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PAGEPAGE12023年國家基本藥物合理使用技能競賽備考試題庫(帶解析)-中(多選題匯總)多選題1.下列藥物中,能使尿液變紅的為:()A、亞胺培南西司他丁B、吲哚美辛C、依帕司他D、氨苯喋啶答案:AC2.下列屬于明目地黃丸的功能主治的是()A、滋腎B、養(yǎng)肝C、明目D、疏風散熱E、解毒利咽答案:ABC解析:本題出自《國家基本藥物處方集》3.下列心血管系統(tǒng)用藥哪些屬于國家的基本藥物()A、硝酸甘油B、地高辛C、硝苯地平D、依那普利答案:ABCD4.下列哪些藥物可以引起急性腎衰竭()A、二甲雙胍B、依那普利C、奈普生鈉D、阿托伐他汀答案:BC5.(專業(yè)知識題)
枸櫞酸芬太尼注射液禁用于哪些病人?()A、支氣管哮喘B、呼吸抑制C、癌痛患者D、使用單胺氧化酶抑制劑的患者E、重癥肌無力答案:ABDE解析:本題目出處:《國家基本藥物處方集》
解答說明:支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。禁止與單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、帕吉林等)合用。6.下列屬于β受體激動劑的是()。A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、多巴酚丁胺D、間羥胺答案:BC7.下列可以掰開服用的藥物是()A、拜新同B、波依定C、絡活喜D、美托洛爾答案:CD8.伏立康唑的使用注意事項包括()A、與特非那定、西沙比利合用,導致Q-T間期延長風險增加,應禁止合用B、治療前、治療期間應監(jiān)測血電解質(zhì),如有電解質(zhì)紊亂應及時糾正C、連續(xù)治療超過28日者,需監(jiān)測視覺功能,包括視敏度、視力范圍以及色覺D、伴有嚴重基礎(chǔ)疾病者可發(fā)生肝毒性反應,治療前及治療中需檢查肝功能E、用藥期間應避免強烈的陽光照射,出現(xiàn)皮疹需嚴密觀察,如皮損加重則需停藥答案:ABCDE解析:五項均屬于伏立康唑的注意事項9.患者,男,70歲。今日因勞力性胸痛、胸悶入院。查體:血壓160/50mmHg,心率68次/分,谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L,血尿酸350μmol/L,血肌酐180μmol/L,冠狀動脈造影提示右冠狀動脈近端45%狹窄,腎動脈造影示左腎80%狹窄,右腎80%狹窄。下列藥物患者可選擇的有A、阿司匹林腸溶片B、氫氯噻嗪片C、阿托伐他汀鈣片D、福辛普利鈉片E、美托洛爾片答案:ABCE解析:福辛普利為ACE抑制劑,在伴有一側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者中,使用ACE抑制劑治療可能會導致血尿素氮和血清肌酐的升高。10.下列神經(jīng)系統(tǒng)用藥哪些屬于國家的基本藥物()A、金剛烷胺B、新斯的明C、苯妥英鈉D、地西泮答案:ABCD11.依照《藥品管理法》規(guī)定,國家對()藥品實行特殊管理。A、麻醉藥品B、精神藥品C、高危藥品D、醫(yī)療用毒性藥品E、放射性藥品答案:ABDE解析:《藥品管理法》國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品四類藥品實行特殊管理12.妊娠期間,已經(jīng)明確為致畸的物質(zhì)有()A、甲氨蝶呤B、沙利度胺C、酒精D、乙烯雌酚答案:ABCD解析::甲氨蝶呤可導致胚胎毒性、流產(chǎn)、死胎、先天性畸形;沙利度胺可致嚴重出生缺陷(包括短肢畸形等嚴重畸形)、胎兒死亡;酒精可引起后代一系列的先天性異常-胎兒酒精綜合征;妊娠期使用乙烯雌酚可引起后代生殖道畸形、不孕或不育,女性后代陰道腺病或腺癌、男性后代精子異常。故選ABCD。13.以下()方案可用于根除幽門螺旋桿菌的治療方案。A、奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑B、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑C、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+左氧氟沙星+甲硝唑D、枸櫞酸鉍鉀+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+左氧氟沙星答案:ABCD解析:摘自《國家基本藥物臨床應用指南(2018年)》14.關(guān)于魚精蛋白敘述正確的是()A、對魚蝦類有過敏史者;中長效混合胰島素過敏者慎用B、本品口服、靜脈給藥均可C、輸精管切除術(shù)及不育癥患者在輸注本品前,可應用皮質(zhì)激素或抗組胺藥防止過敏D、魚精蛋白可引起低血壓,故靜脈注射時應緩慢,且應備有搶救休克的藥物和設(shè)備答案:ACD解析:出自:《國家基本藥物臨床應用指南》15.培美曲塞治療前的預處理為()A、化療前1天開始服用地塞米松,連續(xù)服用3天。B、服用葉酸400μgC、異丙嗪注射液化療前給藥D、維生素B12注射液每3周期使用1次
來源:藥品說明書答案:ABD16.六味地黃丸中被后世稱為“三補”的藥物是()A、茯苓B、熟地黃C、山茱萸D、山藥答案:BCD17.下列調(diào)節(jié)水、電解順及酸堿平衡藥中哪些藥屬于國家基本藥物()A、口服補液鹽B、碳酸氫鈉C、乳酸鈉林格液D、氯化鈉E、復方氯化鈉答案:ABCDE18.丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,以下說法正確的是()。A、口服后胃腸吸收迅速而完全,生物利用度近100%。B、有效血藥濃度為50~100ug/ml,血藥濃度超過100ug/ml時可出現(xiàn)明顯不良反應。C、可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長,應定期檢查血象。D、對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高,服用2個月要檢查肝功能。答案:ACD19.合理用藥四大要素包括:A、安全性B、方便性C、適宜性D、經(jīng)濟性E、有效性答案:ACDE解析:沒有方便性這一要素)20.具有抗心律失常作用的藥物是A、鹽酸美西律B、鹽酸維拉帕米C、鹽酸胺碘酮D、硝酸異山梨酯E、普萘洛爾答案:ABCE解析:考查硝酸異山梨酯的臨床用途。D臨主要用于抗心絞痛,其余答案均為抗心律藥,故選ABCE。21.下列國家基本藥物中哪些藥屬于骨傷科中成藥()A、接骨七厘片B、云南白藥C、狗皮膏D、仙靈骨葆膠囊E、活血化瘀膠囊答案:ABD22.患者女性,80歲,既往冠心病、糖尿病,本次因“CAP、急性胃腸炎”入院治療,入院后查電解質(zhì)示:K+3.1mmol/L,心電圖示Q-T間期延長。下列不宜使用的抗菌藥物包括A、莫西沙星B、紅霉素C、克拉霉素D、頭孢西丁E、阿奇霉素答案:ABCE解析:ABCE均可能會導致Q-T間期延長。23.宜在睡前服用的藥物包括()A、咪達唑侖B、辛伐他汀C、螺內(nèi)酯D、格列本脲E、沙丁胺醇答案:ABCD24.哪些人群容易出現(xiàn)青霉素腦病:A、嬰兒B、老年人C、腎功能不全者D、孕婦答案:ABC25.治療慢性痛風的藥物有:()A、保泰松B、別嘌醇C、布洛芬D、苯溴馬隆E、丙磺舒答案:BDE解析:慢性痛風的治療旨在降低血中尿酸濃度,別嘌醇抑制尿酸合成,丙磺舒、苯溴馬隆增加尿酸排泄。26.地西泮禁用于下列哪些疾病(ACD)A、青光眼B、破傷風C、重癥肌無力D、分娩前的孕婦E、高血壓答案:ACD解析::根據(jù)藥品說明書地西泮禁用于重癥肌無力患者、嚴重呼吸功能不全者、嚴重肝功能不全者、急性閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、睡眠呼吸暫停綜合征患者。27.除治療需要外,醫(yī)師不得開具以下藥品處方:()《處方管理辦法》A、麻醉藥品B、精神藥品C、醫(yī)療用毒性藥品D、放射性藥品答案:ABC28.下列藥物中哪些藥屬于抗變態(tài)反應類的國家基本藥物()A、氯苯那敏B、苯海拉明C、賽庚啶D、異丙嗪答案:ABCD解析:參照《2018版國家基本藥物臨床應用指南》29.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是指?()《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》A、疾病預防控制中心B、健康教育機構(gòu)C、急救中心(站)和血站D、??萍膊》乐螜C構(gòu)答案:ABCD30.處方藥品開具量正確的是()A、一般處方7日量B、急診處方3日量C、急診處方1日量D、一般處方5日量E、一般處方3日量答案:AB31.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括()A、活動性消化性潰瘍B、嚴重精神病或癲癇C、骨折D、結(jié)締組織病E、惡性淋巴瘤答案:ABC解析:糖皮質(zhì)激素禁忌癥包括:嚴重精神病或癲癇病史、活動性消化性潰瘍、新進胃腸吻合術(shù)、骨折、創(chuàng)傷修復期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、嚴重高血壓、糖尿病、妊娠早期、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染。32.加強基本藥物制度管理,可以采取哪些措施?A、加強對基本藥物制度實施工作組織領(lǐng)導B、創(chuàng)新落實基本藥物制度措施C、強化基本藥物合理使用D、加強基本藥物培訓宣傳E、加強基本藥物制度成效評估答案:ABDE解析:出自《山東省整體推進國家基本藥物制度實施的若干措施》33.急性前列腺炎,在未明確致病菌前,應首先靜脈使用()或()抗菌藥物。A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、頭孢菌素類答案:CD解析:急性前列腺炎是前列腺的急性感染性疾病,在未明確致病菌前,應首先靜脈使用喹諾酮類抗菌藥物或頭孢菌素類廣譜抗菌藥物,如療效不滿意,再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏結(jié)果及時調(diào)整藥物。2018年版國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)34.重組人生長激素的不良反應有()A、生長激素可引起一過性高血糖現(xiàn)象,通常隨用藥時間延長或停藥后恢復正常。B、可能發(fā)生注射部位局部一過性反應(疼痛、發(fā)麻、紅腫等)C、可出現(xiàn)體液潴留的癥狀(外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛)D、可見血鈣、血鉀降低,廣泛小動脈粥樣硬化。答案:ABC解析:(1)生長激素可引起一過性高血糖現(xiàn)象,通常隨用藥時間延長或停藥后恢復正常。(2)可能發(fā)生注射部位局部一過性反應(疼痛、發(fā)麻、紅腫等)。(3)可出現(xiàn)體液潴留的癥狀(外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛)(4)長期注射重組人生長激素在少數(shù)患者體內(nèi)引起抗體產(chǎn)生,抗體結(jié)合力低,無確切臨床意義。35.濃度依賴性抗菌藥物,預測其治療效果的參數(shù)為()A、T>MICB、AUC/MICC、Cmax/MICD、T>4MIC答案:BC36.下列消化系統(tǒng)疾病常用藥,說法正確的是()A、枸櫞酸鉍鉀服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色B、鉍劑不宜長期服用,可能致鉍中毒C、鋁碳酸鎂大劑量服用可導致胃腸道不適,軟糊狀大便D、前列腺肥大、青光眼患者禁用顛茄片E、甲氧氯普胺常見不良反應為昏睡、煩躁不安、倦怠無力答案:ABCDE解析:見《國家基本藥物臨床應用指南2018版》第四章第一節(jié)。37.應激性潰瘍的病灶特點的特點是()A、是急性病變,在應激情況下產(chǎn)生;B、是多發(fā)性的;C、病變散布在胃體及胃底多見;D、伴高胃酸分泌。答案:ABC解析:參照《國家基本藥物臨床應用指南》第4章第8節(jié)
應激性潰瘍的病灶有4大特點:①是急性病變,在應激情況下產(chǎn)生;②是多發(fā)性的;③病變散布在胃體及胃底多見;④并不伴高胃酸分泌。38.下列哪些藥物屬于正性肌力藥物?A、硝酸甘油B、多巴胺C、多巴酚丁胺D、去乙酰毛花苷E、米力農(nóng)答案:BCE解析:本題目出處:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2018年版》
解答說明:硝酸甘油屬于血管擴張劑;去乙酰毛花苷屬于強心藥,用于房顫伴快心室率,并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者;米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑,兼有正性肌力及降低外周血管阻力的作用,它與多巴胺和多巴酚丁胺都屬于正性肌力藥物。39.巴比妥類藥物具有下列哪些作用()A、鎮(zhèn)靜催眠B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥D、抗抑郁E、抗癲癇答案:ACE解析::根據(jù)藥理學作用巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇作用,肌松藥具有中樞性肌肉松弛作用,抗抑郁藥具有抗抑郁作用。故選ACE。40.氯吡格雷如果忘記服藥,則()A、在12小時內(nèi)盡快補服B、超過12小時,則不再補服C、不用補服,下次服藥時間服用雙倍劑量D、只要想起就立即補服E、任何時候無需補服答案:AB解析:氯吡格雷片如果漏服,請在12小時內(nèi)盡快補服。如果超過了12小時,則不要再補服藥物,在下次服藥時間服用正常劑量即可。41.可用于人工冬眠的藥物有()A、氯丙嗪B、異丙嗪C、哌替啶D、消炎痛E、強的松答案:ABC42.關(guān)于藥事管理與藥物治療學委員會職責的說法,正確的有()A、制定本醫(yī)療機構(gòu)處方集和基本用藥供應目錄B、分析、評估本醫(yī)療機構(gòu)用藥風險和藥品不良反應C、向公眾宣傳、推薦使用本醫(yī)療機構(gòu)常用藥品D、監(jiān)督指導特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理答案:ABD43.關(guān)于藥品臨床注冊中需要進行臨床研究的情況,敘述正確的是A、新藥的注冊申請,需要進行臨床研究B、進口藥品的注冊申請,需要進行臨床研究C、已上市藥品增加新的適應證的注冊申請,需要進行臨床研究D、申請已有國家標準的藥品注冊,都不需要進行臨床研究E、已上市藥品改變生產(chǎn)工藝的注冊申請,需要進行臨床研究答案:ABCE解析:藥品注冊中需要進行臨床研究的情況
(1)申請新藥注冊
(2)申請已有國家標準的藥品注冊
(3)申請進口藥品注冊
(4)藥品補充申請注冊:已上市藥品增加新的適應證或者生產(chǎn)工藝等有重大變化的,需要進行臨床試驗。
申請已有國家標準的藥品注冊:一般不需要進行臨床試驗;需要進行臨床試驗的,化學藥品一般進行生物等效性試驗;需要用工藝和標準控制藥品質(zhì)量的藥品,應當進行臨床試驗。在補充申請中,已上市藥品生產(chǎn)工藝等有重大變化或者中藥增加新的功能主治的,應當進行臨床試驗。44.帕金森常用藥物()A、苯海索B、金剛烷胺C、多巴絲肼D、地西泮答案:ABC解析:出處:解析:《國家基本藥物臨床應用指南》第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十一節(jié)帕金森病45.靜脈用藥調(diào)配中心選址要求()A、靜配中心應當設(shè)于人員流動少、位置相對獨立的安靜區(qū)域,并便于與醫(yī)護人員溝通和成品輸液的運送。B、設(shè)置地點應遠離各種污染源,周圍環(huán)境、路面、植被、空氣等不會對靜配中心和靜脈用藥調(diào)配過程造成污染。C、應設(shè)置在地下室和半地下室。D、潔凈區(qū)采風口應設(shè)置在周圍30米內(nèi)環(huán)境清潔、無污染地區(qū),離地面高度不低于3米。答案:ABD解析:《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南》附件146.下列有關(guān)奎尼丁敘述正確的是A、抑制Na+內(nèi)流和K+外流B、具有抗膽堿和α受體阻斷作用C、可用于強心苷中毒D、可用于治療房撲和房顫E、常見胃腸道反應及心臟毒性答案:ABDE解析:奎尼丁為IA類鈉通道阻滯藥,可適阻滯鈉通道抑制Na+內(nèi)流和K+外流,同時縣有阻斷a受體和抗膽堿作用??岫∈菑V譜抗心律失常藥,適用于治療室性及室上性心律失常,主要用于房撲、房顫的復律治療和復律后的維持及室上性心動過速的治療??岫眠^程中約有1/3患者出現(xiàn)各種不良反應,常見的有胃腸道反應及心臟毒性。而強心苷中毒的患者應禁用奎尼丁。故應選C。47.阿侖膦酸鈉適宜的給藥措施包括()A、早餐前空腹服藥B、用200ml溫開水送服C、服藥后30分鐘內(nèi)保持立位D、早餐后30分鐘服藥答案:ABC解析:本題目出處:《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》
解答說明:為便于吸收,避免對食管的刺激,口服阿侖膦酸鈉應于早晨空腹給藥,并建議用200ml溫開水送服,保持
坐位或立位,服后30min內(nèi)不宜進食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。48.下列屬于合理用藥基本原則的是()A、用藥個體化B、正確的疾病診斷和正確的藥物選用C、注意藥物的不良反應D、注意藥物相互作用答案:ABCD解析:出處《國家基本藥物處方集》[總論](三)合理用藥49.靜脈用藥調(diào)配中心各功能室的潔凈級別要求說法正確的是()A、一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級B、二次更衣室為萬級C、加藥混合調(diào)配操作間為百級D、層流操作臺為百級答案:ABD解析:《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》四、房屋、設(shè)施和布局基本要求(六)靜脈用藥調(diào)配中心(室)潔凈區(qū)的潔凈標準應當符合國家相關(guān)規(guī)定,經(jīng)法定檢測部門檢測合格后方可投入使用
各功能室的潔凈級別要求:1.一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級;2.二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級:3.層流操作臺為百級50.下列抗病毒藥哪些屬于國家基本藥物()A、阿昔洛韋B、利巴韋林C、金剛烷胺D、阿糖腺苷答案:AB解析:依據(jù)《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》51.與他汀類藥物合用,骨骼肌溶解癥加重的藥物有()A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、吉非貝齊D、紅霉素E、煙酸類答案:CDE解析::根據(jù)藥品說明書吉非貝齊可引起肌炎、橫紋肌溶解、肌病,紅霉素可引起重癥肌無力惡化,煙酸類可引起肌痛,故選CDE。52.高脂血癥的臨床分類有()A、高膽固醇血癥B、高甘油三酯血癥C、混合型血脂異常D、低高密度脂蛋白膽固醇血癥答案:ABCD解析:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)》2018年版第九節(jié)高脂血癥[概述]高脂血癥泛指各種原因?qū)е碌难獫{膽固醇、甘油三酯等成分異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,以及利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物均可導致繼發(fā)性高脂血癥53.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是指()A、健康教育機構(gòu)B、??萍膊》乐螜C構(gòu)C、疾病預防控制中心D、急救中心(站)和血站答案:ABCD解析:出自《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》54.基本藥物的招標采購程序包括()A、藥品采購目錄B、采購周期、采購數(shù)量、C、投標時間、投標人D、評價標準、評價程序E、產(chǎn)品供應監(jiān)管要求答案:ABCDE解析:基本采購程序:一是制定發(fā)布基本藥物集中采購標書,包括藥品采購目錄、采購周期、采購數(shù)量(或市場供應份額)、投標時間、評價標準、評價程序、投標人(生產(chǎn)企業(yè)或配送供應企業(yè))資質(zhì)要求和投標資料要求及中標后的產(chǎn)品供應監(jiān)管要求等。55.噻嗪類藥物主要不良反應()。A、水、電解質(zhì)紊亂;B、血糖增加;C、高尿酸血癥;D、高血鉀。答案:ABC解析:出處:《基本藥物臨床應用指南》56.患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,位于中上腹部偏左,無放射,為持續(xù)性脹痛,無其他不適。查體:劍突下及左上腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶1477U/L。腹部增強CT:胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石。該患者的治療原則包括()A、奧美拉唑、生長抑素抑制胰液分泌,抑制胰酶活性B、補液維持有效血容量C、預防和控制感染D、復方氨基酸注射液18AA營養(yǎng)支持答案:ABCD解析:出處:《國家基本藥物臨床應用指南》2018年版,本題考查膽源性胰腺炎的藥物治療方案57.下列是防治青霉素過敏反應的措施是()A、詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史B、做皮膚過敏試驗C、立即皮下或肌內(nèi)注射去甲腎上腺素D、避免饑餓時用藥,注射后觀察20~30分鐘答案:ABD解析:C項應為腎上腺素。58.以下為苯巴比妥的適應癥的是A、鎮(zhèn)靜,如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進等B、催眠,可用于頑固性失眠癥C、抗癲癇D、麻醉前給藥答案:ABCD解析:《新編藥物學》第18版)59.幽門螺桿菌感染治療的一線方案藥物()A、阿莫西林B、氨芐西林C、甲硝唑D、奧美拉唑答案:ACD解析:依據(jù):《國家基本藥物臨床應用指南》幽門螺桿菌感染治療的一線方案藥物阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑60.下列對β受體阻斷藥治療心力衰竭的藥理依據(jù)的敘述√的是()A、下調(diào)心肌的β受體B、可拮抗過高的交感神經(jīng)活性C、加強心肌收縮性D、減慢心率,減少心肌耗氧量E、抑制RAAS系統(tǒng)答案:BDE解析:出處:國家基本藥物臨床應用指南第五章61.感染在兩年以內(nèi)的稱為早期梅毒,包括()A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、早期潛伏梅毒答案:ABD解析:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)》2018年第十二章皮膚科疾病第十七節(jié)梅毒[概述]根據(jù)病情的長短可分為早期梅毒和晚期梅毒感染在兩年以內(nèi)的稱為早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潛伏梅毒病期在兩年以上者稱為晚期梅毒62.失眠引起的日間功能障礙包括()A、精神障礙B、疲勞C、認知障礙D、情緒低落或激惹E、軀體不適答案:BCDE解析:出處:《2018年版國家基本藥物處方集》63.屬于糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的抗血小板藥物是()A、阿司匹林B、氯吡格雷C、西洛他唑D、雙嘧達莫E、替羅非班答案:BE解析:出處:《2018年版國家基本藥物處方集》64.首診醫(yī)師為門診晚癌病人建立病歷,并應留存復印件的是()A、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明B、患者代辦人員身份證明文件C、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件D、醫(yī)院開具的診斷證明答案:ABC65.地西泮靜脈注射速度過快時引起的不良反應是()A、血壓升高B、血糖升高C、血鈣升高D、心跳過緩E、呼吸暫停答案:ABCD66.屬于第二代的抗精神病藥物有()A、氯丙嗪B、阿立哌唑C、奮乃靜D、氯氮平E、利培酮答案:BDE67.下列各種原因引起的劇痛,嗎啡適用于A、心肌梗死性心前區(qū)劇痛B、癌癥引起的劇痛C、大面積燒傷引起的劇痛D、嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛E、顱腦外傷引起的劇痛答案:ABCD解析:嗎啡可引起顱內(nèi)壓升高。68.氯霉素的主要不良反應是()A、不可逆的再生障礙性貧血B、治療性休克C、抑制嬰兒骨骼生長D、對早產(chǎn)兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭答案:ABD69.公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務,對病情、、等事項依法享有知情同意的權(quán)利。(出處:《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》)()A、診療方案B、醫(yī)療風險C、醫(yī)療費用D、出院時間答案:ABC70.需要進行血藥濃度監(jiān)測的藥物為:A、治療指數(shù)高的藥物B、安全范圍窄的藥物C、毒副作用強的藥物D、具有非線性藥代動力學特征的藥物答案:BCD71.卡馬西平除了用于治療癲癇外,還可以用于()A、三叉神經(jīng)頭痛B、尿崩癥C、帕金森病D、心絞痛E、失眠答案:AB解析:卡馬西平1.治療癲癇是單純及復雜部分性發(fā)作的首選藥,對復雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥對典型或不典型失神發(fā)作、肌痙攣發(fā)作無效2.抗外周神經(jīng)痛包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛及皰疹后神經(jīng)痛亦可作為三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥對三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛療效較苯妥英鈉好,用藥后24小時即可奏效3.治療神經(jīng)源性尿崩癥可能是由于促進抗利尿激素的分泌所致4.預防或治療躁狂抑郁癥,臨床使用證明本藥對躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用,也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀5.抗心律失常作用,能對抗由地高辛中毒所致的心律失常能使其完全或基本恢復正常心律臨床試用證明,對室性或室上性早搏均有效,可使癥狀消除,尤其是伴有慢性心功能不全者療效更好72.需設(shè)立專用倉庫儲存的藥品是()A、麻醉藥品B、一類精神藥品C、二類精神藥品D、醫(yī)療用毒性藥品E、放射性藥品答案:ABDE解析:麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品需設(shè)立專用倉庫儲存,倉庫必須配備保險柜,保險柜實行雙人雙鎖負責。故本題答案應選ABDE。73.《關(guān)于加強印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》第四部分中的拓展藥學服務范圍包括A、加強醫(yī)療機構(gòu)藥學服務B、發(fā)展居家社區(qū)藥學服務C、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”。D、保障藥師合理薪酬待遇E、以上均可以答案:ABC解析:出自《關(guān)于加強印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知》74.《藥品管理法》第七十二條醫(yī)療機構(gòu)應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則,遵循藥品()等合理用藥,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核。A、藥品臨床應用指導原則;B、臨床診療指南;C、藥品說明書;D、醫(yī)生經(jīng)驗用藥。答案:ABC解析:出處:《中華人民共和國藥品管理法》75.屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗劑的是(CE)A、依那普利B、硝苯地平C、氯沙坦D、普萘洛爾E、纈沙坦答案:CE解析:見《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》76.強心苷的不良反應有()A、胃腸道反應B、色覺障礙C、室上性心律失常D、房室傳導阻滯答案:ABCD解析:強心苷不良反應發(fā)生率高,主要有胃腸道反應、色覺障礙、心臟毒性等。77.可用于高血壓急癥快速降壓的靜脈用降壓藥物有下列哪些?A、硝普鈉B、地爾硫卓C、鹽酸烏拉地爾D、單硝酸異山梨酯E、硝酸甘油答案:ACE解析:本題目出處:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2018年版》
解答說明:臨床上在處理高血壓癥狀的時候上述都可能用到,但是上述三種是用于高血壓急癥的靜脈降壓藥物。78.下列符合處方書寫規(guī)則的是()A、處方用字的字跡應當清楚,不得涂改B、中藥飲片處方可按君、臣、佐、使的順序排列C、醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號D、對于成年人可以不必寫實足年齡,但嬰幼兒必須寫明E、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品答案:ABCE解析:參照《2018年版國家基本藥物處方集》總論
本題的要點是處方書寫規(guī)則。應遵循:①處方用字的字跡應當清楚,不得涂改。
如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。②醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。③年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。④西藥、中成藥處方,每種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫可按君、臣、佐、使的順序排列。79.在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場,藥品零售企業(yè)設(shè)點銷售的藥品超出了批準經(jīng)營的藥品范圍,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實施條例》,可以給予該企業(yè)的處罰有()A、責令停業(yè)整頓B、依法予以取締,沒收藥品和違法所得C、處違法銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款D、構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任答案:BCD解析:[出處]《中華人民共和國藥品管理法實施條例》80.碳青霉烯類藥物的抗菌譜能覆蓋以下___種屬。A、肺炎克雷伯菌B、大腸埃希菌C、陰溝腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、厭氧菌答案:ABCDE解析:《抗菌藥物臨床應用指導原則》(2015)中碳青霉烯藥物分為具有抗非發(fā)酵菌和不具有抗非發(fā)酵菌兩組,前者對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌、不動桿菌屬)和多數(shù)厭氧菌具有強大抗菌活性,后者對銅綠、不動桿菌屬等非發(fā)酵菌抗菌作用差。臨床用于包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、檸檬酸菌屬、黏質(zhì)沙雷菌等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等細菌所致的血流感染、下呼吸道感染、腎盂腎炎和復雜性尿路感染、腹腔感染、盆腔感染等。81.關(guān)于心肌炎,需要轉(zhuǎn)三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院處理的情況是()A、心衰急性加重或出現(xiàn)影響血流動力學的嚴重心律失常,在給予最初的基本治療后癥狀緩解不明顯;B、完全性房室傳導阻滯者,擬使用臨時或永久體外起搏器;C、需要明確心肌炎診斷(需要做心肌標志物﹑病毒學檢查)以及心功能狀態(tài)評估者;D、需要使用免疫抑制劑或激素治療的患者。答案:ABCD解析:參照《國家基本藥物臨床應用指南》第5章第6節(jié)
以下情況需要轉(zhuǎn)三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院處理:1.心衰急性加重或出現(xiàn)影響血流動力學的嚴重心律失常,在給予最初的基本治療后癥狀緩解不明顯,需要特殊治療者轉(zhuǎn)院;2.完全性房室傳導阻滯者,擬使用臨時或永久體外起搏器;3.需要明確心肌炎診斷(需要做心肌標志物﹑病毒學檢查)以及心功能狀態(tài)評估者可轉(zhuǎn)三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院;4.需要使用免疫抑制劑或激素治療的患者,建議轉(zhuǎn)診三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確定治療方案。82.出現(xiàn)以下情況()之一,需要重新評估患者病情,判斷是否終止長期處方A、患者病情得以穩(wěn)定控制;B、患者長期用藥管理未達預期目標;C、罹患其他疾病需其他藥物治療;D、患者因任何原因住院治療;E、其他需要終止長期處方的情況答案:BCDE解析:《長期處方管理規(guī)范》(試行)第二十二條:出現(xiàn)以下情況,需要重新評估患者病情,判斷是否終止長期處方:(一)患者長期用藥管理未達預期目標;(二)罹患其他疾病需其他藥物治療;(三)患者因任何原因住院治療;(四)其他需要終止長期處方的情況83.防風通圣丸不宜于下列哪項配伍()A、菊花B、海藻C、大戟D、甘遂答案:BCD解析:出自:《國家基本藥物臨床應用指南》84.()是基本藥物的三個基本目標。A、公平可及B、安全有效C、合理使用D、經(jīng)濟實惠答案:ABC解析:1977年,世界衛(wèi)生組織(WHO)首次提出了基本藥物的理念,把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標。85.雙胍類藥物的特點,正確的是A、不會降低正常的血糖B、促進胰高血糖素的分泌C、促進組織攝取葡萄糖D、不與蛋白結(jié)合,不被代謝,尿中排出E、提高靶組織對胰島素的敏感性答案:ACDE解析:雙胍類藥物可抑制腸壁細胞吸收葡萄糖,增加骨骼肌和周圍組織對葡萄糖的攝取和利用(無氧酵解),增加肝細胞對葡萄糖的攝取,提高靶組織對胰島素的敏感性,抑制胰高血糖素的釋放或抑制胰島素拮抗物的作用。86.對于特殊人群合理用藥,以下說法正確的是:A、妊娠期用藥,單獨用藥有效情況下要避免聯(lián)合用藥B、孕婦禁用氟喹諾酮類、氨基糖苷類藥物C、肝代謝速率幼兒期高于新生兒,亦高于成人D、兒童口服藥為首選E、老年人用藥個體差異大答案:ABCDE解析:出自:《醫(yī)院藥學(第二版)》臨床合理用藥)87.下列哪些抗菌藥物使用前,必須做皮試。()A、青霉素B、阿莫西林C、頭孢唑林D、哌拉西林答案:ABD解析:出處:解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》88.混合調(diào)配腸外營養(yǎng)液時,調(diào)配操作正確的是()A、胰島素單獨加在葡萄糖注射液中B、電解質(zhì)、葡萄糖直接加在脂肪乳中C、磷與鈣、鈣與鎂加入到同一載體中D、肝素鈉單獨加在氨基酸注射液中答案:AD解析:《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南》附件3靜脈用藥集中調(diào)配技術(shù)操作規(guī)范89.下列關(guān)于華法林的描述,正確的是()A、用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩(wěn)定B、長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風險C、應用過量宜致出血D、口服華法林真正起作用至少需要3天答案:ACD90.以下情況需要慎用RAAS抑制劑如依那普利、纈沙坦等的有()A、血肌酐水平>221μmol/L(2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min?1.73m2)B、血鉀濃度>5.0mmol/LC、癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)D、左心室流出道梗阻(如主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)E、心率低于50次/分答案:ABCD解析:見《心力衰竭合理用藥指南(第2版)》。91.關(guān)于抗凝藥物華法林,下列說法正確的有:A、華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成發(fā)揮作用B、華法林主要作用于Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子C、華法林為異構(gòu)體,對映體S-華法林的抗凝作用約比R-華法林的5倍D、若華法林應用過量,可考慮靜脈注射維生素K拮抗答案:ABCD92.結(jié)直腸癌中mFOLFOX6方案中氟尿嘧啶給藥方法為()A、400mg/m2靜脈注射第1天B、85mg/m2靜脈注射第1天C、2400~3600mg/(m2?d),持續(xù)靜脈注射48小時D、130mg/m2靜脈注射第1天
來源:人民衛(wèi)生出版社,解析:《CSCO結(jié)直腸診療指南2021版》答案:AC93.基本藥物的功能定位包括()A、防治必需B、保障供應C、優(yōu)先使用D、保證質(zhì)量E、增加負擔答案:ABCD解析:根據(jù)《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號),“強化基本藥物‘突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔’的功能定位”94.下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C、維生素類D、抗生素E、鈣劑答案:AB解析:藥物相互作用:阿瑞吡坦:與肝藥酶抑制CYP3A4藥物合用,可升高本藥血藥濃度,與肝藥酶誘導CYP3A4藥物合用,可降低血藥濃度;95.下列情況下,阿托伐他汀鈣應停藥就醫(yī)()A、轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值3倍以上B、發(fā)現(xiàn)有不可解釋肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉壓力,尤其是伴有不適或發(fā)熱C、血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值10倍以上D、腹脹、腹瀉、惡心E、咳嗽答案:ABC解析:如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值3倍以上,或發(fā)現(xiàn)有不可解釋肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉壓力,尤其是伴有不適或發(fā)熱,或血磷酸肌酸激酶升高,高于正常高值10倍以上應立即停止服用阿托伐他汀,應立即就醫(yī)。96.下列中成藥國家基本藥物中哪些藥屬于辛溫解表藥物()A、板藍根顆粒B、感冒清熱顆粒C、銀翹解毒丸D、柴胡注射液答案:BCD97.下列關(guān)于對乙酰氨基酚,說法正確的是()A、用于解熱連續(xù)使用不得超過5天,用于止痛不得超過3天,癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師B、用于緩解輕至中度疼痛,也可用于退熱,如感冒發(fā)熱等C、不推薦12歲以下兒童使用D、妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用答案:BCD解析:出自:《國家基本藥物臨床應用指南》98.第三代頭孢菌素有()A、頭孢呋辛B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢唑林答案:BC解析:出處《國家基本藥物處方集》99.可引起血糖升高,臨床上糖尿病病人慎用的藥物有()A、噻嗪類利尿劑B、糖皮質(zhì)激素藥C、口服避孕藥D、氯貝丁酯E、H2受體拮抗劑答案:ABC解析::氯貝丁酯會引起血脂升高,H2受體拮抗劑引起男性乳房發(fā)育,噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素藥、口服避孕藥等引起血糖升高,故選ABC。100.處方書寫的規(guī)則包括()。A、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯、如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。C、藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”等。D、西藥和中成藥可以開具一張?zhí)幏?。E、除特殊情況外,應當注明臨床診斷。答案:ABCDE解析:參照《處方管理辦法》處方管理的一般規(guī)定第六條。
第六條處方書寫應當符合下列規(guī)則:
(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
(四)藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。
(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?中藥飲片應當單獨開具處方。
(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
(八)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。
(九)藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
(十)除特殊情況外,應當注明臨床診斷。
(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。101.以下哪些情況不能使用伯氨喹?A、妊娠期婦女B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者D、類風濕關(guān)節(jié)炎患者答案:ABCD解析:伯氨喹的禁忌癥有:妊娠期婦女、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、類風濕關(guān)節(jié)炎患者。
出處:2018年版國家基本藥物處方集102.阿司匹林的不良反應有()A、瑞夷綜合征(Reye)B、胃腸道不良反應C、蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫等過敏反應D、頭暈耳鳴答案:ABCD解析:阿司匹林不良反應:胃腸道反應、加重出血傾向、水楊酸反應、過敏反應、瑞夷綜合征。103.下列藥物屬于抗血小板藥物的是()。A、阿司匹林B、尿激酶C、噻氯匹定D、阿昔單抗E、氯吡格雷答案:ACDE解析:參照《2018年版國家基本藥物處方集》第四章,4.11抗血小板藥。
抗血小板藥按其作用機制可分為四大類:①環(huán)氧化酶抑制藥,主要為阿司匹林。②腺昔二磷酸受體拮抗藥,包括氯吡格雷和噻氯匹定。③磷酸二酶酶抑制藥,包括雙嘧達莫和西洛他唑。④血小板糖蛋白nb/ma受體拮抗藥,包括阿昔單抗(單克隆抗體)、依替巴肽(肽類化合物)和替羅非班(非肽類化合物),目前我國只有替羅非班上市。104.某男性,60歲,糖尿病病史15年,混合胰島素治療2年,近5年出現(xiàn)高血壓,BP180/110mmHg。近來經(jīng)常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗,伴明顯饑餓感。以下哪些處理正確:A、可能是低血糖,可適量進餐B、可監(jiān)測血糖并按血糖值調(diào)整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加普洛萘爾D、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑答案:ABD105.國家基本藥物目錄中的藥品包括()A、化學藥品B、生物制C、中成藥D、中藥飲片E、中草藥答案:ABCD解析:出自國家基本藥物管理制度106.下列解毒類藥物中哪些藥屬于國家基本藥物()A、乙酰胺B、碘解磷定C、硫代硫酸鈉D、納洛酮E、亞甲藍答案:ABCDE107.關(guān)于苯巴比妥的適應癥,說法正確的是?()A、治療三叉神經(jīng)痛、隱形營養(yǎng)不良性大庖性表皮松懈、肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。B、治療癲癇,對全身性及部分性發(fā)作、新生兒癲癇均有效。C、治療驚厥、熱性驚厥及其他原因引起的驚厥。D、麻醉前用藥。答案:BCD108.可用于痛風治療的藥物有下列哪些?A、秋水仙堿B、別嘌醇C、苯溴馬隆D、非甾體抗炎藥E、碳酸氫鈉答案:ABCDE解析:本題目出處:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2018年版》
解答說明:痛風的藥物治療方案109.他汀類和貝丁酸類、煙酸類藥聯(lián)合應用可能增加發(fā)生肌病的危險,故應定期檢測A、肝功能B、肌磷酸激酶C、血鈣D、堿性磷酸酶(AP)E、視力答案:ABCD解析:本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。他汀類和貝丁酸類、煙酸類藥聯(lián)合應用可能增加發(fā)生肌病的危險,他汀類+貝丁酸類的危險性增加,應用時必須監(jiān)測肝毒性和肌毒性,定期監(jiān)測肝功能(AST及ALT)、血鈣、堿性磷酸酶(AP)、肌磷酸激酶(CK)、肌紅蛋白水平,對異常指標應跟蹤觀察。110.下列屬于小分子靶向抗腫瘤藥物的是A、吉非替尼B、伊馬替尼C、利妥昔單抗D、曲妥珠單抗答案:AB解析:小分子鞠向抗腫瘤藥物有吉非替尼、伊馬替尼、??颂婺岬?利妥昔單抗、曲妥珠單抗屬于抗體靶向藥物。111.依《藥品管理法》和《實施條例》規(guī)定的處罰幅度內(nèi)從重處罰的是()A、生產(chǎn)、銷售以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒及兒童為主要使用對象的假、劣藥的B、生產(chǎn)、銷售的生物制品、血液制品屬于假、劣藥的C、生產(chǎn)、銷售假、劣藥造成人員傷害后果的D、生產(chǎn)、銷售、使用假、劣藥,經(jīng)處理后重犯的答案:ABCD解析:參照《藥品管理法》112.一名13歲兒童患2型糖尿病,以下哪些藥物可以使用()A、胰島素B、二甲雙胍C、阿卡波糖D、利拉魯肽答案:ABD解析:出自:《2018年版國家基本藥物處方集》胰島素治療適用于有癥狀的持續(xù)性高血糖、HbA1c超過9%或酮癥酸中毒患者。二甲雙胍是HbA1c水平低于9%的兒童和青少年使用的第一種口服藥物。利拉魯肽是GLP-1激動劑,首個獲批治療兒科患者2型糖尿病的非胰島素類藥物。目前尚無足夠的阿卡波糖對兒童和青少年療效和耐受性的資料,不應用于18歲以下患者。113.維生素A的作用包括()。A、促進生長B、維持上皮組織如皮膚,結(jié)膜,角膜等正常功能C、參與體內(nèi)氧化過程D、參與脂肪代謝答案:ABC解析:參考《2018年版國家基本藥物臨床應用指南及處方集》114.下列國家基本藥物中哪些藥屬于活血通絡藥()A、活血止痛散B、狗皮膏C、頸舒顆粒D、舒筋活血丸(片)答案:ABCD解析:《國家基本藥物目錄(2018年版)》115.《藥品臨床綜合評價管理指南》(2021年版試行)提出了從哪幾個()維度開展科學規(guī)范的藥品臨床綜合評價的管理要求。A、安全性B、適宜性C、創(chuàng)新性D、有效性E、經(jīng)濟性答案:ABCDE解析:安全性、有效性、經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、適宜性、可及性6個維度開展科學規(guī)范的藥品臨床綜合評價的管理要求116.關(guān)于藥品標簽、說明書管理的說法,正確的是()A、同一藥品上市許可持有人生產(chǎn)的同一藥品,分別按處方藥與非處方藥管理的,二者包裝顏色必須明顯區(qū)別B、由于包裝尺寸或者技術(shù)設(shè)備等原因,標簽中的有效期無法標注“有效期至某年某月”的,可以標注有效期實際期限C、對貯藏有特殊要求的藥品,應當在標簽的醒目位置注明D、藥品內(nèi)標簽至少應當標注藥品通用名稱、產(chǎn)品批號和有效期E、藥品的標簽應當以說明書為依據(jù),其內(nèi)容不得超出說明書的范圍,不得印有暗示療效、誤導使用和不適當宣傳產(chǎn)品的文字和標識。答案:ABCD117.氯胺酮用于全身麻醉時,禁用于下列那類患者()A、顱內(nèi)壓增高B、腦出血C、甲亢病D、青光眼答案:ABCD解析:胺碘酮的禁忌癥:顱內(nèi)壓增高、腦出血、甲亢病及青光眼患者禁用。頑固而且難治的高血壓和嚴重的心血管疾病患者以及近期心肌梗死者禁用?!?018版國家基本藥物處方集》118.以下不宜用于兒童的抗菌藥物是()。A、多西環(huán)素B、紅霉素C、左氧氟沙星D、阿米卡星答案:ACD119.服用胺碘酮應定期監(jiān)測()A、電解質(zhì)B、肝功能C、甲狀腺功能D、心電圖E、胸片答案:ABCDE解析:胺碘酮具有肺毒性、肝毒性和心臟毒性,還可能導致甲狀腺功能異常,所以應定期監(jiān)測血清電解質(zhì)、肝功能、甲狀腺功能、心電圖,必要時加肺功能檢查。至少每半年攝1次X線胸片、查1次甲狀腺功能和肝功能。120.以下屬于緩釋制劑的是()A、膜控釋片B、滲透泵片C、微球D、骨架型緩控釋片E、脂質(zhì)體答案:ABD解析:緩釋制劑分為膜控型、骨架型、滲透泵型。微球和脂質(zhì)體可以做成長效制劑,但并不是所有的微球和脂質(zhì)體都屬于緩釋制劑。121.下列關(guān)于胰島素作用的描述,正確的是()A、加速葡萄糖的氧化和酵解,促進糖原合成和貯存B、抑制糖原的分解和異生C、促進脂肪合成并抑制其分解D、增加蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解E、減少氨基酸的轉(zhuǎn)運答案:ABCD解析:胰島素可促進葡萄糖進入細胞,增加糖原合成和儲存,抑制糖原分解和糖異生;促進脂肪合成,抑制脂肪分解;促進核酸、蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解,與生長激素有協(xié)同作用;促進K+內(nèi)流,增加細胞內(nèi)K+濃度,降低血鉀122.下列屬于溶栓酶藥物的是()A、瑞替普酶B、阿替普酶C、糜蛋白酶D、尿激酶E、蛇毒血凝酶答案:ABD解析:溶栓酶有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶;蛇毒血凝酶是抗出血藥;糜蛋白酶是一種蛋白分解酶。123.老年人用藥原則是:A、從最低有效劑量開始治療原則B、精簡處方藥物治療原則C、選擇最少不良反應藥物治療原則D、滿足老年患者個人需求原則E、用藥劑量個體化治療原則答案:ABCE124.下列哪些藥物心衰患者應當堅持長期且足夠劑量的應用(禁忌癥除外)?A、ACE抑制劑B、β受體阻滯劑C、阿司匹林D、他汀類答案:AB解析:出處《國家基本藥物臨床應用指南》
第十四節(jié)125.六味地黃丸具有滋陰補腎作用,六味成分分為“三補”、“三瀉”。其中,屬于“三補”的成分為()A、熟地黃B、山茱萸C、牡丹皮D、山藥E、茯苓答案:ABD解析:依據(jù)及說明:《國家基本藥物目錄及臨床應用指南》。六味地黃丸包含熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉六種成分。方中重用熟地黃滋補腎陰,填精益髓生血,為君藥,山茱萸補益肝腎,并能澀精,山藥補養(yǎng)脾陰而補腎固精,共為臣藥,三藥配合,腎肝脾并補,是為“三補”。126.急性左心衰的治療措施有哪些()A、靜脈注射嗎啡B、給予呋塞米快速利尿C、給予硝酸甘油擴張血管D、給予多巴胺加強心肌收縮力E、給予洋地黃類藥物強心治療答案:ABCDE解析:出處:國家基本藥物臨床應用指南第一章127.下列哪些疾病禁用普萘洛爾()A、支氣管痙攣B、高度房室傳導阻滯C、重度心力衰竭D、甲亢答案:ABC解析:《國家基本藥物處方集(化學藥品和生物制品)》117.普萘洛爾[禁忌證]支氣管哮喘、心源性休克、Ⅱ度及Ⅲ度房室傳導阻滯、重度心力衰竭、竇性心動過緩等患者禁用128.關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉(泰能),下列說法正確的是()A、是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物B、推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克C、亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1D、嗜麥芽窄食單胞菌感染時不宜選用答案:ABD解析:出處:藥理學,抗微生物藥物129.關(guān)于阿侖膦酸鈉片的服用方法以下哪些說法是正確的?()A、餐后服用減少胃腸道刺激。B、早上空腹服用,半小時后方可進食。C、溫開水250ml送服。D、服藥后30分鐘保持上身直立,禁止臥床。E、與鈣制劑間隔2小時服用。答案:BCDE解析:依據(jù)及說明:阿侖膦酸鈉片藥品說明書[用法用量]:本品必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服,因為其它飲料(包括礦泉水)、食物和一些藥物有可能會降低本品的吸收。為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激,本品應在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當天第一次進食前,病人應避免躺臥。本品不應在就寢時及清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反應的危險。如食物中攝入不足,所有骨質(zhì)疏松患者都應補充鈣和維生素D。130.胰島素的不良反應包括:A、過敏反應B、低血糖反應C、胰島素抵抗D、脂肪萎縮或增生答案:ABCD131.醫(yī)療機構(gòu)應當配備依法經(jīng)過資格認定的藥師或者其他藥學技術(shù)人員,負責本單位的、和、指導等工作。(出處:《中華人民共和國藥品管理法》)()A、藥品管理B、處方審核C、調(diào)配D、合理用藥答案:ABCD132.以下不合理處方的問題中,可判為超常處方的是()。A、重復用藥B、無適應證用藥C、使用“遵醫(yī)囑”字句D、無正當理由開具高價藥答案:BD解析:出處:《處方管理辦法》133.甲巰咪唑主要用于治療()A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、單純性甲狀腺腫D、放射碘治療后間歇期的治療答案:AD解析:甲巰咪唑為咪唑類抗甲狀腺藥,用于甲亢、甲狀腺手術(shù)前準備及甲狀腺危象。134.苯妥英鈉的臨床適應證包括A、三叉神經(jīng)痛B、癲癇強直陣攣性(大)發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、室性心律失常E、癲癇失神(小)發(fā)作答案:ABCD解析:苯妥英鈉適應證:用于大發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)、三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致的室性心律失常。135.以下藥物哪些屬于冠心病二級預防的藥物?A、阿司匹林B、美托洛爾C、辛伐他汀D、硝酸異山梨酯答案:ABCD解析:出處《國家基本藥物臨床應用指南》136.下列緩釋片中,臨床使用時能掰開服用的是()。A、硫酸嗎啡緩釋片(美施康定)B、吡貝地爾緩釋片(泰舒達)C、琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)D、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)答案:BCD解析:依據(jù)及說明:藥品說明書。137.巨幼紅細胞貧血的藥物治療()A、硫酸亞鐵B、琥珀酸亞鐵C、葉酸D、維生素B12E、胸腺肽答案:CD解析:出處:國家基本藥物臨床應用指南第六章138.以下藥品在醫(yī)療機構(gòu)中需進行特殊管理的是:()A、放射性藥品B、麻醉藥品C、毒性藥品D、化學藥品答案:ABC解析:《藥品管理法》139.下列不屬于喹諾酮類藥物不良反應是()。A、胃腸道反應;B、光敏反應;C、聽力異常;D、胸悶。答案:CD解析:出處:《基本藥物臨床應用指南》140.對于短缺藥品的下列___情況,國家醫(yī)保局應整理并及時向有關(guān)部門和地方提示預警。A、配送企業(yè)變更B、地區(qū)采購量C、重點監(jiān)測品種信息D、藥品價格異常波動E、醫(yī)保目錄收錄情況答案:CD解析:《關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》(國辦發(fā)[2019]47號):(十一)加強藥品價格異常情況監(jiān)測預警。國家醫(yī)保局整理并及時向有關(guān)部門和地方提示預警重點監(jiān)測品種信息,預警藥品價格異常波動情況,向市場監(jiān)管等部門提供價格調(diào)查線索和基礎(chǔ)數(shù)據(jù),同時報告國家聯(lián)動機制牽頭單位。141.胰島素的適應癥包括()。A、1型糖尿病B、糖尿病酮癥酸中毒C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并中毒感染答案:ABCD解析:出處:《國家基本藥物處方集(化學藥品和生物制品)2018版》142.急性痛風性關(guān)節(jié)炎可選擇的藥物()A、秋水仙堿B、吲哚美辛C、潑尼松D、碳酸氫鈉答案:ABCD解析:出處:解析:《國家基本藥物臨床應用指南》第七章內(nèi)分泌和代謝性疾病第九節(jié)高尿酸血癥和痛風143.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”,具體是指()A、查處方,對科別、姓名、年齡;B、查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;C、查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;D、查用藥合理性,對臨床診斷。答案:ABCD解析:出處:《處方管理辦法》第三十七條藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。144.下列藥物中可降低華法林抗凝作用的是()A、苯妥英鈉及苯巴比妥B、口服避孕藥C、維生素K類D、糖皮質(zhì)激素E、非甾體抗炎藥答案:ABCD解析:依據(jù)及說明:《藥理學》(第八版)。與苯妥英鈉、苯巴比妥、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等合用,可降低華法林抗凝血作用。145.以下屬于抗代謝類抗腫瘤物的是()A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、卡莫氟D、順鉑E、多柔吡星答案:ABC解析:依據(jù)藥品說明書,藥理作用機制等146.對于存在明顯肝首過效應的藥物,宜采用的劑型是()A、腸溶片B、舌下片C、控釋片D、氣霧劑E、口服乳劑答案:BD147.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》所稱醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),是指()等。A、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B、診所C、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)D、醫(yī)院E、門診部答案:ACD解析:在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》中所稱醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指的是是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。148.關(guān)于靜脈用藥調(diào)配中心(室)的人員要求,說法錯誤的是()A、靜脈用藥調(diào)配工作相關(guān)的人員,每年至少進行一次健康檢查,建立健康檔案。B、負責靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員,應當具有藥學專業(yè)本科以上學歷、3年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。C、負責擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對的人員,應當具有藥士以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。D、靜脈用藥調(diào)配中心(室)負責人,應當具有藥學專業(yè)專科以上學歷,本專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。E、從事靜脈用藥集中調(diào)配工作的藥學專業(yè)技術(shù)人員,應當接受崗位專業(yè)知識培訓并經(jīng)考核合格,定期接受藥學專業(yè)繼續(xù)教育。答案:BD解析:負責靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員,應當具有藥學專業(yè)本科以上學歷、5年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。靜脈用藥調(diào)配中心(室)負責人,應當具有藥學專業(yè)本科以上學歷,本專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。本題出自《靜配用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》149.處方書寫的規(guī)則包括()A、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。B、如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。C、藥品用法不得使用“遵醫(yī)囑”等。D、西藥和中成藥可以開具一張?zhí)幏?。E、除特殊情況外,應當注明臨床診斷。答案:ABCDE150.注射劑配伍變化的原因有()A、溶劑組成B、pHC、緩沖容量D、混合順序E、離子作用答案:ABCDE151.下列關(guān)于ST段抬高急性冠脈綜合征藥物治療說法正確的是()A、溶栓治療應在有效的肝素抗凝基礎(chǔ)上進行B、在STEMI早期救治中,首選低分子肝素C、STEMI患者應盡早給予氯吡格雷300-600mg負荷劑量,繼以75mg/次,一日1次D、替格瑞洛尤其適合高危和氯吡格雷耐藥傾向的患者E、替格瑞洛常規(guī)用法為90mg,每日2次答案:ACD解析:出處:《國家基本藥物臨床應用指南(2018年版)》。在STEMI早期救治中,首選普通肝素,通常不以低分子肝素替代。一般替格瑞洛首次180mg,負荷劑量,繼以90mg,每日2次。152.貧血一般包括哪些類型?()A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞貧血C、再生障礙性貧血D、血友病答案:ABC解析:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2018年版》P170-173,第六章血液系統(tǒng)疾病第一、二、三節(jié):題目標題,貧血一般包括缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血、獲得性再生障礙性貧血等類型。153.完整的藥品調(diào)劑流程包括()A、審方B、調(diào)配C、核對D、用藥交待、發(fā)藥答案:ABCD154.對下列心力衰竭,強心苷類療效不好的是()A、心臟瓣膜病引起的心力衰竭B、嚴重二尖瓣狹窄引起的心力衰竭C、伴有心房撲動、顫動的心力衰竭D、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血引起的心力衰竭E、肺源性心臟病引起的心力衰竭答案:BDE解析:強心苷對心臟瓣膜病、伴有心房撲動、顫動的心力衰竭療效較好,對繼發(fā)于甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、維生素B1缺乏引起的心力衰竭,以及肺源性心臟病、嚴重二尖瓣狹窄所致的心力衰竭療效價差。155.下列哪些屬于葡萄糖酸鈣的適應證:()A、絕經(jīng)期婦女B、佝僂病患者C、腎結(jié)石患者D、骨質(zhì)疏松患者答案:ABD解析:《國家基本藥物處方集(化學藥品和生物制品)2018年版》P672,第十六章維生素、礦物質(zhì)類藥(二)礦物質(zhì),354葡萄糖酸鈣:適應證,葡萄糖酸鈣片劑用于預防和治療鈣缺乏癥患者,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐、骨發(fā)育不全、僂病患者以及兒童、妊娠期和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人。156.嗎啡禁用于A、哺乳婦女B、支氣管哮喘C、肺心病D、肝功能嚴重減退E、腦外傷昏迷答案:ABCDE解析:《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》考察嗎啡的禁忌癥157.以下屬于常用的支氣管舒張劑的藥物()A、沙丁胺醇B、溴己新C、異丙托溴銨D、氨茶堿答案:ACD解析:出處:解析:《國家基本藥物臨床應用指南》第三章呼吸系統(tǒng)疾病第二節(jié)慢性阻塞性肺病158.患者,女,43歲,肺腺癌術(shù)后,給予紫杉醇聯(lián)合順鉑方案化療,患者化療期間,需要監(jiān)護的主要內(nèi)容包括()A、避免嚴重嘔吐B、監(jiān)測過敏反應C、定期檢查血常規(guī)D、監(jiān)測肝腎功能E、監(jiān)測遲發(fā)型腹瀉答案:ABCD解析:依據(jù)藥品說明書,藥品常見不良反應159.常用抗真菌藥中,可損害真菌細胞膜屏障作用的一類藥物是()A、多烯類抗真菌藥B、唑類抗真菌藥C、丙烯胺類抗真菌藥D、棘白菌素類抗真菌藥E、嘧啶類抗真菌藥答案:ABC解析:多烯類、唑類、丙烯胺類等可損害真菌細胞膜的屏障作用,棘白菌素類抑制真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成,氟胞嘧啶干擾真菌DNA和RNA的合成。160.國家基本藥物中的免疫系統(tǒng)用藥主要為免疫抑制劑,分別為()A、雷公藤多甙B、硫唑嘌呤C、左旋咪唑D、司莫司汀E、環(huán)孢素答案:ABE解析:左旋咪唑為免疫增強劑,司莫司汀為抗腫瘤藥物)161.以下關(guān)于氯霉素配伍禁忌與相互作用說法正確的是()A、與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用B、氯霉素應絕對禁止與慶大霉素聯(lián)用C、與雌激素類避孕藥合用,可能增強避孕效果D、本品對維生素B6、維生素B12有拮抗作用答案:ABD解析:出自:《國家基本藥物臨床應用指南》162.對于預防中度或嚴重偏頭疼頻繁發(fā)作,下列說法正確的是()A、可使用非甾體抗炎藥如阿司匹林口服劑、肛門栓劑及注射劑,泡騰片每片300mg或500mg,特別適用于兒童、老年人。B、可選用普萘洛爾10~60mg,一日2次。C、丙戊酸鈉200~400mg,一日2~3次。D、托吡酯25~100mg,一日2次。答案:BCD解析:預防中度或嚴重偏頭疼頻繁發(fā)作,尤其是每周發(fā)作1次,可在頭痛發(fā)作先兆期或早期給予藥物預防??蛇x用普萘洛爾10~60mg,一日2次;氟桂利嗪5~10mg睡前服用;維拉帕米40~380mg,一日3次;丙戊酸鈉200~400mg,一日2~3次;托吡酯25~100mg,一日2次;阿米替林25~75mg,一日1次,睡前服用;文拉法辛75~150mg,緩釋劑型一日1次。(《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》)163.阿片類藥物中毒的臨床表現(xiàn)有()A、惡心嘔吐B、昏迷C、呼吸抑制D、針尖樣瞳孔答案:ABCD解析:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)》2018年版第十一章急性中毒第五節(jié)阿片類藥物中毒[診斷要點]1.有過量攝入本品的病史2.臨床表現(xiàn)輕度可有頭痛頭暈、惡心嘔吐,可出現(xiàn)幻覺;重度中毒可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制和針尖樣瞳孔等特征性中毒表現(xiàn),當脊髓反射增強時,常出現(xiàn)驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張164.有關(guān)高血壓危象描述正確的是()。A、高血壓急癥伴有急性靶器官損害B、高血壓亞急癥伴有急性靶器官損害C、可有雙側(cè)眼底滲出或出血D、高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓亞急癥E、患者血壓顯著升高,往往是在短時間內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天內(nèi))的血壓急劇升高答案:ACDE解析:參照《2018版國家基本藥物臨床應用指南》第一章,第二節(jié)高血壓危象。
【概述】高血壓危象(hypertensivecrisis)包括高血壓急癥和高血壓亞急癥;患者血壓顯著升高,往往是在短時間內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天內(nèi))的血壓急劇升高,將會危及生命。高血壓急癥是指血壓明顯升高(血壓明顯高>180/120mmHg),伴靶器官損害如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、肺水腫、子癇、中風致命性動脈出血或主動脈夾層,可危及生命,需及早進行藥物治療。高血壓亞急癥指血壓顯著升高,但不伴靶器官損害。165.保泰松的禁忌證有:A、糖尿病B、高血壓C、潰瘍病D、心功能不全答案:BCD166.患者,女,55歲,室性早搏,長期服用慢心律片100mgbid,下述敘述正確的是()A、藥品通用名為鹽酸美西律片B、為Ⅰa類抗心律失常藥物C、主要用于室性心律失常的治療D、常見胃腸道不良反應,可飯后服用答案:ACD167.清熱劑中清臟腑熱的中成藥是()A、清熱解毒片B、雙黃連合劑C、銀黃顆粒D、茵梔黃顆粒E、正柴胡飲顆粒答案:BCD解析:本題出自《國家基本藥物應用指南》168.抗心律失常藥物的基本電生理作用包括A、降低自律性B、減少后除極與觸發(fā)活動C、增加后除極與觸發(fā)活動D、改變膜反應性與改變傳導性E、改變ERP和APD從而減少折返答案:ABDE解析:自律細胞4相除極速度加快,最大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動形成增多。引起快速型心律失常,故藥物降低自律性能減少快速型心律失常。而后除極與觸發(fā)活動亦是引起快速型心律失常的原因之一。增強膜反應性而改善傳導或降低膜反應性而減慢傳導均可取消折返激動,前者因改善傳導而取消單向阻滯。從而停止折返激動;后者因減慢傳導而使單向傳導阻滯轉(zhuǎn)為雙向阻滯,從而終止折返;改變APD和ERP即絕對或相對延長ERP,可使沖動有更多機會落入ERP中,從而取消折返。169.患者,男,48歲,臨床診斷:膜性腎病3期,用藥處方是潑尼松片、他克莫司膠囊、華法林片,關(guān)于用藥指導敘述正確的是A、潑尼松最好于早晨8點前服用,每天服用一次B、他克莫司應空腹服用C、潑尼松、華法林每天服用一次D、他克莫司用藥期間應定期監(jiān)測藥物濃度E、華法林用藥期間應監(jiān)測有無牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等答案:ABCDE解析:《2018年版國家基本藥物臨床應用指南》考察聯(lián)合用藥170.關(guān)于高血壓藥物治療說法正確的是()A、噻嗪類利尿劑主要不良反應是低血鉀,血糖增加,長期及大劑量使用應定期檢查血鉀、血糖,如發(fā)生低血鉀時應及時補充鉀。B、β受體阻斷藥禁忌癥:急性心力衰竭、支氣管哮喘、病竇綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病。C、鈣離子拮抗劑(CCB)主要不良反應:面潮紅、下肢水腫,其下肢水腫的程度與CCB的劑量相關(guān),劑量越大水腫越明顯。D、ACEI常見不良反應:刺激性干咳占8-11%,極少數(shù)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠期婦女禁用。答案:ABCD解析:《國家基本藥物臨床應用指南(2012年版)》高血壓:藥物治療。171.下列關(guān)于化療藥物常見不良反應說法√的是()A、多柔吡星的主要不良反應是心臟毒性B、順鉑的主要不良反應是腎功能損害C、長春新堿的主要不良反應是神經(jīng)毒性D、他莫昔芬片主要不良反應是潮熱E、環(huán)磷酰胺的主要不良反應是膀胱毒性答案:ABCDE解析:依據(jù)藥品說明書,藥品常見不良反應172.以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是?()A、阿奇霉素B、利奈唑胺C、多粘菌素D、頭孢曲松答案:ABD173.屬于運動員禁用的藥物包括()A、哌替啶B、甲睪酮C、可待因D、生長激素E、普萘洛爾答案:ABCD174.復方短效口服避孕藥的禁忌癥有()A、乳腺癌B、深部靜脈血栓C、糖尿病D、肝功能不全E、哺乳期答案:ABCDE解析:出自:《2018年版國家基本藥物處方集》其禁忌癥包括乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、深靜脈血栓、高血壓、糖尿病,哺乳者等。175.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量()A、孕激素B、雌激素C、甲硝唑D、雄激素E、糖皮質(zhì)激素答案:BC解析:出處:2018年版國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)老年婦女,卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,局部抵抗力降低而引起炎癥。治療時選用雌激素和抑制細菌生長的抗菌藥物如甲硝唑等176.下列產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是()A、巴比妥類B、苯二氮草類C、苯妥英鈉D、哌替啶E、嗎啡答案:ABDE解析:參照《2018年版國家基本藥物處方集》麻醉用藥
本題的要點是苯妥英鈉的作用特點巴比妥類及苯二氮草類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥,哌替啶及嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥,與中樞的阿片受體結(jié)合均會產(chǎn)生軀體依賴性。苯妥英鈉為抗癲癇藥,不產(chǎn)生軀體依賴性。177.β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物的基本性質(zhì)()A、β-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性B、紫外吸收特性C、游離酸及其無機鹽或有機堿鹽的溶解特性D、旋光特性E、干燥粉末穩(wěn)定及其水溶液的不穩(wěn)定特性答案:ABCDE解析:β-內(nèi)酰胺類抗生素(β-lactams)系指化學結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素,包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素,以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等其他非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素此類抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應癥廣及臨床療效好的優(yōu)點基本性質(zhì)為β-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性,紫外吸收特性,游離酸及其無機鹽或有機堿鹽的溶解特性,旋光特性,干燥粉末穩(wěn)定及其水溶液的不穩(wěn)定特性178.可引起Q-T間期延長的抗菌藥物有()。A、阿米卡星B、紅霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素答案:BCD解析:出處:解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》179.用藥后能夠使糞便變色的藥物是()A、鉍劑B、阿奇霉素C、大黃D、雙香豆素E、布洛芬答案:AC解析:正常的大便為黃色,但服用某些有色藥品后因不吸收,隨糞便排出或經(jīng)膽汁排泄入腸道,能使大便改變顏色①治療消化性潰瘍的藥物樂得胃(胃速樂)、枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍(胃鉍治)等可使大便呈綠色或灰黑色;②治療貧血的硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和活性炭可使大便呈現(xiàn)黑色;③消化道造影的硫酸鋇可使大便出現(xiàn)灰白色;④吲哚美辛、中藥制劑中含有大黃、虎杖、何首烏等含蒽醌類成分的藥材可使糞便呈綠色;⑤利福平、恩波吡維銨、撲蟯靈可使糞便呈橙紅色或紅色180.(專業(yè)知識題)
關(guān)于氨溴索的應用說法正確的是A、妊娠前3個月禁用B、避免與強力鎮(zhèn)咳藥合用C、可增加頭孢呋辛在肺內(nèi)的分布濃度,增強其抗菌療效D、可減弱紅霉素的抗菌療效E、與茶堿等支氣管擴張劑合用有協(xié)同作用答案:ABCE解析:本題目出處:《國家基本藥物處方集》
解答說明:氨溴索與阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素等合用,可增加這些抗菌藥物在肺內(nèi)的分布濃度,增加其抗菌療效。181.長期使用可引起血鉀升高的藥物有()A、纈沙坦B、依那普利C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、螺內(nèi)酯答案:ABE解析:長期使用ACEI、ARB、螺內(nèi)酯可使血鉀水平升高,氫氯噻嗪可使血鉀水平降低。182.《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》工作目標是()A、保證基本藥物的足額供應和合理使用,從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及,滿足群眾的基本用藥需求B、確?;舅幬飪r格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費負擔C、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為,引導群眾形成良好的用藥習慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益D、合理界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務功能,建立科學的政府補償和人事分配制度,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力答案:ABCD解析:根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》,以上選項均正確。183.急性胃炎常見的病因包括下列哪些?A、藥物,如非甾體抗炎藥B、乙醇C、感染,如幽門螺桿菌D、應激E、膽汁反流答案:ABCDE解析:本題目出處:《國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品)2018年版》
解答說明:急性胃炎是指各種病因引起的胃粘膜的急性炎癥。184.維生素K的臨床應用包括()A、膽瘺患者所致的出血B、繼發(fā)性凝血酶原過低C、梗阻性黃疸所致的出血D、注射肝素過量引起的出血答案:ABC解析:維生素K用于梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。185.醫(yī)師出現(xiàn)下列何種情形之一的,其處方權(quán)將由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消。()A、被責令暫停執(zhí)業(yè)或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;B、考核不合格離崗培訓期間;C、不按照規(guī)定開具處方或不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴重后果的;D、因開具處方牟取私利的。答案:ABCD解析:本題目出處:《處方管理辦法》
解答說明:第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)
予以取消:
(一)被責令暫停執(zhí)業(yè);
(二)考核不合格離崗培訓期間;
(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;
(四)不按照規(guī)定開具處方,造成嚴重后果的;
(五)不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴重后果的;
(六)因開具處方牟取私利。186.患者8歲,車禍傷,全身多發(fā)骨折,頭外傷,術(shù)后高熱,繼發(fā)肺內(nèi)感染,刀口紅腫。用藥:頭孢呋辛1.5g,ivgtt,bid;阿奇霉素,0.25g,ivgtt,qd。關(guān)于該治療方案()A、應及早進行傷口滲出液細菌學培養(yǎng)及藥敏試驗;B、在高熱時取血進行細菌學培養(yǎng)及藥敏試驗;C、β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類不宜聯(lián)合使用;D、β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類可以聯(lián)合使用,但應先用β-內(nèi)酰胺類藥物,后用大環(huán)內(nèi)酯類。答案:ABD解析:出處:藥理學,抗微生物藥物187.妊娠期盆腔炎癥性疾病抗感染治療可選用的抗菌藥物有()A、頭孢曲松B、左氧氟沙星C、多西環(huán)素D、阿莫西林克拉維酸鉀答案:AD解析:出處:2018年版國家基本藥物臨床應用指南(化學藥品和生物制品),妊娠期盆腔炎性疾病禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物188.下列大環(huán)內(nèi)酯類哪些屬于國家的
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