執(zhí)業(yè)護士定量考核的做法與體會

執(zhí)業(yè)護士定量考核的做法與體會

定期評估值為加強護理專業(yè)人員管理，提高護理專業(yè)素質(zhì)，確保護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《四川省執(zhí)業(yè)護士考核管理暫行辦法》及五通橋區(qū)衛(wèi)生局《2013年五通橋區(qū)執(zhí)業(yè)護士定期考核實施方案》,批準我院成為全區(qū)護士定期考核主管單位,利用此契機,全面開展對區(qū)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)護士進行“三基”水平培訓(xùn),收到較好效果,現(xiàn)將主要做法和體會介紹如下。1對象和方法1.1醫(yī)療機構(gòu)概況共組織兩年一次的定期考核兩期,培訓(xùn)考核對象為:2009~2010年和2011~2012年度內(nèi)已注冊并正在執(zhí)業(yè)的全區(qū)的區(qū)醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室27家醫(yī)療機構(gòu)共計430名護士。其中男性13人,女性417人,年齡22~63歲,平均36.62歲。1.2方法1.2.1定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組區(qū)衛(wèi)生局成立了以衛(wèi)生局局長為組長,分管副局長為副組長的定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組,對定期考核工作進行全面部署和安排;我院成立了以院長為組長,護理部主任為副組長,各科護士長為成員的考核委員會,對執(zhí)業(yè)護士的考核具體組織和實施。1.2.2感染預(yù)防與控制管理臨床護理的基本理論、基本知識、基本技能?；纠碚撘浴痘A(chǔ)護理學(xué)》第5版為藍本;基本知識主要源于《護士條例》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理》及《患者十大安全目標》?；炯寄芸己隧椖吭从趯砦以簠⒓幼o理操作培訓(xùn)的個人發(fā)放自制的《基層醫(yī)院護理技能現(xiàn)狀及需求調(diào)查表》,確定為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(必考)、密閉式靜脈輸液法(抽考)、肌肉注射法(抽考)、輸氧法(抽考),以上操作均含六步洗手法。1.2.3基本技能考核組基本理論、基本知識考試:考核委員會根據(jù)上述考核內(nèi)容擬定理論復(fù)習(xí)題,要求各醫(yī)療機構(gòu)認真組織復(fù)習(xí),時間為1個月。然后在不影響區(qū)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常工作,考慮村衛(wèi)生室人員的基礎(chǔ)水平和45歲以上的大齡執(zhí)業(yè)護士的情況下,分3批次3套題進行了基本理論、基本知識的筆試?；炯寄芸己?按照考核委員會要求,由區(qū)醫(yī)院操作考核組規(guī)范操作步驟及考核標準,制定考核表?？己私M示教人員先對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的總護士長、骨干護士進行示教,并全面指導(dǎo)人人過關(guān),直到合格為止,學(xué)員回院后再以點帶面,全覆蓋培訓(xùn)?？己宋瘑T會根椐我區(qū)地域分東、南、西、北4個片區(qū),組織4個考核組進行巡考,到各醫(yī)療機構(gòu)后對護理人員進行單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核,再按30%比例進行其他項目的隨機抽考。對在考核中不合格者進行現(xiàn)場指導(dǎo),直至考核合格為止。2結(jié)果2.1成績合格率從表1可見,護士定期考核成績較好,操作考核成績合格率達到100%,理論成績合格率也基本達到或接近100%。顯示考核前的培訓(xùn)取得了一定的成效。2.2反饋調(diào)查表從參考護士中隨機選擇50名發(fā)放《基層醫(yī)院護理技能培訓(xùn)效果反饋調(diào)查表》,現(xiàn)場填寫后收回。表2統(tǒng)計匯總顯示,有90%的人員了解到了最新的操作規(guī)程,100%的人員學(xué)到了正規(guī)的操作技能、86%的人員表示提高了專業(yè)知識。3體驗3.1提高領(lǐng)導(dǎo)認識由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,在全區(qū)大力宣傳護士定期考核工作,各級醫(yī)療機構(gòu)派專人到區(qū)醫(yī)院進行操作培訓(xùn),回院后全面鋪開培訓(xùn)工作。提高各級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的認識,深刻理解執(zhí)業(yè)護士定期考核工作的重要性。嚴格規(guī)范各種技能操作,重視“三基”訓(xùn)練,對不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療安全,促進醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展都起著非常重要的作用。3.2建立了定期考核委員會根據(jù)五通橋區(qū)衛(wèi)生局的部署和要求,我院制定了《執(zhí)業(yè)護士定期考核工作制度》及《執(zhí)業(yè)護士定期考核實施方案》,并建立了考核委員會,全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按制度要求執(zhí)行,由考核委員會根據(jù)實施方案確定考試內(nèi)容、考核流程、考核項目,嚴格按照計劃執(zhí)行,確保了考核工作順利完成。3.3活動表表考核成立考核委員會,制定《執(zhí)業(yè)護士定期考核實施方案》及全區(qū)執(zhí)業(yè)護士定期考核活動日程表,嚴格按照日程表實施。從每個步驟、每個環(huán)節(jié)做起,在考核內(nèi)容、考核方式、考核程序及上報等方面進行分析研究,探求最便捷、最實用的程序,確保短時間內(nèi)高質(zhì)量、高成效地完成考核工作。4高學(xué)歷護士理論考試的整合性方法通過組織實施兩個周期的考試、考核,基本建立起一套全面、系統(tǒng)、常態(tài)化的考核體系,但還需要不斷探索與改進。為了在今后的定期考核中做得更好,對前面兩個周期組織的定期考核進行了詳細的分析總結(jié),發(fā)現(xiàn)還存在以下問題需要努力去整改:(1)不同級別醫(yī)療機構(gòu)因為其受外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育等因素的影響,在定期考核中致個人理論操作水平有較明顯差距;(2)參差不齊的學(xué)歷使得最后各醫(yī)療機構(gòu)的考核水平不同;(3)高職稱護士在經(jīng)驗上也占一定優(yōu)勢。因此,在理論考試中用同一把尺子去衡量的方法不夠完善。雖然在出題上已考慮分批分卷,但從實際情況看,并未針對不同級別的醫(yī)療機構(gòu)、不同職稱、不同學(xué)歷等分別出題,對最后考核結(jié)果的評判較為籠統(tǒng)。(4)在組織操作培訓(xùn)過程中,因為受時間、地域及考慮各醫(yī)療機構(gòu)保證工作的正常運行等因素影響,我們只是召集了各醫(yī)療機構(gòu)的護士總長、帶教老師到我院進行現(xiàn)場培訓(xùn)、指導(dǎo),再由其回院后進行全院輔導(dǎo)培訓(xùn)。但他們各自回院后帶教培訓(xùn)水平及標準的把握上不統(tǒng)一,使最后的考核結(jié)果也呈現(xiàn)出較為明顯的差距。因此,針對以上存在問題,我們進行認真梳理,提出以下整改措施:(1)在擬定理論復(fù)習(xí)題范圍及制定考題上,充分考慮不同級別醫(yī)療機構(gòu)、不同學(xué)歷、職稱、年齡等因素,分別擬定復(fù)習(xí)范圍及制定不同的考題;(2)在操作培訓(xùn)上,由我院制作完整規(guī)范的操作視頻發(fā)至各級醫(yī)療機構(gòu),并在條件允許的情況下,到各級醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場培訓(xùn)、指導(dǎo)。通過全方位執(zhí)業(yè)護士的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、示教、考試、考核,區(qū)域內(nèi)護理人員“三基”水平均得到明顯提高,理論考試合格率為99.5%,