醫(yī)院名?稱；（?2）當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員?的姓名、?性別、科?室、專業(yè)?、職務(wù)和?/或?qū)I(yè)?科支職務(wù)?任職資格?；（3?）患者姓?名、性別?、年齡、?國(guó)籍、就?診或入院?時(shí)間、簡(jiǎn)?要診療經(jīng)?過、目前?狀況；?（4）重?大醫(yī)療過?失行為發(fā)?生的時(shí)間?、經(jīng)過；?（5）?采取的醫(yī)?療救治措?施；（?6）患者?的要求?（7）省?級(jí)以上衛(wèi)?生行政部?門規(guī)定的?其他內(nèi)容?。3、?重大醫(yī)療?過失行為?導(dǎo)致__?__名以?上患者死?亡、__?__名以?上患者出?現(xiàn)人身?yè)p?害的，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)立?即向所在?地縣級(jí)衛(wèi)?生行政部?門報(bào)告。?報(bào)告的內(nèi)?容包括：?（1）?醫(yī)院名稱?；（2?）患者姓?名、性別?、年齡、?國(guó)籍、就?診或入院?時(shí)間、簡(jiǎn)?要診療經(jīng)?過、目前?狀況；?（3）重?大醫(yī)療過?失行為發(fā)?生的時(shí)間?、經(jīng)過。?4、醫(yī)?療事故爭(zhēng)?議未經(jīng)醫(yī)?療事故技?術(shù)鑒定，?由雙方當(dāng)?事人自行?協(xié)商解決?的，醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)自協(xié)?商解決之?日起__?__日內(nèi)?向所在地?縣級(jí)衛(wèi)生?行政部門?作出書面?報(bào)告。報(bào)?告的內(nèi)容?包括：?（1）雙?方當(dāng)事人?簽定的協(xié)?議書，載?明雙方當(dāng)?事人的基?本情況和?醫(yī)療事故?的原因、?雙方當(dāng)事?人共同認(rèn)?定的醫(yī)療?事故等級(jí)?、醫(yī)療過?失行為責(zé)?任程度以?及協(xié)商確?定的賠償?數(shù)額等；?（2）?協(xié)議執(zhí)行?計(jì)劃或執(zhí)?行情況；?（3）?醫(yī)院對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的處理?情況；?（4）醫(yī)?院整改措?施；（?5）對(duì)當(dāng)?事醫(yī)務(wù)人?員的行政?處理建議?；（6?）省級(jí)以?上衛(wèi)生行?政部門規(guī)?定的其他?內(nèi)容。?5、醫(yī)療?事故爭(zhēng)議?經(jīng)醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定確定為?醫(yī)療事故?，雙方當(dāng)?事人協(xié)商?或衛(wèi)生行?政部門調(diào)?解解決的?，醫(yī)務(wù)部?應(yīng)當(dāng)在協(xié)?商（調(diào)解?）解決后?____?日內(nèi)向所?在地縣級(jí)?衛(wèi)生行政?部門作出?書面報(bào)告?。報(bào)告的?內(nèi)容包括?：（1?）醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定書；?（2）雙?方當(dāng)事人?鑒定的協(xié)?議書或行?政調(diào)解書?，載明協(xié)?商確定的?賠償數(shù)額?；（3?）雙方當(dāng)?事人鑒定?的或行政?調(diào)解達(dá)成?的協(xié)議執(zhí)?行計(jì)劃或?執(zhí)行情況?；（4?）醫(yī)院對(duì)?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員的處?理情況；?（5）?醫(yī)院整改?措施；?（6）對(duì)?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員的行?政處理建?議；（?7）省級(jí)?衛(wèi)生行政?部門規(guī)定?的其他內(nèi)?容。六?、醫(yī)療事?故爭(zhēng)議經(jīng)?人民法院?調(diào)解或者?判決解決?的，醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)自收?到生效的?人民法院?調(diào)解書或?者_(dá)__?_書之日?起___?_日內(nèi)向?所在地縣?級(jí)衛(wèi)生行?政部門作?出書面報(bào)?告。報(bào)告?的內(nèi)容包?括：（?1）人民?法院的調(diào)?解書或_?___書?；（2?）人民法?院調(diào)解書?或判決執(zhí)?行計(jì)劃或?者執(zhí)行情?況；（?3）醫(yī)院?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?處理情況?；（4?）醫(yī)院整?改措施；?（5）?對(duì)當(dāng)事醫(yī)?務(wù)人員的?行政處理?建議；?（6）省?級(jí)以上衛(wèi)?生行政部?門規(guī)定的?其他內(nèi)容?。重大?醫(yī)療過