旅游管理課件-機(jī)上急救

機(jī)上急救

一、人的四大生命體征

二、機(jī)上急救的處理三、航空環(huán)境對(duì)人體的影響四、機(jī)上常見(jiàn)病癥的處理人的四大生命體征脈搏

呼吸

體溫

血壓

脈搏指心跳次數(shù)，正常成年人安靜狀態(tài)下60—100次/分鐘大于100次則心動(dòng)過(guò)速，小于60次心動(dòng)過(guò)緩。一般男60——70次/分鐘，女70——80次/分鐘呼吸是人的身體獲得氧氣的方式喘氣的頻率，一次呼吸分為呼出和吸入兩個(gè)過(guò)程。正常成年人16——20次/分鐘，兒童稍快。體溫

正常37度左右，體溫計(jì)放在腋下觀測(cè)5分鐘來(lái)測(cè)量，37.1——38度低熱38.1——39度中熱39.1以上高熱

血壓血壓是循環(huán)系統(tǒng)的重要指標(biāo)正常情況下高壓90——140mmhg

低壓60——90mmhg。

機(jī)上急救的處理

機(jī)上急救是指對(duì)遭遇意外損傷或突然發(fā)病者給予立即和暫時(shí)的處理以等待醫(yī)生到來(lái)或送往醫(yī)療單位診治。

遇到嚴(yán)重傷病時(shí)的處理程序

機(jī)上急救的處理原則

廣播找醫(yī)生，廣播的同時(shí)進(jìn)行急救，使患者保持盡量舒適的體位，根據(jù)病情決定是否給病人吸氧，取得并記錄以下內(nèi)容：1旅客身份，2發(fā)病情況或主要癥狀，處理及效果，3到站后是否需要搬運(yùn)工具、救護(hù)車(chē)和醫(yī)務(wù)人員，報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，在著陸前通知地面有關(guān)部門(mén)。

保持鎮(zhèn)靜，詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)觀察受傷部位，不要移動(dòng)傷部，表達(dá)出乘務(wù)員愿意并有能力處理患者的傷病.

搶救要點(diǎn)：確保呼吸和呼吸道暢通，檢查及立即止住出血，預(yù)防休克和包裹傷部，確保正確處置昏迷者并保證有人照看。航空環(huán)境對(duì)人體的影響

航空環(huán)境

航空大環(huán)境航空小環(huán)境

高空缺氧

高空胃腸脹氣

高空減壓病（屈肢癥）

氣壓性損傷

航空環(huán)境：飛行機(jī)組駕駛航空器在空中活動(dòng)時(shí)的大氣環(huán)境及飛機(jī)座艙內(nèi)的人工環(huán)境（異常物理因素、化學(xué)因素）。

航空大環(huán)境：（大氣環(huán)境）飛機(jī)在飛行過(guò)程中，如果沒(méi)有任何防護(hù)設(shè)備，人們將受到低壓缺氧，低溫輻射的各種考驗(yàn)。

航空小環(huán)境飛機(jī)座艙環(huán)境飛機(jī)在25km以下，利用壓縮外界大氣的辦法來(lái)維護(hù)飛機(jī)增壓座艙內(nèi)必要的氣壓空氣污染，溫度、濕度的變化，噪音，起降壓力的變化。

高空缺氧

由于空氣稀薄、密度下，大氣壓力降低而導(dǎo)致氧分壓降低，以致人體吸入的氧氣量減少而發(fā)生缺氧，氧不能滿足人體組織正常的氣體交換。

爆發(fā)性高空缺氧急性高空缺氧慢性高空缺氧高空缺氧的治療爆發(fā)性高空缺氧密封艙突然失密，發(fā)生迅速減壓，人們突然暴露在高空低氣壓環(huán)境，就會(huì)發(fā)生極端的缺氧，人們對(duì)這種情況只能堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒到幾分鐘。

急性高空缺氧乘非密封增壓艙飛機(jī)在高空飛行，或供氧裝置使用不當(dāng)時(shí)出現(xiàn)。人體對(duì)急性缺氧的耐受時(shí)間從幾分鐘到幾小時(shí)。慢性高空缺氧長(zhǎng)期暴露于中度、輕度的低氧環(huán)境，人們會(huì)出現(xiàn)類似高山病的癥狀?？粘嗽趫?zhí)行高原上通用的任務(wù)容易慢性缺氧：失眠、食欲不振。

高空缺氧的治療迅速降低高度吸氧高空胃腸脹氣

高空胃腸脹氣是低氣壓對(duì)人體胃腸的影響，沒(méi)有明確的發(fā)生閾限高度，在較低高度也有可能發(fā)生，因而發(fā)生率相對(duì)增加。高空胃腸脹氣發(fā)病的原因及癥狀影響其發(fā)病的因素

防治方法高度增加，胃腸道氣體膨脹倍數(shù)增大。若膨脹到一定程度，又沒(méi)有及時(shí)排出，就會(huì)發(fā)生機(jī)械性壓迫癥狀、腹痛、腹脹的各種癥狀。由于氣體膨脹使膈肌升高，使正常呼吸受到限制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，肺活量減少，腹內(nèi)壓升高還可影響下肢靜脈血液的回流。有的人在腹痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)機(jī)能障礙癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈搏徐緩甚至?xí)炟?。影響發(fā)病的因素上升高度高，氣體膨脹程度大，上升速度快，膨脹氣體來(lái)不及迅速排出，膨脹程度也大，胃腸通暢性降低，如便秘，剛做過(guò)胃腸道手術(shù)者，普通乘客一般在6000m才可能出現(xiàn)癥狀。高空胃腸脹氣防治方法避免出行前吃產(chǎn)氣多的食物、飲料。下列人員不宜乘機(jī)：

10天內(nèi)做過(guò)胃腸手術(shù)者，

7天內(nèi)做過(guò)人工氣胸手術(shù)者，患空洞性肺結(jié)核有較大空洞者。

高空減壓?。ㄇY）

高空減壓病產(chǎn)生的原因影響發(fā)病的因素治療方法氣壓降低到一定程度，溶解在人體組織內(nèi)的氣體就會(huì)離析出來(lái)，在血管內(nèi)外形成氣泡，可能阻塞氣管或壓迫局部組織。關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶及肌肉產(chǎn)生的氮?dú)馀輭浩染植拷M織，如膝等大關(guān)節(jié)，壓迫產(chǎn)生的疼痛使患者將肢體屈曲。

上升高度越高越容易發(fā)病，在8000m以上停留時(shí)間越長(zhǎng)越易發(fā)病，短暫的停留一般不會(huì)引發(fā)這種疾病，肥胖、年老的婦女易發(fā)病，低溫條件下易發(fā)病，乘機(jī)前曾大量活動(dòng)的人易發(fā)病

治療方法吸純氧、排氮?dú)?，到地面后用高壓氧艙加壓治療?/p>

氣壓性損傷

氣壓性損傷產(chǎn)生的原因：

座艙環(huán)境與地面有164mmhg的壓力差耳氣壓性損傷：

航空性中耳炎，多發(fā)于起飛或下降階段航空性副鼻竇炎：刀割或針刺樣的疼痛航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齒易發(fā)機(jī)上常見(jiàn)病癥的處理

壓耳

心臟病

腹痛

暈機(jī)旅客的服務(wù)

燒傷燙傷

壓耳

癥狀：耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降，鼓膜充血，嚴(yán)重會(huì)穿孔防治：乘務(wù)員廣播介紹壓耳的小常識(shí)：吞咽法，捏鼻鼓氣，點(diǎn)鼻黏膜收縮劑心臟病

心臟病的癥狀

突發(fā)的胸骨后的疼痛，沿著左肩放射，一直延伸到左手的小指、無(wú)名指，病人有憋悶感、壓榨感，伴有出汗、心慌、氣短、面色蒼白，有時(shí)會(huì)昏迷

心臟病旅客的處理

讓旅客保持安靜臥位休息，并盡快吸氧，松開(kāi)緊身衣物，幫助患者服下自備的藥，硝酸甘油要舌下含服，出現(xiàn)心跳呼吸停止，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，密切觀察、關(guān)心和安慰病人，及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助腹痛

胃腸脹氣引起的腹痛嚴(yán)重腹痛伴有發(fā)熱、惡心嘔吐及腹瀉的腹痛胃腸脹氣引起的腹痛癥狀：不伴其他表現(xiàn)的單純較輕的絞痛處理：讓病人起來(lái)走動(dòng)鼓勵(lì)盡量把氣體排出

要鑒別是否是需要急診手術(shù)的急腹癥。癥狀：腹痛持續(xù)嚴(yán)重，伴有固定的壓痛點(diǎn)，常有腹肌強(qiáng)直，常常便秘、或伴有發(fā)熱，處理：讓病人保持在自己認(rèn)為最舒適的體位安靜休息，及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)，可能需要做計(jì)劃外的降落，要禁食禁水，及時(shí)尋找醫(yī)生的幫助，觀察病情，記錄病情的發(fā)展情況。按胃腸道傳染病處理：座位隔離，單獨(dú)收集病人接觸過(guò)的物品密封交衛(wèi)生防疫部門(mén)，及時(shí)報(bào)告機(jī)長(zhǎng)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。暈機(jī)旅客的服務(wù)

治療及緩解其癥狀的方法

旅客嘔吐后的處理

放倒座椅，松開(kāi)領(lǐng)帶、腰帶和安全帶，調(diào)整座椅靠背，讓其休息調(diào)整通風(fēng)口，降低溫度向其介紹看書(shū)或聽(tīng)音樂(lè)可以分散注意力，減輕癥狀介紹清潔袋的使用方法給旅客吃暈機(jī)藥癥狀嚴(yán)重者，可以吸氧

座椅臟了，將旅客轉(zhuǎn)移到其他干凈的座椅上；沒(méi)有空座位時(shí)，用濕毛巾擦干凈座椅，更換座套或墊上毛毯后再讓旅客坐；用過(guò)的毛毯要單獨(dú)存放，地面臟，用紙蓋上，帶上手套拿毛巾將嘔吐物弄到袋子里；用濕毛巾擦拭地面直到干凈空氣污濁時(shí)，噴灑空氣清新劑給旅客送毛巾和漱口的溫開(kāi)水更換清潔袋癥狀：輕度：傷部明顯疼痛觸痛，皮膚發(fā)紅水腫或起水泡重度：皮膚深部損傷，有組織暴露，皮色蒼白或呈蠟樣改變處置

輕度

重度

化學(xué)物燒傷用涼水或冰敷傷部以減輕損傷和止痛，