導管滑脫管理制度（六篇）

第10頁共10頁導管滑脫?管理制度?一、防?止導管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認真評?估是否存?在導管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險護?理評估表?》進行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導管?滑脫風險?較低，主?要實施導?管明確標?識并掛導?管滑脫安?全標識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導管滑?脫的護理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導管?滑脫Ⅱ度?風險，每?周評估一?次。實施?導管明確?標識并掛?導管滑脫?安全標識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導管?滑脫的護?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導管滑?脫Ⅲ度風?險，隨時?可能發(fā)生?導管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)重點?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導管?滑脫風險?護理評估?表》兩份?，護士長?審核后一?份上報護?理部，每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）?；颊?拔管、出?院（死亡?）后護士?長將結(jié)果?反饋護理?部。六?、如發(fā)生?患者導管?滑脫，當?班護士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護士?長，并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護理部，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?七、有?意隱瞞不?報，根據(jù)?情節(jié)嚴重?程度進行?處理。?導管滑脫?管理制度?（二）?____?-08-?02題?目導管滑?脫風險評?估與報告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護理工?作制度頁?數(shù)/總頁?數(shù)1/?1導管?滑脫風險?評估與報?告制度?一、導管?滑脫評估?及報告制?度1、?對帶有各?種管道的?患者，由?責任（當?班）護士?進行危險?程度評估?，不管哪?一類都要?做好安全?教育，加?強固定。?2、導?管按風險?程度分類?：1）?高危導管?：氣管插?管、氣管?切開套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管（食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?）、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導尿?管2）?中危導管?：三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導尿管、?普通胃管?3）低?危導管：?、普通氧?氣管、外?周靜脈導?管3、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險評估?表》進行?評估。低?危導管或?評分<_?___分?，每天評?估一次；?中危導管?或評分_?___分?每班評估?一次；高?危導管或?評分＞_?___分?每___?_小時評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?在評估過?程中高危?導管或評?分＞__?__分每?天記錄一?次，其余?每周記錄?一次，評?分有變化?隨時記錄?。4、?導管評估?內(nèi)容。留?置時間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導管?滑脫，當?班護士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護士?長。護士?長于__?__小時?內(nèi)口頭匯?報護理部?，并__?__全科?護理人員?分析討論?、提出改?進措施并?落實。?6、科室?將導管滑?脫的發(fā)生?經(jīng)過、患?者狀況及?后果按護?理不良事?件書面報?護理部，?有意隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴肅處理?。二、?導管滑脫?防范措施?1、認?真做好患?者導管滑?脫風險評?估，患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導管?滑脫風險?評估評估?表》進行?評估。評?分___?_分每天?評估一次?，評分＞?____?分每班評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?2、各?類導管標?識醒目，?有效固定?。如評分?≥___?_分，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?3、對患?者及陪護?進行宣教?，告知導?管滑脫風?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒，無自?主能力的?應(yīng)特別注?意導管的?保護，必?要時實施?保護性約?束，注意?松緊適度?，經(jīng)常檢?查局部皮?膚，避免?對患者造?成損傷。?5、加?強巡視，?隨時了解?患者情況?并做好護?理記錄，?對存在導?管滑脫危?險因素的?患者，根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。6?、護士要?熟練掌握?導管滑脫?的緊急處?理預(yù)案，?當發(fā)生患?者導管滑?脫時，立?即報告醫(yī)?生迅速采?取補救措?施，避免?或減輕對?患者造成?的損害。?導管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案日期?主講人地?點參加者?內(nèi)容一?、1管道?長短適宜?，防止患?者翻身及?下床活動?時扭曲、?受壓或脫?落。2搬?運患者時?，應(yīng)先放?松床上固?定，妥善?固定于患?者衣褲上?，防止導?管滑脫。?3護士?加強巡視?，保持管?道通暢，?若為引流?管要保證?其有效引?吸并觀察?引流液的?色、質(zhì)、?量。二?、發(fā)現(xiàn)導?管滑脫立?即根據(jù)不?同管道采?取不同措?施：1出?血：立即?用無菌紗?布按壓傷?口，預(yù)防?大出血；?2t管：?無菌紗布?覆蓋傷口?，匯報床?位醫(yī)師；?3氣管?插管：連?接處滑脫?，消毒后?重新連接?；胸腔閉?式引流（?腹腔閉式?引流）：?立即夾閉?引流管，?消毒后重?新連接；?4胃管、?導尿管：?匯報醫(yī)師?，根據(jù)情?況決定是?否重置。?導管滑?脫管理制?度（三）?日期主?講人地點?參加者?內(nèi)容一、?1管道長?短適宜，?防止患者?翻身及下?床活動時?扭曲、受?壓或脫落?。2搬運?患者時，?應(yīng)先放松?床上固定?，妥善固?定于患者?衣褲上，?防止導管?滑脫。?3護士加?強巡視，?保持管道?通暢，若?為引流管?要保證其?有效引吸?并觀察引?流液的色?、質(zhì)、量?。二、?發(fā)現(xiàn)導管?滑脫立即?根據(jù)不同?管道采取?不同措施?：1出血?：立即用?無菌紗布?按壓傷口?，預(yù)防大?出血；2?t管：無?菌紗布覆?蓋傷口，?匯報床位?醫(yī)師；?3氣管插?管：連接?處滑脫，?消毒后重?新連接；?胸腔閉式?引流（腹?腔閉式引?流）：立?即夾閉引?流管，消?毒后重新?連接；4?胃管、導?尿管：匯?報醫(yī)師，?根據(jù)情況?決定是否?重置。?導管滑脫?管理制度?（四）?____?-08-?02題?目導管滑?脫風險評?估與報告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護理工?作制度頁?數(shù)/總頁?數(shù)1/?1導管?滑脫風險?評估與報?告制度?一、導管?滑脫評估?及報告制?度1、?對帶有各?種管道的?患者，由?責任（當?班）護士?進行危險?程度評估?，不管哪?一類都要?做好安全?教育，加?強固定。?2、導?管按風險?程度分類?：1）?高危導管?：氣管插?管、氣管?切開套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管（食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?）、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導尿?管2）?中危導管?：三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導尿管、?普通胃管?3）低?危導管：?、普通氧?氣管、外?周靜脈導?管3、?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險評估?表》進行?評估。低?危導管或?評分<_?___分?，每天評?估一次；?中危導管?或評分_?___分?每班評估?一次；高?危導管或?評分＞_?___分?每___?_小時評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?在評估過?程中高危?導管或評?分＞__?__分每?天記錄一?次，其余?每周記錄?一次，評?分有變化?隨時記錄?。4、?導管評估?內(nèi)容。留?置時間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導管?滑脫，當?班護士立?即報告醫(yī)?生，按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護士?長。護士?長于__?__小時?內(nèi)口頭匯?報護理部?，并組織?全科護理?人員分析?討論、提?出改進措?施并落實?。6、?科室將導?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護理不?良事件書?面報護理?部，有意?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴肅?處理。?二、導管?滑脫防范?措施1?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險評估?評估表》?進行評估?。評分_?___分?每天評估?一次，評?分＞__?__分每?班評估一?次，直至?拔管或出?院（死亡?）。2?、各類導?管標識醒?目，有效?固定。如?評分≥_?___分?，要及時?制定防范?措施并落?實，并做?好交接班?。3、?對患者及?陪護進行?宣教，告?知導管滑?脫風險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒，?無自主能?力的應(yīng)特?別注意導?管的保護?，必要時?實施保護?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄，對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案，當發(fā)?生患者導?管滑脫時?，立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導?管滑脫管?理制度（?五）生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導?管的目的?和重要性?，指導患?者保護導?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視，?嚴格交接?班，檢查?導管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導?管一旦脫?出，應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師，協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導管滑?脫管理制?度（六）?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定，?連接處連?接緊密，?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導管的?目的和重?要性，指?導患者保?護導管的?方法，防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情，對意?識不清、?躁動患者?，可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護理人員?為患者翻?身、移動?時，活動?幅度不宜?過大，避?免導管受?牽拉。?五、按要?求進行巡?視，嚴格?交接班，?檢查導管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導管一?旦脫出，?應(yīng)及時匯?報醫(yī)師，?協(xié)助采取?必要的補?救措施。?事后及時?填寫《護?理不良事?件上報表?》。導?管滑脫風?險評估與?報告制度?一、防?止導管滑?脫，應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?，認真評?估是否存?在導管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院（轉(zhuǎn)入?）、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險護?理評估表?》進行評?估。三?、首次評?分≤__?__分，?存在導管?滑脫風險?較低，主?要實施導?管明確標?識并掛導?管滑脫安?全標識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強宣教?等常規(guī)預(yù)?防導管滑?脫的護理?措施，并?做好交接?班。四?、___?_分＜評?分＜__?__分，?存在導管?滑脫Ⅱ度?風險，每?周評估一?次。實施?導管明確?標識并掛?導管滑脫?安全標識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強宣?教等常規(guī)?預(yù)防導管?滑脫的護?理措施，?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分，存?在導管滑?脫Ⅲ度風?險，隨時?可能發(fā)生?導管滑脫?，躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?，應(yīng)