結(jié)直腸癌+胃癌醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案

結(jié)直腸癌+胃癌醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案1、本卷共65題，第7題4分，其他每題1.5分，共100分；2、本卷及格線為80分，不及格的同學(xué)需要重考；1.對(duì)于局部病灶較大而沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例采用區(qū)域放療或全身化療使病灶縮小，使之能夠接受手術(shù)等根治性治療，該種治療稱為（）［單選題］*A根治性治療B姑息性治療C輔助治療D新輔助治療（正確答案）E—線治療F二線治療G維持治療2.在腫瘤治療的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)中，其中OS（OverallSurvival）是評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)，是指（）［單選題］*A完全緩解B部分緩解C疾病穩(wěn)定D疾病進(jìn)展E客觀緩解率F疾病控制率G總生存期（正確答案）H無(wú)病生存期I無(wú)進(jìn)展生存期J疾病進(jìn)展時(shí)間K治療失敗的時(shí)間一線治療后，如果沒有出現(xiàn)疾病進(jìn)展，使用至少一種在一線治療中使用過的藥物進(jìn)行治療；或者一線治療后，如果沒有出現(xiàn)疾病進(jìn)展，開始使用另一種不包含在一線方案中的藥物進(jìn)行治療。改種治療稱為（）［單選題］*A根治性治療B姑息性治療C輔助治療D新輔助治療E—線治療F二線治療G維持治療（正確答案）在腫瘤治療的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)中，根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)，如果所有靶病灶和非靶病灶都消失，淋巴結(jié)病灶短徑vlOmm，而且沒有新發(fā)病灶，則可評(píng)價(jià)（）［單選題］*A完全緩解（正確答案）B部分緩解C疾病穩(wěn)定D疾病進(jìn)展在惡性腫瘤的臨床治療中，醫(yī)生都會(huì)先對(duì)腫瘤進(jìn)行分期診斷，關(guān)于分期，以下說法正確的是（）*A通過分期可以確定體內(nèi)腫瘤負(fù)荷及其位置，以確定治療方案，有助于判斷預(yù)后；（正確答案）B分期類型有臨床分期、病例分期等；（正確答案）C不同的腫瘤有不同的分期標(biāo)準(zhǔn)；（正確答案）D腫瘤分期為醫(yī)生在討論患者的病情時(shí)提供了一種通用的語(yǔ)言；（正確答案）需要預(yù)先設(shè)定界值（margin），即臨床上能接受的最大的療效損失，以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的研究設(shè)計(jì)是（）［單選題］*A優(yōu)效性設(shè)計(jì)B非劣效性設(shè)計(jì)（正確答案）C平行設(shè)計(jì)在一個(gè)非劣效性研究中，設(shè)定HRvl是研究組好，HR>1是對(duì)照組好，非劣性界值為5（5=1.23以下結(jié)果判斷正確的是（）*A如果HR的置信區(qū)間為040.8，則可證明是研究組優(yōu)效于對(duì)照組；（正確答案）B如果HR的置信區(qū)間為0.8-1.2，則可證明是研究組非劣效于對(duì)照組；（正確答案）C如果HR的置信區(qū)間為0.9-1.32，則研究組是否非劣效于對(duì)照組沒有定論；（正確答案）D如果HR的置信區(qū)間為1.32-1.64，則可證明是研究組劣效于對(duì)照組；（正確答案）在腫瘤治療的療效評(píng)價(jià)中，屬于近期療效觀察指標(biāo)（按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)）的有（）*A完全緩解（CR）（正確答案）B部分緩解（PR）（正確答案）C疾病穩(wěn)定（SD）（正確答案）D疾病進(jìn)展（PD）（正確答案）E客觀緩解率（ORR,Objectiveresponserate）,ORR=CR+PR（正確答案）F疾病控制率（DCR,Diseasecontrolrate）,DCR=CR+PR+SD（正確答案）G總生存期（OS,OverallSurvival）H無(wú)病生存期（DFS,DiseaseFreeSurvival）I無(wú)進(jìn)展生存期（PFS,ProgressFreeSurvival）J疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP,TimeToProgress）K治療失敗的時(shí)間（TTF,TimeToFailure）PS評(píng)分即行為狀態(tài)評(píng)分，是對(duì)腫瘤患者健康狀況進(jìn)行的量化評(píng)估，為開展治療提供依據(jù)，根據(jù)ECOG標(biāo)準(zhǔn)，可推薦進(jìn)行化療的PS評(píng)分有？（）*APS=0（正確答案）BPS=1（正確答案）CPS=2（正確答案）DPS=3EPS=4FPS=5在臨床腫瘤分期中，I/II/III/W期是不同T、N、M的組合；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腫瘤領(lǐng)域的臨床研究中，II期臨床試驗(yàn)的主要目的是初步考察藥物的生物活性，必須獲得生存方面的數(shù)據(jù)才可進(jìn)入III期臨床試驗(yàn)；［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）在腫瘤領(lǐng)域的臨床研究中，客觀緩解率、生存期、生活質(zhì)量和臨床癥狀等方面的指標(biāo)也可作為II期研究的療效指標(biāo)；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)I期臨床試驗(yàn)必須采用隨機(jī)設(shè)計(jì)。［判斷題］對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腫瘤領(lǐng)域的臨床研究中，由于多數(shù)抗腫瘤藥物具有明顯的毒性特點(diǎn)，盲法難以實(shí)施。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腫瘤領(lǐng)域的III期臨床研究中，若選擇臨床上標(biāo)準(zhǔn)治療方案為對(duì)照，可采用優(yōu)效性設(shè)計(jì)或者非劣效性設(shè)計(jì)。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)非劣性設(shè)計(jì)往往可以轉(zhuǎn)化為優(yōu)效性設(shè)計(jì)；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)KPS評(píng)分，從0-100分，評(píng)分越高，代表患者狀態(tài)越好；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腫瘤治療的遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)指標(biāo)中，指從隨機(jī)分組開始到腫瘤進(jìn)展或死亡的時(shí)間，稱為（）［單選題］*A總生存期（OS，OverallSurvival）B無(wú)病生存期（DFS，DiseaseFreeSurvival）C無(wú)進(jìn)展生存期（PFS，ProgressFreeSurvival"正確答案）D疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP，TimeToProgress）E治療失敗的時(shí)間（TTF，TimeToFailure）姓名：［填空題］*根據(jù)《2014年廣西腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》（中國(guó)癌癥防治雜志2018年2月第10卷第1期）報(bào)道，發(fā)病率排名第4、死亡率排名第3的疾病是（）［單選題］*A肺癌B肝癌C乳腺癌D結(jié)直腸癌（正確答案）E子宮頸癌F冃？癌根據(jù)《2014年廣西腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》（中國(guó)癌癥防治雜志2018年2月第10卷第1期）報(bào)道，發(fā)病率排名第6、死亡率排名第4的疾病是（）［單選題］*A肺癌B肝癌C乳腺癌D結(jié)直腸癌E子宮頸癌F胃癌（正確答案）大腸是人體長(zhǎng)度最長(zhǎng)的器官，從盲腸到肛門，全長(zhǎng)1.5米，可分為：結(jié)腸、直腸、肛管，其中結(jié)腸又分五段，順序依次為：（）［單選題］*A盲腸（附闌尾）、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸（正確答案）B盲腸（附闌尾）、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸C盲腸（附闌尾）、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸D盲腸（附闌尾）、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸大腸的組織結(jié)構(gòu)可分為4層，從內(nèi)到外分別是（）［單選題］*A漿膜層、肌層、粘膜下層、粘膜層B漿膜層、粘膜下層、肌層、粘膜層C粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層D粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層（正確答案）在我國(guó)，目前結(jié)直腸癌的5年生存率約為（）［單選題］*A10%?30%B30%?40%C40%~60%（正確答案）D60%?80%E80%?100%現(xiàn)在結(jié)直腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)普遍采用的是2017年第八版的UICCTNM分期，其中代表腫瘤浸潤(rùn)深度的字母是（）［單選題］*AT（正確答案）BNCM2017年第八版的UICC結(jié)直腸癌TNM分期中，代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的字母是（）［單選題］*ATBN（正確答案）CM2017年第八版的UICC結(jié)直腸癌TNM分期中，代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)的字母是（）［單選題］*ATBNCM（正確答案）Dukes分期是比較古老的分期系統(tǒng)，在1937年的時(shí)候提出，其中Dukes弋期可對(duì)應(yīng)TNM分期中的（）［單選題］*AI期BII期CIII期（正確答案）DW期FOLFOXIRI是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的常用全身治療方案，該方案是（）［單選題］*A奧沙利鉑+LV+5-FUB奧沙利鉑+卡培他濱C伊立替康+奧沙利鉑+LV+5-FU（正確答案）D伊立替康+LV+5-FU齊魯制藥即將上市的安可達(dá)，可抑制人類血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的活性，使腫瘤現(xiàn)有的血管退化，且抑制新生血管并使現(xiàn)有腫瘤血管的通透性降低，是腸癌治療中最常用的靶向藥物之一，其通用名為（）［單選題］*A5-氟尿嘧啶B卡培他濱C替吉奧D奧沙利鉑E伊立替康F貝伐單抗（正確答案）G西妥昔單抗H帕尼單抗I瑞戈非尼J阿帕西普氟尿嘧啶類+奧沙利鉑方案化療6個(gè)月是目前III期的結(jié)腸癌患者術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)輔助治療方案，但是奧沙利鉑長(zhǎng)期使用可誘導(dǎo)累計(jì)神經(jīng)毒性，并可致不可逆的損傷，因此在2017年公布了一項(xiàng)研究，研究氟尿嘧啶類+奧沙利鉑方案輔助化療3個(gè)月是否足夠，該研究是（）［單選題］*AMOSAICBNSABPC-07CNO16968DIDEA（正確答案）31.結(jié)直腸癌的治療策略可籠統(tǒng)地概括為（）*AI期以手術(shù)治療為主；（正確答案）BII期以手術(shù)治療為主，有高危因素的患者要加輔助治療；（正確答案）CI期以手術(shù)+輔助治療為主；（正確答案）DW期以全身化療為主，或轉(zhuǎn)移灶的切除，或最佳支持治療；（正確答案）關(guān)于結(jié)直腸癌的治療模式，以下說法正確的是（）*AI期或IIa期的結(jié)直腸癌患者，化療的獲益不大，術(shù)后觀察即可；（正確答案）B可手術(shù)切除的II期結(jié)直腸癌患者，如果伴有咼危因素或者不是微衛(wèi)星咼度不穩(wěn)定的，推薦聯(lián)合化療，如果是低?；蛑形５模扑]單藥化療；（正確答案）CI期的直腸癌患者推薦進(jìn)行新輔助化療；（正確答案）DI期的結(jié)直腸癌患者根據(jù)不同的TNM分期推薦進(jìn)行3個(gè)月或者6個(gè)月的輔助化療；（正確答案）EW期的結(jié)直腸癌患者，也會(huì)有部分患者的腸癌是潛在可切除的，該患者可推薦進(jìn)行2-3個(gè)月高強(qiáng)度的轉(zhuǎn)化治療，把腫瘤縮小到可切除的狀態(tài)，再進(jìn)行手術(shù)切除+輔助化療；（正確答案）FW期的結(jié)直腸癌患者，如果已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，可進(jìn)入一線治療一＞維持治療一＞一線治療一＞二線治療/臨床研究/最佳支持治療的模式；（正確答案）關(guān)于R0切除，以下說法正確的是（）*AR代表殘留（Residual）（正確答案）BR0代表完整切除，所有切緣陰性，包括肉眼和鏡下觀察均無(wú)腫瘤殘留；（正確答案）CR0代表腫瘤切除不完全，在顯微鏡下觀察到腫瘤殘留，即切緣陽(yáng)性；DR0代表肉眼可見腫瘤的不完整切除；E所有的腫瘤外科醫(yī)生都會(huì)力求R0切除；（正確答案）結(jié)直腸癌的治療藥物主要由細(xì)胞毒藥物+靶向藥物組成，其中屬于細(xì)胞毒藥物的有（）*A5-氟尿嘧啶（正確答案）B卡培他濱（正確答案）C替吉奧（正確答案）D奧沙利鉑（正確答案）E伊立替康（正確答案）F貝伐單抗G西妥昔單抗H帕尼單抗I瑞戈非尼J阿帕西普以下都是結(jié)直腸癌相關(guān)化療方案的簡(jiǎn)稱，其中含有奧沙利鉑的方案有（）*AFOLFIRI±Cet/BevBCapelRICCPT-11DFOLFOX±Bev/Cet（正確答案）ECapeOX（正確答案）FFOLFOXIRI±Bev（正確答案）II期的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行輔助治療的優(yōu)勢(shì)還沒有得到共識(shí)，但一些高危II期患者獲益可能超過III期患者，高危因素包括（）*AT4（IIB、IIC期）（正確答案）B低分化腫瘤（3/4級(jí)，不包括MSI-H者）（正確答案）C脈管浸潤(rùn)（正確答案）D神經(jīng)侵犯（正確答案）E術(shù)前腸梗阻（正確答案）F腫瘤部位穿孔（正確答案）G切緣陽(yáng)性或可疑（正確答案）H淋巴結(jié)檢測(cè)＜12個(gè)（正確答案）I小于50歲（正確答案）JMSI-H（微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性）KdMMR（錯(cuò)配修復(fù)功能缺失）根據(jù)IDEA研究，下列說法正確的是：（）*AIII期的結(jié)腸癌患者，如果是低危人群，若用CapeOX方案輔助化療，3個(gè)月即可；（正確答案）BIII期的結(jié)腸癌患者，如果是高危人群，若用FOLFOX方案輔助化療，得化療6個(gè)月；（正確答案）CIII期的結(jié)腸癌患者，如果是高危人群，若用CapeOX方案輔助化療，3個(gè)月還是6個(gè)月尚無(wú)定論；（正確答案）DIII期的結(jié)腸癌患者，如果是低危人群，若用FOLFOX方案輔助化療，3個(gè)月還是6個(gè)月尚無(wú)定論；（正確答案）對(duì)于IV期的結(jié)直腸癌患者，若潛在可切除，則可進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療，達(dá)到縮小腫瘤，使患者有機(jī)會(huì)接受手術(shù)達(dá)到治愈的目的，關(guān)于轉(zhuǎn)化化療，以下說法正確的是：（）*A對(duì)可能轉(zhuǎn)化的病人要選擇高反應(yīng)率的化療方案或化療聯(lián)合靶向治療方案；（正確答案）B如果患者體質(zhì)好，RAS和BRAF都是野生型的，可選擇FOLFOX/FOLFIRI+西妥昔單抗，如果RAS或BRAF都是突變的，則FOLFOX/FOLFIRI/CapeOX+貝伐單抗；（正確答案）C如果患者體質(zhì)弱，則選擇伊立替康或者卡培他濱單藥化療，視情況增加靶向藥物，如果倆基因都沒突變，可選擇西妥昔單抗，如果都突變了，則選擇貝伐單抗；（正確答案）D根據(jù)NCCN指南，新輔助治療不支持加入靶向藥物；（正確答案）目前除了少數(shù)發(fā)達(dá)城市外，直腸癌發(fā)病率仍然高于結(jié)腸癌的發(fā)病率。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)直腸癌的預(yù)后要顯著差于結(jié)腸癌，且發(fā)病的部位距離肛門越近，越不好治；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)腸癌跟遺傳因素非常相關(guān)，因此有大腸癌家族史的人發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)根據(jù)2017年第八版的UICC結(jié)直腸癌TNM分期，腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織，T分期可判斷為T3期；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)根據(jù)2017年第八版的UICC結(jié)直腸癌TNM分期，Nx代表無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；［判斷題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）在我國(guó)，結(jié)直腸癌患者中，目前診斷為III期的比例最多；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腸癌治療中，術(shù)后至少送檢12枚淋巴結(jié)才能進(jìn)行準(zhǔn)確的N分期；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)在腸癌切除手術(shù)中，如果有遺留的陽(yáng)性淋巴結(jié)，則定義為R2切除；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)晚期結(jié)直腸癌的化學(xué)治療方案，大概可分為兩種，含奧沙利鉑方案和含伊立替康方案，若一線用了含奧沙利鉑方案，則二線可用含伊立替康方案，若一線用了含伊立替康方案，則二線可用含奧沙利鉑方案；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)西妥昔單抗在結(jié)直腸癌的治療中，只能用于左半結(jié)腸且是Ras基因野生型的患者；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)關(guān)于III期結(jié)腸癌患者的輔助治療，基于MOSAIC、NSABPC-07、NO16968的3項(xiàng)大型臨床研究，證實(shí)用氟尿嘧啶類+奧沙利鉑方案輔助化療6個(gè)月是目前全球的標(biāo)準(zhǔn)治療方案；［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)結(jié)直腸癌患者術(shù)后身體恢復(fù)后應(yīng)盡快開始輔助化療，一般在術(shù)后3周左右開始，不應(yīng)遲于術(shù)后2個(gè)月。［判斷題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)根據(jù)《2014年廣西腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》（中國(guó)癌癥防治雜志2018年2月第10卷第1期）報(bào)道，胃癌在廣西的發(fā)病率約為16/10萬(wàn)，死亡率達(dá)12/10萬(wàn)，若廣西人口為4796萬(wàn)人，則每年胃癌新發(fā)病例約有（）人。［單選題］*A2878人B3837人C5755人D7674人（正確答案）關(guān)于胃的解剖結(jié)構(gòu)順序，正確的是（）［單選題］*A食管一食管下括約肌一賁門一胃底一胃體一胃竇一幽門一十二指腸（正確答案）B食管一食管下括約肌一幽門一胃底一胃體一胃竇一賁門一十二指腸C食管一食管下括約肌一賁門一胃體一胃竇一胃底一幽門一十二指腸D食管一食管下括約肌一幽門一胃竇一胃體一胃底一賁門一十二指腸胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*A食管胃十二指腸內(nèi)窺鏡檢查（胃鏡，OGD）（正確答案）B計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）C腹腔鏡檢查D超聲內(nèi)鏡檢查EX線鋇餐檢查所有的胃腺癌都起源于粘膜層，然后逐漸侵犯到其他層次的胃壁。其中局限于粘膜層或者粘膜下層的胃癌被定義為（）（無(wú)論是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。［單選題］*A早期胃癌（正確答案）B進(jìn)展期胃癌C晚期胃癌D中晚期胃癌2017年10月，國(guó)際抗癌聯(lián)盟及美國(guó)腫瘤聯(lián)合會(huì)頒布了第8版胃癌TNM分期系統(tǒng)。新版分期系統(tǒng)創(chuàng)新性地將單一分期系統(tǒng)更改三標(biāo)準(zhǔn)綜合分期系統(tǒng)，cTNM、pTNM、ypTNM分別為（）［單選題］*A臨床分期、病理分期、新輔助治療后病理分期（正確答案）B病理分期、臨床分期、新輔助治療后病理分期C臨床分期、新輔助治療后病理分期、病理分期D病理分期、、新輔助治療后病理分期、臨床分期胃癌的分型大概可分為3類，肉眼分型、顯微分型和基因分型，其中屬于顯微分型的有（）*ABorrmann分型（結(jié)節(jié)型、局部潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型等）B按組織學(xué)分型（腺癌、鱗癌等）（正確答案）C按分化程度分型（高分化型、中分化型、低分化型等）（正確答案）D