兒童監(jiān)護指南

小朋友監(jiān)護指南南方報業(yè)新聞時間:10月24日來源:南方都市報■殘酷數(shù)據(jù)按照國際通行分類原則,未成年人傷亡原因分別為溺水、交通意外、窒息、跌落、意外中毒和其他意外(包括燒燙傷、電擊傷、砸傷、寵物咬傷致死等)六個大類。歷年來的監(jiān)測數(shù)據(jù)均顯示,小朋友意外傷害發(fā)生最多的地點是在住宅里,另一方面就是幼稚園。致死性意外排前列的則為溺水、交通意外。以去年廣州1-6歲年齡組嬰幼兒死亡數(shù)據(jù)為例,在這一年齡段孩子中,意外傷害致死比例就高達33.62%。有記錄顯示,廣東省的中小學(xué)生傷害發(fā)生率高峰值為47.76%,這意味著每兩名孩子當中就也許有一名遭遇過各類傷害,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用十分龐大。有研究發(fā)現(xiàn)74.57%的中小學(xué)生傷害發(fā)生在學(xué)校,學(xué)校環(huán)境的安全狀況以及個人防護意識與學(xué)生傷害危險行為的發(fā)生息息有關(guān)?！龅湉乃鲆运劳雎首罡叩哪缢疄槔?被非常形象地稱為“無聲的死亡”。幼兒喜歡玩水,但對水的危險卻沒有概念,發(fā)生在澡堂、浴盆甚至洗衣機、出水口等“安全地帶”的嬰幼兒死亡事件屢見不鮮,就是由于一旦溺水,孩子無法呼救,且4-6分鐘就可導(dǎo)致不可逆后果?！蛐∨笥寻踩M織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥■要命提醒“對于嬰、幼兒期的孩子而言,家長一定不能讓孩子脫離視線。意外肯定會發(fā)生,但意外可以被控制。意外傷害,可以防止”。——廣州市婦兒醫(yī)療中心小朋友保健科主任,全球小朋友安全網(wǎng)絡(luò)小朋友意外傷害監(jiān)測和教育系統(tǒng)廣州項目主持人林穗方“處在城鎮(zhèn)交界處的郊縣區(qū)、汽車摩托車尤其多,交通設(shè)施有不完善,對于此類狀況,我們提議家長除了需尤其重視對孩子們的安全看守外,還可以對孩子的著裝進行干預(yù)。低學(xué)齡小朋友的著裝宜鮮艷,尤其是在陰雨天,提議選用熒光的雨具,這樣有助于防止由于著裝差不鮮明而使司機產(chǎn)生視覺盲區(qū)引起交通事故?！薄屑部刂行膶W(xué)校衛(wèi)生科醫(yī)生張維蔚A(chǔ)07-14版小朋友監(jiān)護手冊看護好孩子今年10月21日零時32分,2歲的小悅悅與死神搏斗了8天后還是離開了這個世界,去往那“沒有車來車往”的天堂。逝者已去,生者嘆息,在一番對“人性的冷漠”的拷問之后,事情的原點又展目前我們眼前,這是一場誰都不愿發(fā)生的車禍。根據(jù)記錄,意外傷害在我國已然成為1-14歲未成年小朋友嬰幼兒死亡的首要原因,與此對應(yīng),防止小朋友意外傷害的主流觀點認為,幾乎所有傷害都是可以防止的。我們搜集近一年來見諸報端的小朋友意外死亡個案,邀請專家逐一分析,提出防止措施與處理措施,這一切,意在提醒家長,排除所有可控的風險,提高意外事件的處置能力,將傷害減少到最小。愿世間不再有下一種小悅悅!(部分資料源自廣州市衛(wèi)生局《居民衛(wèi)生應(yīng)急知識手冊(一)》、廣州疾控中心及嶺南美術(shù)出版社編撰的《孩子,要學(xué)會保護自己》漫畫版系列叢書及全球小朋友安全組織官方網(wǎng)站)住宅意外危險原因未成年人意外傷害數(shù)量不停攀升,專家提出幾乎所有傷害均可防止綜述篇別讓孩子脫離視線有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,廣州0-14歲孩子,有101名死于意外,有98名死于意外,有130名死于意外,1-8月有73名死于意外。意外,這一原本取意小概率事件的名詞,在我國已然成為1-14歲未成年小朋友嬰幼兒死亡的首要原因,意外傷害已然成為一項尤其突出的公共衛(wèi)生問題。但在廣州市小朋友及中、小學(xué)生意外傷害監(jiān)測與教育專家看來,幾乎所有傷害其實都是可以防止的。溺水高居致死性意外榜首廣州市婦兒醫(yī)療中心小朋友保健科主任、全球小朋友安全網(wǎng)絡(luò)小朋友意外傷害監(jiān)測和教育系統(tǒng)廣州項目主持人林穗方表達,“按照國際通行分類原則,未成年人意外傷害分別為溺水、交通意外、窒息、跌落、意外中毒和其他意外(包括燒燙傷、電擊傷、砸傷、寵物咬傷致死等)六大類。歷年來的監(jiān)測均顯示,小朋友意外傷害發(fā)生最多的地點是在住宅,另一方面是幼稚園。致死性意外排前列的則為溺水、交通意外?！睋?jù)婦女小朋友醫(yī)療中心單個醫(yī)院記錄顯示,,該院一共收治了370名由于意外傷害而入院的孩子,到了,這一數(shù)字已經(jīng)上升至583例,到了,光動物咬傷一項就到達580例,小朋友意外傷害攀升趨勢非常明顯。以死亡率最高的溺水為例,全球小朋友安全組織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥就非常形象地將其稱為“無聲的死亡”。幼兒喜歡玩水,但對水的危險卻沒有概念,發(fā)生在澡堂、浴盆甚至洗衣機、出水口等“安全地帶”的嬰幼兒死亡事件屢見不鮮,就是由于一旦溺水,孩子無法呼救,且4-6分鐘就可導(dǎo)致不可逆后果?！捌鋵崯o論是何種意外,家長有足夠的安全概念,溺水、跌落都是完全可以防止發(fā)生的,關(guān)鍵就在于家長要保證孩子不脫離視線?！绷炙敕奖磉_。郊區(qū)學(xué)校傷害發(fā)生率最高在對7歲如下孩子進行非致死性傷害監(jiān)測的同步,尤其高發(fā)的中小學(xué)生傷害發(fā)生率也讓疾控部門警醒,并于開始對廣州的越秀區(qū)(市區(qū)代表)、白云區(qū)(郊區(qū)代表)、增城(郊縣區(qū)代表)20所中小學(xué)校及海珠、荔灣區(qū)各1所職校,合計兩萬多名學(xué)生開始進行傷害調(diào)查與監(jiān)測。調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣州市中小學(xué)生傷害發(fā)生率為21.63%,受傷后活動不如往常、功能受限乃至殘疾的比例超過10%,傷害同樣對中小學(xué)生健康與安全構(gòu)成較大危害。其中地處城鎮(zhèn)接合部、城中村眾多的郊區(qū)學(xué)校傷害發(fā)生率最高。市疾控中心學(xué)校衛(wèi)生科張維蔚醫(yī)生提出,“處在城鎮(zhèn)交界處的郊縣區(qū),汽車摩托尤其多,交通設(shè)施不完善,提議家長除了需尤其重視對孩子的安全看守外,可以從孩子的著裝進行干預(yù)。低學(xué)齡小朋友的著裝宜鮮艷,尤其是陰雨天,提議選用熒光雨具,這樣有助于防止因著裝不鮮明而使司機產(chǎn)生視覺盲區(qū)引起交通事故。此外,動物傷的發(fā)生率也以郊區(qū)學(xué)生最多,張維蔚認為,這表明寵物放養(yǎng)方面,郊區(qū)應(yīng)規(guī)范犬類管理條例并及時進行寵物免疫工作,減少動物傷害乃至狂犬病的發(fā)生。傷害監(jiān)測提醒,運動傷是中小學(xué)生傷害的重要形式,扭傷是導(dǎo)致中小學(xué)生傷害的首要原因。在受傷學(xué)生中,大部分的扭傷、跌倒/墜落傷都是學(xué)生參與體育運動或娛樂活動時致傷。學(xué)校開展運動傷干預(yù)工作無論是來自疾控中心死因與腫瘤監(jiān)測科得到的醫(yī)院直報數(shù)據(jù),抑或是廣州市婦兒醫(yī)療中心從當?shù)貞艏趶接涗浀奈闯赡耆艘馔鈧λ劳霭咐?近三年都在呈一定比例的上升趨勢。尤其以溺水、其他外因(動物傷、燒燙傷為主)、交通事故傷為主。“在進行了為期3年的調(diào)查、監(jiān)控后,目前疾控中心已開始對某些學(xué)校開展運動傷干預(yù)工作,以提高政府、衛(wèi)生部門、教育部門理解運動傷害的危害及防止的重要性,積極參與防止與控制,減少傷害率?！睆埦S蔚透露。林穗方提出,“在目前托兒所等機構(gòu)并不健全的狀況下,政府可酌情增長設(shè)置托兒所,或延長哺乳假期,給家長更多看護孩子的時間?！贝送?針對許多交通意外傷害發(fā)生在居民區(qū)內(nèi)的也不在少數(shù),政府在規(guī)劃居民小區(qū)建設(shè)時,做好人車分流方面的工作也非常重要?！鯚隣C傷：盛有熱湯、熱水等容器要放在孩子不易碰到的地方,廚房煮食物時,關(guān)閉廚房的門,以免孩子竄入。□溺水：孩子在澡盆、浴缸甚至洗衣機邊玩耍時,看護人須時刻在孩子身邊照顧?！踔卸荆核幬飸?yīng)保留在幼兒不易打開的容器或抽屜中并上鎖,不要用飲料瓶盛裝液體藥物、消毒劑、化學(xué)用品。□寵物咬傷：家有小孩最佳不要養(yǎng)寵物,不要讓孩子單獨與貓狗玩耍?！醯洌捍皯舭惭b欄桿,寬度要保證孩子不易鉆出,窗邊不要放置桌子、沙發(fā)等家俱,孩子攀爬桌椅等家俱或站在上面時家長一定要在旁邊看護?！踔舷ⅲ翰灰诤⒆右曇昂褪旨胺秶鷥?nèi)放置細小顆粒物(包括食物)。數(shù)據(jù)來源:國家疾控中心防止控制系統(tǒng)死因監(jiān)測子系統(tǒng)(暫僅限于醫(yī)院內(nèi)死于意外,并由醫(yī)院直報廣州市疾控中心死因監(jiān)測機構(gòu))溺水篇開放水域盯好孩子一只手托住溺水者腋窩,此外一只手劃水,及時將溺水者救上岸。抓住溺水者的雙腳,將其倒提著,讓呼吸道里的水往下流。單膝跪下,將溺水者放在高的那個腿上,溺水者肚子對著救濟者的腿,背部朝上,也可以將水清理出來。如倒不出水,應(yīng)立即停止,然后做口對口人工呼吸及心臟按壓。48.19%溺水一直是我國未成年人意外傷害致死的首要原因,根據(jù)近來調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國溺水死亡少年小朋友占所有死亡人數(shù)的48.19%?！鰝€案去年8月29日下午4時許,正值暑假期間,花都區(qū)新雅大橋下的水壩邊,兩名分別為8歲、12歲的男童釣魚失足落水溺亡,悲劇發(fā)生時,僅有幾名小朋友在場。直到當日下午5時及晚上7時許,兩名男童的尸體才被撈起。8歲男童姓謝,廣西人,12歲男童姓蔡,廣東潮汕人,其父母都在花都雅瑤村農(nóng)貿(mào)市場做生意。新雅大橋下的河流寬約20米,較深處有3米,橋下的水壩平常調(diào)整水流,平臺十分濕滑,充斥青苔,河邊兩岸是五六米高的土坡,無任何安全護欄。據(jù)事發(fā)時在場的一名男童說,放暑假以來他們每天都在河邊玩耍。據(jù)廣州市教育局的通報,今年8月25日以來,接連兩天發(fā)生三起中小學(xué)生溺水事故,6名小朋友死亡。廣州市婦女小朋友醫(yī)療中心小朋友保健科主任林穗方及全球小朋友安全組織中國區(qū)首席代表兼執(zhí)行總監(jiān)崔民彥在穗進行小朋友安全知識普及時曾透露,近三年來廣州市7歲如下小朋友死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,溺水是小朋友意外致死首位原因。溺水的危險性很高,又被稱為“無聲的死亡”,由于孩子在水里的呼救常不被聽到,小朋友溺水2分鐘后就會失去意識,即便被救起,溺水超過4—6分鐘后也會遭受不可逆轉(zhuǎn)的傷害。和歐美國家小朋友溺水重要發(fā)生在游泳池不一樣,我國的小朋友溺水重要出目前無人看守的開放水域,例如水塘、河流、江海等。因此,專家提醒家長必須照顧好孩子,嚴禁其私自跑去戶外游泳。對于0至3歲的孩子,要加強對孩子看護人的安全教育,看護人應(yīng)學(xué)會必要的急救技術(shù),同步牢記急救中心電話。當孩子在浴缸、游泳池、水池、溝渠等開放性水域邊時,看護人須時刻在孩子身邊照顧。洗浴后及時排空浴缸里的水,家里有游泳池須用柵欄將泳池與房子隔開,要讓孩子遠離泳池排水口。池塘周圍設(shè)置至少1米高的柵欄,糞池加蓋,周圍設(shè)護欄,井口加蓋。對于學(xué)齡前的孩子,可教4歲以上孩子游泳和游泳安全規(guī)則。當孩子在船上、海邊或參與水上運動時,讓孩子穿上救生衣。孩子游泳時應(yīng)有成人陪伴。對于小學(xué)生、中學(xué)生,假如條件許可,參與游泳班學(xué)習(xí)游泳,提高自我保護能力。請你檢查家附近有無輕易導(dǎo)致孩子溺水的危險環(huán)境,如河塘、陰溝、糞池等,有的話應(yīng)告訴他們哪里是危險地區(qū)?！黾本却胧└鶕?jù)廣州市衛(wèi)生局、疾控中心組織專家編訂的《居民衛(wèi)生應(yīng)急手冊》、《孩子,要學(xué)會保護自己系列叢書》,急救專家表達將溺水小朋友救上岸后,首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院,而是爭分奪秒地協(xié)助其通氣、復(fù)蘇。第一,清除溺水兒口中、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,保持其呼吸道暢通。第二,解開溺水兒緊裹胸壁的內(nèi)衣、腰帶等。對于學(xué)齡前的孩子,詳細做法:把孩子背向上從腰部抱起,手足下垂,并不停地顫動；或把孩子頭腳下垂地俯臥在大人肩上,大人來回跑動,可以把呼吸道及胃內(nèi)的水倒出。對于學(xué)齡后的孩子,可將溺水兒俯臥于肩上,使其頭足均下垂,急救者扛著來回跑動。第三,檢查孩子與否有心跳、呼吸。若尚有心跳、呼吸,應(yīng)立即撬開口腔,清除口鼻內(nèi)的淤泥、爛草、嘔吐物等,保持呼吸道暢通。對于嘴唇發(fā)紫或蒼白、呼吸緩慢或停止,立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓?！瞿缢甙l(fā)原因0—3歲當幼兒在浴缸或浴盆中時,有超過30%的家長離開做其他家務(wù)。學(xué)齡前失足落水、游泳等水上運動；潛水或跳水損傷引起淹溺和沉浸；家中浴盆,蓄水池,盛有水的盆、桶中淹溺；沙井蓋被偷,孩子行走時跌入。小學(xué)生只身和小朋友結(jié)伴到水庫、池塘邊游泳、玩水或抓魚蝦?；蛘咚圆粡姷暮⒆?前去深水區(qū)游玩。中學(xué)生前去某些沒有救生人員的游泳池或未有保護措施的海邊游泳。交通篇15.34%讓孩子穿得鮮艷些伴隨我國車輛擁有率的不停增長,交通意外傷害導(dǎo)致的未成年人死亡數(shù)及所占比例也在不停攀升,近來記錄已達15.34%懷疑傷員頸椎腰椎有損傷,應(yīng)在傷員頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣服,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲致頸椎損傷加重。當頭部撞傷時,若傷員傷勢較重,已昏迷,急救者應(yīng)立即清理其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊、將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,防止窒息?！鰝€案1月4日下午1時30分許,天河區(qū)駿景花園內(nèi)駿中路三匹馬處,一輛商務(wù)車從駿中路由西向東行駛,一名11歲小男孩騎著自行車由南往西拐彎行駛,兩人在駿中路三匹馬處的一種環(huán)島路口相遇。目擊者判斷,兩人都沒有注意到對方的忽然出現(xiàn)。“砰”的一聲,小孩連人帶車倒地,商務(wù)車從小孩上半身緩慢地軋了過去。正在駿中路停車的一名男子看到此情形,沖上前大喝一聲,將肇事車輛截停。肇事司機是一名20多歲的男子,下車時仍在打電話。多名目擊者證明,商務(wù)車車速確實不快,但撞人后也確實沒有減速跡象,直至有人喊停。記者在事發(fā)現(xiàn)場看到,小區(qū)內(nèi)道路比較寬,但停放在道路的車輛占去兩條車道,諸多車輛隨意停放在環(huán)島路口中間的花圃旁邊,大量老人、小孩穿梭其中,交通十分混亂。事發(fā)后,多名業(yè)主在駿景花園論壇留言,稱停放的小車擋住行人和司機視線,存在安全隱患。專家提議,不要讓孩子在人多車多的路上獨自行走；一定要牽緊孩子的手,讓孩子走在人行道內(nèi)側(cè)。傍晚后來,不要讓孩子在有其他車輛通行的地方騎車。給孩子購置顏色鮮艷的雨具,陰雨天讓孩子穿上顏色鮮艷的衣服,這樣司機更輕易注意到他們。林穗方及張維蔚等意外傷害監(jiān)測、干預(yù)專家表達,家長需做出表率,自覺遵守交通規(guī)則,從小培養(yǎng)孩子遵守交通規(guī)則的意識。教孩子識別道路上常見的交通標志。告訴孩子要在人行道上行走,沒有人行道時,盡量靠路右邊行走。過馬路要走人行天橋、地下過道或人行橫道(斑馬線)。通過有交通信號燈的人行道時,等行人指示燈變“綠”,觀測左右來往車輛,保證未有行車靠近或車已所有停下來再通過。開車帶孩子出行要給孩子固定“專座”系上安全帶,不要讓孩子坐在汽車前座上,告訴孩子不要將自己身體的任何一部分伸出車外。告訴孩子下車前,要先確定旁邊無車輛(包括自行車)通過,再打開車門。關(guān)車門前注意孩子的手腳與否放在門縫附近。對于小學(xué)生來說,由于小朋友身材矮小,認知能力未發(fā)育完全,不易看見他人和被他人看見,更輕易在步行時發(fā)生傷害。除遵守交通規(guī)則以外,家長還需要留心,孩子外出時,多種朋友一起走在路上時不要左右并排走,應(yīng)一前一后走。告訴孩子,下雨天撐雨傘行走時,傘要打在身體斜后方,舉高些不要擋住視線,走路緩慢些不要急。對于中學(xué)生來說,交通意外防備上還要注意騎自行車“?？帷迸龅降膫?。除卻孩子自身做好防止舉措外,全球小朋友安全組織近期也通過微博等形式發(fā)起“為孩子減速”行動,意在提醒機動車駕駛員,看見孩子時積極減速。讓更多的司機積極承擔減少交通意外對未成年人傷害的社會責任?！黾本却胧└鶕?jù)廣州市急救專家及防止醫(yī)學(xué)專家的提議,交通意外發(fā)生后,家長或目擊者應(yīng)在做好急救的同步,撥打120急救電話就近醫(yī)治。假如只是表皮擦傷、肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,可以及時對患兒進行送院前治療。如發(fā)生了較為嚴重的傷害,威脅到生命安全,就要及時對患兒進行心肺復(fù)蘇,并及時送到醫(yī)院進行治療。當頭部撞傷時,若傷員傷勢較重,已昏迷,急救者應(yīng)立即清理其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,防止窒息,血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞?！鼋煌ㄒ馔飧甙l(fā)原因0—3歲嬰幼兒乘車,使用安全帶不精確。家長把嬰幼兒、小童抱在膝上坐在副駕駛位乘車易引起事故。學(xué)齡前孩子個子小,不輕易被司機注意到。孩子將過馬路當做游戲,不注意來往車輛,不顧一切沖過馬路。原則的安全帶不適合孩子使用,在碰撞中易引起身體損傷。把孩子抱在膝蓋上乘車。小學(xué)生在復(fù)雜的交通環(huán)境中驚恐失措,未能采用對的措施。雨天雨傘擋住視線。在路上追逐、打鬧。中學(xué)生騎自行車速度過快。窒息篇9.35%認真檢查玩具零件小朋友意外傷害中,因異物卡喉、小朋友嗆水、嗆奶等原因?qū)е碌闹舷⑺劳鲆恢本痈卟幌?目前我國14歲如下小朋友死亡原因中,窒息約占9.35%。讓寶寶的身體趴在大人的腿上,面向地板,頭部稍微向下傾斜,輕輕拍打背部。假如淤塞沒有清除掉,讓寶寶平躺,兩指(中指食指并在一起)對著胸部中心像心肺復(fù)蘇似的按壓,每次壓過胸部后都要檢查窒息物與否清除了?！鰝€案今年9月1日,武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心收治了一種特殊的病患:因家長未注意,三歲幼兒將紐扣電池塞進了自己的小鼻子,進退兩難。孩子的媽媽簡介,寶寶對周圍的一切充斥好奇,尤其是對小的物件,不管手里拿到什么東西,總想往嘴巴、鼻子里塞。事發(fā)當日,家長將換下來的兩顆紐扣電池放在桌上,趁大人一轉(zhuǎn)身,小孩就電池塞進了鼻子里。廣州市婦兒醫(yī)療中心耳鼻咽喉科主任劉大波表達,對于幼兒而言,小電池、海綿、筆帽甚至花生殼等都也許是異物卡喉的肇事元兇。其中堅果(花生、瓜子類)、豬骨(含魚骨)、果核排在2歲如下嬰幼兒異物卡喉的前列；而在2—5歲大齡幼兒的卡喉異物則包有口哨、筆帽、硬幣等。專家表達,防止異物卡喉,應(yīng)當使用小朋友獨立睡床,不在床內(nèi)放置毛絨枕頭、公仔玩具,消除引起孩子睡覺時窒息的隱患。不要在孩子視野和手及范圍內(nèi)放置細小顆粒物(包括食物),如:手機小飾物、小掛件、玩具小零件、五彩玻璃珠、花生、黃豆等。一定要拿掉孩子衣物上面的小裝飾物。最佳給孩子穿和尚領(lǐng)衣服,假如穿紐扣衫,要常常檢查紐扣與否松動。購置玩具時,認真查看玩具包裝上的安全闡明。多零件組裝的玩具不適合3歲如下的孩子玩耍。常常檢查孩子的玩具與否有零件或碎片松動脫落。要讓孩子安靜地吃東西并認真看護。不要邊講笑話、邊看電視邊喂食,不要邊追逐邊喂食。不要給3歲如下的孩子吃小顆粒食物。如:堅果類、苞米粒、蠶豆、果凍、葡萄、爆米花等。家長喂食不適宜過急。進食時要讓孩子精神集中,不要邊吃邊玩,不要做劇烈活動。孩子進食時,家長不要與其說話、引逗其哭笑。不要讓孩子坐在開動的汽車里吃東西。吃魚、蟹等帶殼食物時,要幫孩子把刺、骨頭、殼剔除潔凈。給5歲如下的孩子吃堅果、魚丸、生胡蘿卜或蘋果等食物時要盡量切碎。■急救措施廣東武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心孫彤醫(yī)生表達,當碰到氣管有異物時,讓孩子向左(右)側(cè)位躺下,頭向后仰。假如異物在喉部附近,可以用手指伸進口腔,刺激舌根催吐。注意:手指不要在喉嚨處亂動,以免將異物推向更深處。讓孩子趴在救護者大腿上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,讓孩子盡量吐出異物；孩子被物品哽住時,不要用手去摳,應(yīng)當抓住他的腿倒提起來,然后拍背。注意:不要在孩子直立時拍打其后背,這樣也許把異物震到氣管更深處。假如上述措施在30秒內(nèi)未能奏效,必須以最快的速度將孩子送到醫(yī)院。在等救護車時,假如孩子呼吸停止,應(yīng)當做人工呼吸。碰到咽部有異物時,千萬不要用吞飯團、吞饅頭的措施往下壓,由于這樣也許把鋒利的異物壓入組織深部,引起深部組織化膿感染。鋒利的異物用力下壓時,有也許刺傷咽部大血管,引起出血?！鲋舷⒏甙l(fā)原因0—3歲新生兒、嬰兒易發(fā)生被包裹窒息(我國北方多見)；不對的的喂食致嗆奶窒息；母乳喂養(yǎng)時乳頭堵塞嬰兒鼻孔；孩子大哭加重對氣管的壓力,加緊窒息速度。學(xué)齡前好奇心很強,辨別能力很差。衣服上面色彩鮮艷的小紐扣,玩具上面的小零件,都也許被孩子塞入嘴中。小學(xué)生口銜筆帽、哨子等不良習(xí)慣,不慎導(dǎo)致口銜物卡進了氣管、食道里。吃果凍黏稠食物過程中追逐打鬧致異物卡喉。中學(xué)生模仿大人做口接花生等堅果類食物,接得太過了,堅果直接卡住了喉部。跌落篇4.6%不要給孩子穿小鞋在我國每有一例摔傷致死的事故同步,就會有4例摔傷致殘的事故,目前,因跌落而死亡的未成年人數(shù)量約占4.6%。平托受傷孩子身體,保持脊柱平直。懷疑手足部骨折,應(yīng)用木板將傷部固定好。清洗破損的傷口,上消毒藥水,簡樸包扎■個案6月25日上午11時許,廣州番禺區(qū)大石今日麗舍小區(qū),一名獨自在家的4歲小朋友從17樓臥室墜落身亡。目擊者李先生說,孩子的媽媽早上要出門買菜,就把4歲的兒子獨自反鎖在家中?？墒堑人I完菜回來,卻發(fā)現(xiàn)了這一慘劇。事后警方封鎖了現(xiàn)場,對墜樓原因展開調(diào)查,小孩墜落位置在該住戶臥室下方,據(jù)知情人透露,事發(fā)時臥室窗戶呈打開狀,小孩也許是在家玩耍,不慎從窗戶摔落。南都記者看到,這戶人家的窗戶沒安裝防盜網(wǎng)或柵欄之類的防護措施。據(jù)這里的住戶簡介,“小區(qū)臥室窗戶都沒防護措施,有的都是自己后來安裝的。全球小朋友安全組織指出,幼兒在成長過程中對世界充斥好奇,但對危險卻沒有足夠的認識,因此很輕易從床上、沙發(fā)上、凳子上跌下。低齡小孩跑跳過程中易不穩(wěn)而跌倒。要防止孩子意外跌傷,專家崔民彥提議家長做到對低齡小朋友應(yīng)不間斷看護,即便是偶爾有事走開,看護間隔時間也應(yīng)少于5分鐘；同步,小朋友玩具放在孩子可以拿到的地方,窗臺邊不放沙發(fā)等可攀爬的家俱,陽臺門孩子應(yīng)不能打開；此外,杜絕不安全行為,如不要抱著幼兒做事,或讓腿腳不便的老人常常抱幼兒,又或是讓大小孩抱小小孩等。而對于喜歡爬高爬低、幻想自己像超級偶像那樣能飛的低齡小朋友,家長不應(yīng)粗言訓(xùn)斥,由于小孩不一定聽得進去,有時甚至?xí)蟹葱Ч＜掖廾駨┨嶙h,可以嘗試告訴小孩“你不是小鳥,你不會飛”。對于嬰幼兒來說,睡床靠墻壁并有防護欄。窗戶安裝一定高度的欄桿,欄桿間寬度要保證孩子不易鉆出。對于入學(xué)后的孩子來說,他們已對危險有識別能力,但需要注意某些不常見的安全隱患。不要讓孩子穿不合腳的鞋子或穿褲腳過長的褲子(尤其寬腳褲),以免被絆倒。不要獨自站在桌椅等高處,尤其是不要在高處與他人玩耍打鬧。上下樓梯時靠右邊走,在燈光灰暗或人多擁擠的環(huán)境中上下樓梯要盡量減慢速度,不要著急。家長還需要尤其注意,假如您的孩子尤其活潑好動,脾氣尚有一點火爆,那您就要愈加留心了:地上的電線、繩索等障礙物輕易絆倒孩子,注意常常清理它們；保持地板干爽,在洗手間、洗手盆前或浴缸里鋪防滑墊。非逃生用的窗要裝上防盜網(wǎng)。教會孩子摔跤的時候要迅速用手撐住倒下的身體,側(cè)轉(zhuǎn)身體以肩或背著地并順勢向外滾去?！黾本却胧﹤麆葺^輕時,可以用溫水清洗破損的傷口,上消毒藥水,做簡樸的包扎。假如肌腱及軟組織受傷或出血、骨折的損傷程度較輕的,可以及時對患兒進行送院前治療。假如傷勢較重,受傷孩子要及時送往醫(yī)院治療。尤其是跌倒后出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頭暈、昏迷、耳朵出血等癥狀時,應(yīng)平托受傷孩子身體,保持脊柱平直,及時對患兒進行心肺復(fù)蘇,并立即送往醫(yī)院治療?！龅涓甙l(fā)原因0—3歲嬰兒由于平衡能力差,輕易從床上、臺階、樓梯、光滑地板跌落或滑倒。學(xué)齡前從床上、臺階、樓梯、大型玩具、濕滑地板跌落或滑到；被障礙物絆倒；孩子在上廁所、取放玩具、戶外嬉戲追逐時互相碰撞、推擠。小學(xué)生孩子爬高、追逐、打斗時跌落；上下樓梯時,與同伴擁擠推搡而跌倒。中學(xué)生運動傷多發(fā),例如溜冰、玩滑板時摔倒；參與比賽或者游戲時,故意推擠或者沖撞。中毒篇5.58%別在孩子面前化妝在我國每百名意外傷害罹難的未成年人中,中毒罹難的就有5.58人。讓寶寶把還沒咽下去的東西吐出來。假如寶寶呼吸停止,立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)。送醫(yī)時將剩余的誤服藥物隨身帶上。毒氣泄漏時,盡快讓寶寶呼吸新鮮空氣?！鰝€案1月5日,在廣州海珠區(qū)石榴崗東大街的一間出租屋內(nèi),31歲的胡道營為4歲的愛女洗澡,卻因煤氣中毒導(dǎo)致父女雙亡的慘劇。胡妻張女士回憶,事發(fā)前一小時,張女士撥丈夫手機,無人接聽。當時正在做頭發(fā)的張女士沒有尤其在意,一直到晚上7點40分左右回家,敲門卻不見丈夫女兒應(yīng)答。沒帶鑰匙的張女士讓老鄉(xiāng)幫忙踢開屋門。在密閉的浴室里,胡道營和女兒光著身子躺在冰涼的地板上,身體冰涼,呼吸停止。胡道營一家三口租住的出租屋僅30平方米大,浴室則局限性3平方米。醫(yī)生到場后,曾對胡道營父女倆急救了半小時,但還是回天乏術(shù)。醫(yī)生推測,胡氏父女是一氧化碳中毒,也許是煤氣燃燒的廢氣沒有排出去導(dǎo)致中毒。根據(jù)全球小朋友安全組織對我國14個都市的調(diào)查顯示,發(fā)生在家里的小朋友中毒事件中,二分之一左右系小朋友誤服藥物導(dǎo)致。按照國際通行的小朋友用藥安全準則,家長一定要做好安全儲存、安全服用、及時發(fā)現(xiàn)、對的論述四方面的要點。專家表達,孩子常不會告訴你他/她吃了什么,但家長可通過孩子的嘔吐或體現(xiàn)出昏昏欲睡、嘴上或嘴里有異物殘留、舌頭和嘴上也許有灼傷的痕跡、嘴里也許有異味來進行判斷。“減少藥物誤服,應(yīng)尤其重視培養(yǎng)孩子先問再嘗的意識,東西放嘴里前先問媽媽?！狈乐贯t(yī)學(xué)專家及全球小朋友安全組織如此提議。不要在嬰幼兒面前吞服藥物和使用唇膏、眉筆等化妝品。嚴格遵照醫(yī)囑和幼兒劑量給孩子服藥。對學(xué)齡后的孩子,化學(xué)溶劑不要用杯子或飲料瓶盛裝,應(yīng)有明確標簽。有些藥物雖然放在冰箱里,也要與其他食品分開,保證孩子不能拿到。教育孩子不要隨意采摘、食用野果、野蘑菇。農(nóng)村家長絕對不能把農(nóng)藥或農(nóng)藥空瓶放在家中。在防止食物中毒方面,要做到,不吃變質(zhì)、腐爛的食品,不吃被有害化學(xué)物質(zhì)污染的食品；不要常常生吃海鮮、河鮮、肉類等。不要吃病死的肉禽。不吃發(fā)芽土豆、霉變的甘蔗。對于使用煤氣、瓦斯氣體的家庭而言,則一定要注意使用時通風,不使用時擰緊閥門,防止有毒氣體泄漏?！黾本却胧┯嘘P(guān)專家表達,一旦發(fā)生孩子誤食藥物或有害、有毒物品這種狀況,原則上是立即送附近醫(yī)院急救。不要恐嚇、打罵孩子,弄清誤服藥物或毒物的名稱和量；為了以便醫(yī)生診斷和治療,務(wù)必將剩余的誤服藥物隨身帶上。送孩子進醫(yī)院前可以在家先采用自救措施,但最佳得到專業(yè)人士的指導(dǎo)或具有專業(yè)知識?？上扔檬种复碳ぱ什?使滯留在胃內(nèi)的有害、有毒物盡快嘔吐出來。讓患兒飲下整杯清水,刺激咽部使其反吐出來,嘔吐物要及時清除,以免導(dǎo)致窒息。催吐必須及早進行,若超過三四個小時,則有害、有毒物已進入腸道,催吐就失去了意義。假如是有毒液體,就不能用常用的催吐措施,而應(yīng)當采用不一樣的措施,如,強酸中毒要用小蘇打中和,而強堿中毒就要用醋牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等保護食道和黏膜。對于吸入中毒的應(yīng)立即將患兒撤離現(xiàn)場,使其吸入新鮮空氣或氧氣,并脫去被污染的衣服,松開衣領(lǐng),保持安靜,保暖,保持呼吸暢通。中毒患兒呼吸停止時,需要盡量采用人工呼吸,但防止用口對口人工呼吸。皮膚接觸中毒的應(yīng)立即脫去受污染的衣物,皮膚、毛發(fā)、指甲等輕易殘留毒物的地方應(yīng)反復(fù)沖洗。對已昏迷、誤服汽油或煤油的患兒不能進行催吐,以防窒息。對已無呼吸、無心跳者,立即進行口對口人工呼吸和胸外按壓。■中毒高發(fā)原因0—3歲在平常生活中,使用煤氣、煤爐,由于通風不良、漏氣或倒風,常引起一氧化碳中毒。學(xué)齡前藥物、洗滌劑、殺蟲劑、滅鼠劑等保管不良,使得幼兒誤服,引起中毒。小學(xué)生誤食毒蟲或毒鼠的誘餌。農(nóng)村孩子誤服農(nóng)藥。中學(xué)生誤食有毒植物的根莖和果實。其他篇16.65%不用桌布不養(yǎng)烈犬在我國百名意外去世的未成年人中,有16.65人死于火災(zāi)、觸電或動物咬傷等門類繁多的其他意外。用冷水沖洗燙傷部位。用淡鹽水沖洗清潔創(chuàng)面。不要靠近不熟悉的貓狗。徹底沖洗傷口,涂上2%-3%的碘酒或75%的酒精。被貓狗咬傷,注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白?！鰝€案6月份,廣州紅十字會醫(yī)院接連收治了兩名只有幾種月大的燙傷嬰兒,而導(dǎo)致燙傷的原因均和父母家人的疏忽有關(guān)。小美瑩6個月大了,來自肇慶廣寧縣。6月7日上午8時許,在媽媽回廚房拿肉的瞬間,小美瑩拉著電線打翻了電飯煲,里面的一鍋熱粥將小美瑩燙成深Ⅱ度燒傷。1月10日,廣東省衛(wèi)生廳通過組織專家確認,清遠6齡童羅雄確診死于狂犬病。羅雄曾于11月中旬從外面撿到一只流浪貓回家喂養(yǎng),右手曾被貓抓破流血,但沒有做防止控制狂犬病的傷口處理,也未接種狂犬病疫苗。據(jù)理解,人一旦發(fā)狂犬病,目前尚沒有有效的臨床治療措施,幾乎100%死亡。按照國際通行的小朋友意外傷害分類原則,燒燙傷、電(雷)擊傷、動物傷等種類繁多的小朋友意外傷害被統(tǒng)歸為其他意外。其實多用一點心力照顧寶寶,這些意外傷害是完全可以防止的。僅僅是對父母親提出一點規(guī)定,不離視線地照顧好寶寶。專家提議,嬰幼兒洗澡用水,要先放冷水后加