學(xué)校傳染病疫情預(yù)防與控制課件

學(xué)校傳染病

疫情預(yù)防與控制

鐘樓區(qū)CDC

學(xué)校傳染病

疫情預(yù)防與控制

鐘樓區(qū)CDC

1流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童和青少年。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。7．流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染2流行性腮腺炎：傳染源：早期病人和隱性患者。患者在腮腺腫大前7日至腫大后9日，均可自唾液中分離出病毒。在大流行時(shí)約30~40%患者為僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。傳播途徑：除經(jīng)飛沫傳播外，唾液及污染的衣物亦可傳播。流行特征：流行以冬、春季為主，局部流行好發(fā)于人群聚集處，如幼兒園、學(xué)校等。人群易感性：主要為兒童和青少年。1歲以下嬰兒因由母體獲取的抗體存在，發(fā)病者少。流行性腮腺炎：傳染源：早期病人和隱性患者?；颊咴谌倌[大前73流行性腮腺炎：臨床表現(xiàn)：潛伏期14～25天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。流行性腮腺炎：4流行性腮腺炎：腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語(yǔ)、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔＲ粋?cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。流行性腮腺炎：腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后5流行性腮腺炎：鑒別診斷：化膿性腮腺炎：一側(cè)，紅、腫、痛，血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高過(guò)敏性腮腺炎其他病毒性腮腺炎：流感、副流感病毒，腸道病毒等頸及耳部淋巴結(jié)炎其他流行性腮腺炎：鑒別診斷：6流行性腮腺炎：治療：流行性腮腺炎無(wú)特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無(wú)效。可試用干擾素，對(duì)病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。流行性腮腺炎：治療：流行性腮腺炎無(wú)特效治療，一般抗生素和磺胺7流行性腮腺炎：預(yù)防：發(fā)病后應(yīng)隔離治療。但由于發(fā)病前患者已排毒，亞臨床病者眾多，故單憑隔離不能阻止傳播。接觸者一般無(wú)需檢疫，但集體兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)留驗(yàn)3周。麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗流行性腮腺炎：預(yù)防：發(fā)病后應(yīng)隔離治療。但由于發(fā)病前患者已排毒8水痘水痘和帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兩種疾病。水痘是原發(fā)感染，多見于兒童。臨床以皮疹-斑丘疹-水皰膿皰，最后結(jié)痂為特點(diǎn)。水痘水痘和帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兩種疾病。水痘9水痘傳染源：患者為主要傳染源。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中。傳染性強(qiáng)，發(fā)病前1~2日至皰疹完全結(jié)痂時(shí)均有傳染性。傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸。人群對(duì)水痘普遍易感，發(fā)病主要原因?yàn)閮和?。常見?~8歲兒童，10歲以下發(fā)病率90%以上。水痘傳染源：患者為主要傳染源。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液10水痘鑒別診斷：膿皰疹皰疹型濕疹其他病毒疹水痘鑒別診斷：11水痘預(yù)防：病人是傳染源，應(yīng)加強(qiáng)隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。水痘疫苗水痘預(yù)防：病人是傳染源，應(yīng)加強(qiáng)隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日12學(xué)校傳染病高發(fā)的原因帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生來(lái)自多個(gè)家庭，經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)行集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)（關(guān)門窗或氣壓低）。學(xué)校傳染病高發(fā)的原因帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員13學(xué)校傳染病高發(fā)的原因?qū)W生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和忽略社會(huì)公德（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫效果。學(xué)校傳染病高發(fā)的原因?qū)W生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳14如何預(yù)防與控制建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保健；2、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、監(jiān)督檢查制度等；3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)教職員工、學(xué)生開展傳染病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)。6、資料健全：掌握學(xué)生的基本情況（學(xué)生及家長(zhǎng)姓名、性別、年齡、家庭住址、電話等等）。7、協(xié)調(diào)好衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門三者之間的關(guān)系。如何預(yù)防與控制建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：15如何預(yù)防與控制具體控制措施：學(xué)校要加強(qiáng)晨檢制度，缺勤學(xué)生查明原因，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離治療，發(fā)生聚集性疫情要及時(shí)報(bào)告教育行政部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門。對(duì)患病學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家休息，待癥狀體征完全消失后再返校上課。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，空氣用紫外線定期消毒，課桌椅、門把手等公共用具用含氯消毒劑擦拭消毒。班級(jí)間學(xué)生避免接觸，禁止校內(nèi)舉行任何集體活動(dòng)。利用多種形式加強(qiáng)學(xué)生、教職工和家長(zhǎng)相關(guān)傳染病防制知識(shí)的衛(wèi)生宣教，提高衛(wèi)生意識(shí)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，并將學(xué)校疫情有關(guān)情況及時(shí)告之家長(zhǎng)，得到家長(zhǎng)的配合與支持。近期學(xué)校停止舉行各項(xiàng)集體性活動(dòng)。原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療如何預(yù)防與控制具體控制措施：16傳染病疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。按學(xué)校衛(wèi)生工作要求執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求17學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方獲取傳染病信息的主要途徑：本身診療活動(dòng)中診斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生、家長(zhǎng)反饋信息傳播媒體互聯(lián)網(wǎng)考勤記錄晨檢午檢開展缺課原因追查與登記學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方獲取傳染病信息的主要途徑：18學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方作為疫情發(fā)生地應(yīng)主動(dòng)配合CDC，提供所需資料，落實(shí)有關(guān)措施，安撫學(xué)生、家長(zhǎng)情緒、合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃安排，控制疫情，穩(wěn)定社會(huì)，執(zhí)行政府的停課行政決定。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方作為疫情發(fā)生地應(yīng)主動(dòng)配合CDC19學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)報(bào)告疫情，提供疫情的初步資料和每天動(dòng)態(tài)(搜索報(bào)告病例);提供進(jìn)一步詳細(xì)資料（必要時(shí)）

學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)報(bào)告疫情，提供疫情的初步資料和每天20校方應(yīng)提供下列有關(guān)資料患者詳細(xì)資料：病例名單一覽表：主要內(nèi)容:編號(hào)（學(xué)號(hào)）、姓名、性別、年齡、家庭住址、宿舍、班級(jí)、摟層、發(fā)病日期、病癥、診斷記錄等全校或部分單位的師生名冊(cè)（注明工作住宿分班級(jí)、部門、樓層、區(qū)域）近期1個(gè)月師生考勤記錄、因病缺勤情況學(xué)校的平面圖、示意圖上課時(shí)間表、教學(xué)計(jì)劃近期1個(gè)月的集體校內(nèi)外活動(dòng)情況餐飲、供水、宿舍情況校方應(yīng)提供下列有關(guān)資料患者詳細(xì)資料：病例名單一覽表：主要內(nèi)容21學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)

聯(lián)絡(luò)學(xué)生家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)送病者到醫(yī)院診治，安排老師每天電話了解休假師生健康情況，診斷治療情況和家人罹患情況，校醫(yī)匯總情況，報(bào)告CDC。制定各班晨、午檢制度和校醫(yī)巡查方案，必要時(shí)測(cè)量師生體溫，2次復(fù)測(cè)體溫≥38℃，無(wú)合理解釋者勸其回家休息。制定登記表，在冊(cè)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，追蹤患者發(fā)病情況轉(zhuǎn)歸，通過(guò)電郵、電話和傳真報(bào)告CDC，直至疫情終結(jié)。協(xié)助疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采集患者標(biāo)本。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)聯(lián)絡(luò)學(xué)生家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)送病者到醫(yī)22學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)隔離患者：流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫脹完全消失或發(fā)病后10天水痘：隔離至皰疹完全結(jié)痂或出疹后7日對(duì)隔離學(xué)生的狀況，老師要與家長(zhǎng)保持聯(lián)系。對(duì)與病人密切接觸者師生員工，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（發(fā)病班級(jí)、宿舍的師生、同吃住看護(hù)者等）。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)隔離患者：23學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對(duì)師生家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳教育。重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生、正確洗手，接觸病人及處理呼吸道分泌物應(yīng)立即洗手，看護(hù)患者帶口罩，掩著口鼻打噴嚏，用過(guò)的紙巾妥善處理勿亂扔。保持教學(xué)場(chǎng)所的通風(fēng)換氣。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對(duì)師生家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳教24學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)在疾控中心指導(dǎo)下，對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、公用物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液擦洗），空氣消毒為輔（必要時(shí)過(guò)氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。消毒產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)、索證問(wèn)題消毒操作應(yīng)符合規(guī)范學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)在疾控中心指導(dǎo)下，對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、25學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)配合疾控中心對(duì)密切接觸人群開展應(yīng)急免疫接種，根據(jù)病例分析和接種率資料確定應(yīng)急接種范圍。接種前對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行疫苗作用、風(fēng)險(xiǎn)的知情告知，自愿為原則，分