手衛(wèi)生管理制度電子版（四篇）

第16頁(yè)共16頁(yè)手衛(wèi)生管?理制度電?子版為?加強(qiáng)全院?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作，預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全和醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)安全，?要求如下?：1、?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?制定并落?實(shí)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?管理制度?。2、?對(duì)醫(yī)院職?工開(kāi)展全?員性培訓(xùn)?，使所有?醫(yī)務(wù)人員?加強(qiáng)無(wú)菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染的意識(shí)?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識(shí)及?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。3?、全院必?須配備合?格的手衛(wèi)?生設(shè)備和?設(shè)施，必?須用流動(dòng)?水和洗手?液洗手。?各科室必?須配備足?夠的、有?效期內(nèi)的?洗手液和?速干手消?毒劑。?4、科室?每季度應(yīng)?對(duì)重點(diǎn)部?門(mén)進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷?疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時(shí)，及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)?人員，手?的衛(wèi)生應(yīng)?達(dá)到如下?要求：?2⑴衛(wèi)生?手消毒后?醫(yī)務(wù)人員?手表面的?菌落總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?cm。?2⑵外科?手消毒后?醫(yī)務(wù)人員?手表面的?菌落總數(shù)?應(yīng)衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm5?、醫(yī)院手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室、?血透室、?口腔科、?婦產(chǎn)科門(mén)?診人流室?等重點(diǎn)部?門(mén)應(yīng)采用?非手觸摸?式水龍頭?開(kāi)關(guān)，流?動(dòng)水洗手?，洗手液?和干手設(shè)?施避免二?次污染。?6、進(jìn)?行外科手?消毒時(shí)，?禁止佩戴?假指甲、?戒指等飾?物。7?、洗手后?應(yīng)使用無(wú)?菌巾擦手?，盛裝無(wú)?菌巾的容?器應(yīng)當(dāng)干?燥、滅菌?。8、?每月對(duì)潔?凈手術(shù)室?、輸血科?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生監(jiān)測(cè)。?每季度對(duì)?產(chǎn)房、兒?科病房、?重癥監(jiān)護(hù)?病房、新?生兒室、?母嬰室、?血液透析?病房、燒?傷病房、?供應(yīng)室、?感染疾病?科、口腔?科、治療?室、換藥?室等醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行?手衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)。9?、洗手與?衛(wèi)生手消?毒應(yīng)遵循?以下原則?：⑴當(dāng)?手部有血?液或其他?體液等肉?眼可見(jiàn)的?污染時(shí)，?應(yīng)用肥皂?（皂液）?和流動(dòng)水?洗手。?⑵手部沒(méi)?有肉眼可?見(jiàn)污染時(shí)?，宜使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?10、在?下列情況?下，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)選?擇洗手或?使用速干?手消毒劑?：⑴直?接接觸每?個(gè)患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)。?⑵接觸患?者粘膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?患者的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料等后。?⑶穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后。?⑷進(jìn)行無(wú)?菌操作前?后，處理?清潔、無(wú)?菌物品之?前。⑸接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?⑹處理藥?物或配餐?前。1?1、醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況時(shí)?應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)?行衛(wèi)生手?消毒：?⑴接觸患?者的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?。⑵直?接為傳染?病患者進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染患者?污物之后?。12?、醫(yī)院感?染管理科?每季度對(duì)?手衛(wèi)生依?從性等進(jìn)?行督導(dǎo)檢?查，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)?整改反饋??？剖颐?月對(duì)手衛(wèi)?生情況進(jìn)?行自查，?落實(shí)手衛(wèi)?生制度。?附：六步?洗手法步?驟1、?在流動(dòng)水?下，使雙?手充分淋?濕。2?、取適量?洗手液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫。?3、認(rèn)真?揉搓雙手?至少__?__秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，包括指?背、指尖?和指縫，?具體搓揉?步驟為：?（1）?掌心相對(duì)?，手指并?攏，相互?揉搓；?（2）手?心對(duì)手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進(jìn)行?；（3?）掌心相?對(duì)，雙手?交叉指縫?互相揉搓?；（4?）彎曲手?指使關(guān)節(jié)?在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；?（5）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?6）將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行。?4、在流?動(dòng)水下徹?底沖凈雙?手，擦干?，取適量?護(hù)手液護(hù)?手。手?衛(wèi)生管理?制度電子?版（二）?1、手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱(chēng)?。2、?全院必須?配備合格?的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)?施，必須?用流動(dòng)水?，提倡用?洗手液洗?手。3?、重點(diǎn)部?門(mén)如手術(shù)?室、產(chǎn)房?、消毒供?應(yīng)室等必?須安裝非?手觸式水?龍頭開(kāi)關(guān)?。4、?洗手液的?容器定期?清潔和消?毒。5?、手消毒?劑的包裝?、洗手后?的干手物?品（毛巾?）或設(shè)施?應(yīng)避免造?成二次污?染。6?、每月對(duì)?重點(diǎn)部門(mén)?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測(cè)?，當(dāng)懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。7、?所有醫(yī)務(wù)?人員必須?掌握正確?的手衛(wèi)生?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。8?、醫(yī)務(wù)人?員正確掌?握洗手指?征。9?、醫(yī)務(wù)人?員手無(wú)可?見(jiàn)污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?10、醫(yī)?務(wù)人員正?確掌握手?消毒指征?。11?、醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)先用流?動(dòng)水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。1?2、每月?進(jìn)行手衛(wèi)?生產(chǎn)品使?用情況監(jiān)?測(cè)。1?3、每年?進(jìn)行一次?手衛(wèi)生依?從率、正?確率調(diào)查?。12?、本制度?適用于全?院各臨床?醫(yī)技科室?。手衛(wèi)?生管理制?度實(shí)施規(guī)?范一、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?洗手1?、直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)，?接觸特殊?易感病人?前后；?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；4、?進(jìn)行無(wú)菌?操作前后?，處理清?潔、無(wú)菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；5?、手有可?見(jiàn)的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?6、進(jìn)?入或離開(kāi)?病房前；?二、醫(yī)?務(wù)人員洗?手的方法?1、采?用流動(dòng)水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?2、取適?量洗手液?，均勻涂?抹至整個(gè)?手掌、手?背、手指?和指縫；?3、認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?清洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?（1）掌?心相對(duì)，?手指并攏?，相互揉?搓；（2?）手心對(duì)?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行；（?3）掌心?相對(duì)，雙?手交叉指?縫相互揉?搓；（4?）右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進(jìn)行；?（5）彎?曲手指使?關(guān)節(jié)在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（6?）將五個(gè)?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（7?）必要時(shí)?增加對(duì)手?腕的清洗?。4、?在流動(dòng)水?下徹底沖?凈雙手，?擦干，取?適量護(hù)手?液護(hù)膚。?5、注?意事項(xiàng)?（1）洗?手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關(guān)?節(jié)及配戴?飾物的部?位等。?（2）洗?手使用洗?手液、在?更換洗手?液時(shí)，應(yīng)?當(dāng)在清潔?取液器后?，重新更?換洗手液?或者最好?使用一次?性包裝的?洗手液。?禁止將洗?手液直接?添加到未?使用完的?取液器中?。（3?）手洗凈?后應(yīng)用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒。（?4）手無(wú)?可見(jiàn)污染?物時(shí)，可?以使用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。三?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況下應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手?消毒1?、檢查、?治療、護(hù)?理免疫功?能低下的?病人之前?；2、?出入隔離?病房、新?生兒重癥?病房等醫(yī)?院感染重?點(diǎn)部門(mén)前?后；3?、接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?4、雙?手直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病人污物?之后；?5、需雙?手保持較?長(zhǎng)時(shí)間抗?菌活性時(shí)?。四、?醫(yī)務(wù)人員?手消毒的?方法1?、取適量?的速干手?消毒劑于?掌心；?2、嚴(yán)格?按照洗手?的揉搓步?驟進(jìn)行揉?搓；3?、揉搓時(shí)?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥，使雙?手達(dá)到消?毒目的。?4、注?意事項(xiàng)（?1）手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動(dòng)水?沖凈，然?后使用手?消毒劑消?毒雙手。?（2）?進(jìn)行侵入?性操作時(shí)?應(yīng)當(dāng)戴無(wú)?菌手套，?戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次?性無(wú)菌手?套不得重?復(fù)使用。?五、醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?：1、?Ⅰ類(lèi)和Ⅱ?類(lèi)區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類(lèi)和Ⅱ?類(lèi)區(qū)域包?括層流潔?凈手術(shù)室?、層流潔?凈病房、?普通手術(shù)?室、產(chǎn)房?、普通保?護(hù)性隔離?室、供應(yīng)?室潔凈區(qū)?、燒傷病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?等。2?、Ⅲ類(lèi)區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤10c?fu/c?m2。?Ⅲ類(lèi)區(qū)域?包括兒科?病房、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類(lèi)普?通病房和?房間等。?3、Ⅳ?類(lèi)區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤1?5cfu?/cm2?。Ⅳ類(lèi)區(qū)?域包括感?染性疾病?科、傳染?病科及病?房。4?、各區(qū)域?工作的醫(yī)?務(wù)人員的?手，均不?得檢出致?病微生物?。六、?手衛(wèi)生設(shè)?施和用品?的配備?1、處臵?室、換藥?室、病房?等應(yīng)設(shè)有?流動(dòng)洗手?設(shè)施，手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室等?重點(diǎn)部門(mén)?應(yīng)當(dāng)采用?非手觸式?水龍頭開(kāi)?關(guān)。2?、洗手液?應(yīng)當(dāng)臵于?潔凈的容?器內(nèi)，容?器應(yīng)當(dāng)定?期清潔和?消毒。?3、洗手?后的干手?物品或者?設(shè)施應(yīng)當(dāng)?避免造成?二次污染??？墒褂?一次性紙?巾、干凈?的小毛巾?擦干雙手?，小毛巾?應(yīng)一用一?消毒。?手衛(wèi)生管?理制度電?子版（三?）手衛(wèi)?生管理制?度篇1一?、醫(yī)院制?定并落實(shí)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生管?理制度篇?和手衛(wèi)生?實(shí)施規(guī)范?，配備有?效、便捷?的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)?施，為醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)?行手衛(wèi)生?措施提供?必要條件?。二、?開(kāi)展手衛(wèi)?生工作的?全員性培?訓(xùn)。使所?有醫(yī)務(wù)人?員加強(qiáng)無(wú)?菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院?感染的意?識(shí)，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識(shí)?，掌握正?確的手衛(wèi)?生方法，?保證洗手?與手消毒?效果。?三、醫(yī)院?感染管理?部門(mén)加強(qiáng)?對(duì)本機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作的指導(dǎo)?，提高醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生的依?從性。?四、凡醫(yī)?務(wù)人員工?作和活動(dòng)?場(chǎng)所的水?池旁必須?配備洗手?液和手消?毒劑，張?貼洗手方?法與洗手?標(biāo)志。工?作人員在?上班前、?下班后、?接觸患者?前后必須?進(jìn)行洗手?和手的消?毒。附?：洗手六?步法（采?用非接觸?洗手裝置?）一、?掌心相對(duì)?，手指并?攏，相互?揉搓;?二、手心?對(duì)手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進(jìn)行;?三、掌?心相對(duì)，?雙手交叉?指縫相互?揉搓;?四、右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?;五、?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行;?六、將五?個(gè)手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行;?七、必要?時(shí)增加對(duì)?手腕的清?洗。手?衛(wèi)生管理?制度篇2?一、手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱(chēng)。?二、全?院必須配?備合格的?洗手與衛(wèi)?生手消毒?設(shè)施。?1、設(shè)置?流動(dòng)水洗?手，2?、重點(diǎn)部?門(mén)如ic?u、手術(shù)?室、導(dǎo)管?室、供應(yīng)?室應(yīng)配備?非手觸式?水龍頭，?3、提?倡用洗手?液洗手，?盛放洗手?液的容器?為一次性?使用，重?復(fù)使用的?容器應(yīng)每?周清潔與?消毒，禁?止將洗手?液直接添?加到未使?用完的出?液器中，?必須在清?潔、消毒?取液器后?再添加洗?手液。?4、應(yīng)配?備干手物?品或設(shè)施?，避免二?次污染，?5、應(yīng)?配備合格?的速干手?消毒劑。?三、手?術(shù)室、導(dǎo)?管室配備?合格的外?科手消毒?設(shè)施，?1、配置?洗手池，?水龍頭開(kāi)?關(guān)應(yīng)為非?手觸式，?水龍頭數(shù)?量應(yīng)不少?于手術(shù)間?數(shù)量，洗?手池應(yīng)每?天清潔與?消毒。?2、配備?洗手液，?盛放洗手?液的容器?為一次性?使用3?、配備清?潔指甲用?品，用后?放在指定?的容器中?，清潔指?甲用品應(yīng)?每日清潔?與消毒。?4、手?消毒劑采?用一次性?包裝、非?手觸式出?液器、并?在有效期?內(nèi)使用。?5、配?備干手物?品，醫(yī)用?擦手紙應(yīng)?滅菌后使?用，每次?更換擦手?紙前應(yīng)對(duì)?容器進(jìn)行?清潔消毒?6、配?備計(jì)時(shí)裝?置。四?、全體醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?遵循洗手?與衛(wèi)生手?消毒的原?則，嚴(yán)格?掌握洗手?或使用速?干手消毒?劑指征及?方法。?五、手術(shù)?室、導(dǎo)管?室手術(shù)人?員應(yīng)遵循?外科手消?毒原則，?嚴(yán)格掌握?外科手消?毒方法及?注意事項(xiàng)?六、感?染管理科?每月對(duì)重?點(diǎn)部門(mén)工?作的醫(yī)務(wù)?人員手進(jìn)?行消毒效?果的監(jiān)測(cè)?，當(dāng)懷疑?醫(yī)院感染?暴發(fā)與醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生有關(guān)?時(shí)，應(yīng)及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)，并進(jìn)?行相應(yīng)致?病性微生?物的監(jiān)測(cè)?。七、?感染管理?科至少每?____?年開(kāi)展一?次手衛(wèi)生?全員培訓(xùn)?，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握?手衛(wèi)生知?識(shí)和正確?的手衛(wèi)生?方法，保?障洗手和?手消毒的?效果。?八、感染?管理科每?月對(duì)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生及設(shè)備?進(jìn)行監(jiān)督?檢查，提?高手衛(wèi)生?依從性。?九、手?消毒效果?應(yīng)達(dá)到相?應(yīng)要求。?衛(wèi)生手消?毒，監(jiān)測(cè)?的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦?10cf?u/cm?2。外科?手消毒，?監(jiān)測(cè)的細(xì)?菌菌落數(shù)?應(yīng)≦5c?fu/c?m2。?十、本制?度適用于?全院各臨?床醫(yī)技科?室。手?衛(wèi)生管理?制度篇3?一、目的?手衛(wèi)生?是基本的?預(yù)防和控?制病原體?傳播的手?段，為有?效預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)患安全?，制訂本?制度。?二、范圍?全院各?科室員工?。三、?標(biāo)準(zhǔn)1?、手衛(wèi)生?為醫(yī)務(wù)人?員洗手、?衛(wèi)生手消?毒（用速?干手消毒?劑）和外?科手消毒?的總稱(chēng)。?2、設(shè)?置流動(dòng)水?洗手設(shè)施?;配備清?潔劑;肥?皂應(yīng)保持?清潔與干?燥;盛放?皂液的容?器宜為一?次性使用?;配備干?手物品或?者設(shè)施，?避免二次?污染;衛(wèi)?生手消毒?劑符合國(guó)?家有關(guān)規(guī)?定，宜使?用一次性?包裝，重?復(fù)使用的?消毒劑容?器應(yīng)每周?清潔與消?毒;手衛(wèi)?生設(shè)施的?設(shè)置應(yīng)方?便醫(yī)務(wù)人?員使用。?3、手?術(shù)室、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、血液?透析病房?、感染疾?病科、口?腔科、消?毒供應(yīng)中?心、治療?室、換藥?室、檢查?室等重點(diǎn)?部門(mén)應(yīng)配?備非手觸?式水龍頭?。4、?醫(yī)務(wù)人員?通過(guò)手衛(wèi)?生實(shí)施規(guī)?范、相關(guān)?培訓(xùn)和圖?示，有義?務(wù)掌握手?衛(wèi)生知識(shí)?和正確的?手衛(wèi)生方?法，保障?洗手與手?消毒的效?果。在診?療過(guò)程中?遵循手衛(wèi)?生原則。?5、院?感科專(zhuān)職?人員定期?對(duì)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?執(zhí)行情況?和效果進(jìn)?行監(jiān)督和?指導(dǎo)，持?續(xù)提高醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生依從?性。6?、院感科?負(fù)責(zé)更新?本管理制?度。7?、各科室?每月進(jìn)行?手衛(wèi)生依?從性自查?。手術(shù)室?、產(chǎn)房、?導(dǎo)管室、?層流潔凈?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、新生?兒室、母?嬰室、血?液透析病?房、發(fā)熱?門(mén)診、口?腔科等部?門(mén)，每季?度進(jìn)行醫(yī)?務(wù)人員手?消毒效果?的監(jiān)測(cè)。?當(dāng)懷疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生有關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?，并進(jìn)行?相應(yīng)致病?性微生物?的檢測(cè)，?同時(shí)立即?上報(bào)醫(yī)院?感感染管?理科。?8、手衛(wèi)?生設(shè)施配?置清單?（1）基?本配置流?動(dòng)水洗手?設(shè)施、感?應(yīng)水龍頭?、洗手液?、一次性?擦手紙或?消毒小毛?巾、手衛(wèi)?生操作示?圖、各病?房至少配?置一瓶速?干手消毒?液。（?2）重點(diǎn)?部門(mén)配置?。重癥監(jiān)?護(hù)病房、?新生兒病?房、血透?室、多重?耐藥菌病?房、燒傷?病房、感?染性疾病?科等需每?床配置一?瓶速干手?消毒液。?（3）?手術(shù)科室?同時(shí)配置?外科手消?毒操作流?程、計(jì)時(shí)?器等。?四、相關(guān)?文件_?___衛(wèi)?生行業(yè)標(biāo)?準(zhǔn)ws/?t313?—___?_《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?手衛(wèi)生?管理制度?篇4為加?強(qiáng)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?工作，預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?保障醫(yī)療?安全和醫(yī)?務(wù)人員的?職業(yè)安全?，根據(jù)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生》?的要求，?制定本制?度。一?、醫(yī)務(wù)人?員禁留長(zhǎng)?指甲，上?班時(shí)禁止?佩戴假指?甲、戒指?，摘除手?套后應(yīng)當(dāng)?清潔雙手?后，再進(jìn)?行其他操?作。二?、臨床科?室治療室?、換藥室?、注射室?、門(mén)診各?診室要有?流動(dòng)水洗?手設(shè)施，?開(kāi)關(guān)采用?感應(yīng)式。?不便于洗?手時(shí)，應(yīng)?配備快速?手消毒劑?。三、?肥皂應(yīng)保?持清潔、?干燥，建?議采用液?體皂或醫(yī)?用洗手液?。四、?可選用紙?巾、擦手?毛巾等擦?干雙手。?擦手毛巾?應(yīng)保持清?潔，干燥?，一用一?消毒。?五、洗手?指征1?、直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)，?接觸特殊?易感病人?前后;?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?;3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?;4、?進(jìn)行無(wú)菌?操作前后?，處理清?潔、無(wú)菌?物品之前?，處理污?染物品之?后;5?、醫(yī)務(wù)人?員的手有?可見(jiàn)的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。六、?洗手時(shí)用?清潔劑認(rèn)?真揉搓掌?心、指縫?、手背、?手指關(guān)節(jié)?、指腹、?指尖、拇?指、腕部?，時(shí)間不?少于__?__秒，?流動(dòng)水洗?凈。七?、手消毒?指征1?、檢查、?治療、護(hù)?理免疫功?能低下的?病人之前?;2、?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、新生?兒病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門(mén)前后?;3、?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后;?4、雙手?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療護(hù)?理或者處?理傳染病?人污物之?后;5?、需雙手?保持較長(zhǎng)?時(shí)間抗菌?活性時(shí)。?八、外?科刷手應(yīng)?用刷子蘸?洗滌劑將?指甲內(nèi)污?物刷凈，?并洗凈雙?手臂，擦?干，再用?手消毒劑?刷手或泡?手。刷手?或泡手時(shí)?間必須符?合要求。?具體方法?見(jiàn)《醫(yī)院?消毒技術(shù)?規(guī)范》。?九、外?科洗手后?使用無(wú)菌?巾擦手，?盛裝無(wú)菌?巾的容器?應(yīng)當(dāng)干燥?、滅菌。?十、用?于刷手的?海綿、毛?刷及指甲?刀等用具?應(yīng)當(dāng)一用?一滅菌或?者一次性?使用，洗?手池應(yīng)當(dāng)?每日清潔?。十一?、醫(yī)務(wù)人?員手無(wú)可?見(jiàn)污染物?時(shí)，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。十二?、外科手?消毒劑應(yīng)?當(dāng)符合國(guó)?家有關(guān)規(guī)?定，手消?毒劑的出?液器應(yīng)當(dāng)?采用非接?觸式。?十三、洗?手區(qū)域應(yīng)?當(dāng)___?_鐘表。?十四、?手衛(wèi)生和?消毒效果?監(jiān)測(cè)每月?____?次。手?衛(wèi)生管理?制度電子?版（四）?一、一?般要求?（一）科?室必須配?備合格的?洗手與衛(wèi)?生手消毒?設(shè)施，設(shè)?置流動(dòng)水?洗手，醫(yī)?務(wù)人員必?須使用流?動(dòng)水洗手?，手術(shù)室?、icu?、血液透?析室口腔?科、消毒?供應(yīng)室等?重點(diǎn)部門(mén)?必須配備?非手觸式?水龍頭。?（二）?提倡使用?洗手液洗?手，配備?干手紙，?速干手消?毒劑應(yīng)在?有效期內(nèi)?使用。?（三）洗?手池旁張?貼