門診診斷證明書

姓名：性別：男年齡：歲歲身份證號(hào)碼：工作單位/家庭住址：檢查結(jié)果：診斷意見：處理建議：.醫(yī)生簽名：簽發(fā)時(shí)間：年月曰備注：1、本證明僅反映患者就診時(shí)（或就診期間）的情況2、涂改或者未蓋病情證明章無效。（病情證明章）篇二：門診診斷證明書管理規(guī)定門診診斷證明書管理規(guī)定診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特作如下規(guī)定：一、 臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。二、 診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個(gè)人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。三、 臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全，病休時(shí)限必須大寫，不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。四、 門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補(bǔ)開病休證明。五、 對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，病情復(fù)雜、涉及多?？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應(yīng)組織會(huì)診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。六、 凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘?jiān)?，涉及法律的診斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理，并詳細(xì)記錄。七、 復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，方可出具證明。篇三：醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定廈門市醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書，根據(jù)我院實(shí)際，特對(duì)出具疾病診斷證明作如下規(guī)定：一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是，認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。二、 醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。三、 醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對(duì)門診病人出具休假證明書，應(yīng)從嚴(yán)掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字（對(duì)已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明）產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國家規(guī)定開。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。六、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診病人憑門診病歷醫(yī)囑，在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時(shí)證明病情的患者，該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書上注明“臨時(shí)”字樣，出院病人憑出院小結(jié)，由門診部導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)審核后蓋章。七、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須并科主管簽名批準(zhǔn)，門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行 廈門市醫(yī)院23篇四：門診診斷證明書管理制度門診診斷證明書管理制度1、 凡醫(yī)院有處方權(quán)的醫(yī)師，有權(quán)出具診斷證明書。進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明書必須請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師審閱簽字方能生效。2、 凡在醫(yī)院門診就診患者，醫(yī)師要根據(jù)病情，實(shí)事求是地出具證明。3、 除嚴(yán)重創(chuàng)傷及肝炎等慢性疾病可以適當(dāng)放寬病假時(shí)間外，一般病假不能超過一周。4、 醫(yī)師出具診斷證明書必須簽全名，字跡清楚，逐項(xiàng)填寫內(nèi)容、日期。日期應(yīng)與門診病歷記錄相符，涂改無效。5、 診斷證明書必須當(dāng)天開出并蓋章，逾期不予蓋章。如有弄虛作假現(xiàn)象，門診辦公室有權(quán)追查醫(yī)師責(zé)任。6、 各臨床科室醫(yī)師只能為本科病種的患者出具診斷證明書，非本科病種的診斷證明書應(yīng)由相關(guān)科室出具。篇五：疾病診斷證明書出具規(guī)定重慶市急救醫(yī)療中心 重慶市第四人民醫(yī)院疾病診斷證明出具辦法為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：一、 患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門診休息一個(gè)月以上的假條）。二、 門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)保卡等）后，在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。三、 原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明（補(bǔ)x年x月x日-x年x月乂日假）。如：患者2013年3月4日來院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)2013年2月1日一2012年2月28日休假）”。如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。四、 住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的