藏象學(xué)說-課件

藏象學(xué)說--課件第一頁，共75頁。

掌握五臟六腑12了解奇恒之腑、臟腑之間的關(guān)系學(xué)習目標第一頁第二頁，共75頁。工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：一天，診室走進一40歲左右的中年女性，觀其精神不振，面色萎黃，形體消瘦。訴因母親去世致失眠、睡不好覺已有5年，伴多夢、頭暈乏力，記憶力下降。近一月來癥狀加重，多夢易醒，醒后胸悶心悸頭暈；平時自覺短氣，倦怠乏力，心悸健忘、不欲飲食，大便不成形，月經(jīng)量少色淡，白帶量多色白，無異味。因?qū)曳捕ㄆ?，癥狀仍不緩解，而來就診。工作任務(wù)：1.本例患者出現(xiàn)上述的證候主要在哪些臟腑，其依據(jù)是什么?2.試用藏象學(xué)說解釋病人每一癥狀的發(fā)生的機理。第二頁第三頁，共75頁。

藏象，是人體內(nèi)臟的生理活動和病理變化反映于外的征象。藏象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體。

藏象學(xué)說主要是研究各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與氣、血、津液、神等之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅之間的相互關(guān)系的學(xué)說。第三頁第四頁，共75頁。（一）心1.心的主要生理功能（1）心主血脈：是指心氣推動血液在脈管中運行，以發(fā)揮營養(yǎng)周身的作用。心主血脈的基本條件是：1）心氣充沛；2）血液充足；3）脈管通利。

一、五臟脈管通利血液充足心氣充沛血脈第四頁第五頁，共75頁。（一）心1.心的主要生理功能（2）心主神志也稱心藏神。神有廣義和狹義之分：1）廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn)，反映臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能；2）狹義的神是指心所主的神志，即人的精神、意識思維活動。

一、五臟第五頁第六頁，共75頁。（一）心2.心的聯(lián)屬功能（1）心開竅于舌：心的經(jīng)絡(luò)上系于舌，通過對舌的觀察，可以了解心的生理功能。舌體瘦薄，舌色淡舌質(zhì)紅舌質(zhì)紫黯有瘀斑一、五臟第六頁第七頁，共75頁。（一）心2.心的聯(lián)屬功能（2）心在體合脈，其華在面。1）在體合脈，是指全身的血脈都統(tǒng)屬于心；2）其華在面，是指心的生理功能是否正常，可以從面部的色澤變化顯露出來。3）病理：心氣不足，可見面色淡白、晦滯；若心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤有光澤；心血瘀阻，則面色青紫。一、五臟第七頁第八頁，共75頁。（一）心2.心的聯(lián)屬功能（3）心在志為喜：1）喜屬機體對外界刺激產(chǎn)生的良性反應(yīng)，有益于心主血脈的生理功能。2）病理：過喜則心神渙散不收，注意力不集中。（4）心在液為汗：1）是指汗液的生成、排泄與心血、心神的關(guān)系密切。2）病理：心氣不足則自汗，心陰血不足則盜汗。一、五臟第八頁第九頁，共75頁。（一）心3.心包絡(luò)（1）簡稱心包。是包在心臟外面的包膜，具有保護心臟的作用。（2）病理：外邪侵犯心臟時，首先使心包受病。

如外感熱病出現(xiàn)的神昏、譫語等稱“熱入心包”。一、五臟第九頁第十頁，共75頁。（二）肺

肺的位置：肺位于胸腔，上通喉嚨，左右各一。一、五臟第十頁第十一頁，共75頁。（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主氣司呼吸。肺主氣主呼吸之氣：肺體內(nèi)外氣體交換的場所主一身之氣氣的生成（宗氣）調(diào)節(jié)氣機（呼吸參與）病理：若功能異常，則可出現(xiàn)少氣不足以息，氣短，聲低，

乏力等氣虛的表現(xiàn)。一、五臟第十一頁第十二頁，共75頁。（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主宣發(fā)和肅降。衛(wèi)氣——指防衛(wèi)免疫體系及消除外來的機體內(nèi)生的各種異物的功能，包括機體屏障、吞噬細胞系統(tǒng)、體液免疫、細胞免疫等

肺主宣發(fā)肺主肅降向上、向外運動呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液、宣發(fā)衛(wèi)氣到體表向下、向內(nèi)運動吸入自然界的清氣將津液、水谷精微向下布散、清除呼吸道異物病理：若肺失宣降，則可出現(xiàn)咳嗽，氣喘等多種病證一、五臟第十二頁第十三頁，共75頁。（二）肺1.肺的主要生理功能（2）肺主宣發(fā)和肅降。1)肺主宣發(fā)：肺氣的向上、向外運動

呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液宣發(fā)衛(wèi)氣到體表吸入自然界的清氣將津液、水谷精微向下布散清除呼吸道異物2)肺主肅降：肺氣的向下、向內(nèi)運動一、五臟第十三頁第十四頁，共75頁。（二）肺1.肺的主要生理功能（3）肺主通調(diào)水道。1）肺的宣發(fā)肅降作用能疏通調(diào)節(jié)水液運行的道路，推動水液的輸布和排泄。2）若肺失宣降，影響通調(diào)水道功能，則可出現(xiàn)水腫，或形成痰飲等病理變化。痰飲：痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。一、五臟第十四頁第十五頁，共75頁。（二）肺1.肺的主要生理功能（3）肺主通調(diào)水道。

呼出體內(nèi)的濁氣向上向外輸布水谷精微和津液宣發(fā)衛(wèi)氣到體表吸入自然界的清氣將津液、水谷精微向下布散清除呼吸道異物肺主肅降肺主宣發(fā)代謝為汗生成尿液肺主通調(diào)水道一、五臟第十五頁第十六頁，共75頁。（二）肺2.肺的聯(lián)屬功能（1）肺合皮毛：

肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)潤澤機體抵抗外邪的屏障皮毛受邪，則易感冒或憔悴一、五臟第十六頁第十七頁，共75頁。（二）肺2.肺的聯(lián)屬功能（2）肺開竅于鼻：1）鼻的嗅覺與喉的發(fā)音都依賴于肺氣的作用，肺氣通利，則嗅覺靈敏，聲音能彰。2）病理：肺失宣肅→鼻塞、流涕、音啞等。一、五臟第十七頁第十八頁，共75頁。（三）脾（位置：脾位于腹腔上部，左膈之下。）1.脾的主要生理功能：（1）脾主運化：脾能將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理作用。其主運化的功能包括以下兩個方面：1）主運化水谷2）主運化水液一、五臟第十八頁第十九頁，共75頁。（三）脾（1）脾主運化1）主運化水谷：是指對食物的消化吸收和轉(zhuǎn)輸作用。

食物入胃，經(jīng)過胃的初步消化下達小腸，再經(jīng)小腸進一步消化，分解成水谷精微和糟粕——化將水谷精微吸收并向全身轉(zhuǎn)輸——運2）主運化水液：脾有吸收輸布水液，防止水液在體內(nèi)停滯的作用。將體內(nèi)水液運化轉(zhuǎn)輸氣化成津液經(jīng)心肺到全身——化將代謝后的水液及廢物轉(zhuǎn)輸至肺腎，化汗尿排出體外——運一、五臟第十九頁第二十頁，共75頁。食物

胃小腸大腸體外食糜食物殘渣糞便水谷

脾脾氣散精，上歸于肺散精與肝，淫氣歸筋濁氣歸心，淫精于脈腎受臟腑之精而藏之脾運化水谷過程示意圖第二十頁第二十一頁，共75頁。（三）脾1.脾的主要生理功能：（1）脾主運化2）主運化水液：脾有吸收輸布水液，防止水液在體內(nèi)停滯的作用。

病理：若脾運化水液的功能異常，則可形成水濕、痰飲等水液代謝障礙的病理產(chǎn)物，甚則出現(xiàn)水腫。一、五臟第二十一頁第二十二頁，共75頁。（三）脾1.脾的主要生理功能（2）脾主升清。1）上輸精微：脾氣通過升的作用，將水谷精微上輸?shù)叫姆?，化生為氣血，以營養(yǎng)全身。2）升舉內(nèi)臟：維持體內(nèi)臟器位置恒定。3）病理：脾氣不升，則可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，腹脹泄瀉等；脾氣下陷，還可出現(xiàn)脫肛或內(nèi)臟下垂等病癥。一、五臟第二十二頁第二十三頁，共75頁。（三）脾1.脾的主要生理功能（3）脾主統(tǒng)血：1）脾有統(tǒng)攝血液在脈管內(nèi)運行，防止逸出脈外的作用。2）病理：脾不統(tǒng)血則可出現(xiàn)各種出血，如衄血，便血，崩漏等。肌衄一、五臟第二十三頁第二十四頁，共75頁。（三）脾2.脾的聯(lián)屬功能（1）脾主肌肉四肢：1）脾運化功能正常，則肌肉豐滿健壯，活動有力。2）病理：脾運化功能減弱，則形體消瘦，肌肉松弛，倦怠乏力。一、五臟第二十四頁第二十五頁，共75頁。（三）脾2.脾的聯(lián)屬功能（2）脾開竅于口，其華在唇。1）脾運化功能正?！秤谖墩＃诖郊t潤有光澤；2）病理：脾運化功能減弱→食欲不振，口淡乏味，衄血或萎黃不澤。一、五臟第二十五頁第二十六頁，共75頁。（四）肝1.肝的主要生理功能（1）肝主疏泄：是指肝有保持全身氣機疏通暢達的作用。

肝主

疏泄調(diào)暢氣機調(diào)暢情志促進消化氣機調(diào)暢氣血和調(diào)精神愉悅

脾升胃降膽汁分泌正常氣行不暢，則可出現(xiàn)胸脅脹痛肝升太過，則可出現(xiàn)頭目脹痛氣機不暢，則為精神抑郁肝升太過，則急躁易怒，頭脹頭痛肝失疏泄，脾氣不升，胃氣不降肝失疏泄，影響膽汁的分泌和排泄常常異正一、五臟第二十六頁第二十七頁，共75頁。（四）肝1.肝的主要生理功能（2）肝藏血。1）是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量的作用。2）固攝血液，防止出血。3）病理：

血虛癥狀，如頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，月經(jīng)量少

出血的病證，如咯血、嘔血、婦女月經(jīng)過多等。肝藏血功能異常一、五臟第二十七頁第二十八頁，共75頁。（四）肝2.肝的聯(lián)屬功能（1）肝主筋。1）筋即筋膜，是連接關(guān)節(jié)、肌肉，主管運動的組織，其依賴于肝血的濡養(yǎng)。2）病理：肝血不足，筋失所養(yǎng)，則表現(xiàn)為動作遲緩，屈伸不利，肢體麻木，震顫。一、五臟第二十八頁第二十九頁，共75頁。（四）肝2.肝的聯(lián)屬功能（2）肝開竅于目，其華在爪。1）目的視覺功能依賴于肝血的濡養(yǎng)；2）爪即爪甲，乃筋之延續(xù)，故稱“爪為筋之余”；3）病理：若肝血不足，則出現(xiàn)視物不清或夜盲；

若肝陰不足，則兩目干澀，視物昏花；

若肝火上炎，則目赤腫痛；

若肝血不足，則爪甲軟薄，色澤枯。一、五臟第二十九頁第三十頁，共75頁。

肝主疏泄與抑郁癥發(fā)病機制的相關(guān)性

抑郁癥是常見的情感性精神障礙，是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的綜合征。近年來抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為嚴重影響大眾健康的常見疾患之一，并明顯影響到個人的工作效率和生活的質(zhì)量，且易導(dǎo)致精神心理疾患的發(fā)生。從肝主疏泄的理論發(fā)展、內(nèi)涵及祖國醫(yī)學(xué)對抑郁癥的病因病機認識，初步探討抑郁癥從肝論治的理論基礎(chǔ)，得出肝主疏泄功能失職與抑郁癥發(fā)病具有一定的相關(guān)性。知識窗第三十頁第三十一頁，共75頁。（五）腎

腎的位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，故稱“腰為腎之府”。

腎藏先天之精，主生殖，為生命之本尖，故又稱為“先天之本”。一、五臟第三十一頁第三十二頁，共75頁。（五）腎1.腎的主要生理功能（1）腎主藏精，主生長、發(fā)育和生殖。1）腎所藏的精包括兩個方面：來源于父母的先天之精（生殖）和脾胃運化的水谷之精(也稱后天之精)。2）精能化氣，腎氣有促進機體生長、發(fā)育和生殖的作用。腎中精氣的功能可概括為，相互制約依存的腎陰和腎陽兩個方面。

一、五臟第三十二頁第三十三頁，共75頁。（五）腎

腎主藏精后天之精相互依存稟受父母脾胃運化水谷之精腎氣腎陰滋養(yǎng)濡潤先天之精腎陽溫煦推動化腎主藏精示意圖一、五臟第三十三頁第三十四頁，共75頁。（五）腎1.腎的主要生理功能（2）腎主水：腎臟有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。

水谷脾胃津液肺升清肅降腎：氣化膀胱尿降濁脾汗腎主水示意圖一、五臟第三十四頁第三十五頁，共75頁。（五）腎1.腎的主要生理功能（3）腎主納氣。1）是指腎攝納肺所吸入的清氣，調(diào)節(jié)呼吸，維持一定呼吸深度的作用。2）病理：腎納氣功能減弱，則可出現(xiàn)呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少等表現(xiàn)。一、五臟第三十五頁第三十六頁，共75頁。（五）腎1.腎的主要生理功能（3）腎主納氣。

腎主氣示意圖一、五臟第三十六頁第三十七頁，共75頁。（五）腎1.腎的主要生理功能（4）腎主骨、生髓、通于腦，腎藏精，精能生髓，髓包括腦髓和脊髓，腦為髓聚而成，故稱“腦為髓?！?。1）髓居于骨中，腎中精氣充盈，則骨髓、腦髓、脊髓得以充養(yǎng)，腦的發(fā)育健全，骨堅硬有力。2）齒與骨同出一源，故有“齒為骨之余”之說。3）病理：腎中精氣不足，小兒可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人可出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨骼脆弱，易發(fā)生骨折等表現(xiàn)；腎中精氣不足，則牙齒易于松動或早期脫落。一、五臟第三十七頁第三十八頁，共75頁。（五）腎2.腎的聯(lián)屬功能（1）腎開竅于耳和二陰。1）腎開竅于耳是指耳的聽覺功能依賴于腎中精氣的充養(yǎng)，腎中精氣充沛，則聽覺靈敏；

病理：腎精不足，可出現(xiàn)耳鳴，耳聾；

一、五臟第三十八頁第三十九頁，共75頁。（五）腎2.腎的聯(lián)屬功能（1）腎開竅于耳和二陰。2）二陰是指前陰和后陰，前陰有排尿和生殖功能，后陰有排泄糞便功能。二者的功能都依賴于腎的氣化作用。3）病理：腎虛不固，可見男子遺精，女子滑胎等；

腎虛氣化失職小兒可見遺尿，老人小便頻數(shù)，甚則失禁；

腎陽虛，水濕不運，可出現(xiàn)大便溏泄；

腎陰不足，可出現(xiàn)大便秘結(jié)。一、五臟第三十九頁第四十頁，共75頁。（五）腎2.腎的聯(lián)屬功能（2）腎其華在發(fā)。1）腎藏精，精能化血，血能養(yǎng)發(fā)，腎精充足則血旺，毛發(fā)黑而潤澤。3）病理：若腎中精氣虛衰，則毛發(fā)變白，枯槁而脫落。一、五臟第四十頁第四十一頁，共75頁。有關(guān)腎與耳關(guān)系的研究

近年來,國內(nèi)外學(xué)者運用現(xiàn)代科技手段開展了有關(guān)腎與耳關(guān)系的研究。有資料表明,腎與耳這兩個相距較遠的器官,在解剖組織結(jié)構(gòu)和酶的含量與分布方面;在水和電解質(zhì)平衡生理機制以及兩個器官對某些藥物的藥理反應(yīng)上均有類似之處。特別是對內(nèi)耳有毒性的氨基甙類抗生素(如新霉素、卡那霉素、慶大霉素、硫酸鏈霉素等)同樣具有腎毒性,而抑制腎功能的利尿劑(如利尿酸等)同樣可以引起人和動物聽覺障礙,并對內(nèi)耳生物電產(chǎn)生明顯的抑制作用;腎功能衰竭及腎透析、腎移植病人常出現(xiàn)聽力障礙;運用腎X線造影劑(如泛影葡胺)治療耳聾獲得療效等事實說明,腎與耳確實存在著某些類似之處,從而為中醫(yī)腎與耳的關(guān)系提供了生理病理學(xué)依據(jù)。知識窗第四十一頁第四十二頁，共75頁。（一）膽1.膽為六腑之一，又屬奇恒之腑，與肝相連。二、六腑第四十二頁第四十三頁，共75頁。（一）膽2.膽的主要生理功能（1）貯存排泄膽汁，并受肝疏泄功能的控制和調(diào)節(jié)。（2）主決斷。（3）病理：

肝失疏泄，膽汁排泄不利可見胸脅脹痛，食欲不振，厭油膩；

膽汁上逆可見口苦；

膽氣虛弱，可見善恐易驚，失眠多夢。二、六腑第四十三頁第四十四頁，共75頁。（二）胃1.胃位于膈下，上接食道，下通小腸。二、六腑第四十四頁第四十五頁，共75頁。（二）胃2.胃的主要生理功能（1）主受納，腐熟水谷。（2）胃主通降，以降為和。（3）病理：

胃受納與腐熟水谷功能異常，可見胃脘脹痛，納呆，厭食等癥；

胃失通降，可見納差，口臭，脘腹脹痛，大便秘結(jié)等；

胃氣不降而上逆，可出現(xiàn)惡心，嘔吐，呃逆，噯氣等癥狀。二、六腑第四十五頁第四十六頁，共75頁。（三）小腸1.小腸位于腹中，上端與胃相通，下端與大腸相連。2.小腸的主要生理功能（1）主受盛和化物。（2）泌別清濁。（3）病理：小腸的受盛化物功能減弱，可出現(xiàn)腹脹、腹痛、便溏等癥；小腸泌別清濁功能異常，可出現(xiàn)小便少，大便稀薄等癥。二、六腑第四十六頁第四十七頁，共75頁。（四）大腸1.大腸位于腹中，其上接小腸，下端接肛門。2.大腸的主要生理功能（1）傳化糟粕：即大腸接受小腸泌別清濁后所剩的食物殘渣，吸收其多余的水液，將糞便排出體外。（2）病理：大腸傳化糟粕功能失調(diào)，可出現(xiàn)腹痛，排便異常等。二、六腑第四十七頁第四十八頁，共75頁。（五）膀胱1.膀胱位于下腹中央。2.膀胱的主要生理功能（1）貯尿和排尿：

（2）病理：膀胱貯尿排尿功能異常，可見尿頻，小便不利或尿失禁等癥。腎的氣化作用水液貯藏和排泄尿液二、六腑第四十八頁第四十九頁，共75頁。（六）三焦1.概念：三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個特有名詞，是上焦、中焦、下焦的合稱。2.三焦的主要生理功能（1）通行諸氣：《難經(jīng)》：“有元氣之別焉，主持諸氣?！保?）運行水液：三焦有疏通水道，運化水液的生理功能，是水液升降出入的通路。二、六腑第四十九頁第五十頁，共75頁。（六）三焦3.部分劃分和功能特點。名稱部位臟腑功能特點上焦膈以上的胸腔心、肺宣發(fā)衛(wèi)氣布散水谷之精微上焦如霧中焦臍以上的腹部脾、胃消化吸收化生氣血中焦如漚下焦臍以下的部位腎、膀胱等排泄糟粕和尿液下焦如瀆二、六腑第五十頁第五十一頁，共75頁。關(guān)于“上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆”之說

上焦如霧，是指上焦能夠布散精微物質(zhì)，以霧露彌溫的狀態(tài)營養(yǎng)肌膚、毛發(fā)及全身各臟腑組織器官的作用，霧是形容水谷精微物質(zhì)的一種彌漫狀態(tài)。中焦如漚，是指導(dǎo)中焦脾胃具有消化、吸收、運化水谷精微，生化氣血的作用，漚是形容飲食水谷腐熟成食糜的狀態(tài)。下焦如瀆，是指下焦有泌別清濁，排泄二便的作用。瀆，是溝渠、水道的意思。知識窗第五十一頁第五十二頁，共75頁。

三、奇恒之腑奇恒之腑多為空腔臟器，與腑相似貯藏精氣，與臟相似既有別于臟，又不同于腑腦、髓骨、脈膽、女子胞第五十二頁第五十三頁，共75頁。（一）腦1.位置：居顱腔之中，深藏于頭部，其外為頭面，內(nèi)為腦髓，是精髓和神明匯聚之處。2.又名：“髓?！?、“元神之府”。3.腦的主要生理功能：主宰人體的生命活動，主司人的精神活動，包括思維、意識和情志活動等。三、奇恒之腑第五十三頁第五十四頁，共75頁。（二）女子胞1.位置：位于小腹部，在膀胱之后，直腸之前，下口與陰道相連，呈倒置的梨形。2.又名：胞宮、子宮、胞臟。3.女子胞的主要生理功能：主持月經(jīng)和孕育胎兒。三、奇恒之腑第五十四頁第五十五頁，共75頁。曾某，女，67歲。2008年3月28日初診。主訴：咳喘病20余年，加重2周。病史：病人反復(fù)發(fā)作咳喘20余年，冬天易發(fā)。近年病情日趨加重，動則氣促，伴下肢浮腫，多次住院治療。2周前因起居不慎，上述癥狀加劇，咳喘不得平臥，咳痰黃黏，胸中滿悶，兩下肢高度浮腫，小便量少。查:鞏膜瘀絲，面色熏黑，唇甲青紫。面色蒼白，舌質(zhì)紫暗，脈細滑小數(shù)。思考題病人主要病變以哪一臟腑？又涉及哪些臟？分析病人咳喘不得平臥，咳痰黃黏病變主要在肺，是因肺的宣發(fā)肅降功能失常所致，病久導(dǎo)致肺失通調(diào)損及腎，腎不納氣，出現(xiàn)兩下肢高度浮腫，小便少。案例分析2-3-1

第五十五頁第五十六頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺的關(guān)系。心（主血）

心血載氣，并有助于維持肺的呼吸功能肺氣助心行血肺（主氣）第五十六頁第五十七頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系2.心與脾的關(guān)系。心主血，脾得濡養(yǎng)，脾的運化、統(tǒng)血功能正常脾生血旺盛，則心有所主心（主血）

脾（主運化）第五十七頁第五十八頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系3.心與腎的關(guān)系。

心火心腎水火相濟

腎水

心腎相交（水火既濟）下降上濟病理：若心腎不交，則可出現(xiàn)心煩，失眠，腰膝酸軟，男子遺精，或女子夢交等心腎不交的表現(xiàn)。第五十八頁第五十九頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系4.心與肝的關(guān)系。

心主血推動血行

肝藏血維持血液正常運行貯藏調(diào)節(jié)血量

心主神志主管精神活動

肝主疏泄維持正常精神情志活動調(diào)節(jié)情志活動第五十九頁第六十頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系5.肝與腎的關(guān)系。

肝藏血

血能化精精能生血肝腎同源精血同源

腎藏精病理：腎精虧損，肝血不足，則可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，耳鳴耳聾等肝腎不足之證。第六十頁第六十一頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系6.肝與脾的關(guān)系。肝主疏泄脾主運化肝藏血脾統(tǒng)血促進維持氣血正常運行肝氣調(diào)達水谷精微化生化生涵養(yǎng)促進第六十一頁第六十二頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系7.肺與脾的關(guān)系。肺司呼吸：吸入自然界中的清氣脾主運化：吸收水谷精微的精氣氣的生成維持津液的代謝、輸布和排泄肺之宣降，通調(diào)水道脾的運化水液第六十二頁第六十三頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系8.肺與肝的關(guān)系。肺主肅降肝主升發(fā)升降氣機調(diào)暢協(xié)調(diào)第六十三頁第六十四頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系9.肺與腎關(guān)系。肺腎腎陽推動肺之宣發(fā)肅降肺之宣發(fā)肅降促進腎的氣化功能肺為氣之主，腎為氣之根第六十四頁第六十五頁，共75頁。（一）臟與臟之間的關(guān)系10.脾與腎的關(guān)系。脾腎腎陽推動脾之運化水谷精微的培育和補充腎中精氣“脾為后天之本”“腎為先天之本”第六十五頁第六十六頁，共75頁。(二)六腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下三個方面的相互聯(lián)系與緊密協(xié)調(diào)：1.飲食物的消化吸收；2.津液的生成輸布；3.糟粕形成排泄過程中的相互聯(lián)系和緊密協(xié)調(diào)。第六十六頁第六十七頁，共75頁。(三)五臟與六腑之間的關(guān)系

臟與腑是陰陽表里配合的關(guān)系。臟屬陰、腑屬陽，陰主里、陽主表，構(gòu)成了一臟一腑，一陰一陽的表里關(guān)系。1.心與小腸的關(guān)系：心與小腸相表里。

（1）心經(jīng)有熱可下移于小腸出現(xiàn)少尿，尿熱，尿赤，尿痛等癥；

（2）小腸有熱循經(jīng)上炎于心，可見舌紅，口舌生瘡等癥。2.肺與大腸的關(guān)系：肺與大腸相表里。

（1）肺氣不降，津液不能下達可見大便秘結(jié)；

（2）腸實熱可影響肺的肅降出現(xiàn)胸滿、喘咳等癥。第六十七頁第六十八頁，共75頁。(三)五臟與六腑之間的關(guān)系

臟與腑是陰陽表里配合的關(guān)系。臟屬陰、腑屬陽，陰主里、陽主表，構(gòu)成了一臟一腑，一陰一陽的表里關(guān)系。3.脾與胃的關(guān)系：脾與胃相表里。

（1）脾為濕困，運化失職，清氣不升，可影響胃的受納和降濁，而出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿等癥；

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