老年人冷熱療法-輕度燙傷處理

輕度燙傷處理課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)請(qǐng)輸入標(biāo)題內(nèi)容三維目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)了解燙傷面積估算及燙傷深度評(píng)估熟悉老年人燙傷的原因掌握老年人不慎燙傷后應(yīng)急處理方法觀察燙傷處理后反應(yīng)并初步應(yīng)對(duì)學(xué)生能夠樹(shù)立尊老敬老，以人為本的服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立獨(dú)立思考、運(yùn)籌帷幄的大局觀老年人燙傷的原因(一)生理因素

老年人因神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚組織老化而導(dǎo)致痛、溫覺(jué)減退，若使用熱水袋或洗澡等溫度和時(shí)間不當(dāng)，一旦感覺(jué)皮膚疼痛或者有燒灼感時(shí)，往往已經(jīng)造成皮膚燙傷。另外，老年人行動(dòng)不便或者視力減退，日常生活中不小心碰倒熱水杯或熱水瓶等很容易被燙傷。(二)病理因素或治療不當(dāng)

1.患有糖尿病、脈管炎、心血管疾病的老年人周?chē)窠?jīng)病變，痛覺(jué)減退，沐浴或泡腳時(shí)很容易燙傷。

2.老年人生病采用中醫(yī)治療時(shí)，中醫(yī)拔罐、艾灸、針灸等理療時(shí)，理療器溫度過(guò)高或者操作技術(shù)不當(dāng)都會(huì)造成燙傷。燒傷與燙傷燒傷泛指由熱力(火焰、熱液、蒸汽及高溫固體)、電能、放射線、化學(xué)腐蝕劑等致傷因子作用于人體引起的始于皮膚，由表及里的損傷。燙傷是指由高溫液體(沸湯、沸水、熱油)、高溫蒸氣或高溫固體(燒熱的金屬等)所致的損傷，是燒傷中最常見(jiàn)的類型。老年人與兒童是燙傷的高危人群，重點(diǎn)在于預(yù)防燙傷，關(guān)鍵在于燙傷后立即采取正確的處理方法。燙傷（燒傷）程度的判斷燙傷程度取決于其面積和深度。一.燙傷面積估算1.手掌法:五指并攏的一只手為體表面積的1%，用于估算小面積燙傷。2.新九分法:適用于成年人(包括老年人)，I°燙傷不計(jì)入其中。新九分法口訣(誦一誦、指一指):三、三、三,五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、會(huì)陰一。【任務(wù)實(shí)施】環(huán)境準(zhǔn)備：光線充足，室內(nèi)安靜護(hù)理員準(zhǔn)備：洗手并用干凈毛巾擦干,戴口罩老年人準(zhǔn)備：離開(kāi)危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),取舒適體位評(píng)估：了解傷情,判斷燙傷部位和程度,安撫傷者,穩(wěn)定其情緒【操作流程】1.Ⅰ°燙傷的緊急處理——浸水涂藥立即將傷處漫在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，如有冰塊，把冰塊敷于傷處效果更佳，"冷卻”超過(guò)30分鐘?！袄鋮s治療”有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起皰等作用。若燙傷部位不是手或足，不能將傷處漫泡在冷水中“冷卻治療”時(shí)，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，或用冰塊敷效果更佳。隨后用燙傷膏涂于燙傷部位，3~5天便可自愈。切勿使用醬油、牙膏、肥皂等“民間土方”涂抹傷處，以免貽誤病情甚至導(dǎo)致感染等不良后果?！静僮髁鞒獭?.Ⅱ°燙傷的緊急處理——泡、脫、蓋、送泡:用涼水低壓沖洗或浸泡30分鐘進(jìn)行“冷卻治療”。脫:沖洗降溫后，脫下?tīng)C傷處的衣物，脫衣過(guò)程必須謹(jǐn)慎，嚴(yán)防加大創(chuàng)面，必要時(shí)可以剪掉傷處的衣物。蓋:用干凈的布或衣服、毛巾等蓋住傷處，保護(hù)水皰，防止感染。送:上述處理后立即送往醫(yī)院就醫(yī)?？谠E:降溫止痛防感染，保護(hù)水皰送醫(yī)院。若傷處水皰已破，不可浸泡，以防感染?？捎脽o(wú)菌紗布或干凈手帕包裹冰塊，冷敷傷處周?chē)?，立即就醫(yī)。【操作流程】3.Ⅲ°燙傷的緊急處理立即用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)面不要涂擦藥物，保持清潔，立即報(bào)告，迅速就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)老年人面色蒼白、神志不清甚至昏迷，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話。【操作流程】4.預(yù)防整理用物，洗手，記錄老年人燙傷的原因、傷處的面積程度及處理要點(diǎn)（必要時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)診治）。老年人需掌握烤燈、濕熱敷、熱水坐浴等正確用法,不要隨意調(diào)節(jié)儀器,必要時(shí)由照護(hù)人員協(xié)助,尤其老年人患有感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺失等后遺癥時(shí),更要高度關(guān)注和警惕。指導(dǎo)老年人安全使用生活設(shè)施:洗澡時(shí)先開(kāi)冷水再開(kāi)熱水,結(jié)束時(shí)先關(guān)熱水后關(guān)冷水;熱水瓶放在固定或者房間的角落等不易碰倒的地方;房間內(nèi)若需要使用蚊香時(shí),將蚊香專用器放在安全的地方;使用電器時(shí),反復(fù)告知注意事項(xiàng),并定期檢查電器是否完好。飲食方面:喝熱湯或熱水時(shí),提前給老年人放至溫涼,必要時(shí)向老年人說(shuō)明。燙傷處理若穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，切勿急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，以免造成表皮拉脫。應(yīng)先用冷水直接澆到傷處及周?chē)缓竺撊バm或衣褲?！袄鋮s