氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案格式版（6篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式版?1.當(dāng)病?人意外拔出?呼吸機(jī)管路?時(shí)，嚴(yán)密觀?察病情及生?命體征，通?知值班醫(yī)生?，當(dāng)病人需?再次插管時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即電話通知?麻醉科醫(yī)生?，并告知病?人的年齡體?重。2.?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3.根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4.根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5.?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?，為防止病?人胃腸脹氣?，要輕輕按?壓病人胃部?，但進(jìn)食后?的病人應(yīng)先?下胃管抽吸?胃液，排空?胃內(nèi)容物及?氣體，防止?病人嘔吐或?誤吸。6?.麻醉醫(yī)生?插管時(shí)，注?意監(jiān)測(cè)病人?的生命體征?，以便及時(shí)?發(fā)現(xiàn)異常，?及時(shí)處理?yè)?救病人。?7.插管后?，確定插管?位置，固定?好氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，并通知?放射科拍床?旁胸片及復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案格?式版（二）?(一)值?班人員應(yīng)嚴(yán)?格遵守醫(yī)院?及科室各項(xiàng)?規(guī)章制度，?堅(jiān)守崗位，?定時(shí)巡視患?者，尤其對(duì)?新患者、重?患者應(yīng)按要?求巡視，及?早發(fā)現(xiàn)病情?變化，盡快?采取搶救措?施。(二?)急救物品?做到“四固?定”，班班?清點(diǎn)，同時(shí)?檢查急救物?品性能，完?好率達(dá)到_?___%，?急用時(shí)可隨?時(shí)投入使用?。(三)?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?熟練掌握心?肺復(fù)蘇流程?，常用急救?儀器性能、?使用方法及?注意事項(xiàng)。?儀器及時(shí)充?電，防止電?池耗竭。?(四)發(fā)現(xiàn)?患者在病房?內(nèi)猝死，應(yīng)?迅速做出準(zhǔn)?確判斷，第?一發(fā)現(xiàn)者不?要離開患者?，應(yīng)立即進(jìn)?行心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?五)增援人?員到達(dá)后，?立即根據(jù)患?者情況，依?據(jù)本科室的?心肺復(fù)蘇搶?救程序配合?醫(yī)生采取各?項(xiàng)搶救措施?。(六)?搶救中應(yīng)注?意心、肺、?腦復(fù)蘇，開?放靜脈通路?，必要時(shí)開?放兩條靜脈?通路。(?七)發(fā)現(xiàn)患?者在走廊、?廁所等病房?以外的環(huán)境?發(fā)生猝死，?迅速做出正?確判斷后，?立即就地?fù)?救，行胸外?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時(shí)請(qǐng)旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)人?員。(八?)其他醫(yī)務(wù)?人員到達(dá)后?，按心肺復(fù)?蘇搶救流程?迅速采取心?肺復(fù)蘇，及?時(shí)將患者搬?至病床上，?搬運(yùn)過程中?不可間斷搶?救。(九?)在搶救中?，應(yīng)注意隨?時(shí)清理環(huán)境?，合理安排?呼吸機(jī)、除?顫儀、急救?車等各種儀?器的擺放位?置，騰出空?間，利于搶?救。(十?)參加搶救?的各位人員?應(yīng)注意互相?密切配合，?有條不紊，?嚴(yán)格查對(duì)，?及時(shí)做好各?項(xiàng)記錄，并?認(rèn)真做好與?家屬的溝通?、安慰等心?理護(hù)理工作?。(十一?)按《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》規(guī)定，?在搶救結(jié)束?后6h內(nèi)，?據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確?地記錄搶救?過程。(?十二)搶救?無效死亡，?協(xié)助家屬將?尸體運(yùn)走，?向醫(yī)務(wù)處或?總值班匯報(bào)?搶救過程結(jié)?果；在搶救?過程中，要?注意對(duì)同室?患者進(jìn)行安?慰。程序：?防范措施?到位→猝死?后立即搶救?→通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶救?→告知家屬?→記錄搶救?過程氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?格式版（三?）1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時(shí)?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開時(shí)間超過?一周竇道形?成時(shí)，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時(shí)間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時(shí)?立即給予心?臟按壓。?5、查動(dòng)脈?血?dú)?，根?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時(shí)通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對(duì)于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時(shí)?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機(jī)管?道，以防套?管受呼吸機(jī)?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時(shí)，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動(dòng)脈血?dú)?—調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管應(yīng)急預(yù)?案格式版（?四）1、?醫(yī)護(hù)人員在?進(jìn)行醫(yī)療操?作時(shí)應(yīng)特別?注意防止被?污染的銳器?劃傷刺破。?如不慎被乙?肝、丙肝、?hiv污染?的尖銳物體?劃傷刺破時(shí)?，應(yīng)立即擠?出傷口血液?，然后用碘?酒和酒精消?毒，必要時(shí)?進(jìn)行傷口處?理，并進(jìn)行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?2、被乙肝?、丙肝陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在24?h內(nèi)去預(yù)防?保健科抽血?查乙肝、丙?肝抗體，必?要時(shí)同時(shí)抽?患者血對(duì)比?。同時(shí)注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白，?按____?個(gè)月、__?__個(gè)月、?____個(gè)?月接種乙肝?疫苗。3?、被hiv?陽(yáng)性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后，應(yīng)在?____m?in上報(bào)院?感辦根據(jù)院?感辦___?_通知抽血?查hiv抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比，按?____個(gè)?月____?個(gè)月、__?__個(gè)月復(fù)?查，同時(shí)口?服賀'普丁?(拉米呋定?)每日__?__片，并?由院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪等。程序?立即擠出?傷口血液→?反復(fù)沖洗→?消毒→傷口?處理→抽血?化驗(yàn)檢查→?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白→并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式版?（五）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時(shí)，?將睡眠時(shí)尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強(qiáng)巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對(duì)?未加床檔者?及時(shí)加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動(dòng)不便者，?上廁所時(shí)，?及時(shí)攙扶。?當(dāng)病人不適?時(shí)，及時(shí)按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時(shí)觀察病人?。4.對(duì)?煩燥、虛弱?等患者隨時(shí)?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對(duì)生?活不能自理?的患者，要?加強(qiáng)巡視，?隨時(shí)解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護(hù)士要?在第一時(shí)間?趕赴現(xiàn)場(chǎng)，?立即通知醫(yī)?生，對(duì)患者?進(jìn)行診查，?根據(jù)診查情?況請(qǐng)相關(guān)科?室會(huì)診，迅?速給予相應(yīng)?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報(bào)，?夜間報(bào)告總?值班。9?.觀察病情?，根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施，并詳細(xì)?記錄。1?0.對(duì)患者?及家屬做好?安撫工作，?消除緊張心?理。對(duì)于摔?傷嚴(yán)重者，?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理，?及時(shí)和家屬?溝通，了解?家屬和病人?需求，解決?相關(guān)問題。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案格式?版（六）?1、當(dāng)病人?意外拔出呼?吸機(jī)管路時(shí)?，嚴(yán)密觀察?病情及生命?體征，通知?值班醫(yī)生，?當(dāng)病人需再?次插管時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生，?并告知病人?的年齡、體?重。2、?備好簡(jiǎn)易呼?吸器及加壓?吸氧的面罩?、吸引器、?吸痰管。備?好呼吸機(jī)，?并設(shè)定好呼?吸機(jī)參數(shù)。?3、根據(jù)?心電監(jiān)測(cè)及?血?dú)庵笜?biāo)，?除顫儀備床?旁備用。?4、根據(jù)醫(yī)?囑給病人肌?松劑、鎮(zhèn)靜?劑。5、?醫(yī)生給病人?加壓吸氧時(shí)?，為防