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補(bǔ)償協(xié)議書甲方:有限公司住所地:法定代表人:乙方:,身份證號(hào):,住鄭州市區(qū)。鑒于:1、乙方(男,漢族,年月日生,身份證號(hào):)于年月日上午9:40左右,在值班室內(nèi)突發(fā)腦溢血暈倒,后經(jīng)搶救無效死亡。2、乙方承諾除下列五人外,無其他任何被扶養(yǎng)人。,系死者之父,身份證號(hào):,住鄭州市二七區(qū)。,系死者之母,身份證號(hào):,住鄭州市二七區(qū)。,系死者之女,身份證號(hào):,住鄭州市二七區(qū)。,系死者之妻,身份證號(hào):,住鄭州市二七區(qū)。,系死者李之子,身份證號(hào):,住鄭州市二七區(qū)。3、乙方已取得其他需扶養(yǎng)親屬的特別授權(quán),包括參與補(bǔ)償協(xié)商和簽署補(bǔ)償或和解協(xié)議等一切手續(xù)的權(quán)利。為妥善處理死亡善后事宜,甲乙雙方就甲方補(bǔ)償乙方有關(guān)事宜,經(jīng)雙方充分協(xié)商,在自愿、平等基礎(chǔ)上,達(dá)成如下一致意見。一、甲方同意一次性向乙方補(bǔ)償一次工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣元,乙方自愿接受并放棄其他賠償權(quán)利。二、甲方向乙方支付生前未付工資共計(jì)人民幣元。三、本協(xié)議第一、二條兩項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣元,甲方自本協(xié)議簽訂后以轉(zhuǎn)賬方式支付給乙方,乙方指定的銀行賬戶為:賬戶名稱:開戶銀行:銀行賬號(hào):四、乙方收到甲方支付或者第三方代付的元人民幣補(bǔ)償款之日起,甲、乙雙方不再有任何糾紛;乙方及其他親屬不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利;如乙方違約,自愿向甲方承擔(dān)人民幣20萬元的違約金。五、乙方獲得甲方補(bǔ)償款后,在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議與甲方?jīng)]有任何法律關(guān)系。六、乙方了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。七、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方除本協(xié)議約定的內(nèi)容外,不再有任何爭(zhēng)議。八、本協(xié)議一式肆份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效,具有同等法律效力;甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,見證人執(zhí)壹份。甲方:法定代表人:時(shí)間:
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