院感防護(hù)-十項不可忽視

不可忽視的護(hù)理操作

加強(qiáng)院感防護(hù)的必要性醫(yī)院是病原微生物聚集的地方：院內(nèi)環(huán)境污染嚴(yán)重：空氣、物體表面、醫(yī)療器械等；醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常接觸患者的體液、分泌物、排泄物、血液

等感染性物質(zhì)醫(yī)護(hù)人員常見院感途徑：血液、接觸、呼吸道和消化道等在臨床工作中銳器傷、高風(fēng)險職業(yè)暴露往往難以避免，血

源性、醫(yī)源性感染的威脅也難免。

因此，我們要提高院感防護(hù)意識，并且必須做到十項不可疏忽十項不可疏忽預(yù)防銳器傷遵守個人防護(hù)注意手部衛(wèi)生妥善處理醫(yī)療廢物嚴(yán)守導(dǎo)尿管/引流袋護(hù)理慎防靜脈輸入感染控制呼吸道感染稀釋溶液轉(zhuǎn)移傳染病人優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生

預(yù)防銳器傷一、預(yù)防銳器傷美國職業(yè)血液暴露監(jiān)測報告（微量經(jīng)血傳播疾病的危險）刺、割傷，接觸污染血液乙型肝炎病毒（HBV）感染的機(jī)會約為6～30%丙型肝炎病毒（HCV）感染的機(jī)會約為3～10%艾滋病病毒（HIV）感染約為0.4%1998年底CDC報告因診療AIDS得到感染54例可能診療所導(dǎo)致134例

常見針刺意外：靜脈注射，皮下、皮內(nèi)注射回套針頭、丟棄針頭、分離針頭利器盒處理床單處理抽血環(huán)境干擾、病人抽動縫針

一、預(yù)防銳器傷

預(yù)防銳器刺傷：嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)范提高防護(hù)意識切勿套回用過的針頭加強(qiáng)醫(yī)患溝通，取得病人與家屬的配合正確處理丟棄的針頭和銳器盒：銳器盒不可容量的80%，不得超過容量警戒線

一、預(yù)防銳器傷戴手套----在接觸血液、分泌物、排泄物、體液和受污染的物品時----在接觸粘膜和破損皮膚時

二、個人防護(hù)口罩、眼罩、面罩、穿護(hù)衣-----當(dāng)血液、分泌物、排泄物、體液有可能濺出或噴出時，在操作、護(hù)理病人時

二、個人防護(hù)----病人體內(nèi)物質(zhì)污染醫(yī)療器物，

應(yīng)及時清潔處理------重復(fù)使用器械，在使用前清潔及消毒滅菌

二、個人防護(hù)洗手----無論是否戴手套、接觸了血液、分泌物和污染的

物品后洗手---在處理完一個病人，除去手套后立即洗手，然后

再處理另一個病人---提倡抗菌液洗手，“六步洗手法”---速干消毒擦手液的使用取有3-5ml于掌心，

用力揉搓約一分鐘，

直至液體覆蓋整個

表面并干燥

三、手部衛(wèi)生

被病人血液、體液、排泄物污染的感染性廢物（如棉簽、手套）應(yīng)放入黃色垃圾袋；醫(yī)用針頭、縫合針等醫(yī)用銳器應(yīng)放入銳器盒；

載玻片、玻璃試管、玻璃瓶等應(yīng)放入盒子中一般的生活垃圾放入黑色垃圾袋

四、妥善處理醫(yī)療廢物使用一次性導(dǎo)尿包--導(dǎo)尿管出口不可與地面接觸---引流袋不可放在地上---避免做導(dǎo)尿管灌洗---收集小便前后均要消毒

出口處

五、嚴(yán)守導(dǎo)尿管/引流袋護(hù)理1、置管前，積極與患者及其家屬溝通，取得配合。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，操作技術(shù)要熟練。3、及時更換無菌敷料，若滲血不止給予拔管，局部按壓、

4、穿刺時應(yīng)選擇較粗的血管，避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)、硬化、受傷、感染的靜脈。5、套管針在血管內(nèi)留置時間，一般以3～5天為宜。6、應(yīng)加強(qiáng)巡視，每日2次消毒穿刺部位的皮膚，更換無菌貼膜，注意觀察局部有無紅腫觸痛等，有無靜脈炎的發(fā)生。8、對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。9、每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管10、告知患者不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成回血堵塞血管。

六、慎防靜脈輸入感染----注意病房衛(wèi)生，經(jīng)常消毒----患傳染性疾病的患者要進(jìn)行隔離----開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮----教育病人要注意個人衛(wèi)生與防護(hù)----控制病房內(nèi)病床的數(shù)量，不能盲目加床

七、控制呼吸道感染

八、稀釋溶液對患傳染性疾病的患者要進(jìn)行隔離限制患者活動，減少轉(zhuǎn)動，囑其戴口罩醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，應(yīng)做好個人防護(hù)，穿隔離衣、口罩、帽子、手套等患者住過的病房、病床必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，接觸過的物品要進(jìn)行滅菌，醫(yī)療廢物要進(jìn)行焚燒處理。減少控視，并注意控視時的防護(hù)加強(qiáng)通風(fēng)和病區(qū)的消毒

九、轉(zhuǎn)移傳染病人保持病區(qū)衛(wèi)生清潔，及時打掃清潔病房加強(qiáng)通風(fēng)，保持空氣新鮮注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣對生活垃圾和醫(yī)療