應(yīng)急急救知識(shí)宣講

應(yīng)急急救知識(shí)宣講前言災(zāi)難伴隨人類前進(jìn)的腳步!·2001年美國“911”恐怖襲擊事件!·

2003年中國SARS疫情爆發(fā)!·2004年東南亞海嘯·

2008年“5.12”汶川大地震!·

2011年“3.11”日本大地震!華羅庚我國著名數(shù)學(xué)家，中科

院院士，還于1984年以全

票當(dāng)選為美國科學(xué)院外籍院士。1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于

日本東京國際學(xué)術(shù)會(huì)議講臺(tái)上，享年74歲。鄧

麗

君著名歌手1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝死于泰國清邁，時(shí)年42歲。留下無數(shù)經(jīng)典之作。喬伊娜

(Joyner)美國著名田徑運(yùn)動(dòng)員。

1988年漢城奧運(yùn)會(huì)上，她所創(chuàng)下的

女子100米10秒49和女200米21

秒34的世界紀(jì)錄至今無人企及。1998年9月21日，年僅歲"世界第一女飛人"卻在中睡眠時(shí)猝死于突發(fā)性心肌梗死，

國際體壇無不為之嘆息

…世界急救日·

2000年，國際紅十字會(huì)與紅新月會(huì)將每年9月的第二個(gè)周六定位“世界急救日”。希望通過這個(gè)紀(jì)念日，讓更多的人學(xué)會(huì)應(yīng)急急救技能技巧，在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。2016年世界急救日主題為“兒童學(xué)急救、急救為兒童”2017年“急救與家庭意外傷害”2018年“交通安全，

“救”在身邊”2011年12月7日中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，是我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的里程碑什么是應(yīng)急救護(hù)?·應(yīng)急救護(hù)不再是醫(yī)護(hù)

人員才能開展的，隨著公眾救護(hù)知識(shí)的普

及，許多非醫(yī)護(hù)人員

能掌握基本救護(hù)理念

和技能，能在現(xiàn)場及

時(shí)、有效地開展救護(hù)

從而達(dá)到“挽救生

命、減輕傷殘”的目

的，這就是應(yīng)急救護(hù)第一

目擊者----急救是指給予急性受傷者

或疾病突發(fā)者，在救護(hù)

車、急救人員或其他適

當(dāng)?shù)膶I(yè)人員到達(dá)之前，

搶救受傷者或疾病突發(fā)

者的生命，改善病況或

預(yù)防并發(fā)癥時(shí)所采取的

緊急醫(yī)療急救措施。急救的意義·挽救生命，為醫(yī)院救治爭取時(shí)間·

減少傷殘·

提高生存機(jī)會(huì)和質(zhì)量心肺復(fù)蘇CPR·

小腦---

10

—

15分鐘·

延髓-----20—25分鐘·

心肌和腎小管細(xì)胞-----30分鐘·

肝細(xì)胞------1—2小時(shí)·

肺組織----

大于2小時(shí)無氧缺血是腦細(xì)胞損傷的進(jìn)程腦循環(huán)中斷：·1

0秒鐘——腦氧儲(chǔ)備耗盡·

20—30秒——腦電活動(dòng)消失·4分鐘——腦糖原耗盡

糖無氧代謝停止·

5分鐘——腦能量代謝完全停止·

6分鐘——腦神經(jīng)元(腦細(xì)胞)發(fā)生不可逆

損害(病理改變)·

6小時(shí)——腦組織均勻性溶解CPR心肺復(fù)蘇是自20世紀(jì)60年代至今長達(dá)半個(gè)世紀(jì)來,

全

球最為推崇

也是普及最為廣

泛的急救技術(shù)CPR在醫(yī)院以外環(huán)境，如家庭、公共場所

一旦發(fā)生心跳呼吸

驟停者，現(xiàn)場民眾

無從下手，唯有等

待醫(yī)生來或者將其送往醫(yī)院去救治，搶救時(shí)機(jī)喪失殆盡O·

CPR,

“所需的一切只是一雙手”,是20世紀(jì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里學(xué)術(shù)提高、發(fā)展及社會(huì)普及得最

為成功的學(xué)科。在美國到20世紀(jì)末，普及培訓(xùn)已達(dá)7000萬人次。CPR“20世紀(jì)人類最大的奇

跡就是用人的雙手不

借助任何器械，徒手

能救活一個(gè)心跳呼吸

停止病人的生命”--王金達(dá)時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氟儲(chǔ)存器，

一旦缺氧，重要臟器功能受損!一旦呼吸、心跳驟停：

18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)大

腦

30秒后——意識(shí)障礙，昏迷60秒后——腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡R發(fā)生不可進(jìn)轉(zhuǎn)的損害4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還4-6

分鐘開始復(fù)蘇者10%可生還6分鐘后開始復(fù)蘇者存活率僅為4%10

分鐘后開始復(fù)蘇者存活率幾乎為0心跳停止后，4分鐘內(nèi)開始第一階段的ABC8分鐘內(nèi)開始第二階段的進(jìn)一步心臟生命支持心肺復(fù)蘇的意義·

當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持，保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級(jí)

生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇?！?/p>

心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況·70%以上的猝死發(fā)生在院前·

心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)

行CPR-BLS,

并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持

(ALS),

則病人的生存率43%呼吸、心臟驟停的識(shí)別意識(shí)喪失無正常呼吸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失判斷意識(shí)·

拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：

“喂

!你怎么了?”·

如無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失輕

治

重堿·無呼吸·

無正常呼吸·

僅有嘆息樣判

斷呼

吸

(與判斷意識(shí)同時(shí)進(jìn)行)觸摸頸動(dòng)脈(僅由專業(yè)人員操作)用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，或喉結(jié)

,然后向外滑動(dòng)2～3厘米，輕輕向頸椎橫突按壓，觸

摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)：檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)啟動(dòng)緊急救援系統(tǒng)·

尋求他人幫忙，披打急救電話(120)

…·

第

一

目擊者馬上開始CPR

…

…人吶/救·

A.

保持氣道通暢。·

B.

人工呼吸?！?/p>

C.

胸部擠壓。C.胸部擠壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。1、病人體位仰臥位，雙上肢置于軀干兩側(cè)。心肺復(fù)蘇病人體位2、

救護(hù)人體位在病人一側(cè)，將兩腿自

然分開與肩同寬間

距跪于(或立于)

病人的肩、腰部。救護(hù)人體位·

按壓部位：

胸骨中下1/3處·

按壓頻率：

100

-

120次/分·

按壓深度：

5-6厘米·

按壓與呼吸比：

30:

2心肺復(fù)蘇胸外按壓(C)心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：

胸骨下1/3交界處

或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救

者一側(cè)的胸廓肋緣，手指

向中線滑動(dòng)到劍突部位，

取劍突上兩橫指，另一手

掌跟置于兩橫指上方，置

胸骨正中，另一只手疊加

之上，手指鎖住，交叉抬

起?！癜磯悍椒ǎ喊磯簳r(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)

伸直，以髖關(guān)節(jié)為

支點(diǎn)，垂直向下用

力，借助上半身的

重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)潤部按型約4-5公分深背部舞力胃時(shí)斜苗不可粵曲按型納骨

下牢段放野向下是以境駕笛

腎支貼b.放崧進(jìn)行胸外心膩按摩a.下壓胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)操作心肺復(fù)蘇一-開放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞

最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。

如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或

用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。●仰頭-抬頦法

仰頭-抬頸法

雙頜上提法(外傷時(shí))Heimlich手法·腹部沖擊法(Heimlich手法：坐位、立位或臥位)·

胸部沖擊法(用于妊娠末期或過度肥胖者)·

5次沖擊后用手清除異物清理呼吸道有義齒應(yīng)取出開氣道有三種方法：仰頭抬頦法

救護(hù)人用一手的小魚際部位置于病人的前額并稍加用力使頭后仰，另一手的示指、中指置于下頦將下頜骨

上提。仰頭抬頦法解除舌后墜效果最佳仰頭抬頸法

救護(hù)人用一手的小魚際部位置于病人的前額，向下稍加用力使頭后仰，另一手置于頸部并將頸部上托(懷疑

頸椎外傷者禁用此法)仰面抬頸法頭頸部損傷者禁用此法雙頜上提法

救護(hù)人雙手手指放在病人下頜角，向上或向此后方提起下頜(適用于懷疑頸椎外傷的病人)下頜角頦孔下頜骨的薄弱部位髁狀突頸一-正中聯(lián)合雙頜上提法心肺復(fù)蘇-人工呼吸(B)·

口對(duì)口：開放氣道→捏鼻子→

“正常”吸

氣

→

口對(duì)口

→

緩慢吹氣(1秒以上),胸廓

明顯抬起，

→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落口對(duì)口人工呼吸搶救的有效指標(biāo)·

大動(dòng)脈可捫及波動(dòng)·

收縮壓≥8kPa(60mmHg)·

皮膚、粘膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤

·

瞳孔由大變小·

出現(xiàn)自主呼吸或呻吟第一步，使患者平躺。心肺復(fù)蘇急救第二步，胸外按壓。心肺復(fù)蘇急救第三步，清理呼吸道。心肺復(fù)蘇急救第四步，做人工呼吸。心肺復(fù)蘇急救13生命系于千鉤

一

發(fā)的時(shí)刺所需要的僅僅是一雙手，你的一顆愛心和一雙手可以挽救珍貴的

生命。氣道阻塞·

常見于兒童和老年人，多應(yīng)會(huì)厭功能不全，吞食或玩耍過程中食物或玩具異物誤入氣管，導(dǎo)

致呼吸道阻塞，引起窒息·表現(xiàn)：梗阻發(fā)生時(shí)，患者常立即做出雙手呈

“V”

字狀緊按胸骨上段，表情緊張，很快面色、嘴唇

青紫，接著癱軟倒地，頸靜脈怒張，甚至伴發(fā)抽搐現(xiàn)象。現(xiàn)場急救辦法

Heimlich

手法或海氏急救法若口腔咽部有異物或嘔吐應(yīng)先直接用手指清除Heimlich

手法或海氏急救法常見意外傷害急救·

用冷清水沖洗15-20分鐘傷口·

嚴(yán)重?zé)齻⒓磽艽颉?20”急救電話，

送醫(yī)院·

不隨便涂藥，不挑開水泡·

輕輕擦干傷口或用干凈紗布覆蓋，保護(hù)穿過濃煙逃生時(shí)，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。用濕毛巾捂住口鼻電擊傷

(electrical

injury)俗稱觸電，是指電流與傷員直接接觸進(jìn)入人體，或在高電壓、超高電壓的電場下，電流擊穿空氣或其它介質(zhì)進(jìn)入人體而

引起全身或局部的組織損傷和功能障礙，

甚至發(fā)生心搏和呼吸驟停。被高壓電擊中的全過程，悲劇呀·

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30倍。·

我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。當(dāng)心觸電為掏鳥窩觸電身亡一個(gè)三歲的女孩玩耍時(shí)不幸觸電身亡>

雷雨電擊高溫、高濕、出汗跨步電壓意

外

事

故醫(yī)源性觸電的種類金身表現(xiàn)輕

型一

出現(xiàn)頭暈、心悸、皮膚臉色蒼白、口唇發(fā)紫、驚恐、四肢無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及心搏加快，敏感者可暈厥、短暫

意識(shí)喪失，

一般都能恢復(fù)。臨

床

表

現(xiàn)低電壓電流—

室顫、呼吸停止、

“假死”。高電壓電流

—

呼吸麻痹、昏迷、心搏存在。>高電壓強(qiáng)電流

—

呼吸循環(huán)同時(shí)受累，即死。重

型>持續(xù)抽搐、肢體骨折、休克、昏迷。低電壓所致的燒傷—

常見于電流進(jìn)入點(diǎn)與

流出點(diǎn)，傷面小，直徑0.5—2cm,

呈橢圓形或

圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與健

康皮膚分界清楚，

一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。局

部

表

現(xiàn)方

法

(

一

)

:如果開關(guān)或插頭在附近，應(yīng)立即拉閘

刀開關(guān)或撥去電源

插頭，不能直接拉觸電者切斷電源。如果是在戶外，用木棒

等將電線或電器從

孩子身邊拔開。方

法

(

二

)

:可用干竹竿、木棒等絕緣物挑開電線，也

可戴上絕緣手套或用

干燥的衣物包在手上，再使觸電者脫離帶電體。發(fā)現(xiàn)有人熊電，可用干燥的木棒將電線撥離開觸電者方

法

(

三

)

:可站在絕緣墊或

干燥的木板上，使觸電者脫離帶

電體(此時(shí)盡量用一只手進(jìn)行操

作

)

。圖6

-

8

觸電的救護(hù)方法方

法

(

四

)

:可直接抓住觸電者

干燥而不貼身的衣服

拖離帶電體，但要注

意此時(shí)不能碰到金屬

物體和觸電者裸露的身軀。方

法

(

五

)

:觸電者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒適平臥，保持空氣暢通，解開衣

領(lǐng)以利呼吸，天冷要注意保暖。方

法

(

六

)

:若觸電者呼吸困難或

心律失常，應(yīng)迅速進(jìn)行

人工呼吸或胸外心臟按

壓術(shù)。

同時(shí)盡快送醫(yī)院，

途中也應(yīng)繼續(xù)搶救。·在確定傷員不帶電的情況下，立即對(duì)其進(jìn)行搶救·

無呼吸、心跳者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

(CPR)·

檢查是否有其他損傷·

用紗布覆蓋受傷部位，包扎·

撥打急救電話，速送醫(yī)院(1)水中急救(

一

)不會(huì)游泳者的自救1

、

落水后不要心慌意亂，

一定要保持頭腦清醒。2

、

冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出

水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。3

、呼吸要淺，吸氣宜深，

盡可能使身體浮于水面，

以等待他人搶救。4

、切記：

千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@

樣反而容易使人下沉。溺水急救現(xiàn)場急救(1)水中急救(

一

)他救：·

救護(hù)者應(yīng)從其背后接近；·

如果溺水者呈俯臥姿勢，

要輕輕地用雙手夾住患

者，并將其身體翻轉(zhuǎn)過

來，呈仰臥姿勢。救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲、鞋靴。注意不要被溺水者緊抱纏身而雙

雙發(fā)生危險(xiǎn)，如被抱住，應(yīng)放手

自沉，使淹溺者手松開，再進(jìn)行

救護(hù)。對(duì)精藏力盡的淹溺者，游向岸邊(2)地面急救在急救的同時(shí)，其他人要迅速打急

救電話。(2)地面急救·

暢通呼吸道：1

、將病人頭偏向一側(cè)，立即清除口、鼻內(nèi)的雜草、污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏。2、

牙關(guān)緊閉者，