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火災隱患整改記錄表檢查人員檢查時間檢查部位通知整改時間整改完畢時間火災隱患情況整改措施整改完成情況其他事項

建筑消防設施功能檢查記錄表檢查項目檢查內容情況記錄一消火栓給水系統(tǒng)消防水池是否設置:□有□無□消防專用水池□合用水池水量:□充足□不足合用水池采取保證水量措施:□有□無防凍措施:□有□無補水時間:□不超過48h□超過48h消防水箱是否設置:□有□無□消防專用水箱□共用水箱水位指示裝置:□有□無水量:□充足□不足合用水池采取保證水量措施:□有□無增壓設施:□有□無增壓水泵:□能正常工作□不能正常工作增壓氣壓水罐:□能正常工作□不能正常工作消防氣壓給水設備是否設置:□有□無□數(shù)量:氣壓罐:□能正常工作□不能正常工作安全閥:□功能正?!豕δ墚惓毫Ρ恚骸豕δ苷!豕δ墚惓P顾埽骸豕δ苷!豕δ墚惓K恢甘酒鳎骸豕δ苷!豕δ墚惓O浪檬欠裨O置:□有□無□數(shù)量:消火栓手動按鈕啟動消防泵:□能啟動□不能啟動消防控制室啟動消防泵:□能啟動□不能啟動□能顯示泵狀態(tài)□不能顯示泵狀態(tài)消防水泵運行功能:□正常□異常水泵供水管:□壓力表、放水閥門功能正?!鯄毫Ρ?、放水閥門功能異常穩(wěn)壓泵:□有□無□能正常啟、?!醪荒苷?、停備用泵:□有□無□能正常工作□不能正常工作供電電源:□兩路□一路□電源切換功能正常□不能切換泵房:□符合要求□不符合要求水泵接合器1、是否設置:□有□無2、數(shù)量:□充足□缺少3、固定標志:□有□無消火栓1、檢查數(shù)量:2、檢查部位:3、流量:□符合要求□不符合要求4、壓力:□符合要求□不符合要求5、直接啟動消防水泵按鈕:□有□無□能起泵□不能起泵6、栓口:□出水方向正確□出水方向不正確7、水帶連接:□牢固□不牢固□密封良好□漏水8、檢查用消火栓:□有□無□壓力顯示正?!鯄毫︼@示異常檢查項目檢查內容情況記錄二自動噴水滅火系統(tǒng)報警說明水源控制閥:□能正常工作□不能正常工作□有開閉標志□無開閉標志□有鎖定設施□無鎖定設施報警閥:□能正常工作□不能正常工作壓力表:□能正常工作□不能正常工作試驗閥:□能正常工作□不能正常工作延遲器:□能正常工作□不能正常工作地面排水設施:□有□無水力警鈴檢查部位:檢修、測試閥門:□能正常工作□不能正常工作防水試驗:□在5-90s內報警□報警時間超過90s□未報警報警聲強:□符合要求□不符合要求壓力開關檢查部位:功能:□能正常工作□不能正常工作水流指示器1、檢查部位:2、水流方向標志:□有□無3、水流指示器功能:□能正常工作□不能正常工作末端試水裝置1、檢查部位:2、試驗閥:□能正常工作□不能正常工作3、壓力表:□能正常工作□不能正常工作4、最不利點靜壓力:□不小于0.049Mpa□小于0.048Mpa5、排水設施:□有□無噴頭1、檢查部位:3、防凍措施:□有□無噴淋泵1、是否設置:□有□無□數(shù)量:2、噴淋泵運行功能:□正?!醍惓?、壓力表:□能正常工作□不能正常工作4、穩(wěn)壓泵:□有□無□能正常啟、?!醪荒苷ⅰ⑼?、備用泵:□有□無□能正常工作□不能正常工作6、供電電源:□兩路□一路□電源切換功能正?!醪荒芮袚Q系統(tǒng)功能1、末端試水:□水流指示器動作□壓力開關動作□水力警鈴連續(xù)報警□消防水泵自動啟動□動作異常2、消防控制室手動直接啟、停噴淋泵:□正常□異常3、消防控制室顯示功能:□能顯示水流指示器工作狀態(tài)□能顯示報警閥工作狀態(tài)□能顯示信號閥工作狀態(tài)□能顯示噴淋泵消防水泵工作、故障狀態(tài)□顯示功能不全4、報警閥壓力開關控制功能:□能控制噴淋泵自動啟動□不能控制噴淋泵自動啟動檢查項目檢查內容情況記錄三火災自動報警系統(tǒng)探測器1、檢查部位:2、探測器類型:□感煙□感溫□其它類型3、探測器狀況:□完好□損壞□指示燈方向錯誤□脫落□其它問題手動火災報警按鈕1、檢查部位:2、報警按鈕狀況:□完好□損壞□無標志□遮擋□其它問題3、報警啟動功能:□控制器顯示火災信號□控制器顯示報警位置與實際相符□報警按鈕顯示啟動信號□報警、顯示功能不完備火災警報裝置1、檢查部位:2、警報裝置狀況:□完好□損壞□遮擋□其它問題3、警報功能:□播放功能正?!醪シ殴δ墚惓;馂膱缶刂破骷跋缆?lián)動控制裝置1、控制器類型:2、信號接收、發(fā)出、顯示功能:□能接收火災報警信號□能發(fā)出聲、光報警信號□能明確指示火災發(fā)生部位□故障情況下火災優(yōu)先報警□故障報警與火災報警信號有明顯區(qū)別□能記憶報警信息□存在功能異常情況3、控制器自檢、復位、消音功能:□自檢功能正?!鯊臀还δ苷!跸艄δ苷!醮嬖诠δ墚惓G闆r4、主備電源情況:□主備電源自動切換功能正常□主電源容量檢驗正?!鮽溆秒娫慈萘繖z驗正?!跗帘喂δ苷!醮嬖诠δ墚惓G闆r四防煙排煙系統(tǒng)加壓送風機1、臺數(shù):2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源4、聯(lián)動控制功能:□自動控制啟、停功能正常□手動直接控制啟、停功能正?!醮嬖诠δ墚惓G闆r加壓送風口1、檢查部位:2、功能:□開啟正常□復位正?!醮嬖诠δ墚惓G闆r排煙風機1、臺數(shù):2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源4、聯(lián)動控制功能:□自動控制啟、停功能正常□手動控制啟、停功能正常□排煙口或排煙防火閥自行開啟風機功能正?!醮嬖诠δ墚惓G闆r排煙口1、檢查部位:2、狀態(tài):□處于正常關閉狀態(tài)□處于開啟狀態(tài)3、開啟功能:□能自動或手動開啟□手動開啟裝置便于操作□存在功能異常情況防火閥及排煙防火閥1、檢查部位:2、控制功能:□風機入口出的排煙防火閥可自動停止排煙風機□消防控制室可自動關閉電動防火閥□存在功能異常情況檢查項目檢查內容情況記錄五防火分隔及安全疏散設施電動防火門1、檢查部位:2、狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□門框有縫隙□未開向疏散方向□其它問題3、功能:□能正常工作□不能自動關閉□關閉不嚴□無信號反饋□不具有順序關閉功能□其它問題防火卷簾1、檢查部位:2、狀態(tài):□完好、封閉嚴密□損壞□傳動裝置未采取防火保護措施□明設軌道未采取保護措施□防火卷簾周圍封閉不嚴□其它問題3、功能:□防火卷簾兩側設有手動控制按鈕□設有機械手動裝置□手動按鈕控制升、降、停功能正常□機械手動裝置控制降、升功能正?!跆綔y器聯(lián)動控制卷簾功能正?!跗渌鼏栴}4、電源情況:□符合要求□不符合要求火災應急照明1、檢查部位:2、檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮攔□無保護罩□布線未采取保護措施□位置不當□其它問題3、電源情況:□符合要求□不符合要求疏散指示標志1、檢查部位:2、檢查情況:□完好□損壞□缺少□遮攔□指示錯誤□選型不當□位置不當□其它問題3、電源情況:□能正常工作□不能正常工作消防電梯1、設置數(shù)量:2、功能:□能正常工作□不能正常工作3、電源情況:□采用消防電源□未采用消防電源□能末端切換□不能末端切換□存在其它問題六其它設施設備滅火器1、檢查部位:2、檢查情況:□完好有效□選型不當□設置位置不到那個□遮擋、挪用或埋壓□滅火器箱上鎖□其它問題其它滅火救生器材器材名稱:檢查情況:備注檢查人員簽字;檢查時間:填表說明:檢查時發(fā)現(xiàn)問題在對應的□內畫“√”,并在備注欄中注明處置情況。消防工作獎懲記錄本獎懲對象個人情況姓名性別崗位職務其他部門情況部門名稱部門負責人部門主要消防工作職責獎懲事由獎懲內容備注消防安全每日巡查記錄本巡查時間:月日巡查部位:序號巡查項目是否存在問題時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分時分一電氣管理措施落實情況開關、插座安裝在可燃材料上采取銅線、鋁線代替保險絲在營業(yè)期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)違章使用具有火災危險性的電熱器具存在其它問題:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□二可燃物、火源管理情況地下場所違章經(jīng)營、儲存甲、乙類商品,違章使用液化石油氣及閃點<60°的液體燃料違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具違章使用、乙類清洗劑存放商品超過兩日銷售量盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射的措施存在違章吸煙現(xiàn)象,營業(yè)期間違章進行明火維修和油漆粉刷作業(yè)配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物存在其它問題:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三安全疏散、防火分隔措施落實情況防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品安全疏散指示標志、應急照明燈損壞、遮擋疏散走道被占用、封堵安全出口上鎖常閉式防火門關閉不嚴在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物,公共區(qū)域的窗上安裝金屬護欄在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品,物品擺放妨礙人員安全疏散存在其它問題:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□四消防設施、器材管理情況違章關閉消防設施消火栓被遮擋、擠占、埋壓,不完整有效自動噴水滅火系統(tǒng)灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除火災自動報警系統(tǒng)探測器被遮擋、改動位置或拆除消火栓箱、滅火器箱上鎖防火卷簾控制按鈕上鎖消防標志不完好清晰存在其它問題:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□五值班情況消防安全重點部位值班人員脫崗值班人員違反消防值班制度未填寫值班記錄存在其它問題:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□處置方式立即整改落實防范措施限期改正逐級報告停業(yè)整改□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□處置情況簽名消防安全教育培訓登記表時間地點授課人記錄人培訓對象參加人數(shù)組織部門培訓方式培訓內容:培訓照片消防安全宣傳登記表時間地點組織部門宣傳方式參加人宣傳內容:宣傳照片:消防安全演練記錄表演練時間演練地點組織部門記錄人參加人員演練內容:演練照片:每月消防安全自查情況記錄表檢查時間:年月日檢查項目檢查內容情況記錄發(fā)現(xiàn)問題及處置情況一電氣防火措施落實情況電氣線路設備狀況□開關安裝在可燃材料上□插座安裝在可燃材料上□配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級材料□□采取銅線、鋁線代替保險絲□電氣線路敷設未采取防火保護措施□防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求□存在其它問題:電氣防火管理情況□電器設備安裝、維修人員不具備電工資格□私接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核、審批手續(xù)□在營業(yè)期間違章進行設備檢修和電氣焊作業(yè)□違章使用具有火災危險性的電熱器具□存在其它問題:二可燃物、火源管理情況可燃物、火源管理情況□違章經(jīng)營、儲存甲、乙類商品,違章使用液化石油氣及閃點<60°的液體燃料□違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具□違章使用、乙類清洗劑□存放商品超過兩日銷售量□盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射的措施□存在違章吸煙現(xiàn)象,營業(yè)期間違章進行明火維修和油漆粉刷作業(yè)□配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物□□□存在其它問題:三防火分隔、安全疏散管理措施落實情況防火分隔、安全疏散設施狀況□防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關閉不嚴、未開向疏散方向□防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護措施、升、降、停功能不完備、無機械手動裝置□防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品□疏散指示標志損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源□火災應急照明損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、布線未采取保護措施、無備用電源□火災應急廣播揚聲器損壞、缺少、聲壓不夠□□倉庫防火分隔不符合要求□柜臺和貨架位置改動影響安全疏散□營業(yè)廳內食品加工區(qū)分隔及加熱設施不符合要求□防火、防爆、防雷措施不落實□樓板、防火墻和豎井孔等重點防火分隔部位封堵□存在其它問題:安全疏散設施管理情況□疏散指示標志等安全疏散設施被遮擋□□疏散通道被占用、封堵□安全出口上鎖□□公共區(qū)域的外窗上安裝金屬護欄□物品擺放妨礙人員安全疏散□在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品□消防車道堵塞□存在其它問題:四消防水源和消防設施、器材管理情況消防水源□無水或水量不足□無水位指示裝置□合用水池未采取保持消防用水量的措施□冬季未采用防凍措施□管道閥門關閉不當□存在其它問題:消火栓系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□消防水泵故障□消火栓被遮擋、擠占、埋壓□消火栓箱內水槍、水帶等不齊全□消火栓無明顯標示□消火栓箱上鎖□水帶與消火栓接口連接不嚴密、漏水□消火栓壓力顯示不正常□存在其它問題:四消防水源和消防設施、器材管理情況自動噴水滅火系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□噴淋水泵故障□灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除□報警閥、末端試水裝置沒有明顯標識□末端試水裝置壓力顯示不正常□自動控制功能異?!跸离娫床荒鼙WC□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:火災自動報警系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□控制器或聯(lián)動控制裝置故障□探測器被遮、改動位置或拆除□手動報警按鈕損壞、遮擋、無標志□火災警報裝置損壞、遮擋□控制中心聯(lián)動控制設備功能異常□消防電源不能保證□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:機械防煙排煙系統(tǒng)□系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)□防、排煙風機故障□送風口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞□自動控制功能異?!跸离娫床荒鼙WC□系統(tǒng)被違章關閉□存在其它問題:滅火器□滅火器選型不當□滅火器被挪作他用、埋壓□滅火器箱上鎖□未按指定位置擺放□滅火器失效□存在其它問題五消防值班情況消防控制中心值班情況□自動消防系統(tǒng)操作人員無崗位資格證□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題:其它重點部位值班情況□值班人員脫崗□值班人員違反消防值班制度□未填寫值班記錄□存在其它問題:六防火巡查和火災隱患整改情況防火巡查□巡查頻次不夠□巡查部位、內容不全□未填寫巡查記錄□發(fā)現(xiàn)問題未及時報告□發(fā)現(xiàn)問題未采取相應防范措施□存在其它問題:火災隱患整改□□□□□□□七消防安全培訓教育演練情況重點部位人員□已進行崗前消防安全培訓,熟練掌握消防安全知識□未進行崗前消防安全培訓□無培訓記錄其他人員□已進行(或參加)消防安全培訓熟練掌握消防知識□未進行(或參加)消防安全培訓□無培訓記錄消防宣傳教育活動□按計劃開展□未按計劃開展□未記錄消防宣傳、教育活動情況消防演練□已制定滅火救援和疏散逃

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