醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理行為規(guī)定41232020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理行為規(guī)定[41232020年醫(yī)療機(jī)

構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定]》摘要：41232020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革和發(fā)展，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、發(fā)展改革委等部門《關(guān)于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見的通知》（發(fā)改價格〔2009〕2844號）及《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知（》發(fā)改價格〔2016〕1431號）等有關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格管理特點，制定本規(guī)定，第八條專職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員的基本要求：（一）能夠正確理解、掌握和執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，并依法開展價格管理工;作（二）掌握基本的醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)知識，了解衛(wèi)生、財會、經(jīng)濟(jì)、管理等相關(guān)業(yè)務(wù)知識，熟悉業(yè)務(wù)科室開展的醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)涵及主要成本;構(gòu)（三成）有良好的溝通和協(xié)調(diào)能力，能夠妥善處理機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理方面的咨詢與投;訴（四）工作中能夠堅持原則，按照醫(yī)療服務(wù)價格管理有關(guān)規(guī)定，做好價格政策宣傳與解釋，指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，并檢查各科室執(zhí)行情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范收費行為予以糾正;（五）具備初級及以上職稱，并每年接受行業(yè)專業(yè)化培訓(xùn)，第十一條兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員的主要職責(zé)：（一）接受醫(yī)療服務(wù)價格知識培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)，宣傳貫徹本機(jī)構(gòu)價格管理;制（二度）配合本機(jī)構(gòu)價格管理部門接受相關(guān)部門的醫(yī)療服務(wù)價格檢查;（三）提出價格管理工作建議，對本科室擬開展的新增醫(yī)療服務(wù)價格項目和擬淘汰的醫(yī)療服務(wù)價格項目，向本機(jī)構(gòu)價格管理部門提出申請，并提供基礎(chǔ)資;料（四）協(xié)助本機(jī)構(gòu)價格管理部門，做好本科室醫(yī)療服務(wù)價格管理、公示及醫(yī)療服務(wù)價格政策解釋工作;（五）協(xié)助本機(jī)構(gòu)價格管理部門，處理本科室的醫(yī)療服務(wù)價格咨詢與投;訴（六）負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部價格行為的自查自糾工作，及時糾正不規(guī)范收費行為，建立內(nèi)部檢查的長效;機(jī)（七制）接受本機(jī)構(gòu)價格管理部門的定期考核41232020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革和發(fā)展，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、發(fā)展改革委等部門《關(guān)于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見的通知》（發(fā)改價格〔2009〕2844號）及《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）等有關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格管理特點，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。第三條本規(guī)定中醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理是指對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項目、藥品和醫(yī)用耗材等價格行為的內(nèi)部管理。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對本單位價格行為的內(nèi)部管理工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理負(fù)責(zé)部門具體組織本單位內(nèi)部價格行為管理工作。第五條按照國家有關(guān)規(guī)定，縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）根據(jù)本規(guī)定依職責(zé)對轄區(qū)內(nèi)政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核和檢查，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由舉辦單位參照本規(guī)定進(jìn)行指導(dǎo)、考核和檢查。第二章組織機(jī)構(gòu)第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)管理部門、價格管理部門、臨床科室和醫(yī)藥物資采供等部門組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理體系，科學(xué)管理、合理監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)成本，提升價格管理質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立價格管理委員會，委員會成員應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、價格管理部門及財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、信息、藥事、物資管理、醫(yī)技、質(zhì)控、設(shè)備、紀(jì)檢監(jiān)察等職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全院價格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和決策。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部價格管理部門建設(shè)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)內(nèi)部價格管理工作的部門，并由院領(lǐng)導(dǎo)主管;二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)職能部門中明確價格管理職責(zé)。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備3—5名醫(yī)療服務(wù)價格工作人員;二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備1—3名醫(yī)療服務(wù)價格工作人員。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)量可適當(dāng)增減人員數(shù)量。各業(yè)務(wù)科室（部門）設(shè)置兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員，每個科室（部門或病區(qū)）至少設(shè)1名。第八條專職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員的基本要求：（一）能夠正確理解、掌握和執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，并依法開展價格管理工作;（二）掌握基本的醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)知識，了解衛(wèi)生、財會、經(jīng)濟(jì)、管理等相關(guān)業(yè)務(wù)知識，熟悉業(yè)務(wù)科室開展的醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)涵及主要成本構(gòu)成;（三）有良好的溝通和協(xié)調(diào)能力，能夠妥善處理機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理方面的咨詢與投訴;（四）工作中能夠堅持原則，按照醫(yī)療服務(wù)價格管理有關(guān)規(guī)定，做好價格政策宣傳與解釋，指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，并檢查各科室執(zhí)行情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范收費行為予以糾正;（五）具備初級及以上職稱，并每年接受行業(yè)專業(yè)化培訓(xùn)。第三章機(jī)構(gòu)職能和崗位職責(zé)第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理委員會的主要職能：（一）認(rèn)真貫徹有關(guān)醫(yī)藥價格政策、法規(guī)，實現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理;（二）研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的價格管理制度、業(yè)務(wù)流程、考評指標(biāo)及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)組織實施;（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格的申報、調(diào)整、公示、執(zhí)行、核查、考核、評價等全過程進(jìn)行組織實施和管理;（四）適時召開價格管理工作會議，根據(jù)相關(guān)部門工作部署指導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)工作進(jìn)展，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理進(jìn)行調(diào)控。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理部門（或?qū)Ｂ氠t(yī)療服務(wù)價格工作人員）的主要職能（或職責(zé)）：（一）樹立法治觀念，依據(jù)和遵照《中華人民共和國價格法》及相關(guān)法律法規(guī)及政策，依法進(jìn)行價格管理工作，熟練掌握價格管理各項政策，把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格執(zhí)行和操作;（二）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為進(jìn)行內(nèi)部管理，熟悉各價格項目內(nèi)涵，組織協(xié)調(diào)并參與相關(guān)部門對醫(yī)療服務(wù)項目成本進(jìn)行科學(xué)合理測算，提出改進(jìn)管理、降本增效的建議和措施;（三）參與藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購和價格談判以及新技術(shù)、新療法在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前的收費論證審核;（四）參與醫(yī)?；鹬Ц俄椖亢筒》N的價格談判工作;（五）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目、新增病種（含疾病診斷相關(guān)分組，以下簡稱DRG）等進(jìn)行成本測算和價格審核，提出價格建議，并按照規(guī)定程序報批，對既有項目價格調(diào)整進(jìn)行報批;（六）對已立項的實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等進(jìn)行成本測算，提出價格建議，提請價格管理委員會討論確定后執(zhí)行并進(jìn)行監(jiān)管;（七）嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，并依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價格政策變動，及時調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理系統(tǒng)的價格（含公示價格）標(biāo)準(zhǔn);（八）指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策;（九）定期對門（急）診、住院患者費用等進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果反饋科室，及時糾正不規(guī)范收費行為;（十）接待醫(yī)療服務(wù)價格管理方面的咨詢，處理醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)投訴，針對有效投訴撰寫投訴分析報告并提出整改意見;（十一）定期調(diào)研并組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室討論醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理存在的實際問題，并提出建議;（十二）對兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員進(jìn)行價格政策（業(yè)務(wù)）指導(dǎo)、培訓(xùn);（十三）配合相關(guān)部門開展醫(yī)療服務(wù)價格檢查;（十四）完成主管部門交辦的各種醫(yī)療服務(wù)成本及價格相關(guān)調(diào)查和統(tǒng)計工作，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策提供真實、可靠的數(shù)據(jù);（十五）做好其他涉及價格管理相關(guān)事宜。第十一條兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員的主要職責(zé)：（一）接受醫(yī)療服務(wù)價格知識培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)，宣傳貫徹本機(jī)構(gòu)價格管理制度;（二）配合本機(jī)構(gòu)價格管理部門接受相關(guān)部門的醫(yī)療服務(wù)價格檢查;（三）提出價格管理工作建議，對本科室擬開展的新增醫(yī)療服務(wù)價格項目和擬淘汰的醫(yī)療服務(wù)價格項目，向本機(jī)構(gòu)價格管理部門提出申請，并提供基礎(chǔ)資料;（四）協(xié)助本機(jī)構(gòu)價格管理部門，做好本科室醫(yī)療服務(wù)價格管理、公示及醫(yī)療服務(wù)價格政策解釋工作;（五）協(xié)助本機(jī)構(gòu)價格管理部門，處理本科室的醫(yī)療服務(wù)價格咨詢與投訴;（六）負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部價格行為的自查自糾工作，及時糾正不規(guī)范收費行為，建立內(nèi)部檢查的長效機(jī)制;（七）接受本機(jī)構(gòu)價格管理部門的定期考核。第四章管理制度第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度，在不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)療服務(wù)項目的成本測算制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切監(jiān)測醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化，主動向相關(guān)部門提出調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的意見建議。按照醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材價格管理的有關(guān)規(guī)定，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，構(gòu)建成本控制的科學(xué)管理機(jī)制，通過事前控制、現(xiàn)場控制及反饋控制等環(huán)節(jié)，科學(xué)規(guī)范收費行為。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價管理制度，確保嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，建立順暢的調(diào)價通知流程，及時調(diào)整或通知相關(guān)部門調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委令第1號）及其他相關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定，堅持新增醫(yī)療服務(wù)價格項目以技術(shù)準(zhǔn)入（許可）為先的原則，進(jìn)行新增醫(yī)療服務(wù)價格項目立項和價格申報。規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)部審核流程。新增醫(yī)療服務(wù)價格項目經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理委員會審核論證后，報省級衛(wèi)生健康行政部門按照醫(yī)療服務(wù)價格項目技術(shù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范確認(rèn)后，方可申報價格。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立價格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表等方式，在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的價格，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán);價格發(fā)生變動時，要及時調(diào)整公示內(nèi)容。要在服務(wù)場所顯著位置公布本單位價格咨詢、投訴電話。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立費用清單（含電子清單）制度，以多種形式向患者提供醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等費用清單（病種、DRG除外）,并在患者需要時提供打￡印服務(wù)。費用清單主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價格自查制度。價格管理部門每月按照出入院人數(shù)的一定比例隨機(jī)抽取在院、出院病歷和費用清單進(jìn)行檢查并做好記錄。及時糾正不規(guī)范收費行為，提出整改建議并向有關(guān)科室及人員通報并納入月（季）績效考核管理。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價格投訴管理制度，實行首問負(fù)責(zé)制。接待投訴的人員應(yīng)當(dāng)記錄投訴的內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況。對于上級部門轉(zhuǎn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效投訴信，應(yīng)當(dāng)有辦結(jié)報告和整改措施。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價格管理獎懲制度，獎罰分明，并將價格管理工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)考核，作為科室績效考核的重要指標(biāo)。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價格政策文件檔案管理制度，對有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格政策的文件專卷保存。對醫(yī)療服務(wù)價格管理過程中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、專家意見、相關(guān)建議、內(nèi)部討論的會議紀(jì)要等基礎(chǔ)資料，要做到記錄完整、專卷保存。第五章信息化管理第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全價格管理信息化制度，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)與權(quán)限，確保軟件系統(tǒng)操作與維護(hù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、規(guī)范性與安全性。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時，系統(tǒng)必須有調(diào)整記錄。要加強(qiáng)對數(shù)據(jù)處理過程中修改權(quán)限與修改痕跡的控制。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格電子信息檔案管理，包括電子文件的存儲、備份及保管。第六章監(jiān)管檢查第二十四條縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理進(jìn)行質(zhì)量控制，并根據(jù)各地具體情況制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理考評標(biāo)準(zhǔn)。第二十五條縣級以上地方衛(wèi)