煉鐵廠(chǎng)中暑事故應(yīng)急救援預(yù)案

—煉鐵廠(chǎng)中暑事故應(yīng)急救援預(yù)案1、根本概況我公司位于天津南，滄州東，緊靠渤海灣，氣候較潮濕，夏季7、8、9月氣溫較高，且氣溫呈上升趨勢(shì)，因此在極端氣溫時(shí)間段極易造成人員中暑現(xiàn)象，特別是從事高溫作業(yè)人員中暑的機(jī)率大大增加?？紤]高溫作業(yè)人員在發(fā)生中暑之后，特別是嚴(yán)峻中暑的員工如何進(jìn)行有效的急救，并按時(shí)消退對(duì)其它人員所造成的影響是本預(yù)案所考慮的內(nèi)容。2、中暑事故危險(xiǎn)（害）及病癥分析中暑是由于高溫或日曬引起的一種急性人體生理機(jī)能失衡現(xiàn)象。中暑后會(huì)顯現(xiàn)多汗、頭暈、眼花、頭痛、全身無(wú)力、口渴、心悸、留意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、胸悶、小腿抽筋、腹部肌肉痙攣，重則顯現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥，嚴(yán)峻時(shí)會(huì)突然暈倒。中暑按程度又可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。2.1先兆中暑：主要表現(xiàn)為高溫環(huán)境下顯現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、留意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過(guò)38℃；2.2輕度中暑：主要表現(xiàn)為上述病癥加重，體溫在38℃以上，顯現(xiàn)面色潮紅，皮膚發(fā)熱，嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)峻病癥；若是在氣溫酷熱的天氣里從事繁重的體力勞動(dòng)或大量運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體極度疲憊，則會(huì)顯現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、血壓下降、眼前發(fā)黑甚至昏迷等病癥。此時(shí)的病人多因無(wú)力支持而難以進(jìn)行自救，體弱者可能得不到按時(shí)救治而死亡。2.3重度中暑又可分以下四種情況：中暑高熱：體溫調(diào)整中樞功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)積熱過(guò)多所致。開(kāi)頭有先兆中暑病癥，以后顯現(xiàn)頭痛、擔(dān)心、嗜睡、甚至昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快，體溫在40℃以上。中暑衰竭：由于大量出汗發(fā)生水及鹽類(lèi)喪失引起血容量缺乏。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在38.5℃左右。中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補(bǔ)充食鹽，血、鈉及氯降低，血、鉀亦可降低?；颊呖诳?，尿少，肌肉痙攣及痛苦，體溫正常。日射?。阂蜻^(guò)強(qiáng)陽(yáng)光照耀頭部，大量紫外線(xiàn)進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度上升（可達(dá)41-42℃），顯現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。因此會(huì)發(fā)生猛烈頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁擔(dān)心、意識(shí)障礙、嚴(yán)峻者發(fā)生抽搐昏迷，體溫可輕度上升。上述情況有時(shí)可以合并顯現(xiàn)。3、應(yīng)急響應(yīng)3.1、應(yīng)急程序應(yīng)急響應(yīng)程序應(yīng)當(dāng)依據(jù)中暑者中暑的程度確定響應(yīng)級(jí)別和程序。當(dāng)發(fā)生中暑先兆時(shí)，可由中暑應(yīng)急區(qū)域救援小組根據(jù)應(yīng)急措施負(fù)責(zé)處理；當(dāng)發(fā)生輕度中暑以上程度的中暑時(shí)由按以下程序進(jìn)行應(yīng)急救援。中暑事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)當(dāng)盡快使中暑者離開(kāi)高溫潮濕的環(huán)境，給中暑者實(shí)施初步降溫?fù)尵却胧Ｍ瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)立刻報(bào)告區(qū)域負(fù)責(zé)人和廠(chǎng)中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（調(diào)度室）。調(diào)度室接到中暑事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立刻懇求醫(yī)院前來(lái)援救，并將事故情況報(bào)告公司調(diào)度室和公司安環(huán)部；然后通知中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員。在應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)（總指揮或副總指揮）未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前實(shí)施指揮權(quán)。醫(yī)院搶救人員在未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)中暑者的中暑病癥，根據(jù)中暑應(yīng)急措施對(duì)中暑者實(shí)施有效的搶救。中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，主動(dòng)推斷中暑者的搶救情況，接手現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮權(quán)，對(duì)中暑者進(jìn)行主動(dòng)、有效的搶救。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，接替對(duì)中暑者的搶救，并依據(jù)情況制定搶救措施，實(shí)施有效的搶救。4.2、應(yīng)急措施首先，當(dāng)作業(yè)人員顯現(xiàn)中暑先兆的病癥時(shí)，當(dāng)班班長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)賜予重視。此時(shí)要盡快使中暑者離開(kāi)高溫潮濕的作業(yè)場(chǎng)所，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息，喝些糖鹽水或其他涼爽的飲料，在兩側(cè)太陽(yáng)穴擦些涼爽油，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后一般都可以恢復(fù)。當(dāng)顯現(xiàn)輕度中暑時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快將病人抬到?jīng)隹焱L(fēng)的地方躺下，松解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶、頭稍墊高、保持呼吸暢通。用冷手巾濕敷前額及頸部；有條件的可用酒精擦身散熱，也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人額頭、頸部、腋下等部位即可，不必賜予其他任何降溫處理，以免病癥惡化。上述降溫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，只要經(jīng)過(guò)處理體濕下降并保持蘇醒即可。為防止皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，阻礙體內(nèi)熱量散發(fā)，搶救人員還應(yīng)當(dāng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使血液循環(huán)將體內(nèi)熱量帶到體表散出。對(duì)于已經(jīng)昏迷不醒（重度中暑）的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之間中上三分之一處）內(nèi)關(guān)穴（位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處）及合谷穴（即虎口）等，促使病人清醒。然后賜予足量的涼爽飲料、糖鹽水，以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。等蘇醒過(guò)來(lái)或搶救車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)按時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治。當(dāng)中暑病人顯現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)當(dāng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息；對(duì)于高燒不退或顯現(xiàn)痙攣等病癥的病人，在主動(dòng)進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。當(dāng)中暑者顯現(xiàn)呼吸或心跳停止時(shí)，應(yīng)依據(jù)情況實(shí)施人工呼吸或胸外擠壓搶救，或者同時(shí)進(jìn)行兩種措施搶救。在醫(yī)院搶救人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前搶救不能停止。經(jīng)搶救蘇醒后的病人，必需在涼快、通風(fēng)處充足清靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失，必要時(shí)按時(shí)送往醫(yī)院連續(xù)觀(guān)看治療。留意此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能仍處于疲憊狀態(tài)，切不行再趕緊回到高溫潮濕環(huán)境連續(xù)工作，否則再次顯現(xiàn)中暑情況病情將更加嚴(yán)峻。