《急危重癥護(hù)理學(xué)》緒論課件

急危重癥學(xué)ppt課件第一章

緒論目的：十

挽救病人生命+

提高搶救成功率十

促進(jìn)病人康復(fù)+

減少傷殘率十.

提高生命質(zhì)量ppt課件急危重癥護(hù)理學(xué)的起源和發(fā)展19世紀(jì)

南丁格爾克里米亞戰(zhàn)爭救護(hù)20世紀(jì)50年代

北歐脊灰流行呼吸監(jiān)護(hù)病房20世紀(jì)60年代

現(xiàn)代電子設(shè)備發(fā)展睡癥監(jiān)護(hù)病房

(ICU)

急危重癥護(hù)理學(xué)的范疇十院前急救十急診科搶救十危重癥救護(hù)十急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善十急危重癥護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究

ppt課件急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房就只和各?？频?生命綠色

通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。包括：完善的通訊指揮系統(tǒng)、現(xiàn)場救護(hù)、有監(jiān)財和急救裝置的運(yùn)輸工具及高水的第二章

院外急救十院外急救的重要性和特點★十院外急救的任務(wù)和原則★十我國院外急救的組織形式十院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理ppt課件第一節(jié)

概述院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是首要環(huán)節(jié)，也是我國

急救醫(yī)學(xué)中最為薄弱的一部分。院前急救的成功率不僅取決于院前的醫(yī)療救護(hù)水平，還與公眾的自我

保護(hù)意識，自救與互救能力密切相關(guān)ppt課件

一、院外急救的重要性與特點時間就是生命!

Time

is

life!猝死——

最佳搶救時間4min嚴(yán)重創(chuàng)傷——搶救的苦全時間30mir第心范概述院外急救

(pre-hospital

emergency

medical

care)定義：在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命

的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)

行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱，即在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)筆蘇概述

院外急救主要包括四層含義1.患者發(fā)病地點是在醫(yī)院以外，時間是進(jìn)入醫(yī)院以前2

.患者的病情緊急、嚴(yán)重，必須進(jìn)行及時搶救3.

院前急救是患者進(jìn)入醫(yī)院以前的初期救治而不是救治的全過程4.

經(jīng)搶救的患者需及時、安全運(yùn)送至醫(yī)院接受延續(xù)的救治ppt課件十院前急救的目的是通過迅速有效的搶救

措施，

維持傷(病)員的基本生命體征，

以便把傷(病)員

“活著送到醫(yī)院”

,為傷(病)員獲得進(jìn)一步救治、改善預(yù)后贏得時間。措施集中體現(xiàn)在：>呼救和維持生命體征>防止再損傷>減輕病人痛苦全

轉(zhuǎn)

運(yùn)院前急救的目的和措施ppt課件一次完整的院前急救包括哪些過程呢?1.傷病員或目擊者呼救2.急救中心接受呼救和調(diào)度出車3.對傷病員的現(xiàn)場診治、搬運(yùn)、監(jiān)護(hù)4.抵達(dá)醫(yī)院交接5.急救人員向調(diào)度匯報完成任務(wù)及救護(hù)車返回ppt課件

第石范概述院前急救是急救過程中的重要一環(huán)。就危重病人急救全過程而言，應(yīng)該包括了有傷病員本人及其家屬、朋友、受災(zāi)群眾以及

目擊者進(jìn)行的自救互救、救護(hù)車現(xiàn)場急救和途中救護(hù)、醫(yī)院急診科救治和ICU

的強(qiáng)化監(jiān)護(hù)的整個過程，其相互間既有分工又有聯(lián)

系。這猶如在接力賽跑，社會公眾的自救互救是接力賽的第一棒，

救護(hù)車急救是第二棒，而醫(yī)院急診科與ICU

的院內(nèi)救治則是第三四棒，每一棒只是整個急救過程中的一個環(huán)節(jié)。當(dāng)如有傷病員外傷出血、骨折、休克等均需在現(xiàn)場進(jìn)行搶救，

尤其是對心臟停搏的患者，相差幾分鐘就關(guān)系到患者的生死存亡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們，猝死病人搶救的最佳時間是4min,

嚴(yán)重創(chuàng)傷

傷員搶救的黃金時間是30min。

如果沒有院前急救，爭取到這關(guān)習(xí)分鐘，院內(nèi)設(shè)備再好，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)再高明，病人tppt課件筆蘇概述(一)社會性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)十院前急救活動涉及社會各個方面

，使院前急救跨出了純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，

這就是

其社會性強(qiáng)的表現(xiàn)。十隨機(jī)性強(qiáng)則主要表現(xiàn)在患者何時呼救，重大事故或災(zāi)害何時發(fā)生往往是個未知數(shù)。ppt課件

二、

院前急救的特點(二)時間緊急十行動急：

一有“呼救”必須立即出車，一到現(xiàn)場必須迅速搶救。不管是危重患者還是急診患者，幾乎都是急病或慢性病急性發(fā)作，必須充分體現(xiàn)“時間就是生命”,緊急處理，不容遲緩。十心情急：多數(shù)患者及其親屬心理上的焦急和恐懼，要求迅速送往醫(yī)院的心理十分迫切，即使對無生命危險的急診患者也不ppt課件

(三)流動性大+平時救護(hù)車一般在本區(qū)域活動，而急救地點可以分散在區(qū)域內(nèi)每個角落?；颊叩牧飨蛞话阋膊还潭?，它可以是區(qū)域內(nèi)每一個綜合性醫(yī)院(有固定接收醫(yī)院的

地區(qū)除外)。遇有特殊需要，如有突發(fā)

災(zāi)害事故時，可能會超越行政醫(yī)療區(qū)域

分管范圍，如可能到鄰近省、市、縣幫

助救援，

前往的出事地點其往返距離?？蛇_(dá)數(shù)百公里。ppt課件(四)急救環(huán)境條件差+現(xiàn)場急救的環(huán)境大多較差，如狹窄的地

方難以操作，暗淡的光線不易分辨；有

時在馬路街頭，圍觀人群擁擠、嘈雜；

有時事故現(xiàn)場的險情未排除，可能造成

人員再損傷；運(yùn)送途中，救護(hù)車震動和

馬達(dá)聲常使聽診難以進(jìn)行，觸診和問診

也受影響。ppt課件

(五)病種復(fù)雜多樣+呼救的患者涉及各科，而且是未經(jīng)篩選的急癥和危重癥患者。ppt課件+院前急救因無充足的時間和良好的條件

作鑒別診斷，故要明確治療非常困難，只能以對癥治療為主。(六)以對癥治療為主ppt課件(七)體力強(qiáng)度大十

如隨車人員到現(xiàn)場前要經(jīng)過途中顛簸，

到現(xiàn)場時要隨身攜帶急救箱；若現(xiàn)場在高

樓且無電梯時就得辛苦爬梯；若現(xiàn)場是在

救護(hù)車無法開進(jìn)的小巷或農(nóng)村田埂就得棄

車步行；到現(xiàn)場后隨車人員不能休息，須立即對患者進(jìn)行搶救，醫(yī)務(wù)人員既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士；搶救后又要邊指導(dǎo)邊搬運(yùn)傷病

員，運(yùn)送途中還要不斷觀察患者的病情。

上述每一環(huán)節(jié)都要消耗一定體力。ppt課件+突發(fā)性隨機(jī)性強(qiáng)，社會性強(qiáng)+緊迫性病情急，時間急，心理急+艱難性急救環(huán)境條件差十復(fù)雜性病種多復(fù)雜十靈活性缺醫(yī)少藥，就地取材院外急救的特點：第6范概述ppt課件二、

院外急救的任務(wù)和原則第心范概述ppt課件120急救中心ppt課件·

平時呼救病人的院外急救——

急危重病人和急診病人·

大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救·

特殊任務(wù)時的救護(hù)值班——大型集會、體育比賽等·

通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)筆蘇概述院外急救的任務(wù)和原則急救中心(站)院外急救的任務(wù)急救知識的普及ppt課件+這是最主要也是經(jīng)常性的工作+呼救的病人可以分為兩類：1.短時間內(nèi)有生命危險的急危重病人如休克，心梗，窒息等。此類患者占呼救患者的

10%~15%,其中就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者小于5%,

對于此類患者必須進(jìn)行現(xiàn)場搶救，目的是挽救患者生命或維持生命體征2.病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的急診病人如骨折，急腹癥，重度哮喘等病人，此類患者占85%~90%,現(xiàn)場處理的目的是穩(wěn)定病情，減輕患煮

社送送過程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生平時呼救病人的院外急救災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救十對遇難者做到平時急救要求。十還要注意在現(xiàn)場與其他救災(zāi)專業(yè)隊伍的密

切配合。十注意自身安全。若遇特大災(zāi)害或因戰(zhàn)爭有大批傷員外，應(yīng)

結(jié)合實際情況執(zhí)行有關(guān)搶救預(yù)案。無預(yù)案

時須加強(qiáng)現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場傷員分類和現(xiàn)場救護(hù)，應(yīng)區(qū)別不同情況，做到合理分流運(yùn)ppt課件指當(dāng)?shù)氐拇笮图瘯?、重要會議、國際比賽、外國元首來訪等救護(hù)值班。執(zhí)行此項任務(wù)要求加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防擅離職守。特殊任務(wù)時救護(hù)值班ppt課件通訊網(wǎng)絡(luò)的樞紐任務(wù)通訊網(wǎng)絡(luò)由三方面構(gòu)成：一是市民與急救中心的聯(lián)系二是急救中心與所屬分中心，急救車，急救醫(yī)院的聯(lián)系三是中心站與上級領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門和其他救災(zāi)系統(tǒng)的聯(lián)系ppt課件院外急救的原則：十先排險后施救——保證救護(hù)者和傷病員的安全+先重傷后輕傷——先復(fù)蘇后固定先止血后包扎+

先施救后運(yùn)送+急救、呼救并重——遇有成批傷員多人在場，分工合作+轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合——運(yùn)送途中不停止搶救措施十緊密銜接、前后一致——防止重復(fù)、遺漏、差錯第6范概述ppt課件中程序：接受呼救

→發(fā)出指令

奔赴現(xiàn)場安全轉(zhuǎn)運(yùn)

現(xiàn)場急救十轉(zhuǎn)運(yùn)過程的三個不間斷：*

監(jiān)護(hù)不間斷*用藥不間斷搶救措施不間斷ppt課件院前急救工作模式十過去急救是“抬起就跑”的辦法，現(xiàn)在國際上已經(jīng)基本上被“暫等并穩(wěn)定傷情”的思想所代替。十“暫等并穩(wěn)定傷情”并不是把傷員擱置

不管，而是急救人員在緊張地為馬上轉(zhuǎn)送的傷病員做應(yīng)該做開放氣道、心肺復(fù)蘇、控制大出血、制動骨折、止痛等重要而有抑值的工作。

ppt課件十大量事實證明：對傷病員不搬動、少搬動是有利的，但為使傷病員脫離危險現(xiàn)場和送到醫(yī)院還必須搬運(yùn)。這是一對矛盾，

在搬運(yùn)中，未經(jīng)過訓(xùn)練者應(yīng)尤為注意。最佳急救期：傷后1小時內(nèi)較佳急救期：傷后12小時內(nèi)兩期急救期：傷后24小時內(nèi)ppt課件三、

我國院外急救的組織形式廣州模式建立全市統(tǒng)一的急救通訊指揮中心，負(fù)責(zé)全市急

救工作的總調(diào)度，其下以若干醫(yī)院的急診科為相對獨立

的急救單位，按醫(yī)院?？菩再|(zhì)和區(qū)片劃分分片出診。鄭

州目前應(yīng)用的就是這種方式，這種方式的優(yōu)點是投資少，

可以充分應(yīng)用現(xiàn)有的醫(yī)療資源合理安排急救半徑，但不

足之處是各醫(yī)院的協(xié)調(diào)有困難。重慶模式

附屬于一所綜合性醫(yī)院的院前急救，或有全市數(shù)

所醫(yī)院組成的急救醫(yī)療協(xié)調(diào)網(wǎng)。這種模式具有強(qiáng)大的急

救中心，形成了院前急救、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送、院內(nèi)急救、

ICU

等完整的急救醫(yī)療功能，極大的提高了傷病員的搶救

成功率。但相應(yīng)的缺點是醫(yī)護(hù)人員隨車出診存在專業(yè)技員的浪費(fèi)。

ppt課件

第石節(jié)概述上海模式是由醫(yī)療救護(hù)中心和其所屬分站與該市若干醫(yī)院

緊密配合的模式，急救中心不設(shè)床位，只是負(fù)責(zé)院前急

救，院內(nèi)治療則由各協(xié)作醫(yī)院負(fù)責(zé)，功能與廣州模式相

似，不同的是院前急救的人、材、物均屬中心。這樣的

模式管理容易，協(xié)調(diào)方便，反應(yīng)速度快。北京模式有獨立的急救中心，由指揮調(diào)度科、院前急診科、院內(nèi)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、住院病房構(gòu)成，擁有現(xiàn)代化

的調(diào)度通訊設(shè)備，是一種大而全的模式。但也有需要大量資金和人才，不能充分利用其他醫(yī)院的急救資源的缺

ppt課件

深圳模式

一個既依托各大醫(yī)院，又自成體系的急救醫(yī)療指揮中心。中心實行“集中受理、

分區(qū)處理、就進(jìn)派車”的調(diào)度原則，以各大醫(yī)院急診科為急救單位，負(fù)責(zé)大部分的出車，急救中心只要負(fù)責(zé)重大事故的搶救。這種模

式可以充分的利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，又能集忠財力完善指揮調(diào)度系統(tǒng)。不足之處就懸務(wù)。醫(yī)院與中心的協(xié)調(diào)管理需要適當(dāng)?shù)亩取ｎA(yù)視深制市每教中心120調(diào)度系統(tǒng)調(diào)試上線盛功ppt

課

件

39電信VPN專網(wǎng)optiPoint

400HiPath

400b聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院optiPoint

400CAROL

IVR急救站管理席Internet座席1大屏幕座席

n防火墻無線集群PSTN2E14E1

急救呼叫2E1辦公錄音系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫OracleWeb40Emailppt課件香港模式香港的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)

絡(luò)，即“999”。消防署從就近的救護(hù)站派出救護(hù)趕赴現(xiàn)

場，把病人送到醫(yī)院。遇到重大的事故，會有醫(yī)療輔助

隊、救傷隊等參與。這支隊伍訓(xùn)練有素、設(shè)備精良、反

應(yīng)速度快，具有全方面的救護(hù)素質(zhì)。小城市的三級急救網(wǎng)絡(luò)模式一級急救點設(shè)在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生所，

二級設(shè)在區(qū)衛(wèi)生院，三級設(shè)在城市的綜合性醫(yī)院。但這種模式處于發(fā)展中，各項都不完善。ppt課件(一)急救中心設(shè)置原則(1)數(shù)量：

一個擁有30萬人口以上的區(qū)域應(yīng)該設(shè)置一個院前急救中心站。這個急救站要有相應(yīng)的急救專用電話和基本

設(shè)施。但并不是一個區(qū)域內(nèi)急救中心越多越好，多則亂難

以協(xié)調(diào)更浪費(fèi)醫(yī)療資源。(2)地點：急救中心地點應(yīng)符合以下條件：在區(qū)域中心地帶

車輛進(jìn)出交通方便；設(shè)在醫(yī)院外時應(yīng)靠近大醫(yī)院，便于管四、

院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理第

c芭概述理。ppt課件(3

)基礎(chǔ)建筑設(shè)置：基本建筑面積大小應(yīng)根據(jù)實際情況決定，

一般每輛急救車占地

100-200平方米，各種建筑最好獨立。(4)基本建設(shè)：設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量需要根據(jù)區(qū)域的實際情況配置，但基本的設(shè)施如急救車輛、車修設(shè)備、醫(yī)療藥品器材、通

訊設(shè)備、電腦設(shè)備等不可缺少。ppt課件四、

院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理(

5)區(qū)域人口與急救車輛比例：

原則上是每5-10萬人配一輛急救車。(6)隨車醫(yī)護(hù)人員、駕駛員配置原則：每輛急救車與醫(yī)生、護(hù)士的配

編比例是1:5,駕駛員的配編比例也應(yīng)該是5名為妥。ppt課件四、

院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理(7)急救半徑和反應(yīng)時間的要求：急救半徑是指急

救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，代表了

院外急救服務(wù)范圍的最長直線輻射距離，急救半

徑應(yīng)小于等于5千米。

反應(yīng)時間則是急救中心接到

電話至到達(dá)現(xiàn)場的時間，市區(qū)要求在15分鐘以內(nèi)，

甚至10分鐘以內(nèi)，郊區(qū)在30分鐘以內(nèi)。院前急救反應(yīng)時間是反映院前急救質(zhì)量最為重要的指標(biāo)急救半徑和反應(yīng)時間是反映院前急救質(zhì)量最為重要ppt課件

四

、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理的指標(biāo)院前急救的質(zhì)量管理多數(shù)急救專家認(rèn)為，

一個有效的院前急救組織必須具備以下四個標(biāo)準(zhǔn)：十①用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)患者身邊，

根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院；十②給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)；十③平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)難事件發(fā)生時應(yīng)急能力強(qiáng)；才④合理配備和有效使用急救資源，獲取徽性的社會、經(jīng)濟(jì)效益。在具體的管理上就有以下特別注意的地方：(1)具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)絡(luò)：通訊是院前急救的第一環(huán)節(jié)，通訊管理目標(biāo)是建立并健全現(xiàn)代化急救通訊網(wǎng)絡(luò)，確保在任何時間、任何地點急救通訊暢通無阻時刻保持急救通訊系統(tǒng)的靈活有效，具體表現(xiàn)在急救電話接收通暢、自動顯示呼救方式和急救車的動態(tài)變化、自動記錄呼救時間同步綠音、急救資料儲存等。第態(tài)范概述如何撥打120急救電話十撥打120電話時，應(yīng)切勿驚慌，保持鎮(zhèn)靜、

講話清晰、簡練易懂。十呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車；講清現(xiàn)場地點，等車地點，

以便盡快找到病人；留下自己的姓名和

電話號碼以及病人的姓名，性別，年齡，

以便聯(lián)系。十等車地點應(yīng)選擇路口，公交車站，大的逢箱物等有明顯標(biāo)志處。

十教育子女如何在緊急情況下向急救中心電話求助，不要隨意撥打120電話以免影響他人使用。十等救護(hù)車時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車，見到救護(hù)車時主動揮

手示意接應(yīng)。ppt課件運(yùn)轉(zhuǎn)良好的急救網(wǎng)絡(luò)其相應(yīng)的指標(biāo)有：急救半徑小于等于5千米平均急救反應(yīng)時間小于等于15分鐘監(jiān)護(hù)型救護(hù)車大于3輛危重病人的治愈率到100%急救物品完好率100%通訊設(shè)備完好率100%。第否范概述(2)裝備齊全完好的運(yùn)輸工具：1.救護(hù)車等不僅是運(yùn)輸病人的工具，也是搶救病人的

“流動急診室”2.目前我國急救車是主要的運(yùn)輸工具，保證車輛保證車輛的完好狀態(tài)是急救快速的重要保證3.救護(hù)車分三種類型：普通型：設(shè)備簡單，只有供氧裝置和急救箱(內(nèi)有血壓

計、注射器、輸液器、少量藥物和外傷止血包扎器材)

監(jiān)護(hù)型：普通車設(shè)備+除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、起搏器、人工

呼吸機(jī)等運(yùn)輸型：傷情已穩(wěn)定或康復(fù)病人的轉(zhuǎn)院.出院.ppt課件

院前急救的特點決定了隨車人員

和急救人員的高水平高素質(zhì)高度責(zé)

任心。只有這樣才會有較高的搶救

成功率。加強(qiáng)急救隊伍的培訓(xùn)和建設(shè)，熟練

掌握各項急救技術(shù)ppt課件

(3)配備較高水平的專業(yè)人員：第石范概述院前急救的特點就是急和救，如何做好守護(hù)生命的第一步，除了相應(yīng)的硬件設(shè)備還要有突出的軟件設(shè)施，即高水平的醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力。作為一名護(hù)理人員，特別是一名急診科護(hù)士，要時刻用“三基三嚴(yán)”要求自己，即基本知識，基本技能，基本理論產(chǎn)

謹(jǐn)

態(tài)

度

嚴(yán)

格

更

求

嚴(yán)

肅

作

風(fēng)第6范概述第二章

院外急救第二節(jié)院外急救護(hù)理ppt課件第二節(jié)

院外急救護(hù)理一

.現(xiàn)場評估和呼救二

.現(xiàn)場救護(hù)三

.轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)ppt課件

一、現(xiàn)場評估與呼救(一)現(xiàn)場評估1.快速評估原因，消除險境2.快速評估危重病情包括對意識、氣道、呼吸、循環(huán)等幾方面進(jìn)行評估評估的目的是要迅速找出主要矛盾，也

就是短時間內(nèi)能危及傷病員生命的問題ppt課件

范

院

隱

救

護(hù)

理可通過與病人對話判斷其意識狀態(tài)、反應(yīng)程度，能否正確表達(dá)病情和有何醫(yī)療護(hù)理需求，如病人感到疼痛難忍、體位不適、口渴等。回答問題準(zhǔn)確，說明大腦血液供應(yīng)良好，顱腦無嚴(yán)重?fù)p傷；

煩躁不安提示腦缺氧；精吳?；蛏裰静磺迨莻閲?yán)重的表現(xiàn)59十氣道

保持氣道通暢是呼吸的必要條件，如病人有反應(yīng)但不能說話、咳嗽，出現(xiàn)呼吸困難，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查原因并予清除十呼吸

一看二聽三感覺評估呼吸頻率，深淺度，節(jié)律有無改有無呼吸困難、被動呼吸體位。納思十血壓常規(guī)測量肱動脈壓，血壓過高需立即給予降壓措施；血壓過低提示有大量出血或休克存在+脈搏常規(guī)觸摸橈動脈，橈動脈觸摸不清，提示收縮壓小于80mmHg,

猝死病人觸摸頸動脈或股動脈，心率大于120次/分是病情危重的表現(xiàn)中也可通過體溫以及觀察皮膚有無發(fā)給行解(二)緊急呼救：1.救護(hù)啟動早期呼救，啟動救援系統(tǒng)2.電話呼救

120一、現(xiàn)場評估與呼救院

外

急

救

護(hù)

理120!這兒出車禍了!O60電話呼救時應(yīng)清楚說明十呼救人電話號碼與姓名，病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話十病人所在的確切地點，盡可能指出周圍明顯標(biāo)記和最佳路徑等十病人目前最危急的情況，如昏迷、大出血、呼吸困難等十災(zāi)害事故、突發(fā)事件，要說明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、發(fā)生的原因、受傷人數(shù)等以及現(xiàn)場已梁二、

現(xiàn)場救護(hù)十體位十檢傷十分類十現(xiàn)場救護(hù)要點十分流ppt課件君范院隱救護(hù)理二、

現(xiàn)場救護(hù)體位：1.

無意識、無呼吸、無心跳者——仰臥位，心肺復(fù)蘇2.

神志不清有呼吸循環(huán)者——側(cè)臥位——

防止分泌物、嘔吐物吸入氣管而窒息3.

意識、呼吸與心跳存在者——根據(jù)受傷部這擺好體位

ppt課件

君范院隱救護(hù)理二、

現(xiàn)場救護(hù)檢傷：在災(zāi)害事故現(xiàn)場，往往出現(xiàn)傷員多、病情

復(fù)雜，而人力物力時間有限的局面。如何使

不同程度傷情的病人都能盡快地得到救治，

做好快速正確的檢傷分類工作是極其重要的。

在檢傷分類過程中必須采取邊檢傷邊分類邊

搶救同時并舉的原則過程中體檢部位：頭、頸、脊柱、胸部、腹部、骨盆四肢ppt課件火通院隱救護(hù)理二

、

現(xiàn)

場

傷

員

分

類

(

檢

傷

分

類

)十概念

是保證加快傷病員救治和轉(zhuǎn)送速度的一種有效組織手段。其主要目的是快速、準(zhǔn)確地判斷病情

掌握救治重點，確定救治和運(yùn)送的

次序。十目的：提高搶救效率，提高傷員存C沼率。

ppt課件

十要求：邊搶救邊分類：分類工作是在特殊而緊急的情況下進(jìn)行的，不能耽誤搶救。指定專人承擔(dān)：

分類工作很重要，應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗豐富、有組織能力的人員承擔(dān)。分類依次進(jìn)行：

分類應(yīng)依“先危后重，再

一般(小傷勢)"的原則進(jìn)行。分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無誤。>1、以現(xiàn)場處理時間先后為標(biāo)準(zhǔn)分類。>2、以傷病員病情輕重程度為標(biāo)準(zhǔn)分類。>兩種分類方法既有區(qū)別又有聯(lián)系，結(jié)合使用效果更好。分類時要抓住重點，以免耽誤傷病員的搶救時機(jī)，判斷方法可參照病情評估方法及程序進(jìn)行，判斷一個傷病員應(yīng)在1~2分鐘內(nèi)完成。

十分類標(biāo)準(zhǔn)1.輕度

綠色：受傷較輕，可以行走

如軟組織，輕度燒、燙傷扭傷，關(guān)節(jié)脫位2.

中度

黃色：嚴(yán)重，不危及生命

如腦外傷，腹部損傷，骨折大面積軟組織損傷，嚴(yán)重擠壓傷3.重度

紅色：嚴(yán)重，危及生命

如窒息，昏迷，嚴(yán)重出血，嚴(yán)

重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴(yán)重?zé)齻愇锷钋渡恝隗w重要器官。

ppt課件范

院

隱

救

護(hù)

理十

分

類二、

現(xiàn)場救護(hù)十收容區(qū)：傷病員集中區(qū)。在此分類并掛

上分類標(biāo)簽。并提供必要的緊急復(fù)蘇等

；十急救區(qū)：

用以接受重傷病員(紅色卡、黃色卡),在此做進(jìn)一步搶救工作，如對

休克、呼吸及心搏驟停者進(jìn)行生命復(fù)蘇

；十后送區(qū)：接受能自己行走或較輕的傷病

員；(綠色卡)十太平區(qū)：

停放死亡者。

(黑色卡)ppt課件

現(xiàn)場急救區(qū)的劃分第三優(yōu)先WALKING

WOUNDEDppt課件第二優(yōu)先2ndPRIORITY第一優(yōu)先TOPPRIORITY9

附、香港傷情識別卡樣本示范死亡DEAD已

予

的

治

度現(xiàn)場救護(hù)要點：①

維持呼吸功能②

維持循環(huán)功能③

維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能④

對癥救護(hù)措施⑤

災(zāi)害、意外事故的現(xiàn)場救護(hù)⑥

各種創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)⑦

猝死、創(chuàng)傷、燒傷及骨折病人對

疑有脊椎損傷者應(yīng)立即予以制動

造

成

癱

癌火通院隱救護(hù)理二、

現(xiàn)場救護(hù)十分流在現(xiàn)場檢傷分類與救護(hù)的基礎(chǔ)上

，同時要按不同病情進(jìn)行傷病員

的快速分流，以及時得到后續(xù)救治

與處理ppt課件

君范院隱救護(hù)理三、

轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)口轉(zhuǎn)運(yùn)包括搬運(yùn)和運(yùn)輸?？焖侔踩霓D(zhuǎn)運(yùn)對提高搶救成功率是非常重要的口對一些危重病人，應(yīng)先通暢氣道，行心肺腦復(fù)蘇、控制大出血、骨折制動燈再轉(zhuǎn)運(yùn)口忽視病情只強(qiáng)調(diào)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，如外傷大出血

未先進(jìn)行止血處理就運(yùn)送可導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡；

脊椎骨折未進(jìn)行初步固定即搬運(yùn)導(dǎo)致癱瘓；心跳呼吸驟停

患者未進(jìn)行現(xiàn)場初步心肺復(fù)蘇使病人失去了寶貴的搶救時

ppt課件

君范院隱救護(hù)理檢傷分類是對傷員最好的保護(hù)6院前急救任務(wù)不包括：

A平時對呼救病人的院前急救

B

通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C災(zāi)難或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外援救

D

高級生命支持2.

卒死病人的最佳搶救時間是：A

6min

B

4min

C

15min

D

30min1.

院前急救最佳時間在傷后

小時，較佳急救期在傷后

小時，延

期急救在傷后

小時.2.

院前急救護(hù)理工作包括：

,

,

.3.

我國城市院前急救的主要模式有：

,

,

,

.1.

簡述院前急救的特點；2.

簡述院前急救的原則；3.

簡述我國城市院前急救的主要模式；4.

簡述院前急救的護(hù)理要點。ppt課件C、

承擔(dān)大型集會，重大比賽的現(xiàn)場急救保障；D、

承擔(dān)大型集會，重大比賽的現(xiàn)場治安保障。2、

城市每

萬人應(yīng)該配備1輛救護(hù)車。

(C)

A、3;

B、4;

C、5;

D、63、

急救中心人員總編制，根據(jù)應(yīng)配車輛數(shù)配備人員，即：

。

(B)A、1

輛救護(hù)車配4人；

B、1輛車配5人；

C、1

輛救護(hù)車配5人；

D、1

輛救護(hù)車配3人1、

下列哪項不是急救中心的任務(wù)?

(D)A、